Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

В процессе терапии может возникнуть другое нарушение, когда количество вырабатываемых гормонов резко увеличивается. При гиперфункции поджелудочной железы нередко развивается жизнеопасное состояние, если количество синтезируемых гормональных веществ становится критично высоким. В таких случаях необходимо оказание неотложной помощи.

Структура поджелудочной и основные функции железы

Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

Эндокринная часть ПЖ состоит из скопления клеток, вырабатывающих гормоны. Составляет 1,5% объема органа, называется островками Лангерганса, у человека их насчитывается 1—1,5 млн. Состоят из нескольких видов клеток, вырабатывающих строго определенные гормоны:

  • α (25%) − глюкагон,
  • β (60%) − инсулин и амилин,
  • δ (10%) – соматостатин,
  • PP (5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП),
  • g-клетки − гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотность.

Среди всех гормонов главное значение как в условиях нормы, так и при патологии, играет инсулин.

Остальная часть ПЖ (90%) выполняет экзокринную функцию. Представлена железистыми клетками, продуцирующими ферменты панкреатического сока. Они расщепляют поступающую в организм пищу:

  • трипсин,
  • липаза,
  • амилаза.

Помимо этих главных представителей, в каждую группу входит еще по несколько ферментов. Все они направлены на обеспечение внешнесекреторной функции — поддержания процесса нормального пищеварения. При воспалении ПЖ агрессивные по отношению к любой ткани ферменты могут вызывать самопереваривание железы из-за их высокой активности. Прогноз может быть неблагоприятным при появлении осложнений.

Гиперфункция поджелудочной железы

Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

Если происходит интенсивная секреция гормонов ПЖ, это вызывает чаще всего симптоматику гипогликемии (при высоком синтезе железой инсулина). Она опасна для ЦНС.

Причины возникновения

Существует три глобальных причины развития повышенной эндокринной функции ПЖ:

  • Ошибки в лечебной тактике сахарного диабета или проведении лечения: передозировка инсулина либо введение его натощак.
  • Опухоль поджелудочной железы — инсулома. Это общее понятие, объединяющее все новообразования из островков Лангерганса. Включает развитие инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы и других. Чаще всего развивается инсулинома, но среди населения встречается крайне редко — 1 случай на 250 тысяч человек в год. Остальные инсуломы, соответственно, возникают еще с меньшей частотой.
  • Опухоли с локализацией в головном мозге.
  • Инсулома

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    По данным статистики, среди диагностированных инсулом выявляются:

    • 80% – доброкачественные аденомы,
    • 9% – с признаками озлокачествления,
    • 11% – злокачественные аденокарциномы.

    Развивается опухоль в возрасте 35—50 лет, в 2 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин, у детей практически не встречается. Не является наследственным заболеванием.

    Виды инсулом

  • Инсулинома − это инсулома с повышенной продукцией инсулина (когда в процесс вовлечены только β-клетки поджелудочной железы). В случаях инсулиномы: 70% составляет аденома, 30% − аденокарцинома.
  • Глюкагонома (один из видов инсуломы) встречается исключительно редко.

    Исходит из α-клеток ПЖ, при их разрастании развивается сахарный диабет со всеми его признаками. Объясняется тем, что глюкагон при избыточной его секреции может значительно повысить уровень сахара в крови, расщепляя запасы гликогена в мышцах и печени. Опухоль склонна к озлокачествлению, после чего приобретает неудержимый рост.

  • Гастринома из g-клеток, продуцирующих гастрин. Гормон влияет на состояние желудка. У 90% пациентов проявляется тяжелым поражением желудка в виде синдрома Золлингера — Эллисона (ульцерогенного синдрома). Выявляется у мужчин с 50 лет. Является наиболее злокачественной (в 70%) среди опухолей ПЖ.

    Клинические симптомы – язвы и диарея. Ненормально высокий уровень гастрина стимулирует париетальные клетки. Продуцируется большое количество желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, что вызывает образование пептических язв.

  • Соматостатинома — опухоль из δ-клеток ПЖ. Самая редкая среди инсулом.

    Соматостатин, вырабатывающийся в завышенных количествах, угнетает секрецию соматотропного (СТГ — гормона роста, продуцируется в гипофизе), тиреотропного (гормон щитовидной железы), инсулина, глюкагона, гастрина. Образование склонно к множественным метастазам (в 74%), является генетическим нарушением.

    Клиника разнообразна, специфической картины нет (развивается желчнокаменная болезнь — из-за спазмолитического воздействия соматостатина на гладкую мускулатуру желчного пузыря, сахарный диабет, анемия, диарея с быстрой дегидратации, снижение веса).

    Резкое снижение СТГ (гормона роста) приводит к блокированию поступления в кровь основного гормона тимуса (второе название — вилочковая железа) — тимозина. Он влияет на обмен кальция и нервно-мышечную передачу. В детском возрасте это замедляет половое развитие и рост ребенка.

  • Первичная симптоматика болезни

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    Клиническая картина индивидуальна, но имеет ряд нарушений в состоянии, по которым можно заподозрить патологию. Это триада Уиппла — симптомы, связанные с падением сахара в крови:

  • Спонтанная гипогликемия (пониженный сахар определяется после ночного сна, тяжелого труда или после голодания с потерей сознания).
  • Вегетативные проявления (повышенная потливость, резкая слабость и дрожь в теле, сердцебиение, тревожность, страх, тошнота, головокружение, рвота, чувство сильного голода, в тяжелых случаях – кома).
  • Быстрое улучшение после введения глюкозы.
  • С течением времени присоединяется неврологическая симптоматика, нарушение слуха и зрения. Чаще появляются:

    • дезориентация в утреннее время,
    • судорожные приступы, длительные по времени, напоминающие эпилептические,
    • вегетативные нарушения прогрессируют и учащаются: гипергидроз (повышенная потливость), резкая слабость, покраснение лица, вялость, повышение артериального давления (АД), приступы тахикардии или аритмии,
    • психомоторные возбуждения с несвязной речью и бессмысленными движениями, сходные с состоянием опьянения,
    • нарушение сознания вплоть до комы.

    Заболевание опасно тем, что на начальных этапах нет никаких специфических симптомов. Состояние напоминает глубокую усталость, астенический синдром или протекает как вегетососудистая дистония. Во многих случаях клиника развивается постепенно: появляется рассеянность, отсутствие концентрации, иногда человек не может сосредоточиться и правильно ответить на простой вопрос.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    Несмотря на частые приступы голода, из-за чрезмерного питания между ними может развиться ожирение. В большинстве случаев, при длительном течении болезни возникают истощение и мышечная атрофия.

    Обострение заболевания

    При гиперфункции ПЖ, связанной с усиленной выработкой инсулина, возникают гипогликемические состояния и кома. Ухудшение, связанное с низким сахаром в крови, не всегда наступает постепенно. Часто это происходит внезапно и проявляется ступором, судорогами или острой формой психоза.

    Признаками начальной стадии является острый голод, тремор рук, вегетативные нарушения. Если сразу не купировать развитие гипогликемии углеводами (продуктами питания или введением глюкозы), приступ продолжит развиваться. Появится:

    • профузное потоотделение,
    • дрожь в теле,
    • диплопия (двоение перед глазами),
    • неподвижный взгляд,
    • гемиплегии.

    Возможно развитие психического состояния, напоминающего алкогольное опьянение: неспособность ориентироваться, галлюцинации. Если состояние не нормализовать, возникает рвота, судорожный синдром с клоническими и тоническими судорогами, спутанность сознания, кома. Повторные приступы приводят к деградации личности.

    Симптоматика хронической гипогликемии

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    Предвестниками гипогликемического приступа являются потливость, тремор, тревога, сердцебиение, падение АД, сильное чувство голода. Состояние можно прервать, приняв глюкозу.

    Гипофункция поджелудочной железы

    Поскольку главным гормоном ПЖ, от которого зависят сохранность и нормальное функционирование других органов, является инсулин, сниженная функция β-клеток приводит к необратимым изменениям в организме. Нарушаются все виды обмена веществ: снижается синтез белка, липогенез и глюконеогенез. Гипофункция ПЖ встречается гораздо чаще, чем повышенный синтез гормонов, проявляется сахарным диабетом.

    Симптоматика гипофункции

    Проявлением сниженной функции ПЖ является сахарный диабет. Он характеризуется:

    • постоянной сухостью во рту,
    • сильной жаждой,
    • полиурией (выделением большого количества мочи),
    • потерей веса,
    • постоянной утомляемостью и слабостью.

    Если не проводится адекватное лечение или нарушается диета, заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: поражаются практически все органы и системы. Особенно страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое опасное осложнение — это диабетическая кома.

    Сахарный диабет при гипофункции инсулина с учетом механизма поражения разделяется на 2 типа:

    • инсулинозависимый (тип I) — вызван разрушением β-клеток, характеризуется абсолютным дефицитом инсулина (у 10% больных),
    • инсулинонезависимый (тип II) — развивается у тучных людей, при гиподинамии, стрессе, имеющейся генетической предрасположенности, связан с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину.

    Гипофункции гормонов

    Гипофункция гормонов при поражении ПЖ наблюдается чаще и проявляется нарушением выработки инсулина, как следствие — сахарного диабета.

    В настоящее время структура и свойства инсулина изучены, он синтезирован и широко применяется в лечении этой патологии. Это дает возможность продлить жизнь пациентам.

    Но принимать заместительную инсулинотерапию и соблюдать специальную диету больным приходится всю жизнь.

    Методы диагностики нарушения функций ПЖ

    При подозрении на нарушение функции ПЖ необходимо тщательное обследование. Из лабораторных методов назначаются при инсулиноме:

    • анализ крови и мочи на сахар,
    • при необходимости — дополнительные нагрузочные тесты с углеводным завтраком, инсулином,
    • в период спонтанного приступа инсулиомы определяется уровень инсулина в крови.Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение
    Читайте также:  Живот болит как при месячных 38 неделя беременности

    Используются функциональные методы:

    • УЗИ ОБП и ЗП — для обнаружения опухоли и изменений в соседних органах, если они есть,
    • КТ — если возникли сомнения при проведении ультразвукового исследования.

    При диагностике глюканомы:

    • сахар крови и мочи,
    • глюкагон в крови.

    При гастриноме:

    • кровь на гастрин натощак,
    • рентгенологическое и эндоскопическое исследование для выявления язв в слизистой желудка и кишечника,
    • кислотность желудочного сока.

    Локализация опухоли определяется стандартно, как при инсулиноме.

    Лечение заболевания

    Опухоли (инсулиомы) лечат хирургическим путем, используя следующие методы:

    • энуклеацию — успешно применяется на ранних этапах заболевания,
    • дистальную резекцию ПЖ,
    • лапароскопию.

    Гастриному лечат препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты:

    • ИПП (ингибиторы протонной помпы) — Пантапразол, Рабепразол, Омепразол,
    • блокаторы Н2 -рецепторов — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин.Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство — гастрэктомия.

    Для лечения гипофункции, проявляющейся низким сахаром в крови, необходима углеводная диета, введение глюкозы, при диагностике опухоли — оперативное лечение, курс химиотерапии.

    Возможно назначение препаратов, подавляющих инсулин, — Диазоксид, Октреотид и гормон ПЖ — Глюкагон.

    Лекарственные средства, снижающие инсулин, ухудшают внешнесекреторную функцию ПЖ, поэтому одновременно рекомендуется ферментная терапия.

    В терапии сахарного диабета используются инсулин, сахароснижающие препараты, строгая диета — стол № 9 по Певзнеру. При назначенном инсулине пациента обучают пользоваться специальной таблицей с указанием углеводного содержания продуктов, количества условных хлебных единиц, по которым можно рассчитать необходимую дозу инсулина при нарушении в питании.

    Осложнения нарушения функции гормонов

    Если функция ПЖ снижена, уменьшена выработка инсулина и развивается сахарный диабет, при отсутствии адекватного лечения или нарушении диеты заболевание прогрессирует.

    Развиваются осложнения, при которых поражаются сосуды и ткани практически всех органов и систем.

    Очень страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое тяжелое осложнение — диабетическая кома.

    Вылечить полностью нарушения функций поджелудочной железы невозможно, но при своевременном обращении и раннем терапевтическом или хирургическом лечении можно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях — сохранить ее. 

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/klinicheskie-proyavleniya-i-posledstviya-giperfunkcii-i-gipofunkcii-podzheludochnoj-zhelezy.html

    Гиперфункция поджелудочной железы – клинические проявления и методы лечения

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    • Поджелудочной железе отводится одна из важнейших ролей в человеческом организме, поскольку она отвечает за нормализацию всех происходящих в нем обменных процессов.
    • Усиление работоспособности этого важного органа чревато серьезными проблемами со здоровьем.
    • Своевременная диагностика гиперфункции поджелудочной железы является гарантией успешного выздоровления.

    Поджелудочная железа обладает внешне- и внутреннесекреторной функциями – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, а также выделяет сок с содержанием особых ферментов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

    В результате недостаточной выработки инсулина начинается развитие сахарного диабета.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    Недостаток глюкозы, в свою очередь, негативно отражается на состоянии нервной системы и головного мозга, а также многих других органов, для которых она является важным источником питания.

    Главными причинами данной патологии являются:

    • неграмотное лечение сахарного диабета, подразумевающее некорректный расчет оптимальной дозировки инсулина;
    • наличие новообразований, имеющих различную локализацию – в особенности, опухоли головного мозга;
    • развитие инсулиномы – особой опухоли доброкачественного характера, которая секретирует инсулин в избыточном количестве (локализоваться данное новообразование может непосредственно в самой поджелудочной железе, а также в печени, воротах селезенки и стенках двенадцатиперстной кишки);
    • наличие глюкагономы – новообразования, которое возникает в скоплениях гормон-продуцирующих эндокринных клеток, именуемых островками Лангерганса (данная опухоль опасна своей склонностью к переходу в злокачественную форму).

    Независимо от первопричины развития гиперфункции поджелудочной железы, требуется квалифицированная медицинская помощь, благодаря которой удастся избежать серьезных осложнений.

    Опасность гиперфункции поджелудочной железы заключается в том, что она значительно снижает уровень глюкозы в крови.

    Основные предвестники

    Существует несколько факторов и состояний, которые могут сигнализировать о развитии гиперфункции поджелудочной железы.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    • быструю утомляемость и сонливость;
    • слабость и апатию;
    • потерю сознания;
    • возникновение судорожных подергиваний в различных участках тела;
    • резкий и стремительный набор массы тела без очевидных причин.

    Все эти проявления нельзя оставлять без внимания. При их возникновении следует обратиться в медицинское учреждения для обследования.

    Симптомы

    Симптомы гиперфункции поджелудочной железы напрямую связаны с гипогликемией. Основными признаками данного состояния в период обострения являются:

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    • значительные затруднения с концентрацией и ориентацией в утреннее время – человеку сложно отвечать на вопросы, также он может совершать повторяющиеся движения;
    • ярко выраженное перевозбуждение психомоторики;
    • приступы, напоминающие эпилептические, но являющиеся более продолжительными;
    • расстройства нейровегетативного характера, которые включают в себя нарушения сердечного ритма, покраснение кожных покровов лица, увеличение потоотделения, а также резкие колебания артериального давления;
    • нарушения сознания, имеющие различную степень тяжести, в особо сложных случаях пациент может перейти в состояние комы;
    • ретроградная амнезия – состояние, напоминающее сон, при котором человек может бессознательно двигаться в неопределенном направлении и абсолютно не помнить, каким образом он оказался в том или ином месте.

    В промежутках между периодами обострения заболевания возникают следующие симптомы:

    • возникновение патологических рефлексов сухожилий;
    • повреждения центральных ядер лицевого, а также языкоглоточного нервов, следствием этого становятся нарушения вкусовой чувствительности и глотательной функции, паралич мышц лица, а также анестезия верхних отделов глотки;
    • постепенное снижение мыслительных способностей и памяти, а также утрата профессиональных способностей.

    Помимо этого, существует ряд симптомов, которые проявляются при гиперфункции поджелудочной железы, спровоцированной развитием опухолей.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    • выраженные болезненные ощущения в области живота;
    • диарея;
    • ожирение;
    • парезы.

    Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, необходимо при их возникновении обратиться в профессиональную клинику для максимально точной диагностики.

    Диагностика

    Следует отметить, что такая патология, как гиперфункция поджелудочной железы, встречается не очень часто. В большей степени диагностируется оно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ввиду особенностей анатомии и гормонального фона.

    С целью определения данного заболевания в медицинских учреждениях выполняется такой спектр диагностических мероприятий:

    1. Радиоиммунологический анализ крови, позволяющий определить точный уровень содержания в ней С-пептида, инсулина и проинсулина.
    2. Исследования состава крови на уровень глюкозы, проводящиеся в лабораторных условиях. Если результат показывает ниже 2-3 ммоль/литр, это свидетельствует о наличии гиперфункции ПЖ.
    3. Компьютерная томография.
    4. Ангиография – особое рентгенологическое исследование, подразумевающее применение контрастного вещества. Данный диагностический метод позволяет определить наличие новообразований, а также стадию, в которой они находятся.
    5. Функциональная проба с голоданием. Через 12-16 часов после его проведения должно начаться существенное снижение уровня глюкозы в составе крови, которое спровоцирует приступ гипогликемии, для блокировки данного приступа потребуется введение глюкозы внутривенным способом.

    Перечисленные диагностические процедуры призваны определить не только наличие гиперфункции поджелудочной железы, но и факторы, которые спровоцировали развитие данной патологии. После проведения диагностики доктор назначает оптимальные методы лечения.

    Лечение

    Терапия гиперфункции поджелудочной железы, главным образом, направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    1. Когда данное заболевание находится в острой стадии, осуществляют внутривенное введение раствора глюкозы.
    2. При этом необходим постоянный медицинский контроль, а также проведение анализов на уровень глюкозы каждый час.
    3. При ухудшении самочувствия рекомендуется употребление любых содержащих сахар продуктов или напитков.
    4. Терапия гиперфункции поджелудочной железы осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:
    • Октреотид, Диазоксид – для подавления секреции инсулина;
    • Глюкагон – для повышения уровня сахара в крови.

    В связи с тем, что медикаменты, подавляющие секрецию инсулина, приводят к тому, что внешняя секреция поджелудочной железы ухудшается, необходимо на данном этапе принимать эффективные ферментные препараты – например, Фестал или Панкреатин.

    Лечебная диета при гиперфункции поджелудочной железы обязательно должна включать в себя продукты, богатые углеводами, а также фрукты, овощи и отвар шиповника. От жареной и жирной еды при этом следует полностью отказаться.

    Видео на тему

    Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/giperfunkciya-2.html

    Как распознать гиперфункцию поджелудочной железы, характерные симптомы и признаки

    Многие пациенты хотят знать, отчего возникают гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы, возможно ли отличить одно от другого по симптоматике и что можно сделать ради предотвращения этих патологий.

    Проблематично, что на ранних этапах развития данных недугов они обнаруживают себя симптомами, зачастую принимаемыми за обычную усталость, иное «рутинное» недомогание, а бить тревогу начинают только при столкновении с острым гипогликемическим состоянием.

    Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом С через слюну и поцелуй

    Разберем, отчего возникает избыточная функция железистого органа, по каким симптомам допустимо предположить ее наличие.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеСтроение панкреатической железы

    Причины гиперфункции поджелудочной

    Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:

    • Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
    • Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.

    Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:

    • Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
    • Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.

    Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет.

    При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние.

    При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.

    Дефицит глюкозы является значительной проблемой организма, особенно для головного мозга, ведь она является основным источником питания. Чаще описываемая патология возникает у женщин, это происходит из-за особенностей их гормонального фона. Обычно возраст заболевших женщин от тридцати до пятидесяти лет.

    Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:

    • Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
    • Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
    • Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
    • Возникновение иных новообразований любого характера.

    Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеМесто органа в пищеварительной системе

    Основные предвестники

    Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:

    • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
    • Резкое повышение веса без изменения режима питания;
    • Судороги конечностей;
    • Сонливость;
    • Рассеянность, нарушение концентрации;
    • Потеря, спутанность сознания.

    Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеДля облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон

    Симптомы

    Симптомы данного недуга тесно связаны с гипогликемическим синдромом. Когда болезнь обостряется, она дает о себе знать следующими клиническими проявлениями:

    • Нейровегетативные нарушения – аритмия сердца, покраснение кожи лица, скачки артериального давления, обильно выделяющийся пот;
    • Проблемы концентрации внимания по утрам;
    • Также может возникать психомоторное перевозбуждение, повторение однообразных движений;
    • Разного вида нарушения сознания (при наиболее тяжелых случаях — коматозное состояние);
    • Ретроградная амнезия.

    В периоды между обострениями патология проявляет себя следующей симптоматикой:

    • Неврологические нарушения – паралич мышц лица, нарушения глотания, снижение чувствительности верхней части глотки, появление патологических сухожильных рефлексов, нарушение чувства вкуса;
    • Деградация памяти, мышления, профессиональных качеств.

    При условии, что гиперфункция спровоцирована опухолевым процессом, возникают также следующие симптомы:

    • Парезы (уменьшение силы при привычных движениях);
    • Нарушения стула (понос), абдоминальные боли;
    • Лишний вес.

    Однако гиперфункция этого органа не обладает безусловной монополией на обозначенные симптомы, они свойственны и ряду иных заболеваний, поэтому при возникновении подобной неприятной симптоматики желательно как можно скорее попасть в профессиональную клинику и пройти полагающиеся диагностические процедуры.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеЛишний вес является частым спутником гипофункции

    Диагностика

    Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:

    • Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
    • Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
    • Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
    • Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;

    Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеДля предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни

    Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов.

    За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.

    Лечение

    Первоочередная задача здесь стоит — нормализовать показатели кровяной глюкозы, так как этот параметр сильно влияет на деятельность всего организма, особенно продуктивность мозга. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, применяются следующие методы:

    • Если инструментальные обследования показали наличие опухолевого процесса, новообразование удаляется хирургическим путем. Если нашли инсулиному, она удаляется вместе с некоторыми фрагментами тканей железы;
    • В случае острого приступа гипогликемии, пациенту как можно скорее нужно сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, и раз в час делают анализ на глюкозу крови;
    • Если пациенту стало хуже в хроническом состоянии, ему показан прием пищи и напитков, богатых простыми углеводами (сладкий чай, шоколад, печенье и пр.);
    • Во время рутинной терапии пациенту назначают препараты, подавляющие продукцию инсулина, такие, как «Диазоксид», «Октреотид», а также медикаменты, повышающие глюкозу – наиболее распространены из них инъекции глюкагона. Если у пациента через некоторый период после начала терапии зафиксированы признаки ферментной недостаточности (а она возникает из-за искусственного снижения нагрузки на железу, в результате чего та минимизирует выработку, как гормонов, так и пищеварительных ферментов), могут назначить медикаменты с ферментами.

    Гиперфункцию секреторной деятельности целесообразно вовремя распознать, что затрудняется тем, что ранние симптомы болезнетворного процесса имеют много общего с обычными признаками накапливающегося переутомления, среди которых больной зачастую не осознает проблемы. Однако гиперсекреция инсулина опасна для всего организма. Порой она сопряжена с опухолевыми явлениями. Поэтому данную проблему нужно распознавать как можно раньше, чтобы обеспечить организм релевантной терапией.

    Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/8024-giperfunktsiyu-podzheludochnoy-zhelezyi.html

    Какие симптомы и причины имеет гиперфункция поджелудочной железы

    Работоспособность поджелудочной железы может как ослабевать, так и усиливаться. Во втором случае развивается синдром гиперфункции. Это достаточно редкая патология, образующаяся на фоне повышения концентрации инсулина в крови.

    Структура поджелудочной

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеПоджелудочная железа играет важнейшую роль в функционировании организма. Она весит не более 70 гр., а ее размер варьируется от 16 до 22 см. Этот удлиненный орган, «прячущийся» за желудком, состоит из тельца, головки и хвоста.

    Треугольное тело железы имеет переднюю, заднюю, нижнюю поверхности. Конусообразный хвост дотягивается до селезенки. Голова находится на изгибе 12-перстной кишки.

    Внутри органа находятся островки Лангерганса. Их клетки оплетаются кровеносными капиллярами, автономно оснащаются нервными волокнами. Островки содержат:

    • альфа-клетки;
    • бета-клетки;
    • гамма-клетки.

    Образование инсулина происходит в бета-клетках.

    Основные функции органа

    Железа выполняет следующие функции:

    1. Эндокринную.
    2. Пищеварительную.
    3. Гуморальную.

    Основной функцией этого органа является пищеварительная. Она проявляется при секреции поджелудочного сока. Гуморальная функция отвечает за транспортировку важных биологических элементов. С ее помощью регулируется объем панкреатического сока. Эндокринная функция обеспечивает нужное количество гормонов.

    Гормоны поджелудочной

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    гиперфункция инсулина в поджелудочной железе

    Эндокринная часть поджелудочной железы образует 3 гормона:

    • глюкагон;
    • инсулин;
    • липокаин.

    Инсулин несет ответственность за синтез гликогена и сопутствует окислению в мышцах сахара. Когда островки Лангерганса прекращают функционировать, концентрация сахара в крови резко возрастает.

    Это состояние именуется гипергликемией. Когда сахар появляется в урине, развивается глюкозурия. Если его концентрация в крови снижается, развивается гипогликемия.

    Регуляция секреции гормона осуществляется посредством нервно-гуморального и нервного механизмов.

    Глюкагон является антагонистом инсулина. Он сопутствует развитию гипергликемии, снижает концентрацию гликогена в печени. Липокаин сопутствует выведению из этого органа жиров. Активность гормона способствует торможению трансформации углеводов в жиры.

    Существует несколько способов влияния гормонов железы на обмен углевода. Благодаря инсулину через клеточную мембрану проникает глюкоза. Этот гормон способствует индуцированию синтеза ферментов. Они синтезируют гликоген, окисляют глюкозу. Благодаря активности глюкагона увеличивается содержание фермента, который расщепляет гликоген.

    Читайте также:  Помогает ли молоко от изжоги

    Основные причины гиперфункции

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечениеПатология развивается по следующим причинам:

    1. Большое количества инсулина.
    2. Развитие инсуломы.
    3. Появление опухолей головного мозга.

    Инсулома развивается из эндокринной части поджелудочной железы, и провоцируется вовлечением в процесс большого количества бета-клеток. Новообразование продуцируется несколькими гормонами. Это доброкачественная опухоль. Развитие опасных последствий наблюдается отсутствии лечения на фоне вырабатывания большого количества инсулина.

    Первичная симптоматика болезни

    Первые признаки гиперфункции поджелудочной железы часто остаются незамеченными. Они списываются больными на нервное перенапряжение или усталость. К основным симптомам следует отнести:

    • быструю утомляемость;
    • апатию;
    • слабость;
    • сонливость;
    • судорожные подергивания;
    • потерю сознания.

    С течением времени симптоматика только усугубляется. Незначительные судорожные подергивания наблюдаются все чаще. Потом появляются продолжительные, болезненные приступы. Человек может потерять сознание неожиданно, что представляет серьезную опасность для его жизни. Еще одним специфическим признаком является резкий, безосновательный набор веса.

    Обострение болезни

    Клиническое проявление гиперфункции поджелудочной железы является следствием гипогликемии.  Во время обострения болезни симптоматика проявляется более ярко.

    После пробуждения человек испытывает трудности с ориентированием во времени и пространстве. Он по нескольку раз выполняет одно и то же движение, невнятно отвечает на вопросы.

    Психомоторное возбуждение выражено очень ярко. Поведение больного во многом схоже с реакциями сильно выпившего человека. Начинают развиваться нейровегетативные расстройства. Они характеризуются нарушениями сердечного ритма, усилением потоотделения, покраснением кожи лица. Наблюдаются резкие колебания давления.

    Наиболее тяжелой степенью нарушения сознания является гипогликемическая кома. Иногда больной пребывает в «сноподобном» состоянии. Он движется неосознанно, а после «пробуждения» никак не может понять, как там оказался. Это состояние именуется ретроградной амнезией.

    Симптоматика хронической гипогликемии

    Периоды обострения «разбавляются» признаками хронической гипогликемии. Появляются следующие признаки:

    • паралич лицевых мышц;
    • нарушение рефлексов сухожилий;
    • утрата вкусовой чувствительности;
    • снижение памяти;
    • ухудшение интеллектуальной работоспособности;
    • утрата профессиональных навыков.

    Когда развивается злокачественная инсулинома, больной страдает от диареи и сильных болей в животе.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение

    при гиперфункции поджелудочной железы развивается сахарный диабет

    Симптоматика гипофункции железы

    Предтечей сахарного диабета является гипофункция поджелудочной железы. Появление специфической симптоматики обосновано увеличением концентрации сахара.

    Возникают признаки обезвоживания, человек постоянно хочет пить. Наблюдается усиленное мочеотделение. Больной стремительно теряет вес, жалуется на локальную боль в животе. Его сознание путается. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы. Иногда развивается слепота.

    Диагностика и лечение

    Врач обязан проанализировать жалобы больного, а также анамнез заболевания. Диагностика гипофункции и гиперфункции поджелудочной железы предполагает:

    1. Исследование концентрации инсулина.
    2. Определение содержания глюкозы.
    3. Выявление проинсулина.

    При остром периоде гиперфункция излечивается раствором глюкозы. Этот препарат вводится внутривенно. Диагностировав инсулиному, врач назначает операцию. Если выявляется доброкачественное новообразование, хирург удаляет только хвост поджелудочной железы. Когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются препараты, способствующие подавлению инсулинового синтеза.

    Гипофункция поджелудочной железы лечится инъекциями искусственного инсулина. Многие пациенты сохраняют трудоспособность на протяжении нескольких десятилетий.

    Комментарий врача о диете

    Важно следовать назначенной врачом диете. Когда организм больного восстанавливается, ему разрешается съесть небольшое количество сладкого. Можно выпить стакан лимонада. Рацион пациента должен включать продукты, богатые углеводами. От жирного, острого, мучного желательно отказаться. Не следует употреблять алкогольные напитки.

    После терапии больной должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, а при появлении первых признаках патологии обращаться к врачу. Профилактика предполагает контроль за показателями глюкозы.

    Источник: https://pankreotit-med.com/kakie-simptomy-i-prichiny-imeet-giperfunkciya-podzheludochnoj-zhelezy/

    Гиперфункция поджелудочной железы

    Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы, отвечающим за полноценное переваривание пищи. Нарушение в работе этого органа влечет за собой поражение и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Одним из таких нарушений является гиперфункция поджелудочной железы, который возникает на фоне повышенной выработке инсулина. Что вызывает развитие патологического процесса, как он проявляется и как правильно с ним бороться? В этой статье ответит на эти и многие другие вопросы.

    Провоцирующие факторы

    Поджелудочная железа выделяет такие гормоны, как инсулин и глюкагон. Панкреатический сок содержит в своем составе ферменты, способствующие нормализации пищеварительных процессов. При недостаточной выработке инсулина вырабатывается такое известное заболевание, как сахарный диабет.

    При повышенном же уровне инсулина развивается гипогликемия – резкое падение уровня глюкозы в крови. При таком нарушении инсулин начинает подавлять работу глюкагона, который отвечает за выработку глюкозы в печени. Это не может не отразиться на работе организма, в частности, на функционировании головного мозга и нервной системы.

    Главными причинами такого состояния являются:

    • неправильный расчет дозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Также это может произойти в том случае, если больной ввел инсулин натощак;
    • опухоли головного мозга;
    • инсулома – доброкачественное образование;
    • глюкагонома – новообразование, склонное к озлокачествлению.

    Отдельно хочется выделить роль инсуломы и глюкагономы в возникновении гиперфункции поджелудочной железы. Инсулома – это гормоно-активная опухоль. Она вызывает приступы гипогликемии, сопровождающиеся сильной дрожью, появлением холодного пота, сильного голода и страха.

    В тяжелых случаях появляются судороги и человек может впасть в коматозное состояние. Инсулома является показанием к проведению оперативного вмешательства. Опухоли больших размеров вызывают тупые боли в области живота, диарею или запор, пищеварительные расстройства.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение Гиперфункцию щитовидной железы может вызвать инсулома

    Глюкагонома вызывает симптомы, характерные для сахарного диабета. В большинстве случае новообразование является злокачественным. У пациента появляется жажда, частое мочеиспускание, слабость, потеря массы тела, кожная сыпь. Глюкагонома лечится оперативным путем.

    При невозможности проведения операции назначаются препараты, которые подавляют рост и размножение злокачественных клеток.

    Предвестниками патологического процесса являются следующие симптомы:

    • снижение работоспособности;
    • сонливость;
    • слабость;
    • обмороки;
    • судороги;
    • беспричинный набор веса.

    Гипертрофированная функция поджелудочной железы имеет склонность к хронизации, так как на начальной стадии патологию сложно определить ввиду слабовыраженных клинических симптомов. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

    Причины внезапной тошноты

    • после пробуждения у человека затруднена концентрация и ориентация в пространстве. Больным сложно отвечать на простые вопросы, они могут все снова и снова повторять одни и те же движения;
    • возбужденное состояние;
    • приступы, по проявлениям напоминающие эпилептические припадки;
    • аритмия;
    • нарушением сознание;
    • ретроградная амнезия, при которой человек не помнит, как он оказался в том или ином месте;
    • рассеянность;
    • постоянное чувство голода;
    • тремор (дрожание) конечностей;
    • паралич мышц лица;
    • снижение памяти и мыслительных способностей;
    • нарушение вкусовой чувствительности и глотательной функции;
    • гиперемия лица (покраснение);
    • гипергидроз – потливость;
    • нестабильность артериального давления.

    Гиперфункция поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение Патологический процесс приводит к нарушению памяти и умственных способностей

    Диагностическое обследование

    В большинстве случаев гиперфункция поджелудочной железы диагностируется у женщин от 30 до 50 лет. Связано это с гормональным фоном и анатомическими особенностями.

    Диагностика заболевания включает в себя следующее:

    • радиоиммунологическое исследование крови;
    • КТ;
    • определение уровня инсулина;
    • глюкометрия;
    • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
    • функциональная проба с голоданием.

    Особенности лечебной тактики

    Приступ острой гипогликемии можно снять внутривенным введением глюкозы. Обычно состояние стабилизируется даже после того, как больной съест или выпьет что-то сладкое. Лечебная тактика направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

    При обнаружении опухоли проводится хирургическое вмешательство. Для подавления секреции инсулина назначают Oктpeoтид, Диaзoкcид. Повысить показатели сахара в крови поможет Глюкагон. Так как заболевание вызывает нарушение в работе поджелудочной железы, не обойтись без ферментативных препаратов, так как Фестал и Панкреатин.

    Лечение также включает в себя корректировку рациона питания. Лучше отказаться от жирного и жареного. Предпочтение лучше отдать овощам, фруктам и продуктам, богатым углеводами. Итак, гиперфункция – это редкий патологический процесс, который чаще всего диагностируется у женщин.

    Заболевание вызывает избыточное выделение инсулина, что, в свою очередь, понижает глюкозы в крови. Состояние гипогликемии вызывает головокружение, слабость, тремор, сильное чувство голода. В тяжелых случаях человек может впасть в коматозное состояние. Состояние требует проведения комплексного обследования и проведения адекватной лечебной терапии.

    Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/giperfunkciya-podzheludochnoy-zhelezy

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector