Проблемы с зачатием ребенка. Что влияет на способности женщины зачать ребенка?

В репродуктивной медицине бесплодие (или, как говорят в просторечии, «проблемы с зачатием») объясняется столь многочисленными причинами, что для их выяснения требуется изучить все аспекты физического и психического состояния и развития половых партнеров.

Условно все факторы, негативно влияющие на репродуктивную систему человека, можно разделить на категории:

1. Аномалии развития (генетические, анатомические).
2. Перенесенные и текущие заболевания, прямо или опосредованно влияющие на детородную функцию.
3. Травмы различной степени тяжести, повлекшие невосстановимое повреждение органов половой системы.
4. Состояние психики: острая реакция на неудачные попытки зачатия может вылиться в психосоматическое расстройство с нарушением менструального цикла и овуляции.
5. Внешние факторы.

Согласно репродуктивной статистике неспособность пары зачать ребенка на 45% зависит от способностей женского организма и на 40-42% от мужского. Остальные 13-15% состоят из причин, характеризующихся термином «идиопатические» (не имеющие научного объяснения).

Узнать о возможных причинах бесплодия вы можете у наших врачей клиники Кармента. Записывайтесь на консультацию по телефону 8 (495) 120-13-32

Проверка способности женщины к зачатию

За помощью в выяснении причин неспособности зачать плод в первую очередь женщины обращаются к врачу-гинекологу. В ходе первичного обследования проверяются общие влияющие факторы:

• возраст (преимущества молодого, но полностью сформированного организма, не отягощенного хроническими болезнями (от 20 до 35 лет), причем наилучший возраст - 25-27 лет);
• комплекция, масса тела и устройство скелета тазовой области (излишне плотное или, наоборот, астеническое телосложение, узкий таз);
• потребление лекарственных средств, влияющих на уровень половых гормонов и тем самым нарушающих менструальный цикл (противозачаточные, стероидные препараты).

В дальнейшем детализировано обследуется репродуктивная система:

• состояние влагалища, шейки матки на способность к пропусканию семени (деформации посттравматического характера или полученные при развитии);
• матка (состояние внутренней слизистой эндометрия);
• проверка фаллопиевых труб на проходимость;
• состояние яичников (воспроизводство здоровых яйцеклеток, выполнение гормональной функции).

Исследование гормонального фона проводится для выяснения работоспособности эндокринной системы (анализы крови и мочи, при необходимости – УЗИ, МРТ и КТ органов, производящих гормоны, влияющие на детородную систему).

Если в ходе сбора анамнеза выясняется наличие заболеваний сердечнососудистой, гепатобилиарной и мочевыделительной систем, обследование расширяется.

Исследование мужской репродуктивной системы при проблемах с зачатием

Партнерам, пытающимся зачать детей более 1 года, репродуктологи рекомендуют проходить обследование синхронно, чтобы сократить время на выяснение того, кто именно имеет «проблемы» с детородной функцией. Мужчина проходит обследование по направлениям качества эякулята и здоровья органов половой системы.

Универсальный анализ качества эякулята – спермограмма - выявляет следующие отклонения от нормы:

• недостаточная концентрация (олигоспермия) или полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия);
• большое содержание нежизнеспособных форм сперматозоидов;
• неправильная форма сперматозоидов (тератозооспермия);
• низкая активность жизнеспособных сперматозоидов (астенозооспермия);
• недостаточный объем семенной жидкости (олигоспермия): в кислой среде матки сперматозоиды погибают, если количества нейтрализующей жидкости не хватает на время, необходимое для оплодотворения яйцеклетки;
• неспособность семенной жидкости к загустению и разжижению (несвоевременное выполнение этих функций эякулята препятствует попаданию сперматозоидов в матку);
• наличие других аномалий: агглютинация (склеивание) и/или агрегация сперматозоидов;
• превышение нормы лейкоцитов (лейкоспермия).

По результатам спермограммы можно судить о возможных отклонениях в здоровье половой системы мужчины. Наиболее частыми причинами неспособности к естественному зачатию являются:

• частичное или полное блокирование семявыводящих путей (отсутствие как результат неправильного развития, посттравматическое заращение, сдавление в результате отекания окружающих воспаленных тканей, инфекции);
• нарушение гормонального фона, приводящее к снижению воспроизводства половых клеток;
• прием лекарств, подавляющих работоспособность половой системы и выработку сперматозоидов;
• нарушения потенции.