Лекарственная клизма — алгоритм постановки, виды

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Лекарственная клизма выполняется для введения фармакологического препарата в кишечник с целью оказания местного либо общего целебного действия. Для лечебной процедуры используют до 100 мл раствора, температура которого находится в пределах 37–38 градусов. Прибегают к подобной процедуре как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Виды лекарственных клизм

Различают несколько типов в зависимости от состава и нужного результата:

  1. Смягчающая. Применяется при продолжительных запорах для разжижения каловых масс, устранения дискомфорта в области живота, быстрого очищения кишечника от продуктов, выделяемых патогенами.
  2. Обезболивающая. Помогает избавиться от симптома.
  3. Вяжущая. Назначается при поносе.
  4. Раздражающая. Рекомендуется после серьезной головной травмы, в случае кровяных приливов или потери сознания.
  5. Глистогонная. Убирает из ЖКТ паразитов.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Микроклизмы с медикаментозными растворами желательно применять после консультации врача, учитывая вероятность запретов к манипуляции, а также к используемому препарату.

Показания к процедуре

Лечебная клизма практикуется при следующих проблемах:

  1. Прием укрепляющих либо слабительных лекарств не дает положительного результата и пациент по-прежнему жалуется на жидкий стул или запоры.
  2. Нарушение опорожнения связано с инфекционным воспалением прямой кишки, сигмовидного или толстого отдела, простаты.
  3. Необходимо введение седативных или снотворных препаратов, содержащих вещество хлоралгидрат.
  4. Прочие методы лечения по каким-либо причинам невозможны.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

К помощи лекарственной клизмы прибегают, если у человека имеются заболевания печени, препятствующие всасыванию медикаментов в кровеносные сосуды при пероральном употреблении.

Какие составы принято использовать?

Для терапии чаще применяют следующие фармакологические и народные средства:

  1. Антибактериальные, приготовленные по определенной схеме из аптечных таблеток и порошков. Выполнение спринцеваний направлено на снижение инфекционного процесса, уничтожение патогенов.
  2. Крахмальные. Обволакивают стенки кишечника, снимают раздражение слизистых оболочек.
  3. Отвар из ромашки. Устраняет воспаление, обладает антисептическим качеством.
  4. Раствор адреналина. Применяется при внутреннем кровотечении.
  5. Глюкокортикоиды, сульфасалазин. Постановка лекарственной клизмы показана для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
  6. Обезболивающие. Для местной или системной терапии.
  7. Масляные с Колларголом и Антипирином. Рекомендуются при проктосигмоидите.
  8. Марганцовка. Связывает каловые массы при жидком стуле.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Лечение выполняют гипертоническими составами. В зависимости от необходимого эффекта используют отвары, приготовленные из коры дуба и корня папоротника, семян льна и маковых головок, валерианы, из облепихового масла и так далее. Сырье для клизмы лучше приобретать в аптеке.

Нужно учитывать, что фармакологические препараты и народные средства имеют противопоказания, в том числе способны спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому необходимо убедиться, что манипуляция будет полезной, а не ухудшит состояние.

Техника постановки

Алгоритм лекарственной клизмы:

  1. Для проведения используют резиновую грушу либо специальный шприц с катетером.
  2. Сначала выполняют очистительную манипуляцию, позволяющую опорожнить кишечник. Желательно делать за 30–40 минут до лечебной. Если необходима терапия тонкого участка органа, нередко применяют сифонную процедуру.
  3. Переодеваются в чистое, дезинфицируют кожу рук. Рекомендуют стерильные резиновые перчатки.
  4. Раствор подогревается до оптимального температурного режима.
  5. Состав заливают в емкость.
  6. Заранее подготавливают кушетку, застилая клеенкой.
  7. Человек ложится на левый бок, подтягивая колени к желудочной области.
  8. Обрабатывают кончик газоотводной трубки вазелином.
  9. Наносят это средство на марлевую салфетку, раздвигают ягодицы и смазывают анальное отверстие.
  10. Вставляют в прямую кишку газоотводную трубку на 15 см.
  11. К ней подсоединяют клизму или катетер шприца и медленно впрыскивают медикамент.
  12. По окончании процедуры вынимают газоотвод, при этом не разжимая резиновый клистир.
  13. Пациент переворачивается на спину и лежит 25–30 минут для лучшего всасывания лекарственного состава.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Иногда рекомендуют выполнять капельные манипуляции с лечебными и питательными растворами. В этом случае необходима специальная система, регулирующая частоту капель. В норме показатель составляет 40–60 в минуту.

К подобной технике прибегают в условиях стационара. Алгоритм постановки лекарственной клизмы практически не отличается, но процедура длится долго, раствор за это время остывает. Чтобы сохранить нужную температуру, флакон с лекарством оборачивают грелкой.

Неграмотная самостоятельная постановка способна навредить здоровью. Поэтому желательно внимательно ознакомиться с правилами введения клистира или заручиться поддержкой близкого человека, который имеет опыт спринцевания.

Противопоказания

Запрещено прибегать к лекарственной клизме при наличии:

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

  1. Выраженного геморроя, сопровождающегося выпадением узлов, образованием трещин анального отверстия, разбуханием сосудов.
  2. Острой боли невыясненного характера в эпигастрии или области малого таза.
  3. Сильного воспалительного процесса.
  4. Повреждений анального отверстия.
  5. Онкологии.
  6. Язвы кишечника.
  7. Индивидуальной непереносимости компонентов лечебного раствора.

К лекарственной клизме прибегают как для терапии взрослого пациента, так и для ребенка. Должна тщательно соблюдаться техника выполнения, чтобы не травмировать нежную слизистую органа. Желательно не подбирать раствор самостоятельно, а прислушаться к мнению врача, который посоветует полезные составы для конкретного заболевания.



Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Алгоритм проведения лекарственной клизмы Ссылка на основную публикацию Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Источник: https://BezOtravleniy.ru/ochishhenie/lekarstvennaya-klizma.html

Виды клизм, особенности их применения для взрослых и детей

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Читайте также:  Клизма с содой

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов.

К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок.

Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Источник: https://NeOtravis.ru/detoksikatsiya/klizmy-raznovidnosti-i-pravila-primeneniya.html

Лекарственная клизма: алгоритм постановки и выбор медикаментов

Существенную роль в терапии патологии прямой кишки играет лекарственная клизма. Алгоритм манипуляции включает 2 стадии: перед введением медикаментов для улучшения всасывания лекарств предполагается очистительная клизма.

Методика учитывает не только техническую сторону выполнения, но и точный выбор дозы лекарственного препарата, выполнение назначений врача.

Для оснащения процедуры потребуются груши, соответствующие размером выбранному объему, возрасту пациента, трубки, катетеры.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора.

Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический).

Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, видыПостановка лекарственной клизмы имеет своей целью введение различных препаратов. Перед ее выполнением обычно делают очистительную клизму.

Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом.

По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах.

Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.

Как действуют: суть лечения клизмами

Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию.

Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации.

Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается.

Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов.

Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах.

Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника.

Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, видыОблепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.

Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного).

Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену.

Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:

  • устойчивые запоры у грудничков;
  • отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки;
  • цистит;
  • простатит у мужчин;
  • срыв менструального цикла у женщин.

  Можно ли использовать кору дуба для лечения геморроя?

Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, видыОсобенность постановки лекарственной клизмы заключается в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно такая температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой.

Медикаменты, поступающие через прямую кишку, помогают в случаях:

  • невозможности проглатывания (при нарушениях, связанных с параличом глотания, после операций на пищеводе и челюсти, удалении части желудка);
  • нарушении функции печени, вызванном гепатитами, циррозом;
  • срочной целесообразности введения противосудорожных, обезболивающих, снотворных средств.

Кому противопоказан данный метод лечения?

Лекарственную клизму нельзя вводить пациентам с целью:

  • устранения острых болей в животе неясного происхождения;
  • терапии инфекции в толстом и тонком кишечнике;
  • остановки массивного кровотечения;
  • лечения травматического повреждения анального отверстия;
  • помощи при резком увеличении, отечности и ущемлении геморроидальных узлов;
  • поддержки выпадающей прямой кишки;
  • ликвидации аллергической сыпи вокруг ануса.

Оправдано применение метода для обезболивания распадающейся опухоли кишечника, но противопоказано использовать при неподтвержденном диагнозе.

Правила постановки лекарственной клизмы

Постановка клизмы с лекарственным препаратом требует осторожности: активными факторами является не только вода, но и медикаментозное средство. По скорости всасывания эпителий прямой кишки стоит на втором месте после внутривенного введения препаратов.

Действие наступает значительно быстрее, чем при проглатывании таблеток или капсул. При введении с клизмой сильнодействующих средств сохраняется риск отравления и проявления признаков передозировки, поэтому выбор нужного количества определяется только врачом.

Важно! Для предотвращения осложнений следует по возможности предупредить человека о негативных симптомах, внимательно наблюдать за состоянием пациента. Ощущение дискомфорта в зоне прямой кишки нуждается в прекращении введения и выяснении причин.

Читайте также:  У ребенка понос с кровью и слизью: причины состояния

Нельзя нарушать правила использования лекарственных клизм:

  • обязательно предварительно выясняется наличие аллергии на медикаментозный препарат;
  • для взрослых пациентов нужно информированное согласие на метод терапии (роспись в истории болезни);
  • ректальное введение производится спустя полчаса после опорожнения кишечника самостоятельно или с помощью очистительной клизмы;
  • наконечника резиновой груши недостаточно, используется более глубокое введение катетера, чем для чистки;
  • раствор с лекарственным веществом нужно подогреть до 37–39 градусов;
  • концентрация растворенного вещества должна соответствовать изотоническому типу, не раздражать кишечник (для хлористого натрия 0,9%, для глюкозы — 5%, стандартный раствор Рингера-Локка из солей натрия, калия, кальция и глюкозы);
  • введение производится медленно, по скорости равносильно капельному;
  • после процедуры больному необходимо полежать не менее 60 минут.

  Можно ли поставить клизму при беременности на разных сроках?

Виды составов и их объем

По составу различают лечебные клизмы:

  • очищающие (с гипертоническими растворами);
  • смягчающие, обволакивающие (с молоком, семенами льна, крахмалом);
  • слабительные или раздражающие (с глицерином);
  • травяные с лекарственными растениями (с ромашкой, валерианой, корой дуба, календулой, алтеем);
  • масляные или эмульсионные (из облепихи, шиповника, вазелина);
  • противопаразитарные (используется полынь, пижма, корень одуванчика, папоротника).

Из медикаментозных препаратов общего действия в клизмах чаще применяются:

  • обезболивающие;
  • антибактериальные препараты, бактериофаги в суспензии и растворе;
  • адреналин (при кровотечении);
  • хлорид железа (в терапии анемии);
  • глюкокортикоидные гормоны, сульфасалазин (для ускорения регенерации язв кишечника при болезни Крона, язвенном колите).

Для лечения заболеваний прямой кишки, усиления местного эффекта свечей используют:

  • цинк сернокислый в соединении с раствором ляписа при поносе, геморрое (оказывает местное вяжущее, подсушивающее, антисептическое, иммуномодулирующее действие);
  • колларгол в комбинации с антипирином и маслом (при проктосигмоидите);
  • антисептики: марганцовку, протаргол в слабой концентрации.

По объему манипуляция относится к микроклизмам, поскольку используется 50-100 мл, для отваров из лекарственных трав разрешается до 200 мл (заваривают на стакан). Для детей объем рассчитывают на год жизни:

  • новорожденным вводят не более 20 мл раствора;
  • затем каждый год прибавляется по 10 мл;
  • максимум в 50-75 мл достигает в 5 лет и не разрешается увеличивать.

Подготовка к процедуре

Пациенты без разъяснения отказываются от процедуры. Соглашаются на болезненные уколы, употребление таблеток.

Медицинским работникам приходится подробно рассказывать о целесообразности и преимуществах метода, важности для здоровья.

На фоне проведения курсового лечения вызывают искусственное опорожнение кишечника очистительными клизмами до введения лекарственного состава, поэтому врач предупреждает больного о необходимости соблюдения диеты.

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, видыЛекарственные клизмы могут быть местного действия или общего. В зависимости от этого используются разные методы их постановки.

В рацион нельзя добавлять:

  • жареные и копченые мясные блюда;
  • острое, соленое, приправы, соусы и пряности;
  • бобовые;
  • виноград;
  • грибы и капусту;
  • свежие овощи и фрукты;
  • выпечку и сладости.

Важно! Эти продукты усиливают брожение, способствуют газообразованию, что затрудняет введение раствора для очистительной клизмы.

Обязательно следует выяснить, нет ли у пациента повышенной чувствительности к препарату или растительному средству. Ректальный способ введения не снимает риска аллергической реакции с кожным зудом, высыпаниями, одышкой, отеками.

Метод требует четкого соблюдения гигиенического ухода за анальным отверстием, обязательных подмываний с антисептиками, просушивания салфетками.

Введение лекарства

Алгоритм проведения процедуры похож, но сложнее, чем при очистительной клизме. Вместо кружки Эсмарха потребуется газоотводная трубка и шприц Жане. От точного соблюдения последовательных действий зависит эффект лекарственного препарата:

  • мед. персонал моет руки мылом, надежнее — надевание стерильных перчаток;
  • заранее подогревается лекарственный раствор, им заполняют шприц;
  • кушетка должна застилаться клеенкой;
  • газоотводную трубку смазать вазелином;
  • взрослым и старшим детям нужно помочь принять положение на левом боку с вытянутой левой ногой и согнутой в колене правой (ребенка до 6 месяцев достаточно положить на спину, удерживать ноги поднятыми вверх);
  • марлевой салфеткой разводят ягодицы для осмотра анального отверстия;
  • газоотводная трубка осторожно медленно вводится взрослому на глубину 15 см, ребенку удобнее вводить резиновый катетер на расстояние от поверхности 8–10 см;
  • на свободный конец надевают шприц с раствором или заполненную резиновую грушу;
  • состав вводится медленно;
  • по окончании трубку (катетер) пережимают зажимом и извлекают из ануса;
  • пациенту рекомендуется полежать на спине до часа (некоторые специалисты предлагают положение на животе).

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, видыПри постановке клизмы нужно четко следовать инструкции и врачебным рекомендациям, иначе возникнет риск нанесения вреда здоровью, и результат не будет достигнут.

Плюсы и минусы лекарственных клизм

Каждый способ введения медикаментов индивидуален, зависит от состояния больного, психологического настроя, сопутствующих заболеваний, характера человека. Клизмы — не исключение.

К несомненным плюсам метода относятся:

  • доступность и простота, возможность обучения взрослого человека, члена семьи;
  • предварительное промывание кишечника, очищение от шлаков и токсинов;
  • возможность использовать малые объемы отваров целебных трав;
  • быстрота действия как местного, так и общего, что помогает при неотложных состояниях.

Минусы выражаются в следующем:

  • механическое травмирование кишечника трубкой, наконечником кружки Эсмарха;
  • необходимость частого использования очистительных клизм, вымывающих полезную микрофлору;
  • риск привыкания и потери собственной способности кишечника к перистальтике.

Лекарственные клизмы врачи применяют в оправданных случаях: если нет иной возможности помочь пациенту.

В стационарах взрослым и детям для частого введения медикаментов используют современный способ — установку постоянного катетера в подключичную вену.

Для местного лечения прямой кишки имеется широкий арсенал ректальных суппозиториев, мазей с аппликатором, поэтому от лечебных клизм постепенно отказываются.

  1. Ставцева В.В. Основы медицинских знаний. Белгород: БелГУ, 2010 г.
  2. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными. Минск. Современный литератор. 2002 г.
  3. Еренков В.А. Пособие по педиатрии для средних медицинских работников. Киев. Здоровье. 2001 г.

Источник: https://MojGemorroj.ru/lekarstvennaya-klizma.html

Лекарственная клизма — алгоритм постановки, виды

Лекарственная клизма - алгоритм постановки, виды

Температурный режим вводимых медикаментов должен быть в районе 37-38 градусов, иначе процедура будет сопровождаться актом дефекации, что повлечет плохое всасывание лекарств и безуспешность проведения.

Особенности постановки

Эффект от лекарственной клизмы обеспечивается путем прямого всасывания через стенки прямой кишки, вследствие чего оказывается лечебное воздействие на определенную систему организма или орган.

Техника стандартной постановки медикаментозной клизмы выполняется при наличии резиновой груши либо шприца Жане, снабженного катетером. Разновидностями лечебных клизм являются резорбтивные клизмы и стандартные (местного воздействия).

Виды лекарственных клизм

В зависимости от состава и принципа действия клизма может быть:

  • Смягчающей (при запорах);
  • Утоляющей боль(имеет обезболивающий эффект);
  • Вяжущей (эффективна при поносе);
  • Раздражающей (рекомендуется при потере сознания, сильных ударах головы, кровяных приливах);
  • Глистогонной (назначается для изгнания глистов).

Показания к процедуре

Данный вид клизмы показан при:

  • отсутствии эффекта после приема слабительных;
  • постоянных запорах;
  • инфекционных болезнях прямой кишки;
  • различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
  • невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

В целях общего применения лекарственную клизму рекомендуется ставить, когда

  • ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
  • у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
  • требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

Какие составы принято использовать

Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

  • крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
  • антибактериальные препараты в виде растворов;
  • ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
  • адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
  • корень папоротника;
  • валериана;
  • хлорида железа;
  • кора дуба;
  • сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
  • алтейный корень;
  • маковые головки;
  • семена льна;
  • обезболивающие растворы;
  • глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
  • колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
  • марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).

Противопоказания

Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

  • острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
  • воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
  • травмах анального отверстия;
  • кровотечениях органов ЖКТ;
  • онкологии кишечника;
  • наличии выпирающих геморроидальных узлов;
  • аллергических высыпаниях в зоне ануса;
  • выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
  • опухолевых состояниях.

Правила постановки

Алгоритм выполнения данной медицинской процедуры заключается в следующем:

  1. В обязательном порядке процедура согласовывается с пациентом.
  2. Пациент заранее предупреждается о предстоящей манипуляции и особенностях ее проведения.
  3. Медработник переодевается в чистую униформу.
  4. Проводится процедура дезинфекции рук (тщательное мытье, одевание перчаток).
  5. Лекарство подогревается, им заполняется груша или шприц Жане.
  6. Подготавливается место для проведения манипуляции (поверхность кушетки застилается клеенкой и пеленкой).
  7. Пациенту оказывается помощь в укладывании на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми при этом к животу.
  8. Проводится смазывание газоотводной трубки вазелином.
  9. Обрабатывается марлевая салфетка вазелиновым маслом, после чего ею аккуратно разводятся ягодицы пациента, тщательно ос­матривается анус на предмет отсутствия раздражений, язв, ран.
  10. Медленно вводится на глубину 15 см в анальное отверстие газоотводная трубка.
  11. К концу трубки присоединяется груша или шприц Жане, вводится лекарство.
  12. После окончания ввода лекарства, не разжимая, извлекается груша или пережатая зажимом газоотводная трубка.
  13. С целью быстрейшего воздействия лекарственное средство оставляется внутри на 25-30 минут. Положение, которое наиболее подходит для всасывания лекарства – лежа на спине.
  14. Дезинфицируются все манипуляционные приспособления.
Читайте также:  ФГС желудка без глотания трубки: как проверить пищевод и желудок без гастроскопии

Несложный алгоритм постановки манипуляции позволяет делать ее в случаях, когда применение лекарств через рот затруднено. При анальном введении препаратов концентрация активных составляющих активно всасывается стенками слизистой и быстро транспортируется в кровь, оказывая лечебное действие на органы и системы.

Важность постановки данного вида клизмы основана на способности прямой кишки всасывать сквозь стенки поступающие в нее вещества и жидкости.

Не стоит забывать, что процесс поглощения лекарства слизистой прямой кишки значительно слабее, чем стенками желудка, поэтому дозы лекарственного средства для клизмы должны быть чуть больше, чем при обычном приеме.

С осторожностью следует делать клизмы с преобладанием сильно действующих препаратов, т.к. есть риск отравить пациента. Во избежание негативных последствий следует тщательно дозировать лекарства и строго контролировать их введение. При возникновении дискомфорта в области заднего прохода или жалоб стоит временно отказаться от процедуры и провести обследование.

Источник: https://snovazapor.ru/klizmy/lekarstvennaya-klizma.html

Как правильно применять лекарственные клизмы

Лекарственная клизма — лечебная процедура, цель которой заключается во введении внутрь организма медицинских препаратов через анальное отверстие.

Объем вводимого лекарственного средства (100–120 мл) позволяет считать манипуляцию микроклизмой. Во время процедуры обязательно учитывают температуру вводимой жидкости, которая должна быть теплой (около 37–38 °C).

При соблюдении температурного режима слизистая оболочка кишечника полноценно впитает препарат.

Когда и кому можно ставить лечебную клизму

Лечение микроклизмой показано при патологиях желудочно-кишечного тракта, но перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (особенно если вводится лекарственное средство). Заболевания, при которых полезна лечебная клизма:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • простатит;
  • нарушение менструального цикла;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • воспалительные процессы в прямой, тонкой, сигмовидной кишках;
  • хронические запоры;
  • нервные заболевания.

Метод незаменим, если нет возможности принимать лекарственные препараты другими способами (инъекционно, орально). Клизмы назначают, когда требуется исследование желудочно-кишечного тракта, перед оперативным вмешательством и родами.

Важно! Лекарственные клизмы не рекомендуют применять без назначения лечащего врача в домашних условиях, даже если состав содержит только растительные компоненты.

Польза и противопоказания лекарственных клизм

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

  • онкологические заболевания;
  • выпадение прямой кишки;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • внутренние кровотечения;
  • травмы анального отверстия и прямой кишки;
  • воспалительные процессы отделов кишечника;
  • боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Применение лекарственных клизм основано на свойстве микроворсинок кишечника поглощать полезные вещества из препаратов. Через геморроидальные вены средство попадает в нижнюю полую вену, далее распространяется по организму.

При приеме лекарства перорально вместо клизмы печень и желудок подвергаются дополнительной нагрузке, а на лекарственные средства воздействуют желудочный сок и ферменты — меняются состав и свойства препарата.

Подготовка к процедуре

Перед постановкой лекарственного клистира проводят очистительную процедуру прямой кишки, после чего препараты лучше усваиваются слизистой оболочкой.

Пациенту заранее объясняют цель, ход манипуляции и готовятся к процедуре:

  • отгораживают человека ширмой (если палата многоместная);
  • готовят необходимые для процедуры предметы;
  • укладывают пациента в правильную позу: на левый бок с согнутыми в коленях ногами;
  • под нижнюю часть тела протягивают клеенку.

Медицинский работник обрабатывает и высушивает руки, надевает фартук и перчатки.

Лекарственное средство подогревают на водяной бане: холодный раствор вызовет позыв на дефекацию. После проведения процедуры пациент лежит на кушетке в течение часа.

Правила постановки лекарственной клизмы

Алгоритм проведения лекарственных клизм:

  1. Подогретым лекарством заполняется груша или шприц Жане.
  2. Конец газоотводной трубки смазывается вазелиновым маслом.
  3. Ягодицы осторожно разводят и осматривают на предмет ран, трещин.
  4. Газоотводную трубку вводят на глубину 15–20 см.
  5. К концу трубки присоединяется груша, медленно вводится раствор.

После проведения манипуляции трубка вынимается, дезинфицируется, подвергается стерилизации. Пациента оставляют лежать на спине в течение 30–60 минут. Техника выполнения процедуры проста — соблюдают осторожность и выясняют специфику манипуляции.

Обратите внимание! Лекарства поглощаются слизистой оболочкой кишечника слабее, чем желудком, поэтому дозы вводимого препарата больше по сравнению с обычными способами приема.

Если при выполнении микроклизмы возникают осложнения, пациент жалуется на боль, дискомфорт, отказываются от проведения процедуры. Проявляют особую осторожность при постановке клизмы с сильнодействующими препаратами. Во избежание негативных последствий дозируют лекарственные средства и контролируют их введение.

Очищающая

Назначается для избавления от запоров, при пищевых отравлениях, перед диагностическими процедурами, родами, хирургическими операциями. У микроклизмы есть ряд противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • геморрой, аппендицит, язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы прямой кишки;
  • менструальные кровотечения.

Производят процедуру грушей или кружкой Эсмарха, в качестве жидкости используют теплую воду, можно добавлять аптечные средства. Клистир делают в несколько этапов:

  1. В кишечник подают половину раствора, опорожняют его для очистки от каловых масс.
  2. Добавляют вторую порцию, переворачивают пациента с левого на правый бок.
  3. Лежат около 20–30 минут.
  4. Опорожняют кишечник.

Лекарственные микроклизмы

Ставятся через определенное время после очистительной процедуры. Различают микроклизмы местного действия и общего. Местного клизмы применяют для снятия воспалительного процесса в кишечнике, общие — для транспортировки в организм медикаментов.

Раствор в кишечник должен поступать небольшими дозами, под малым давлением. После подачи жидкости ягодицы сжимают во избежание самопроизвольного выхода лекарственных средств из кишечника.

Таким же образом вводят успокоительные, обезболивающие, снотворные препараты.

Гипертоническая

Показания к применению:

  • интоксикации, пищевые отравления;
  • длительные запоры;
  • дисбактериоз кишечника;
  • подготовка к диагностическим процедурам, операциям.

Используют соляные растворы, например, смесь из поваренной соли или магнезии.

Механизм действия: раствор вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника — так лучше выводятся каловые массы. Эффект достигается спустя 3–5 минут после введения жидкости.

Масляная

Показана при воспалении толстого кишечника, регулярных запорах, хирургических вмешательствах, после родов. Преимущества масляной клизмы:

  • мягкость воздействия;
  • отсутствие раздражающих компонентов;
  • увлажнение слизистых оболочек;
  • устранение болевых ощущений при акте дефекации.

Действие наступает спустя 3–10 часов.

Крахмальная

Клизмы с добавлением крахмала обладают обволакивающим действием. Их назначают при колитах, язвенных болезнях кишечника. Для приготовления используют теплую жидкость (100 мл), в которой растворяют 5 г крахмала. После перемешивания добавляют 100 мл кипятка, остужают до 39 °C и вводят в кишечник. В крахмальный раствор можно добавить и лекарственные средства.

Лекарственная клизма для детей

Дети из-за не вполне сформированной микрофлоры подвержены запорам. Часто используют очистительную клизму в домашних условиях.

Внимание! Перед выполнением консультируются с педиатром. У клизмы есть противопоказания. Частое использование очистительных процедур приводит к синдрому ленивого кишечника у ребенка.

Перед началом процедуры моют руки, дезинфицируют спринцовку или наконечник кружки Эсмарха, который смазывают вазелиновым маслом. Температуру воды доводят до 32–35 °C.

Укладывают ребенка на ровную поверхность на спину (ножки сгибают и подводят к животу), под ягодицы стелят клеенку и пеленку. Насадку вводят на 3–5 см в анальное отверстие и вливают раствор.

Жидкость удерживают в организме всего несколько минут путем механического сжатия ягодиц.

Лекарственная клизма — лечебная процедура, которая назначается лечащим врачом при патологических состояниях. Микроклизмы выполняет медперсонал с учетом правил постановки и дозы вводимого препарата. Процедура приносит как пользу, так и вред: нельзя заниматься самолечением, поскольку частое применение клизм вымывает естественную микрофлору и негативно влияет на работу кишечника.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Источник: https://ObOtravlenii.ru/lekarstva/kak-pravilno-primenyat-lekarstvennye-klizmy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector