Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Гепатоцеллюлярный рак – это наиболее распространенная форма онкологических образований в печени. Заболевание отличается стремительным развитием, тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Даже при обнаружении процесса на ранних стадиях лечение будет сложным и длительным. С каждым годом опухоли «молодеют», при этом не щадя даже детей.

Общие сведения

Печень играет огромную роль в жизнедеятельности нашего организма. Без работы этого органа жизнь невозможна. Печень фильтрует кровь, перерабатывает питательные вещества, выводит токсические вещества из организма, вырабатывает факторы свертывания. И это далеко не полный перечень функциональных возможностей органа.

Основную роль в формировании недуга играют хронические заболевания органа. Заболевание проявляется в виде интоксикации организма, портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Лечение включает в себя проведение хирургического вмешательства и химиотерапии. Гепатоцеллюлярный рак печени развивается из клеток органа – гепатоцитов. Иногда такие опухоли называют гепатомами.

Процесс может быть первичным или метастатическим. Во втором случае первичным источником является поджелудочная железа, желудок, толстая кишка, молочные железы, легкие.

Рак развивается по причине неконтролируемого и беспорядочного деления клеток органа. Несмотря на распространенность онкологических патологий, ученые до сих пор до конца не поймут, почему такое происходит.

Они предполагают, что катализатором служит повреждение ДНК.

Внимание! Коварность заболевания заключается в том, что новообразовавшаяся опухоль по своим морфологическим признакам может напоминать здоровые гепатоциты.

В группе риска находятся пациенты, у которых диагностируется цирроз, вызванный вирусным гепатитом В или С, а также злоупотреблением алкоголем. Вот почему врачи рекомендуют при хронических заболеваниях печени полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Вирусные поражения органа вызывают функциональные нарушения, а в дальнейшем и к перерождению хороших клеток в злокачественные.

Вирусная инфекция способна проникать в клетки печени, ослабляя их и меняя структурные характеристики. Согласно статистике, гепатоме больше подвержены мужчины, чем женщины. Объясняется это предрасположенностью сильной половины населения к злоупотреблению алкоголем и приему наркотиков.

У пациентов вплоть до наступления последней стадии рака могут не появляться клинические симптомы. Чаще всего бессимптомный рак имеет крайне неблагоприятные прогнозы. Единственным методом исследования, с помощью которого можно подтвердить диагноз, является биопсия.

Факторы риска

В группе риска находятся люди, в рационе которых в чрезмерных количествах присутствуют блюда азиатской кухни. Это связано с наличием в такой пищи афлотоксина. Неправильное хранение продуктов может привести к увеличению этого вещества. Так, большое количество афлатоксина содержится в испорченном арахисе, пиве и соевых продуктах.

Любые лекарственные средства в повышенной дозировке негативно отражаются на состоянии печени. Некоторые из них даже могут провоцировать развитие атипичных клеток: анаболические стероиды, контрацептивы на основе эстрогена, препараты с винилхлоридом. Многолетние исследования ученых выявили связь между появлением гепатоцеллюлярного рака и таких провоцирующих факторов:

  • ожирение;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам;
  • вредные условия труда, подразумевающие длительный контакт с канцерогенами;
  • употребление воды, загрязненной химикатами;
  • неблагоприятная экологическая ситуация с повышенным радиационным фоном;
  • интоксикация организма алкоголем, медикаментами или химическими веществами.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз
Неблагоприятная экологическая атмосфера может повлиять на перерождение клеток организма

Вызвать злокачественное новообразование могут и некоторые патологии, среди которых:

  • гемохроматоз;
  • порфирия;
  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • патологии желчевыводящих путей. Застойные явления и токсические скопления увеличивают нагрузку на печень;
  • жировой гепатоз;
  • портальная гипертензия;
  • травмы печени;
  • паразитарные поражения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сахарный диабет;
  • стеатогепатит.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Симптомы

На начальных стадиях при небольших размерах опухоли пациенты не испытывают никаких дискомфортных ощущений. Выявить патологию можно чисто случайно во время ультразвуковой диагностики.

Первые симптомы появляются после увеличения опухоли в размерах и распространения ее на другие ткани и органы.

Вот почему людям, находящимся в группе риска, так важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Важно! Опасность гепатоцеллюлярного рака печени заключается в том, что он очень быстро развивается, а симптомы появляются на поздних этапах.

На стадии распространения рака появляются такие признаки:

  • ощущение распирания, тяжести и сдавливания в боку, особенно в вечернее время;
  • диспепсические расстройства;
  • головокружение и головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • озноб;
  • тошнота;
  • потливость, мышечная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • периоды повышения температуры;
  • боли в области кишечника и селезенки в результате сдавливания этих органов;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • носовые кровотечения;
  • отек ног;
  • анемия;
  • кожный зуд.

По мере прогрессирования рака печень увеличивается в размерах, появляются боли в области правого подреберья. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание. На разрастание опухоли указывает резкое похудение и раннее насыщение. Новообразование провоцирует непроходимость желчных протоков. Это проявляется в виде желтухи.

Часто наблюдается кровоизлияние в ЖКТ. Больные страдают от диареи, болей в костях, одышки, ухудшения аппетита. Боль в области груди и кашель указывает на то, что метастазы появились в легких. На фоне патологии развивается печеночно-клеточный синдром, который проявляется в виде таких симптомов:

Гепатоцеллюлярный рак печени прогнозСимптомы гемангиомы печени

  • приступы тошноты, которые заканчиваются упорной рвотой и не приносят облегчения;
  • покраснение ладоней;
  • интенсивные боли в правом боку;
  • увеличение молочных желез;
  • импотенция;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

При развитии портальной гипертензии появляется рвота кофейной гущей, что указывает на внутреннее кровотечение. Живот увеличивается в размерах и проявляются подкожные вены. Живот раздувает до огромных размеров. За один раз из него можно выкачать до десяти литров жидкости. Появляется также лихорадка, дегтеобразный кал, резко снижается вес.

Происходят функциональные нарушения печени и венозный застой в органах желудочно-кишечного тракта. Проявляется это в виде расширенных вен в области пупка и образования сосудистых звездочек на теле. Разрыв опухоли вызывает брюшное кровотечение. Это смертельное осложнение гепатоцеллюлярного рака печени. На фоне центрального некроза появляется лихорадка и рвота с кровью.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз
Кожа больного при опухоли печени становится желтой, как у цыплёнка

Классификация

В зависимости от клинического течения гепатоцеллюлярный рак делится на три основные группы:

  • Отделяемое образование. Опухоль имеет повышенную плотность и небольшой размер.
  • Опухоль, маскирующаяся под естественные железы организма. Атипичные клетки полностью повторяют внешний вид печени. В основном такая форма обнаруживается лишь при обширных разрастаниях.
  • Крупноклеточные образования. Локализуются в толще органа, лишь частично поражая его поверхность.

Опухоль также бывает массивной, узловой и диффузной. В первом случае формируется одиночный крупный узел. Также могут появляться метастазы на периферии печени.

Узловой рак характеризуется появлением узлов в одной доле или сразу в обеих. По мере роста они могут сливаться между собой, поражая при этом большую часть печени. Диффузный рак – это довольно редкое явление.

Характеризуется появлением мелких узлов и инфильтратов, поражающих весь орган.

В зависимости от степени тяжести патология делится на несколько стадий:

  • компенсированная. На этом этапе печень еще функционирует нормально;
  • субкомпенсированная. Требуется регулярный врачебный осмотр;
  • декомпенсированная. Пациенты нуждаются в постоянной медицинской помощи.

Стадии

Гепатоцеллюлярный рак печени протекает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Начальная. Новообразования визуально не определяются. Метастазы отсутствуют. Характеризуется возникновением солитарного узла до двух сантиметров. На начальной стадии может появляться до трех таких узлов. Также отсутствуют васкулярные инвазии. (метастазирование в кровеносные сосуды). На этом этапе еще есть шансы на выздоровление.
  • Средней тяжести. Наблюдается опухоль небольших объемов без метастазов. Появляются множественные злокачественные очаги. Патология чаще всего охватывает одну долю печени. Узел становится больше двух сантиметров.
  • Тяжелая. Узел увеличивается до пяти сантиметров. Опухоль начинает метастазировать в сосуды. Рак распространяется за пределы печени, поражая соседние ткани и органы.
  • Осложнённая. Характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов. Происходит формирование отдаленных метастаз.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз
Больных беспокоят боли в районе правого подреберья

На первой стадии у пациентов появляется тошнота, особенно после тяжелой пищи, изжога, кишечные расстройства, извращение вкуса. Происходит стремительная потеря веса.

На втором этапе присоединяется интенсивная ноющая боль, отдающая в правое подреберье, распирание и тяжесть в боку, увеличение печени. Ощущение давление на ребра особенно ощущается в положении сидя.

Оно усиливается в вечернее время суток.

На третий стадии клиническая картина становится еще более выраженной:

  • отек ног;
  • увеличение живота в размерах;
  • кровотечение;
  • сосудистые звездочки;
  • желтуха;
  • перитонит.

На последней стадии печень легко обнаруживается при пальпации. Она имеет неоднородную бугристую поверхность. При этом одна доля органа может быть значительно меньше другой. Живот становится огромных размеров. Из-за постоянных позывов к рвоте прием пищи невозможен. Нарушение стула проявляется в виде частой диареи.

Диагностика и лечение

Успех последующей терапии определяется ранним и точным диагнозом. Заподозрить опухолевый процесс опытный специалист может при проведении пальпации.

О наличии злокачественного процесса свидетельствует увеличенная в размере печень, большой живот, выраженные сосуды на передней брюшной стенке. Лабораторная диагностика включает в себя общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, печеночные пробы.

Наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные методы: УЗИ, биопсия, КТ или МРТ.

Лечение во многом зависит от вида патологии и стадии:

  • пересадка печени является наиболее предпочтительным вариантом лечения. Целесообразно его применять на начальных стадиях процесса;
  • резекция пораженного участка. Предусматривает частичное удаление органа и является альтернативой пересадке. Применяется на запущенных стадиях;
  • химиоэмболизация. Применяется при невозможности проведения операции. В сосуды, которые питают опухоль, вводят специальные вещества, вызывающие их закупорку. Химиоэмболизация назначается пациентам с нормальным функционированием печени, а также отсутствием внепеченочного распространения новообразования;
  • радиочастотная термоаблация эффективна при диаметре опухоли, не превышающем трех сантиметров. Через небольшой прокол с помощью электрода происходит воздействие высоких температур на опухоль;
  • метод PEI. Применяется для неоперабельных больных. В новообразование вводится спирт, благодаря чему происходит некроз опухоли;
  • лазерная фотокоагуляция. Применяется на начальных этапах рака, когда опухоль не превышает четырех сантиметров. Нарушение целостности атипичных клеток происходит за счет лазерного воздействия с низкой частотой;
  • внутриартериальная химиотерапия. Противоопухолевые вещества вводятся непосредственно в артерию. Благодаря этому лекарственное средство высокой концентрации поступает к опухоли;
  • лучевая терапия. Локальный метод увеличивает шансы на положительные результаты лечения. Применяется на запущенных стадиях с метастазированием;
  • криодеструкция. С помощью аргона или азота проводится полное замораживание патологического образования. Ввиду высокого риска повреждения здоровых тканей печени метод применяется крайне редко;
  • паллиативная терапия. Применяется в запущенных случаях, когда нет шансов на выздоровление. Ее целью является облегчение клинических симптомов.

Медикаментозное лечение применяется лишь с целью снятия клинических проявлений. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, очищая организм от токсических веществ. Также показаны препараты, улучшающие показатели крови, и анальгетики.

Читайте также:  Запах тухлых яиц изо рта: причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях, после пересадки донорской печени, наблюдается отторжение. Такую реакцию организма предвидеть невозможно. Специалисты пытаются предотвратить развитие такого осложнения, назначая препараты, подавляющие иммунитет.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз
Согласно статистике, полное выздоровление наблюдается в десяти–двадцати процентах случаев. Если опухоль не удалось полностью удалить, летальный исход наступает через три–шесть месяцев

Итак, гепатоцеллюлярный рак печени – это опасная патология с высокой вероятностью летальности. Процесс стремительно развивается и характеризуется бессимптомным течением на ранних стадиях. В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями печени. Чаще от недуга страдают мужчины. Это связано с пристрастием к алкоголю.

На начальных этапах больных беспокоят боли в боку, тошнота, резкая потеря веса, изжога, желудочные и кишечные расстройства.

По мере прогрессирования патологии печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, отекают ноги. Выявление заболевания на ранних стадиях дает шанс на выздоровления.

Для этого следует проходить профилактические осмотры и обращать внимание на изменения в своем организме.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/pechen/gepatotsellyulyarnyj-rak-pecheni

Гепатоцеллюлярный рак печени: лечение, прогноз, симптомы и диагностика

Гепатоцеллюлярный рак – это поражение печени злокачественной опухолью. Развитие болезни происходит быстро. Часто заканчивается смертью больного. Код по МКБ-10 C22.0.

Заболевание называется гепатоцеллюлярная карцинома печени. Часто встречается среди онкологических печёночных поражений. Возникает на фоне прогрессирования других патологий органа.

Рак печени провоцирует увеличенное развитие гепатоцитов, что нарушает структуру паренхимы. Гепатоцит – основная структурная клетка печёночной ткани. Возникшая опухоль называется гепатома.

Заболевание тяжело поддаётся лечению, занимает долгое время и редко показывает положительный результат.

Болезнь поражает в основном пьющих людей. Этиловый спирт отравляет клетки печени токсинами и не даёт ей нормально функционировать. При длительном употреблении спиртосодержащих напитков появляется риск возникновения гепатита, гепатоза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы печени.

Заболеванию подвержены мужчины и женщины старше 50 лет.

Этиология

Главная причина развития гепатоцеллюлярного рака – хроническое поражение печени алкогольными токсинами и вирусами гепатита. Микропрепарат разрушает клетки печени, нарушает обменные процессы и провоцирует развитие злокачественной опухоли.

Первичный тип карциномы может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • Прием оральных контрацептивов наносит токсический удар по клеткам печени. При длительном приёме может возникнуть боль в правом подреберье. С этим симптом необходимо срочно обратиться к врачу и провести диагностику.
  • Контрастные препараты, используемые при рентгенологических исследованиях.
  • Продукты питания, содержащие канцерогены.
  • Продукты, подверженные обработке пестицидами, содержащими хлор.

Цирроз органа провоцирует злокачественный процесс.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Группа риска людей, подверженных заболеванию

Болезнь развивается под действием различных факторов. При нормальном функционировании печень способна вести долгую борьбу с негативным влиянием. Поэтому карцинома может чаще встречаться у определённых групп людей:

  • Люди, достигшие 50 лет и старше.
  • Больные с нарушенным биохимическим составом крови.
  • Люди с увеличенными венами пищевода.
  • Пациенты с вирусными гепатитами.
  • Страдающие алкоголизмом мужчины и женщины.

Стадии болезни

Онкологический процесс имеет 4 стадии развития. По международным стандартам присвоена классификация TNM.

  1. При первой стадии рака определить опухоль практически невозможно. Она не прощупывается и не распространяет метастазы.
  2. Вторая стадия позволяет определить новообразование, достигающее 4 см. Симптоматическая картина отсутствует, сосуды не затронуты, метастазирования не происходит.
  3. Третья стадия насчитывает 2 формы. При первой обнаруживаются очаговые включения, достигающие 5 см. Сосуды печени вовлечены в онкологический процесс. Метастазы отсутствуют. Вторая форма имеет более чёткие симптомы патологии, метастазы поражают регионарные лимфоузлы.
  4. Для первой формы четвёртой стадии характерны множественные очаги размерами до 5 см. Они прорастают в сосуды и близлежащие органы. Метастазы затрагивают регионарные лимфоузлы. При второй форме злокачественный процесс занимает место во всей печени и распространяется по органам всего тела.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Формы карциномы по морфологическому строению

Гепатоцеллюлярный рак имеет следующую классификацию:

  • Массивная форма. Очаг поражения охватывает большую площадь органа, бывает множественным. Присутствуют метастазы.
  • Узловая форма. Область поражения – паренхима печени. Поражена одна доля либо орган целиком. Узлы заполняют опухоль, провоцируют некроз внутри очагов. В процессе развития рака узелки объединяются, поражая большую часть печени.
  • Диффузная форма. Однородная структура органа становится узелковой из-за диссимулирующих атипичных клеток.

Гистологическая классификация рака:

  • Трабекулярная форма. Печёночный рак провоцирует создание трабекул. Синусоидные сосуды разделяют их.
  • Псевдожелезистая форма. Канальцы с включениями желчи заполняют опухоль. Обнаруживаются полостные образования.
  • Компактная форма. Трабекулы объединяются и создают единую плотную опухоль.
  • Скиррозная форма. Формируются разделенные сосудами трабекулы. Присутствует обширная фиброзная строма.

Новообразование провоцируют хронические воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного происхождения. Рак начинает распространять клетки быстрее при вирусных гепатитах. Больной отмечает возникновение симптомов в короткий промежуток времени. Болезнь может протекать по-разному:

Гепатоцеллюлярный рак печени прогнозТрансформация клетки в раковую

  1. Гепатомегалическое течение. Главный симптом – быстрое увеличение печени. Орган приобретает неровную поверхность, которая ощущается при пальпации. Отмечается повышение температуры, жёлтый цвет тела и глазных яблок, неприятные ощущения в пояснице и правом подреберье.
  2. Циррозоподобная форма. Заболевание долгое время протекает в скрытой форме. Болевые ощущения не систематические, терпимые. Отмечается отёк брюшной полости и ног.
  3. Фиброламеллярное течение. Это отдельный онкологический процесс, прогрессирующий в детском и подростковом возрасте. Орган уплотняется, появляется боль. Лечение болезни эффективно, потому что рак диагностируется до четвёртой стадии и метастазы не успевают проникнуть в другие органы.
  4. Кистозная форма. Развивается медленно, симптомы как у гепатомелагического течения.
  5. Обтурационная форма. Желчный проток сдавливается опухолью, нарушается выход желчи, развивается желтуха.
  6. Нейроэндокринное течение. Нейроэндокринный клеточный процесс формирования тканей нарушается. Злокачественный процесс развивается длительно и бессимптомно, происходит истощение организма.

Симптоматическая картина болезни

В начале заболевания клинические симптомы отсутствуют. Признаки появляются, когда опухоль достигает значительных размеров и проникает в сосуды. Для выявления заболевания нельзя пренебрегать рекомендациями по прохождению ежегодного медицинского осмотра. Особенно важно наблюдение врача для лиц, попадающих в группу риска.

При начале роста метастаз больной отмечает симптомы:

  • Неприятные распирающие ощущения в правом подреберье, которые усиливаются к вечеру.
  • Увеличение печени. Больной самостоятельно определяет этот симптом. Орган приобретает неровную поверхность и его можно прощупать.
  • Возникают тошнота, изжога, метеоризм. Человек отказывается от еды.
  • Быстрая потеря веса.
  • Периодическая боль в области печени становится постоянной.
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Отёк брюшной полости (асцит).
  • Отёчность нижних конечностей.
  • Необоснованные носовые кровотечения.
  • Возможно появление сосудистых звездочек на животе.
  • На последних стадиях отмечается желтизна кожных покровов и глазных белков.
  • Светлый кал.

Любые неприятные ощущения справа под ребрами требуют врачебного осмотра. Они не всегда являются признаками рака, но могут подсказать, что развивается доброкачественная опухоль. Если начать лечить патологию рано, злокачественный процесс не разовьётся.

Определение проблемы

Диагностика гепатоцеллюлярной карциномы проводится различными методами:

  1. Сдача крови на общий анализ покажет изменения в её формуле, подтверждающие воспалительный процесс.
  2. Печёночные пробы расскажут о состоянии и функционировании органа.
  3. Анализ на выявление гепатитов.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Гистология поражённых тканей точнее определяет наличие и состояние злокачественного процесса.

Для детальной диагностики пациент проходит УЗИ, МРТ, ПЭТ-КТ и ангиографию брюшной области.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Принципы лечения

В зависимости от вида и стадии развития опухоли врач индивидуально подбирает метод лечения:

  1. В начале развития злокачественной опухоли рекомендуется трансплантация здоровой печени. Благодаря методу уничтожается рак и диффузные патологии органа. Операции препятствует отсутствие донорских материалов.
  2. При последних стадиях болезни проводят локальное удаление опухоли. Например, при поражении правой доли удаляется вся её часть, иногда захватывает область левой доли.
  3. Если орган функционирует нормально и отсутствуют метастазы, рекомендовано проведение химиоэмболизации. Процедуру применяют при невозможном хирургическом вмешательстве.
  4. При невозможности удаления опухоли в неё вводят этиловый спирт. Он провоцирует отмирание больных тканей.
  5. При небольших новообразованиях применяется прижигание злокачественных очагов электродами. При нём прокалывают брюшину, поэтому восстановление займёт короткий период.
  6. В неоперабельных случаях применима заморозка опухоли жидким азотом.
  7. Опухоли, не превышающие 4 см, уничтожаются лазером.
  8. Применение лучевой терапии актуально на последних онкологических стадиях, когда прогрессирует метастазирование и поражены лимфатические узлы.
  9. Химиотерапевтическое лечение направленно на введение препарата в артерию больного. Лекарство доставляется в концентрированном виде в очаг поражения и активно борется со злокачественными клетками.
  10. Перед смертью, когда у больного отсутствуют шансы на выздоровление, для облегчения симптомов используют паллиативную терапию.

Самый эффективный метод лечения – пересадка печени. После операции прогноз на жизнь составляет 85%. Проведению процедуры мешают запущенные процессы и отсутствие подходящего донорского органа. В некоторых случаях организм отторгает новую печень.

Восстановительный период

После проведённого лечения пациенту необходимо кардинально изменить образ жизни: перейти на здоровое питание, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от употребления алкоголя. Назначается психологическая консультация. Рекомендации направлены на предотвращение рецидива.

Вторичный рак печени возникает из-за печёночной недостаточности, кровотечений органов ЖКТ, асцита или печёночной комы.

Выживаемость пациентов высока в случаях ранней диагностики и быстрого начала лечения болезни. Заболевание лечится во всех странах мира.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/zlo/gepatotsellyulyarnyj-rak-pecheni.html

Гепатоцеллюлярный рак печени

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Гепатоцеллюлярный рак печени – наиболее частая форма появления онкологических новообразований в этом органе. Диагностируется практически в 80% случаев и отличается стремительным развитием, тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, по сравнению с другими формами онкологического поражения печени.

Основными причинами появления первичного рака печени являются хронические заболевания, которые поражают этот орган. Кроме этого, существует широкий спектр предрасполагающих факторов.

Клиническая картина такого заболевания проявляется несколькими синдромами – интоксикации организма, печёночной недостаточности и портальной гипертензии.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, на которых определяется эхографическая картина первичного рака печени.

Лечение заболевания заключается в осуществлении радикального хирургического вмешательства и в проведении химиотерапии.

Формированию гепатоцеллюлярной карциномы способствует большое количество факторов, главными из которых является наличие патологических процессов, в которые вовлечена печень. Среди таких расстройств можно выделить:

  • поражение печени циррозом;
  • хроническое течение вирусного гепатита;
  • гемохроматоз;
  • порфирию – что представляет собой нарушение пигментного обмена;
  • жировой гепатоз печени;
  • синдром Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам;
  • портальную гипертензию;
  • поражение печени паразитами;
  • травмирование печени.

Кроме этого, существует несколько предрасполагающих факторов, способствующих появлению ГЦК. Среди них:

  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам;
  • мужской пол;
  • ожирение;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, противозачаточных средств или анаболических стероидов;
  • вредные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с мышьяком или другими гепатоканцерогенами;
  • попадание на протяжении длительного периода времени такого вещества, как афлатоксин, который может содержаться в крупах, орехах и других продуктах, поражённых грибком из семейства аспергиллы;
  • употребление загрязнённой химикатами воды.
Читайте также:  Почему после родов через месяц болит низ живота

Гепатоцеллюлярный рак печени прогнозГепатоцеллюлярная карцинома

В гастроэнтерологии существует несколько разновидностей первичного рака печени. Согласно первой выделяют несколько стадий протекания онкологического процесса:

  • начальная – характеризуется тем, что новообразование визуально не определяется и отсутствуют метастазы;
  • средней тяжести – при обследовании наблюдается опухоль небольших объёмов, которая не распространяется метастазами;
  • тяжёлая – эхографическая картина первичного рака печени показывает наличие нескольких опухолей по размерам на менее пяти сантиметров. При этом происходит их распространение на кровеносные сосуды, однако метастазирования не происходит;
  • осложнённая – отличается образованием опухолей размерами начиная от пяти сантиметров. В патологию вовлекаются региональные лимфатические узлы, а также происходит формирование региональных и отдалённых метастазов. В таких ситуациях говорят про метастатический рак печени.

Существует несколько форм гепатоцеллюлярной карциномы:

  • массивная – присутствует крупный узел и происходит распространение метастазов печени;
  • узловая – выделяется несколько опухолевидных узлов, которые имеют практически одинаковые объёмы и могут локализоваться как на одной, так и на двух долях этого органа. Вокруг основных узлов может сформироваться большое количество маленьких, в центре каждого присутствует очаг некроза. По мере развития патологического процесса узлы могут сливаться между собой и покрывать большую часть этого органа;
  • диффузная – самая редкая форма, во время которой онкологические клетки распространяются по всему органу.

В зависимости от гистологического строения, подобная разновидность рака печени бывает:

  • трабекулярным – раковые клетки формируют трабекулы, которые разделяются синусоидными сосудами;
  • псевдожелезистым – в таких случаях в печени обнаруживаются железистоподобные структуры по форме напоминающие канальцы. В них может содержаться желчь или фиброзная жидкость;
  • компактным – отличается тем, что трабекулы настолько близко соприкасаются друг с другом, что синусоиды практически не различаются;
  • скиррозным – аналогичен трабекулярной разновидности, но отличается только обильной фиброзной стромой.

По степени тяжести гепатоцеллюлярный рак печени подразделяется на несколько стадий:

  • компенсации – печень функционирует нормально;
  • субкомпенсации – требует регулярного врачебного вмешательства;
  • декомпенсации – для продления жизни пациента необходима постоянная медицинская помощь.

В зависимости от клинической картины существует несколько вариантов течения гепатоцеллюлярной карциномы:

  • гепатомегалический – самая распространённая разновидность протекания такого заболевания;
  • кистозный – по внешним признакам напоминает предыдущую форму, но отличается более медленным течением;
  • гепатонекротический;
  • обтурационный – характеризуется сдавливанием общего желчного протока;
  • замаскированный – выражается симптомами того заболевания печени, на фоне которого развивается рак.

Опасность такой разновидности онкологии состоит в том, что она довольно быстро развивается, а характерные признаки начинают проявляться на поздних этапах развития рака.

Как было указано в общем описании, клиническую картину подобного заболевания составляет несколько синдромов, каждый из которых имеет собственные признаки.

Таким образом, симптомами первичного рака печени со стороны раковой интоксикации являются:

  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • частое головокружение и головные боли;
  • незначительное возрастание показателей температуры тела;
  • тошнота без рвотных позывов;
  • выделение холодного пота;
  • одышка и озноб;
  • понижение работоспособности;
  • снижение концентрации и внимания.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Проявление болезни синдромом печёночно-клеточной недостаточности:

  • приступы тошноты, которые заканчиваются упорной рвотой, не приносящей облегчения состояния человека;
  • появление болевого синдрома в области под правыми рёбрами, который, по мере увеличения объёмов опухоли, выражается более ярко;
  • появление сосудистых звёздочек на коже;
  • покраснение ладоней;
  • приобретение языком ярко-красного оттенка;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • импотенция;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Клинические признаки синдрома портальной гипертензии:

  • частая рвота. Рвотные массы при этом имеют вид и консистенцию кофейной гущи, что указывает на внутреннее кровоизлияние;
  • увеличение размеров брюшной полости – по причине скопления большого количества жидкости;
  • лихорадка;
  • дегтеобразный кал;
  • проявление подкожных вен на животе;
  • резкое снижение массы тела.

Заподозрить нарушение функционирования печени опытный гастроэнтеролог может во время первичного осмотра, однако для установления окончательного диагноза потребуется осуществление лабораторно-инструментальных обследований. Перед их назначением врачу необходимо:

  • провести детальный опрос;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр.

Подобные мероприятия помогут не только выяснить причины появления гепатоцеллюлярной карциномы печени, но и определить интенсивность проявления симптоматики и установить стадию протекания онкологического процесса.

Только после этого проводится лабораторная диагностика, состоящая из:

  • общего анализа крови – при подобном расстройстве будет отмечено снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. В то время, как будут увеличены СОЭ и количество ретикулоцитов;
  • биохимии крови – наблюдается снижение уровня общего белка, сахара и альбумина. Увеличение мочевины, креатинина и фиброгена;
  • общий анализ мочи – покажет наличие белка, который в норме должен отсутствовать;
  • коагулограммы;
  • липопротеинограммы;
  • печёночных проб.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

  • УЗИ поражённого органа;
  • КТ и МРТ;
  • биопсии.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

  • Именно такие методики не только подтвердят наличие онкологии, при помощи получения изображения эхографической картины первичного рака печени, но также покажут локализацию, количество и объёмы опухолей, а также распространённость метастазов.
  • Устранение гепатоцеллюлярной карциномы носит комплексный характер и состоит из приёма лекарственных препаратов, химиотерапии и врачебного вмешательства.
  • Медикаментозная терапия состоит из приёма:
  • наркотических анальгетиков – для устранения болевых ощущений;
  • кровоостанавливающих веществ;
  • энтеросорбентов;
  • ферментативных средств;
  • мочегонных препаратов;
  • витаминного комплекса.

В химиотерапии принимают участие такие макропрепараты, как:

  • Циклофосфан;
  • Рубомицин;
  • Лейкеран.

Комбинирование, дозировка и количество инъекций определяется только лечащим врачом в зависимости от эхографической картины первичного рака печени.

Операбельная терапия осуществляется несколькими методами:

  • сегментарной резекцией – удаление поражённого сегмента печени;
  • лобэктомией – иссечение доли этого органа;
  • полным удалением печени;
  • трансплантацией донорского органа.

В случаях несвоевременно начатого лечения рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы существует вероятность развития таких осложнений:

  • острая печёночная недостаточность;
  • асцит;
  • кровоизлияния из ЖКТ;
  • печёночная кома.

Подобные последствия могут привести к смерти пациента.

Специфических профилактических мероприятий от гепатоцеллюлярной карциномы не существует. Необходимо лишь соблюдать общие правила. К ним стоит отнести:

  • полный отказ от пагубных привычек;
  • правильное и рациональное питание;
  • занятие спортом;
  • соблюдение правил безопасности и защиты при работе с опасными веществами;
  • своевременное устранение заболеваний печени, которые могут привести к первичному раку;
  • приём медикаментов только по назначению врача и строго установленной дозировкой;
  • удержание в норме массы тела;
  • прохождение несколько раз в год профилактических осмотров.

Первичный рак печени характеризуется тем, что относится к группе заболеваний, которые всегда заканчиваются неблагоприятным исходом.

Рак печени представляет собой злокачественное новообразование в долях печени или в протоках этого органа.

Подобное расстройство характеризуется стремительным течением, плохими результатами терапии и высокой летальностью.

Кроме этого, гастроэнтерологи отмечают, что такое заболевание диагностируется в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Основную группу риска составляют люди старше пятидесятилетнего возраста.

Опухоль пищевода – доброкачественные или злокачественные новообразования, которые формируются из различных слоёв стенок этого органа, характеризующиеся медленным прогрессированием. Онкологические опухоли встречаются в несколько раз чаще, нежели доброкачественные. Это обусловлено тем, что некоторые из них могут трансформироваться в раковую опухоль.

Рак пищевода – раковое новообразование, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Такое заболевание широко распространено, отчего занимает лидирующие позиции среди онкологических опухолей.

Такой вид онкологии зачастую поражает людей пожилого возраста – старше шестидесяти лет, причём среди пациентов насчитывается больше представителей мужского пола.

Это обуславливается тем, что во много раз повышается вероятность развития рака по причине пристрастия к алкогольным напиткам и никотину.

Рак поджелудочной железы – новообразование злокачественного характера, которое поражает слизистую оболочку, а затем проникает в глубокие слои этого органа. Такой вид онкологии является довольно распространённым — поражает людей старше тридцати лет, но пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше семидесяти. Мужчины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, нежели женщины.

… Опухоль головки поджелудочной железы

Опухоль головки поджелудочной железы – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием новообразования именно в головке данного органа. Эта патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. Также стоит отметить, что в группу риска входят люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Источник: https://OkGastro.ru/pechen/559-gepatotsellyulyarnyj-rak

Гепатоцеллюлярный рак печени

Определение и статистика

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — первичное злокачественное новообразование печени, которое встречается преимущественно у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом. Предполагается, что эта опухоль образуется  из стволовых клеток печени, хотя это остается предметом исследования.  

Опухоль прогрессирует локальным ростом, внутрипеченочным распространением и отдаленными метастазами.

В настоящее время ГЦК стала третьей по значимости причиной смерти от рака во всем мире — ежегодно заболевает более 500 000 человек. Заболеваемость ГЦК наиболее высока в Азии и Африке, где высокая распространенность гепатита В и гепатита С в значительной степени предрасполагает к развитию хронического заболевания печени и последующему развитию ГЦК.

Диагностика  гепатоцеллюлярного рака значительно изменилась за последние несколько десятилетий.  В прошлом ГЦК обычно проявлялась на поздней стадии болью в правом верхнем квадранте, потерей веса и признаками декомпенсированного заболевания печени.

В настоящее время эта опухоль все чаще распознается на гораздо более ранней стадии как следствие обычного скрининга пациентов с известным циррозом или гепатитом.

Исследования МРТ изображений поперечного сечения и измерения альфа-фетопротеина сыворотки (AFP) позволяют с высокой долей вероятности ставить правильный диагноз.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Ожидается, что угроза ГЦК будет нарастать в ближайшие годы.  Пик заболеваемости ГЦК, ассоциированной с вирусом гепатита С (ВГС), еще не наблюдался. Существует также растущая проблема с циррозом печени, который развивается в условиях неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) или неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). 

  • НАСГ обычно развивается в условиях ожирения, диабета 2 типа, дислипидемии и гипертонии, и это, несомненно, будет оставаться серьезной проблемой, учитывая эпидемию ожирения, захватывающую развитые страны. 
  • За последние 20 лет заболеваемость ГЦК увеличилась более чем в два раза— с 2,6 до 5,2 на 100 000 населения. 
  • Только за последнее десятилетие смертность от этого заболевания также возросла с 2,8 до 4,7 на 100 000 населения.
  • Во всем мире заболеваемость ГЦК в развивающихся странах более чем в два раза выше, чем в развитых странах. 
  • В 2000 году заболеваемость ГЦК у мужчин в развивающихся странах составляла 17,43 на 100 000 населения, по сравнению с 8,7 на 100 000 населения в США и Европе. 
Читайте также:  Какие можно орехи при панкреатите. особенности употребления орехов при панкреатите

Среди женщин различия также были значительными — 6,77 против 2,86 на 100 000 населения. Наибольшая заболеваемость ГЦК отмечается в Восточной Азии: уровень заболеваемости среди мужчин составляет 35 на 100 000 человек. На втором и третьем местах —Африка и острова Тихого океана.

Показатели смертности отражают показатели заболеваемости ГЦК. В развивающихся странах смертность среди мужчин примерно в два раза выше, сем в развитых странах — 16,86 против 8,07 на 100 000 населения. В Азии и Африке показатели смертности составляют 33,5 и 23,73 на 100 000 населения соответственно.

В Европе средний возраст на момент постановки диагноза составляет 65 лет. 74% случаев приходятся на мужчин.  Заболеваемость ГЦК увеличивается с возрастом, достигая максимума в 70-75 лет. 

 Сочетание вирусного гепатита и алкоголя значительно увеличивает риск развития цирроза и последующего ГЦК.

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Группы риска

В развитых странах в группы риска исторически попадали:

  • больные алкогольным циррозом;
  • больные вирусным гепатитом B и носители HBV-инфекции; 
  • больные гемохроматозом;
  • больные гепатитом C и носители HCV-инфекции.

Однако эпидемия ожирения привела к росту популяции пациентов с НАЖБП (Неалкогольная Жировая Болезнь Печени). У больных с НАЖБП  заболевание может постепенно прогрессировать до фиброза, цирроза и затем до ГЦК. Ожидается, что именно эти пациенты будут основой будущей эпидемии ГЦК в развитых странах.

В развивающихся странах вирусный гепатит (прежде всего гепатит B) продолжает представлять основной риск развития ГЦК. Влияние вакцинации против гепатита В на возможную частоту ГЦК еще предстоит определить. Однако, результаты вакцинации новорожденных уже обнадеживают.

Временные тенденции позволяют предположить, что эпидемия ГЦК, вероятно, будет продолжаться, отражая источник эндемичного среди населения вирусного гепатита.  Задержка между инфекцией HCV и развитием ГЦК может достигать 30-40 лет, что приводит к убеждению, что эпидемия ГЦК вряд ли начнет уменьшаться до 2015-19 гг.

В целом, по разным оценкам, 1,5% населения западной Европы инфицированы ВГС, из которых у 20-30% может развиться цирроз печени. Среди пациентов с циррозом заболеваемость ГЦК составляет 1-6%. Этот риск усугубляется одновременным злоупотреблением алкоголем, что увеличивает риск цирроза и ГЦК у пациентов с вирусным гепатитом.

Другие тенденции, способствующие развитию эпидемии, включают старение населения, ожирение и, возможно, повышение выживаемости пациентов с циррозом печени, благодаря лучшему лечению асцита и портальной гипертензии. 

Гепатоцеллюлярный рак печени прогноз

Классификация

  1. Международная Консенсусная Группа по Гепатоцеллюлярной Карциноме и ВОЗ предлагают следующую классификацию:
  2. ►Ранняя ГЦК:
  3. а: хорошо дифференцированная; 
  4. б: маленький размер ( 2 см; 
  5. б: небольшой размер (

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/gepatocellyulyarnyy-rak-pecheni

Гепатоцеллюлярный рак печени: прогноз жизни, симптомы и лечение

Из множества онкологических поражений печени, одним из самых распространенных и опасных является гепатоцеллюлярный рак печени.

Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени?

Что такое гепатоцеллюлярный рак?

Гепатоцеллюлярным раком называется первичное злокачественное новообразование печени. Заболевание встречается относительно редко – в 3-5% случаев всех онкологических заболеваний. При этом из всех злокачественных новообразований печени 90% приходится на гепатоцеллюлярную карциному. В большинстве случаев этот тип рака является исходом хронических процессов в печени.

К факторам риска относится наличие у больного:

  • Вирусного гепатита В или С;
  • Цирроза печени;
  • Отравления афлотоксином – ядовитым соединением, выделяемым микроскопическими грибами рода Аспергиллус. Грибы этого рода обитают в земле и загрязняют продукты питания.
  • Генетической мутации;
  • Длительного приема стероидных гормонов – глюкокортикостероидных и половых.
  • Вредных привычек в виде табакокурения и алкоголизма;
  • Сахарного диабета и длительного лечения препаратами инсулина;
  • Паразитарного заболевания – описторхоза.

Гепатоцеллюлярный рак в 5 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Большинство пациентов относятся к возрастной категории от 50 до 60 лет.

Выделяют следующие формы гепатоцеллюлярного рака:

  1. Узловая форма.
    Обнаруживается в 60-85% случаев всех видов опухолей печени. Чаще всего является исходом цирроза. Развивается узловая форма следующим образом: возникает один опухолевый очаг – узел – и затем происходит распространение злокачественных клеток в остальные отделы печени.
  2. Массивная форма.
    Обнаруживается в 25% случаев. Эта форма рака не всегда сопровождается циррозом. Изначально массивный первичный очаг располагается в одной из долей печени и позже окружается малыми метастазами.
  3. Диффузная форма.
    Около 12% всех первичных опухолей.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от особенностей течения заболевания.

Если у пациента типичная форма рака, то его клиническая картина будет складываться из:

  • Нарастающей слабости;
  • Похудения за короткий срок;
  • Изменения вкусовых ощущений;
  • Тошноты и рвоты;
  • Повышения температуры;
  • Чувства тяжести и присоединившейся позже постоянной тупой боли в районе печени;
  • Пожелтения глазных склер, слизистых и всей кожи;
  • Увеличения живота (асцита);
  • Увеличения печени и селезенки, обнаруженного при инструментальном исследовании.

Клиническая картина имеет несколько другой вид, когда раку предшествовал цирроз.

Такая форма течения называется цирроз-рак и характеризуется резким ухудшением состояния с преобладанием симптомов, перечисленных для типичной формы рака. Но при цирроз-раке печень не увеличивается.

Состояние усугубляется частыми кровотечениями из желудка и пищевода. Асцит становится устойчивым к лечению лекарствами.

Еще одна форма течения болезни – осложненный рак. При этом типе болезнь протекает бессимптомно и проявляется осложнениями.

Клиника метастатической формы рака обусловлена не первичной опухолью, а ее метастатическим занесением в легкие, головной мозг, почки, кости и другие органы.

Форма бессимптомного рака не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при исследовании брюшной полости по поводу другого заболевания.

Стадии

  • Стадии рака сформированы согласно международной классификации TNM. Эта классификация имеет расшифровку:
  • T – Tumor – опухоль
  • N – Nodus – узел (лимфатический)
  • M – Metastasis – метастазы.
  • То есть оценка злокачественного процесса включает:
  • Характеристику первичной опухоли (размера, роста, прорастания в окружающие образования);
  • Наличие метастазов в ближайших лимфоузлах;
  • Наличие метастазов в других органах и отдаленных лимфатических узлах.

Соответственно этой классификации выделяют следующие стадии:

Опухоль визуально и при прощупывании живота определить невозможно. Метастазы отсутствуют.

Опухоль достигает размеров с диаметром до 4 сантиметров. Жалоб практически нет, клиническая картина скудная. Гепатоцеллюлярный рак растет в сторону окружающих тканей, но не врастает в кровеносные сосуды. Метастазы отсутствуют.

В печени, помимо основного очага, обнаруживаются мелкие метастатические очаги меньших размеров – не более 5 сантиметров. Опухолевый процесс распространяется на сосуды, но метастазов пока нет.

Картина рака в печени совпадает с таковой на стадии IIIА. Клиническая картина становится выраженнее. Появляются метастазы в регионарных (ближних) лимфоузлах.

Злокачественные очаги увеличиваются более 5 сантиметров в диаметре и врастают в кровеносные сосуды и другие органы. Метастазы в ближних лимфатических узлах.

Рак растет и прорастает в любые органы и элементы, окружающие его. Развивается обширный метастатический процесс в отдаленные лимфоузлы и другие органы.

Существуют несколько путей распространения метастазов:

  1. С кровью по кровеносным сосудам к легким, диафрагме, почкам, костям и др. Является основным путем метастазирования.
  2. По лимфатическим сосудам непосредственно в лимфоузлы.
  3. Путем выхода опухолевых клеток в брюшную полость и их занесения в другие органы.

Диагностика

Помимо клинической картины в постановке диагноза поможет проведение:

  1. Осмотра пациента;
  2. Лабораторных анализов:
  • общего анализа крови,
  • биохимического анализа крови;
  • анализов на гепатиты В и С;
  • определения уровня α-фетопротеина – онкомаркера печени. Повышение этого белка в сыворотке крови в 70-90% случаев означает у пациента гепатоцеллюлярный рак.
  1. Рентгенологического исследования легких для оценки наличия метастазов в лёгких и лимфатических узлах;
  2. УЗИ. С помощью УЗИ брюшной полости можно выявить опухоль, ее размеры и положение, обнаружить метастазы в печени, увеличение регионарных (ближних) лимфатических узлов, жидкость в полости живота (асцит);
  3. КТ или МРТ. В результате исследований получают снимки с послойными срезами печени и определяют не только размеры опухоли, а также ее точное расположение и степень разрастания.
  4. Радиоизотопного сканирования. Также поможет определить локализацию злокачественного образования.
  5. Тонкоигольной пункционной биопсии печени с последующей микроскопией полученного биоптата. Исследование выполняют вместе с УЗИ и лапароскопией для контроля процесса.
  6. Лапароскопии с биопсией опухоли – самый достоверный метод в диагностике рака, но требующий хирургического вмешательства.
  7. Определения онкомаркеров, которые обнаруживаются при раке других органов: молочной железы, толстой кишки, яичников и др. Полученные результаты установят, первично ли поражение печени или возникло в результате метастатического процесса из другого органа.

Чаще всего одного-двух инструментальных исследований бывает достаточно. Врач подбирает необходимые для выполнения исследования индивидуально с учетом клинической картины, профессионального опыта, возможностей пациента и лечебного учреждения.

Лечение гепатоцеллюлярного рака

Лечение заболевания комплексное и включает:

  • Хирургическую операцию;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

Хирургическое вмешательство названо «золотым стандартом» ввиду наибольшей эффективности. Операции различаются по объему операции и бывают в пределах:

  • Резекции (отсечения) 1-ого или 2-х сегментов;
  • Удаления всей доли (правосторонней или левосторонней лобэктомии);
  • Удаления пораженной половины печени (гемигепатэктомии);

Возможна также пересадка печени. Применяют трансплантацию только на начальных этапах заболевания.

Наиболее эффективным и распространенным методом химиотерапии является химиоэмболизация, при которой цитостатический препарат вводят в печеночную артерию.

Таким образом, происходит попадание химиопрепарата прямо в опухолевую ткань, и снижается системное побочное действие.

При этом препарат выпускается в форме масляного раствора или геля, что приводит к нарушению тока крови к опухоли (эмболизации) и вызывает разрушение ракового образования. Для химиоэмболизации используются препараты 5-фторурацил, доксорубицин, тиофосфамид и другие.

Лучевая терапия проводится при массивном метастатическом процессе на последних стадиях заболевания, когда гепатоцеллюлярный рак становится неоперабельным.

Осложнения и прогноз жизни

К осложнениям гепатоцеллюлярного рака относится развитие:

  • Печеночной недостаточности;
  • Кровотечений из желудка и пищевода;
  • Скопления жидкости в полости живота (асцита);
  • Печеночной комы;
  • Тромбозов сосудов печени;
  • Распада опухоли, проявляющегося разрывом печени и кровотечением в брюшную полость;
  • Абсцессов внутри ткани печени;
  • Желтухи;
  • Свищей желчных путей и появления крови в желчи.

Прогноз жизни для больных гепатоцеллюлярным раком оценивается по пятилетней выживаемости. Для болезни, выявленной на I стадии рака, 5-летняя выживаемость составляет 20-42% после выполнения операции резекции.

Резекция на II стадии увеличивает выживаемость до 10-14 месяцев. Но у большинства пациентов возникает рецидив рака.

Для III стадии заболевания прогноз относительно плохой из-за возникновения рецидива у 100% пациентов, перенесших резекцию.

На IV стадии рак неоперабельный, метастазы обширные и поэтому прогноз неблагоприятный.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/gepatotsellyulyarnyj-rak

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector