При проведении короткого протокола ЭКО не используются препараты, которые полностью блокирует регуляцию половых гормонов у женщин. Тем не менее блокаторы гипофиза все равно назначаются, только в меньших дозах и в другой период менструального цикла.
Существует два типа коротких протоколов ЭКО:
- Короткий протокол с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнГРГ).
- Короткий протокол с антагонистами ГнГРГ.
Разделение проводится в зависимости от используемых при этом препаратов (агонисты и антагонисты ГнГРГ).
Схема протокола с агонистами
Схема короткого протокола с агонистами подразумевает следующие шаги:
- Блокада гипофиза агонистами ГнГР проводится с 2-3 дня менструального цикла и продолжается до момента пункции зрелых яйцеклеток.
- Стимуляция суперовуляции гонадотропинами начинается одновременно с блокадой гипофиза и длится 12-17 дней.
- Триггер овуляции выполняется хорионическим гонадотропином человека за 36 часов до пункции фолликулов.
- Пункция фолликулов проводится на 12-14 день стимуляции.
- Оплодотворение яйцеклеток и культивация эмбрионов.
- Перенос, имплантация эмбрионов в матку и прогестероновая поддержка желтого тела до подтверждения факта беременности или проведения контрольного анализа.
Схема протокола с антагонистами
Схема ЭКО с антагонистами подразумевает следующие моменты:
- 2-3 день цикла – это начало индукции суперовуляции гонадотропинами и антагонистами. Эта фаза длится 10-14 дней.
- Триггер овуляции – за 36 часов до пункции делают инъекции хорионического гонадотропина человека.
- Пункция фолликулов проводится на 12-14 день стимуляции.
- Оплодотворение яйцеклеток и культивация эмбрионов.
- Перенос, имплантация эмбрионов в матку и прогестероновая поддержка желтого тела до контрольного теста на беременность.
Сколько длится короткий протокол ЭКО
Продолжительность короткого протокола эко равна естественному менструальному циклу, т.е.около 4-х недель. Он начинается на 2-3 день менструального цикла, асама стимуляция суперовуляции длится 10-14 дней.
Показания для короткого протокола ЭКО
- Мультифолликулярные яичники.
- Риск развития гиперстимуляции яичников.
- Женщины старшего репродуктивного возраста.
- Неудачный длинный протокол в анамнезе.
Преимущество короткого протокола ЭКО
- Требуются меньшие лекарственные затраты, а значит стоимость короткого протокола ЭКО будет меньше.
- Риск гиперстимуляции яичников значительно ниже, чем при использовании длинного протокола.
- Быстро восстанавливается функция гипофиза.
- За счет более коротких сроков протокола меньше психологическая нагрузка на пациентку.
Недостатки короткого протокола ЭКО
Во время короткого протокола с антагонистами есть риск развития дисбаланса между созреванием фолликулов и ростом эндометрия. Иными словами фолликулы растут слишком быстро, а эндометрий наоборот, медленно. При применении протокола с агонистами есть риск спонтанной овуляции.
14.03.2018 Алла
31.01.2018 Алена