Аппендикс: расположение, строение и функции

Аппендикс – это продолговатое образование, которое представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Его размер может колебаться от нескольких до двух десятков сантиметров. В диаметре он достигает в среднем 10 миллиметров, а его местоположение в норме находится в проекции правой подвздошной области внизу живота.

Аппендикс: расположение, строение и функции

Функции

  • Аппендикс: расположение, строение и функцииЗащитная. Аппендикс содержит большое количество лимфоидной ткани, которая активно участвует в иммунном ответе.
  • Восстановительная. Участвует в нормализации микрофлоры кишечника.
  • «Хранилище» для полезных бактерий. В аппендикс, как правило, не происходит заброс каловых масс, что благотворно влияет на микроклимат отростка и способствует активному размножению позитивных микроорганизмов. Аппендикс является резервуаром для кишечной палочки. В нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника.
  • Влияние на рост и развитие человека. В медицинской литературе указывается, что сохранение аппендикса в детском возрасте благоприятно влияет на физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека. Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между условно-патогенной и полезной микрофлорой. Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон.

Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит.

Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

  • Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Латеральное (25 %).
  • Медиальное (15 %).
  • Восходящее (10 %).

Аппендикс: расположение, строение и функции

Заболевания аппендикса

Острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, которое является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Возникновение заболевания связывают с:

  • механической обтурацией отверстия червеобразного отростка;
  • сосудистой патологией;
  • повышенной выработкой серотонина;
  • наличием инфекционного процесса;
  • хроническими запорами.

Симптомы ярко выражены и включают в себя: поднятие температуры тела выше 38 °С, боль в правой половине живота, тошноту, рвоту и другие симптомы интоксикации. При пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит

Аппендикс: расположение, строение и функции

Симптоматика скудная: в момент обострения больные отмечают тупую боль в области правой подвздошной ямки, ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела.

Мукоцеле

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Рак

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

  • инфекционные заболевания;
  • васкулиты;
  • повышенная выработка серотонина;
  • запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Методы диагностики

Аппендикс: расположение, строение и функции

  • имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
  • живот «доскообразный», напряжен;
  • положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ, МРТ и КТ.

Обязательны и лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести лапароскопию с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении.

При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/stroenie/appendiksa.html

Аппендикс человека: описание, строение, функции

Аппендикс: расположение, строение и функции

Аппендикс представляет собой отросток слепой кишки, который проходит через правую часть подвздошной зоны и опускается в малый таз. Его длина в среднем составляет 8 см. Рассмотрим более подробно, какие функции аппендикса человека есть и для чего вообще предназначен данный орган.

Строение

В диаметре аппендикс человека достигает 1 см. Во всю свою длину он прокладывает канал, который открывается в самый просвет слепой кишки.

Строение аппендикса у каждого человека одинаковое, хотя иногда бывают и исключения в виде патологий развития.

Различают такие варианты расположения данного отростка в организме человека:

  1. Нисходящее (он опущен в зону малого таза и находиться на одной линии с маткой и мочевым пузырем).
  2. Внутреннее расположение (орган пребывает на уровне петель кишечника).
  3. Переднее расположение (находиться на одной линии с брюшной стенкой).
  4. Наружное (отросток находиться справа в брюшной полости).
  5. Почечное (отросток расположен непосредственно под печенью или возле желчного пузыря).

Аппендикс: расположение, строение и функции

Функции аппендикса

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд маловажность аппендикса, на самом деле он не зря заложен с рождения в каждый организм. Как выяснили ученные, данный отросток кишки выполняет функцию защиты в организме.

Основными «рабочими» функциями аппендикса являются:

  1. Обезвреживание поступающих токсинов и бактерий в организме. Благодаря этому человек при отравлении и интоксикации может гораздо легче выздороветь и вынести свое состояние. У тех же людей, которые уже не имеют аппендикса, строк выздоровления будет дольше.
  2. Восстановление микрофлоры кишечника. Таким образом, после перенесения бактериальных или инфекционных болезней человек будет быстрее восстанавливаться.
  3. Иммунная функция является одной из самых главных, которую выполняет аппендикс. Было установлено: у тех детей, которым до трех лет удаляли аппендикс, гораздо чаще фиксировались случаи простудных, бактерицидных и инфекционных болезней. Объяснить это можно тем, что данный отросток как бы изолирован от негативного влияния микрофлоры кишечника, благодаря чему в нем создаются идеальные условия для размножения «правильных» бактерий, которые помогают организму справиться с недугом. Если же аппендикса у ребенка больше нет, то, соответственно, силы его организма будут намного слабее. Это будет приводить к частым болезням малыша.
  4. Из-за того, что данный орган является рудиментарным (из-за физиологической эволюции человека он частично утратил свою первоначальную функцию), многие утверждают, что аппендикс не несет пользы вообще. На самом деле это далеко не так, ведь в организме человека нет ни единого «лишнего» органа или системы, которые ему не нужны. В качестве доказательства после ряда исследований можно уверенно сказать, что аппендикс точно выполняет гормональную функцию. Путем своей «работы» он провоцирует выработку полезных гормон, которые принимают прямое участие в работе кишечно-желудочной системы.
  5. Благодаря большому количеству лимфоидных образований, отросток кишечника выполняет активную защитную функцию.
  6. Секреторная задача отростка заключается в выработке липазы.

Еще с давних пор (некоторые и сегодня так думают) люди считали, что аппендикс может воспаляться из-за попадания в него мелких непереваренных частичек пищи (зернышек, шелухи из семечек и т.п.). На самом деле это абсолютная неправда, ведь само отверстие данного отростка кишки настолько мало, что оно просто физиологически не может задерживать пищу, а тем более, воспаляться из-за этого.

Аппендикс: расположение, строение и функции

  1. На сегодняшний день уже известно, что данный отросток кишки не выполняет прямого участия в процессе переваривания и переработки поступаемой пищи, хотя при этом он располагается в кишечнике. Из-за своей изолированности, аппендикс является «инкубатором» для вспомогательных бактерий микрофлоры. По этой причине, людям, у которых нет данного органа, намного сложнее восстанавливать свою микрофлору и пищеварение после приема антибиотиков или других лекарственных средств.
  2. Аппендикс в некотором роде «спасает» микрофлору кишечника, так как он сдерживает кишечную палочку и не дает ей активизироваться. Именно в нем сохраняется здоровая микрофлора. Если сравнивать его с другими органами, то по своим функциям (и внешнему виду) он похож на миндалины, которые защищают легкие.
  3. Аппендикс очень остро реагирует на воспалительные процессы в организме, особенно в слепой кишке. Таким образом, он первый «страдает» при неполадках в кишечнике и воспаляется.

Если лимфоидная ткань чрезмерно перегружается, то стенки аппендикса могут набухать, что и приведет к развитию воспаления — аппендициту.

Аппендикс: расположение, строение и функции

Что именно провоцирует воспаление аппендикса — в этой статье.

При воспалении данного отростка кишки у человека может:

  • повышаться температура тела;
  • болеть живот;
  • развиваться диарея;
  • возникать лихорадка;
  • развиваться нагноение самой слизистой отростка;
  • возникать тошнота и рвота;
  • изменяться показатели крови (повышаться уровень лейкоцитов, которые сигнализируют о воспалении в организме);
  • О других симптомах аппендицита читайте тут.
  • При таком состоянии следует как можно скорее провести хирургическое удаление отростка, иначе в противном случае он может разорваться и вызвать этим много осложнений.
  • Если же вовремя не удалить аппендицит, то в сильно запущенном виде он может вызвать летальный исход у пациента.

Источник: https://pdoctor.ru/appendiks/ego-funkcii-v-organizme.html

Аппендикс и его функции

Узнавать, где находится аппендикс, люди начинают при подозрении у себя или близких на его воспаление (аппендицит). В переводе с латыни это анатомическое образование кишечника называется червеобразным отростком.

Организм человека устроен очень гармонично и рационально. Ничего лишнего в нем нет. Поэтому мнение о специальном вырезании неповрежденного аппендикса с целью оздоровления оставим дилетантам, не желающим знать анатомию и физиологию своего тела. Зачем нужен аппендикс мы постараемся понять, узнав полнее о его строении и возможностях.

Как найти аппендикс?

Червеобразный отросток отходит от нижней части слепой кишки на 2–3 см ниже места слияния трех продольных мышечных пучков (лент). Аппендикс выглядит в норме как розовый блестящий тяж. Имеет трубчатое строение. Длина аппендикса колеблется от 2 см до 25, а толщина составляет 0,4–0,8 см.

Типы отхождения от слепой кишки:

  • кишка суживается воронкообразно и плавно переходит в аппендикс;
  • кишка резко сужается и искривляется до перехода;
  • отросток отходит от купола кишки, хотя его основание смещается назад;
  • отходит назад и вниз от места впадения подвздошной кишки.
Читайте также:  Помогает ли молоко от изжоги

Различают основание, тело и верхушку отростка. По форме отросток может быть:

  • зародышевым — подчеркивается продолжение слепой кишки;
  • стеблеобразным — имеет одинаковую толщину по всей длине;
  • конусовидным — диаметр у основания шире, чем у верхушки.

Самая большая сложность диагностики аппендицита связана с разнообразным расположением тела и верхушки отростка. Эта особенность вызывает диагностические ошибки, дает возможность воспалению маскироваться под симптомы других заболеваний соседних органов.

Аппендикс: расположение, строение и функции Кроме точки Мак-Бурнея, существует много рекомендаций разных авторов, которыми могут пользоваться хирурги

Для врачей ориентиром на животе человека служит точка МакБурнея. Ее можно определить, если мысленно провести прямую линию от пупка до верхнего отростка подвздошной кости справа (или слева при редкой особенности — зеркальном отражении органов). Далее расстояние нужно разделить на 3 равные части.

Нужную точку проекции основания червеобразного отростка можно найти в месте соединения наружной и средней частей. Это только единичный пример проекции аппендикса.

Расположение аппендикса

Изучение топографической анатомии обязывает врачей знать не только с какой стороны находится аппендикс, но и предусмотреть варианты его нормального расположения.

Основных положений червеобразного отростка различают 8:

  • тазовое или нисходящее (половина случаев по частоте выявления) — свободно свисающий конец достигает органов малого таза, у женщин может «припаяться» к правому яичнику, у мужчин контактирует с мочеточником (64%);
  • восходящее (подпеченочное) — встречается редко;
  • переднее в подвздошной ямке справа — редкое явление;
  • срединное (0,5%) — верхушка оттянута в область крестца;
  • латеральное (1%) — снаружи от слепой кишки;
  • внутрибрюшинное или забрюшинное — отросток располагается кзади от слепой кишки (другое название — ретроцекальное, наблюдается в 32% случаев);
  • внебрюшинное или ретроперитонеальное (2%);
  • интрамуральное — отросток сращен с задней стенкой слепой кишки, может располагаться в ее слоях.

Итак, на вопросы «с какой стороны находится аппендикс» и «в каком боку искать аппендикс» мы ответим с большой долей вероятности — справа. Потому что левостороннее положение отростка — большая редкость.

Подвижность и перемещение свободного конца сопровождаются при аппендиците болями различного характера. В 70% случаев аппендикс освобожден от спаек по всей своей длине. Но у 30% людей он фиксируется разными сращениями.

Аппендикс: расположение, строение и функции Позиции определяются отклонением тела отростка

Как устроен аппендикс?

Аппендикс имеет собственную брыжейку в форме треугольника между слепой и подвздошными кишками. В ней залегает жировая ткань, проходят сосуды, нервные ветки. У основания отростка брюшина образует складчатые карманы. Они важны в плане ограничения воспалительного процесса.

Стенка аппендикса образована тремя слоями или оболочками:

  • серозной — представляющей продолжение единого листка брюшины с подвздошной и слепой кишкой;
  • субсерозной — состоит из жировой ткани, в ней заложено нервное сплетение;
  • мышечной;
  • слизистой.

Мышечная оболочка, в свою очередь, состоит:

  • из наружного слоя с продольным направлением волокон;
  • внутреннего — мышцы идут циркулярно.

Подслизистый слой образован крестообразными эластическими и коллагеновыми волокнами и лимфатическими фолликулами. У взрослого человека на см2 площади приходится до 80 фолликулов диаметром от 0,5 до 1,5 мм. Слизистая оболочка формирует складки и выросты (крипты).

В глубине находятся секретирующие клетки Кульчицкого, которые производят серотонин. Эпителий относится по строению к призматическому однорядному. Между ним располагаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь.

С просветом слепой кишки аппендикс сообщается своим отверстием устья. Здесь его прикрывает собственный клапан Герлаха, образованный складкой слизистой. Он хорошо выражен только к девятилетнему возрасту ребенка.

Особенности кровоснабжения и иннервации

Кровоснабжения аппендикса возможно четырьмя вариантами:

  • единственной артерией, которая питает только червеобразный отросток (без соседнего участка слепой кишки), встречается в половине случаев;
  • более, чем одним сосудом, наблюдается в ¼ людей;
  • отросток и прилежащий отдел слепой кишки получают кровь вместе от задней артерии, обнаружен у ¼ пациентов;
  • артериальная ветка заходит петлей — встречается редко.

Практическое значение изучения кровоснабжения видно на примере наложения лигатур (швов) при удалении аппендикса. Неправильный учет совместного кровоснабжения может вызвать некроз прилегающего участка слепой кишки и несостоятельность швов.

Аппендикс: расположение, строение и функции Фото удаленного аппендикса достаточно красноречиво свидетельствует о его воспалении

Отток венозной крови идет через верхнюю брыжеечную вену в воротную. Следует обратить внимание на коллатеральные связи с почечными венами, мочеточниковыми, сосудистой сетью забрюшинного пространства.

Лимфатические капилляры отходят от оснований крипт и соединяются с подслизистыми сосудами. Проникают сквозь мышечную оболочку в узлы брыжейки. Особенно тесными связями соединены сосуды слепой кишки, желудка, двенадцатиперстной кишки, правой почки. Это имеет значение в распространении гнойных осложнений в виде тромбофлебита, абсцессов, флегмоны.

Нервные волокна к червеобразному отростку поступают из верхнего брыжеечного и солнечного сплетения. Поэтому боль при аппендиците может носить распространенный характер.

Для чего необходим аппендикс?

Функции аппендикса достаточно изучены. В организме человека червеобразный отросток занимается:

  • продуцированием слизи, серотонина, некоторых ферментов, за сутки в полости аппендикса образуется от 3 до 5 мл щелочного секрета, содержащего биоактивные вещества;
  • синтезом иммуноглобулинов и антител, контролем за антигенными свойствами продуктов пищи с обратной сигнализацией в высшие центры, принимает участие в реакции отторжения органов при несовместимой трансплантации;
  • выработкой полезных кишечных бактерий, задерживает бактерии гниения, уничтожает токсины;
  • продуцированием лимфоцитов (максимально в период от 11 до 16 лет), некоторые ученые даже предлагали называть отросток «миндалиной», а аппендицит — «ангиной», его приравнивают к резервному органу, который при чрезвычайных условиях может взять на себя выработку защитных клеток крови;
  • участием в пищеварении за счет переваривания клетчатки, разложения крахмала, применяется термин «вторая слюнная и поджелудочная железа»;
  • выполнением дополнительной клапанной функции в илеоцекальном углу;
  • усилением своим секретом моторики кишечника, предупреждением копростаза.

Аппендикс: расположение, строение и функции Лимфоциты — клетки киллеры в реакции антиген-антитело

Определена роль аппендикса человека в формировании иммунитета, защитной реакции. Доказано, что люди без аппендикса чаще страдают от инфекций, более подвержены раковым опухолям.

Мышечный слой помогает очистить внутренность отростка от застойного содержимого (каловых камней, инородных тел, гельминтов). Если аппендикс не имеет полости за счет перекрытия спаечным процессом, то скопление содержимого чревато нагноением и разрывом.

Каким болезням подвержен аппендикс?

Согласно Международной статистической классификации, все заболевания червеобразного отростка отнесены к группе органов пищеварения и входят в код K35–K38.

В них включены:

  • разные формы аппендицита — воспаления;
  • гиперплазия;
  • аппендикулярные камни;
  • дивертикул;
  • свищ;
  • инвагинация.

Другие классификации к заболеваниям отростка еще относят:

  • опухолевые образования;
  • ущемление в грыже;
  • травмы;
  • кисты;
  • инородные тела;
  • эндометриоз.

Червеобразный отросток — пример рудиментарного органа

Появление аппендикса в организме человека служит доказательством связи происхождения с животным миром. Подобные органы называют рудиментарными, поскольку у человека они выполняют гораздо меньше функций, чем у животных. У растительноядных животных аппендикс важен для участия в пищеварении. Например, у верблюда он достигает в длине более метра.

У человека такие органы закладываются на эмбриональной стадии развития плода и в какой-то момент останавливаются в развитии. Примерами служат:

  • зубы мудрости (когда-то они были нужны для разгрызания жесткой пищи);
  • мышцы ушей и еще до сотни признаков.

В результате эволюции человек не просто копировал функции животных, но и совершенствовал их. Аппендикс превратился в полезный рудимент.

Источник: https://vrbiz.ru/anatomiya/appendiks-funkcii

Аппендицит – общие сведения, анатомия

Аппендицит – это одна из наиболее распространённых патологий, которая заключается в протекании воспалительного процесса в придатке слепой кишки – аппендиксе. Впервые подобное заболевание упоминалось как патология под названием подвздошный абсцесс. Это произошло в 1828 году, и только спустя семьдесят лет появилась отдельная болезнь – аппендицит.

Поскольку такое расстройство является наиболее распространённым среди населения земного шара, оно встречается в любой возрастной категории и вне зависимости от половой принадлежности.

Несмотря на то что существует детальное описание симптомов такого заболевания и где находится аппендицит, диагностические ошибки могут совершать даже самые опытные клиницисты.

Это обуславливается большим количеством атипичных форм локализации червеобразного отростка и протекания воспалительного процесса в нём.

Среди хирургов и гастроэнтерологов актуальным является утверждение, о том, что острый аппендицит является хамелеоноподобным недугом.

В настоящее время существует только одна методика устранения такой болезни – хирургическое вмешательство. Операция носит название аппендэктомия.

Довольно большое количество людей не знает, где находится аппендицит у человека, для этого необходимо разбираться в строении тонкого кишечника, который состоит из нескольких частей:

  • тонкой кишки;
  • тощей кишки;
  • подвздошной кишки. Она представляет собой конечный отдел этого органа, а также переходит в толстый кишечник и соединяется с ободочной кишкой.

Подвздошная и ободочная кишка соединяются несколько специфически, а не «конец в конец». Из этого следует, что тонкая кишка сбоку впадает в толстую. На этом фоне происходит так, что один конец толстого кишечника слепо перекрывается своеобразным куполом. Именно этот отрезок и получил название слепая кишка, от которой собственно и отрастает червеобразный придаток.

Аппендикс: расположение, строение и функцииРасположение аппендикса в организме

Особенностями того, как выглядит аппендикс можно считать следующие показатели:

  • диаметр этого органа у здорового взрослого человека не должен превышать восьми миллиметров;
  • длина варьирует в зависимости от возраста и в среднем составляет от пяти до десяти сантиметров;
  • типичное место локализации придатка – немного позади слепой кишки. Тем не менее в некоторых случаях могут встречаться другие варианты расположения;
  • аппендикс состоит из слизистой оболочки, под которой находится большое количество лимфоидных тканей. Её основной функцией является нейтрализация патологических организмов, хотя довольно долгое время считалось, что аппендикс не играет никакой роли в человеческом организме. Снаружи придаток окружен тонкой плёткой, на которой он как бы подвешен. В ней находятся кровеносные сосуды, которые необходимы для питания аппендикса и обеспечения его кислородом.

Лимфоидная ткань, покрывающая червеобразный отросток, начинает формироваться через две недели после рождения малыша. Считается, что именно с этого момента люди подвержены развитию в нём воспалительного процесса. Однако установлено, что у детей до двухлетнего возраста практически не диагностируется подобная патология.

После достижения человеком тридцати лет, количество такой ткани значительно снижается, что уменьшает вероятность развития болезни и обуславливает тот факт, что пик заболеваемости приходится на период от четырнадцати до двадцати пяти лет.

После шестидесятилетнего возраста лимфоидная ткань полностью замещается более плотной – соединительной. Это ещё больше снижает шансы появления такого заболевания в пожилом возрасте.

Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин: лечение таблетками

Необходимость аппендикса в человеческом организме была доказана после ряда медицинских экспериментов, которые заключались в иссечение червеобразного отростка у совершенно здоровых людей. После выполнения операции было отмечено снижение иммунной системы таких пациентов.

Помимо основной функции лимфоидной ткани в аппендиксе – устранение патологических бактерий, другие предназначения придатка выяснены не до конца. Тем не менее выделяют:

  • моторную функцию, направлена на регулирование работы баугиниевой заслонки;
  • защитную;
  • гормональную – образует перистальтический гормон.
  • Естественной и наиболее распространённой областью, где находится аппендикс, является правая подвздошная область или нижний отдел живота с правой стороны.
  • Однако придаток слепой кишки может располагаться по-разному, отчего ещё больше затрудняется диагностирование воспаления червеобразного отростка.
  • Атипичное расположение аппендикса:
  • в области крестца;
  • в полости малого таза, в непосредственной близости с такими органами, как прямая кишка, мочевой пузырь и матка;
  • сзади, по отношению к прямой кишке;
  • в подпечёночной области. В таких случаях аппендикс граничит с печенью и желчным пузырём;
  • спереди от желудка – наиболее редкое место расположения отростка, что характеризуется врождёнными аномалиями строения кишки;
  • в левой подвздошной области – с такой стороны находится аппендикс только в двух случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при чрезмерной подвижности слепой кишки.

Отдельно стоит отметить место локализации червеобразного отростка у женщин в период вынашивания ребёнка. Во время беременности, по причине увеличения матки и активного внутриутробного роста плода, происходит смещение всех внутренних органов и аппендикса в частности.

Аппендикс: расположение, строение и функцииРасположение аппендикса у беременных

Аппендицит, по мере развития воспалительного процесса, проходит несколько стадий:

  • катаральную – наиболее лёгкая форма, во время которой происходит только увеличение объёмов отростка;
  • флегмонозную – при этом происходит пропитывание всех слоёв лимфоидной ткани гнойным содержимым. Такой процесс приводит к более яркому выражению симптоматики;
  • гангренозную – характеризуется разрушением тканей червеобразного отростка и изменением проявления клинической картины. При удалении аппендикса отмечается его значительное увеличение размеров и тёмно-зелёный оттенок;
  • перфоративную – отличается образованием прободного отверстия в аппендиксе.

Стоит отметить, что с момента появления поверхностного воспаления до самой тяжёлой формы проходит трое суток.

Наиболее специфическим проявлением такого заболевания является болевой синдром.

При начале развития воспалительного процесса болезненность носит умеренно выраженный характер и не имеет чёткой локализации. Со временем, боли переходят в область пупка, после чего обосновываются в правой подвздошной области.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни, болевой синдром усиливается, а при достижении гангренозной стадии, полностью исчезает. Многие люди уверены в том, что это означает отступление недуга, но в действительности все происходит совсем наоборот.

В процессе некроза происходит отмирание нервных окончаний, которые отвечают за выражение болевых ощущений. Возникновение боли после мнимого улучшения указывает на развитие осложнений.

Есть несколько способов распознать характерные боли для такого заболевания:

  • необходимо лечь на спину и немного надавить на низ живота. Если возникает такой симптом, то это может указывать на воспаление придатка;
  • можно попрыгать или сильно покашлять – при этом возникнет болезненность там, в каком боку находится аппендикс;
  • можно лечь на левый бок, при этом боль или дискомфорт будут справа;
  • если в горизонтальном положении на спине поднять правую ногу и при этом выражаются болевые ощущения, то это может также указывать на аппендицит.

Кроме этого, стоит учитывать, что локализация болевого синдрома будет отличаться в зависимости от расположения червеобразного отростка.

Помимо этого, есть несколько признаков, которые может обнаружить только клиницист во время физикального осмотра. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в ту зону, где аппендицит;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по передней стенке брюшной полости;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку, при этом боль усиливается;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на низ живота слева;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – с какой стороны аппендицит будет ощущаться увеличение болевого синдрома при пальпации, а пациент при этом лежит на левом боку.

Аппендикс: расположение, строение и функции

Также необходимо помнить, что протекание такого заболевания у детей характеризуется более быстрым течением и высокой интенсивностью проявления симптоматики. Противоположная ситуация наблюдается при подобном недуге у людей пожилого возраста или у женщин в период беременности. В таких случаях клиническая картина будет размыта, а среди признаков выражаться только незначительная боль.

Существует несколько мифов относительно протекания воспаления в червеобразном отростке. К ним относятся следующие ошибочные утверждения:

  • аппендицит можно вылечить при помощи рецептов народной медицины и медикаментов;
  • воспаление червеобразного отростка не встречается у детей;
  • основная причина болезни – пристрастие к жареным семенам подсолнуха;
  • придаток слепой кишки совершенно бесполезен в организме;
  • болезнь легко диагностировать.

Из этого следует, что при возникновении специфической боли, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Только клиницисты могут провести диагностику и лечение воспаления аппендикса.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/618-appenditsit-obshchie-svedeniya-anatomiya

Какую функцию выполняет аппендикс в организме человека?

В медицинской терминологии аппендиксом классифицируется червеобразный отросток слепой кишки. По форме напоминает продолговатое образование. Его размер у каждого человека различный. Может быть несколько сантиметров, а бывает и до двух десятков сантиметров.

В диаметре приблизительно у всех одинаковый около 1 — 2 см. Его расположение приходится на правую подвздошную область внизу живота.

Для того, чтобы понять назначение данного отростка в организме необходимо более подробно изучить функциональную нагрузку на этот участок кишечника.

Основные функции аппендикса

Особенности строения и функции аппендикса включают следующие аспекты:

  1. Аппендикс: расположение, строение и функцииОрган выполняет защитную функцию. В его полости находится лимфоидная ткань, которая играет важную роль в иммунной системе всего организма;
  2. Восстановительная функция. Участвует в процессе восстановления микрофлоры кишечника после отравлений, перенесенных заболеваний, приеме лекарственных препаратов;
  3. Является резервуаром полезных бактерий. В процессе продвижения каловых масс по кишечнику, аппендикс остается в стороне. Этот факт положительно влияет на микрофлору в органе. В итоге данный отросток позволяет активно размножаться положительным бактериям, кишечной палочке. Данный резервуар оказывает неоценимое действие во время восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике;
  4. Оказывает влияние на развитие человека. По некоторым медицинским данным расположение аппендикса, а также его основные функции позволяют нормально развиваться ребенку, и улучшают интеллектуальное развитие.

На основе вышеперечисленных функций можно сделать вывод о том, что строение и функции аппендикса играют немаловажную роль в организме человека, а не являются рудиментарным отростком, который превратился в лишнюю часть кишечника в ходе эволюции человека.

Однако, по практическим данным врачей после удаления данной части кишечника по каким — либо причинам, состояние здоровья человека не ухудшается. Организм по прежнему оказывает устойчивое сопротивление инфекционным и вирусным заболеваниям. Ни разу не отмечалось развитие дисбактериоза.

Этот факт объясняется с адаптацией всего организма к окружающей среде, а также соблюдение рекомендаций врача после удаления органа. Правильное питание в реабилитационный период позволяет организму «понять» что случилось и адаптироваться к такой работе.

Обратите внимание!

Некоторые люди рождаются без данного отростка в кишечнике. При этом их иммунная система ничем не хуже других. Это также позволяет сделать вывод, что существенного влияния аппендикс не оказывает на организм, человек в полной мере может жить без данного отростка (если есть необходимость в его удалении).

Особенности строения и расположения

Аппендикс: расположение, строение и функции

  • латеральное;
  • медиальное;
  • восходящее;
  • нисходящее (такое расположение у половины всех людей).

Важно!

Внутреннее строение аппендикса представляет собой слизистую оболочку, в которой находится большое количество лимфоидной ткани. Очень схоже с анатомическим строением толстого кишечника.

Распространенные заболевания

Среди самых распространенных болезней отростка слепой кишки находятся такие болезни, как

  1. Аппендикс: расположение, строение и функцииострый аппендицит. Это воспалительный процесс, при диагностировании которого обязательно назначается удаление органа;
  2. хронический аппендицит. Это аналогично воспалительный процесс, но только не ярко выраженный. Может наблюдаться, если по какой — либо причине не было оказано должной помощи во время яркой вспышки воспалительного процесса и патология переросла в хроническую форму
  3. мукоцеле — еще одно заболевание, проявляющееся образованием кисты. На начальном этапе доброкачественное, но имеет склонность к перерождению в злокачественное новообразование;
  4. рак — злокачественный процесс. Требует специального лечения.

Для предупреждения хронического воспаления, а также образование опухолей требуется своевременно обращаться к доктору и проходить лечение аппендицита. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче будет предупредить заболевания.



Источник: https://anatomiy.com/stroenie-appendiksa-cheloveka.html

Аппендицит: причины, симптомы у взрослых, где находится аппендикс у человека (фото) и как болит при аппендиците

Аппендикс – это отросток слепой кишки, размером около 9 сантиметров, имеющий червеобразную форму.

Его обязанности – продуцирование кишечного сока, поддержание оптимальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета.

Считается, что функция этого органа не особо жизненно важна для организма, поэтому вспоминаем мы о том, где находится аппендикс у каждого из нас, только когда происходит воспаление этого отростка (аппендицит).

Аппендицит – острое воспаление тканей аппендикса, срочно требующее хирургического вмешательства.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие аппендицит

Аппендикс: расположение, строение и функции

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.
Читайте также:  Кисломолочная смесь для новорожденных детей до года при запорах: какая лучше?

Симптомы аппендицита

Аппендикс: расположение, строение и функции

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения.

В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер.

Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).

Диагностика

При начале диагностики воспаления аппендикса применяют ощупывание и визуальный осмотр. При этом проявляются болезненные ощущения при надавливании внизу живота справа, живот становится напряженным, наблюдается увеличение правосторонних болей и при переворачивании пациента на левый бок. Но это не всегда дает возможность точно диагностировать болезнь.

Дополнительно пациент направляется на развернутый анализ крови и мочи (выявление повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ). При сомнении в постановке диагноза применяются методы УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Может также проводиться диагностическая лапароскопия – осмотр через отверстие в брюшной стенке живота с помощью зонда, оснащенного камерой.

Существуют дополнительные исследования, помогающие проведению корректной диагностики у женщин:

  • исследование влагалища с удержанием шейки матки (диагноз аппендицит подтверждается в случае отсутствия увеличения болевых ощущений);
  • надавливание на область ниже пупка в лежачем положении (при воспалении аппендикса наблюдается усиление боли при вставании).

Диагностировать признаки аппендицита у мужчин можно при самопроизвольном подтягивании вверх правого яичка (симптом Ларока) и обнаружении сильного дискомфорта данной области при оттягивании мошонки (симптом Хорна).

Трудности выявления аппендицита у детей до пяти лет вызваны тем, что симптомы этой болезни у них выражены не так ярко как у взрослых.

Нередко воспаление аппендикса может маскироваться под расстройство желудка. Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот.

Основными ориентирами определения болезни в данном случае должны быть диарея, высокая температура и обложенный язык.

Характерной чертой протекания аппендицита у людей пожилого возраста является отсутствие болевого синдрома, что является причиной бездействия со стороны пациентов, их позднего обращения за врачебной помощью. Поэтому у данной группы больных очень часто встречаются всевозможные осложнения данной патологии.

Лечение аппендицита

Аппендикс: расположение, строение и функции

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины.

Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий.

Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

 Прогноз

В основном, прогноз при лечении аппендицита является благоприятным. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, осложнения после операции маловероятны.

При лечении патологии на более поздних сроках, воспаление аппендикса может перейти на другие внутренние органы или стать причиной перитонита. При этом организм подвергается смертельной опасности, и характер прогнозов зависит от состояния организма и умения хирургов. Поэтому крайне важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/appenditsit-prichinyi-simptomyi-u-vzroslyih-gde-nahoditsya-appendiks-u-cheloveka-foto-i-kak-bolit-pri-appenditsite/

АППЕНДИКС

На рис. 1 изображена толстая кишка. Толстая кишка — это отдел пищеварительного тракта длиной около 1,5 м, расположенный между илеоцекальным отверстием (ИО) и заднепроходным каналом (ЗК).

Толстая кишка включает: аппендикс (Ал), слепую кишку (СК), восходящую (ВК), нисходящую (HK), поперечную (ПК) и сигмовидную (СК) ободочные кишки (ОК) и прямую кишку (ПК).

В толстой кишке происходят абсорбция воды и солидификация содержимого кишки.

Заключенные в рамки участки представляют аппендикс человека (изображен на рис. 2), поперечную ободочную кишку и заднепроходный канал.

Аппендикс: расположение, строение и функции
Рис. 2. Аппендикс (Ап) — это червеобразный отросток слепой кишки длиной около 10—15 см и шириной до 8 мм. На рассеченном и открытом аппендиксе можно различить следующие слои:

слизистая оболочка (СО) состоит из однослойного призматического эпителия (Э) с небольшим количеством абсорбирующих клеток и множеством бокаловидных клеток; эпителий формирует рассеянные, неправильной формы и различной длины либеркюновы крипты (ЛК). Устья (У) желез легко видимы на поверхности аппендикса.

В основаниях желез локализованы клетки Панета и некоторое число энтероэндокринных клеток. Собственная пластинка (СП) состоит преимущественно из лимфоидной ткани (ЛТ), которая расположена почти вокруг всей внутренней окружности органа; только в нескольких маленьких участках собственная пластинка не инвазирована лимфоидной тканью.

Множество лимфоидных узелков (ЛУ) рассеяно в этой ткани.

  • Мышечная пластинка слизистой оболочки (см. стрелку) — очень тонкий слой гладких мышечных клеток, который часто оккупируется и маскируется лимфоидными узелками и лимфоидной тканью;
  • подслизистая основа (ПО) — это тонкий слой рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами, которые ветвятся, формируя подслизистое нервное сплетение. Внутренняя ее зона почти всегда оккупирована лимфоидной тканью;
  • мышечная оболочка (МО) тонкая, однако внутренний круговой (ВК) и наружный продольный (НП) слои хорошо выделены. Кишечное нервное сплетение (НС) занимает пространство между этими двумя слоями;
  • подсерозная основа (ПсО) — слой рыхлой соединительной ткани, в котором разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. Они вступают в аппендикс и покидают его через брыжейку — мезоаппендикс;
  • серозная оболочка (СеО) — слой плоских клеток висцеральной брюшины.
  • Подсерозная основа и серозная оболочка продолжаются в брыжейку аппендикса — мезоаппендикс (Ма), через который, как и в брыжейке тонкой кишки, вступают в аппендикс и покидают его кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна.

Масса лимфоидной ткани аппендикса — часть кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани, играющая важную роль в иммунных реакциях, в основном через продукцию В-лимфоцитов.

В некоторых стрессовых ситуациях это обилие лимфоидной ткани в стенке аппендикса становится опасным, потому что может быть частично разрушено как следствие деструктивного эффекта кортикостероидов на лимфоидную ткань.

Присутствие лимфоидной ткани и изобилие энтероэндокринных клеток, которые синтезируют некоторые нейропептиды и тканевые гормоны, подтверждает мысль, что аппендикс не должен рассматриваться как рудиментарный орган.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/appendiks

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector