Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Зная особенности строения слюнных желез, можно лучше понять, каким образом функционирует человеческий организм и для чего необходим этот парный секреторный орган.

Слюна также способствует увлажнению ротовой полости, обладает защитными бактерицидными свойствами, помогая справиться с различными вредоносными микроорганизмами.

Особенности строения

На первом этапе попадания пищи в организм человека на нее оказывает влияние секрет, вырабатываемый большими и мелкими (малыми) слюнными железами.

Благодаря ферментам и слизи, находящимся в слюне, начинается расщепление еды на начальном этапе пищеварения,  формируется пищевой комок.

Мелкие слюнные железы располагаются по всей слизистой оболочке ротовой полости, охватывая при этом и ее подслизистую основу. Исходя из их месторасположения, выделяют язычные, щечные, молярные, нёбные. Они также располагаются на слизистой миндалин и носоглотки. Размер может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре.

Околоушные, подчелюстные (поднижнечелюстные) и подъязычные – это три пары основных больших слюнных желез. Наиболее объемные из них околоушные, которые задействованы в выработке наибольшего количества слюны. В зависимости от расположения, каждая из них имеет свое особое наименование.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железыИзвестно, что камни в слюнной железе являются серьезным заболеванием, которое может вызывать сильнейшую боль в случае закупорок слюнных протоков. Часто для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Слюнные железы: анатомия и особенности околоушной слюнной железы

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Покрыта с внешней стороны плотной соединительной оболочкой в виде капсулы. Располагается под ушной раковиной, уходя вглубь под скуловой дугой (околоушно-жевательная зона). Ее вес 20-30 граммов.

Состоит из поверхностной и глубокой доли. Главный выводной проток длиной в среднем около 2-4 см, обычно не превышает 5-7 см, диаметром 2-3 мм, выходит в полость рта в месте второго моляра на верхней челюсти, может иметь прямую, дугообразную или раздвоенную форму (редко). У людей преклонного возраста он более широкий.

В зависимости от кровотока цвет железы может быть как розовым, так и желтовато-серым. Структура здорового органа однородной умеренной плотности с бугристой поверхностью. При пальпации практически не прощупывается.

Соотношение выработки слюны – около ¼ от общего объема. За один час в среднем вырабатывается около 5 мл слюны.

Вещества, находящиеся в секрете, способствуют расщеплению крахмала в процессе жевания.

Анатомия слюнных желез человека: особенности поднижнечелюстной железы

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Она расположена под нижней челюстью, в части угла нижней челюсти, располагается возле околоушной железы, сзади соприкасается с подъязычной.

Также покрыта капсулой, плотной снаружи и тонкой внутри. Пространство между капсулой и железой заполнено жировой клетчаткой.

По консистенции она умеренно плотная, розового или серого цвета с желтоватым оттенком. С возрастом уменьшается в размерах, меняется ее структура и цвет.

Выводной проток, называющийся вартоновым, имеет длину около 5-7 см, диаметр просвета – от 2 до 4 мм. Выходит проток в слизистую оболочку полости рта сбоку от уздечки языка, образовывая возвышение в виде подъязычного сосочка.

Поднижнечелюстной железой вырабатывается слюна смешанного типа (серозно-слизистая), насыщенная белком. За час продуцируется около 12 мл слюны, в норме цифры могут варьировать от 1 до 22 мл.

Подбородочная, лицевая и язычная артерии задействованы в снабжении кровью поднижнечелюстной железы.

При проведении хирургического вмешательства на протоке следует обязательно учитывать расположение язычного и лицевого нерва.

Анатомические особенности подъязычной железы

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Этот парный орган состоит из долек, характеризуется трубчато-альвеолярным строением, имеет серо-розовый цвет. Покрыта тонкой капсулой.

Длина выводного протока (бартолинова протока) составляет 1-2 см, ширина просвета (диаметр) – 1-2 мм.

На выходе в слизистую оболочку полости рта просвет бартолинового протока у большинства людей соединяется с конечной частью протока.

Не редкость – самостоятельный выход отверстия протока, но это явление наблюдается не часто. Также от них ответвляется много мелких протоков, имеющих выход в подъязычную складку.

Кровоснабжение происходит за счет подбородочной и подъязычной артерии, отток крови –  благодаря подъязычной вене.

В слюне, выделяемой из подъязычной железы, преобладает слизистый компонент. Продуцируемый секрет составляет 5 % от общего количества слюны, вырабатываемой всеми большими железами.

У взрослого человека по усредненным показателям за 24 часа всеми слюнными железами выделяется от одного до полутора литров слюны в зависимости от различных факторов, в том числе и степени стимулирования выработки секрета с помощью той или другой пищи.

Слюнные железы у детей

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

У грудничков отмечается слабое развитие слюнных желез, активный рост приходится на период начиная от четвертого месяца жизни и до достижения ребёнком двух лет, за это время значительно увеличивается вес этих парных органов. Позже происходит ее рост в длину, отмечается разветвление уже имеющихся протоков. Зона первого моляра – это место выхода выводного протока околоушной железы. Это немного ниже в сравнении со взрослыми.

Среди главных характеристик слюнных желез ребенка стоит выделить следующие:

  • невысокий уровень выработки секрета;
  • достижение герметизации ротовой полости во время сосания;
  • низкая концентрация в слюне амилазы;
  • нейтральная или слабокислая реакция.

Вырабатываться слюна у малышей начинает с первых часов жизни. Продуцируется секрет в количестве от 0,6 до 6 мл в час, в процессе активного сосания может выделяться и около 24 мл слюны в час. У новорожденного выделяемый секрет содержит определенные вещества, способствующие расщеплению таких компонентов, как гликоген и крахмал.

Неконтролируемое слюнотечение у детей первого года жизни вызвано незрелостью процессов глотания слюны и слюноотделения.

Слюнные железы расположение по фото

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железыИзвестно, что киста околоушной слюнной железы представляет собой образование, возникшее в результате тромбов или других причин закупорок железистых протоков. К примеру, слишкой густой секрет железы может оседать на проточных сосудах и вызывать закупорку.

Заболевания и патологии, связанные со строением и функционированием желез

  • Наиболее часто возникает сиалоаденит – воспалительный процесс, для которого характерна острая или хроническая форма со всеми вытекающими симптомами и проявлениями.
  • Различные заболевания, поражающие нервную, эндокринную, пищеварительную системы, могут влиять на нормальное функционирование желез и приводить к нарушениям в их работе.
  • Также нередкое явление – развитие доброкачественной опухоли, которая в зависимости от размеров, структуры и расположения удаляется амбулаторно или в стационаре.
  • Кроме этого, могут возникать и такие заболевания, как: атрофия или гипертрофия, абсцесс, свищ, сиалолитиаз, мукоцеле, нарушение секреции и др.
  • Прекрасная помощь-профилактика, способствующая избеганию развития многих заболеваний, –  соблюдение элементарных правил личной гигиены, направленных на систематический уход за полостью рта.
Читайте также:  Что можно есть и пить при панкреатите?

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnye-zhelezy-anatomiya.html

Опухоли поднижнечелюстной слюнной железы

Располагается в поднижнечелюстном треугольнике, однако у некоторых людей выходит за сухожилие двубрюшной мышцы.

Верхним краем железа примыкает к нижней челюсти, а верхней поверхностью — к челюстно-подъязычной мышце. Обогнув задний край указанной мышцы, железа располагается на ее верхней поверхности и соприкасается с задне-наружной поверхностью подъязычной слюнной железы (СЖ).

Задним краем поднижнечелюстная СЖ доходит до капсулы околоушной СЖ и медиальной крыловидной мышцы.

Выводной проток начинается от верхневнутреннего края железы, далее проникает в щель между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами. Вдоль внутренней поверхности подъязычной слюнной железы выводной проток идет кпереди и кверху и открывается в переднем отделе дна полости рта на подъязычном сосочке.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.20. Поднижнечелюстная слюнная железа и ее соотношение с окружающими структурами: 1 — околоушная слюнная железа; 2 — поднижнечелюстная слюнная железа; 3 — добавочная доля околоушной слюнной железы; 4 — проток околоушной слюнной железы; 5 — жевательная мышца; 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 — общая лицевал вена; 8 — поверхностная височная артерия и вена; 9 — задняя лицевал вена; 10 — подъязычная слюнная железы; 11 — грудино-щитовидная мышца; 12 — щито-подъязычная мышца; 13 — наружная челюстная артерия и передняя лицевая вена

Поднижнечелюстная СЖ со всех сторон окружена капсулой, которая образована поверхностной пластинкой шейной фасции. Последняя, расщепляясь, образует влагалище для поднижнечелюстной СЖ наружная пластинка которого прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внутренняя — к линии прикрепления челюстно-подъязычной мышцы. Между поднижнечелюстной слюнной железы и влагалищем располагается слой рыхлой клетчатки.

Поднижнечелюстное пространство снизу ограничено поверхностным листком собственной фасции шеи, сверху — фасциальным футляром челюстно-подъязычной мышцы, рыхлой фасцией, покрывающей подъязычно-язычную мышцу, и верхним констриктором глотки. Из поднижнечелюстного пространства патологический процесс распространяется в передний отдел окологлоточного пространства и подъязычное клетчаточное пространство.

Распространению в околоушное клетчаточное пространство препятствует прочный апоневроз, идущий от футляра грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углу нижней челюсти. В этом замкнутом пространстве также находятся лицевая артерия, передняя лицевая вена, лимфатические узлы (рис. 1.21). Последние собирают лимфу от верхней и нижней губы, полости рта, языка, нижней челюсти, глотки. Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.21. Схематическое изображение поднижнечелюстного клетчаточного пространства: 1 — фасциальный отрог, отделяющий поднижнечелюстное клетчаточное пространство от околочелюстного клетчаточного пространства; 2 — челюстно-подъязычная мышца; 3 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 4 — поднижнечелюстная слюнная железа; 5 — подъязычная кость; 6 — нижняя челюсть

Лицевая артерия, являясь ветвью наружной сонной артерии, проходит в поднижнечелюстной треугольник из-под заднего брюшка двубрюшной мышцы и шило-подъязычной мышцы и проникает в поднижнечелюстную СЖ у ее заднего края. На уровне переднего края жевательной мышцы лицевая артерия выходит из железы на лицо, перегибаясь через край нижней челюсти (здесь ее пульсацию легко прощупать). Кровоснабжение поднижнечелюстной СЖ осуществляется за счет ветвей лицевой, язычной и подбородочной артерий.

Венозную сеть в этой области формируют передняя лицевая и позадичелюстная вены, которые впадают в общую лицевую вену. Передняя лицевая вена сопровождает лицевую артерию, у нижнего края нижней челюсти располагается позади артерии, проникает через капсулу железы и идет по ее передней поверхности. В поднижнечелюстном футляре, несколько выше (2-8 мм) заднего брюшка двубрюшной мышцы проходит подъязычный нерв (XII пара черепных нервов), который сопровождает язычная вена. Через верхний отдел поднижнечелюстного треугольника проходит чувствительный язычный нерв.

Иннервация поднижнечелюстной слюнной железы осуществляется chorda tympani (от лицевого нерва) через поднижнечелюстной ганглий и симпатическими нервами, сопровождающими лицевую артерию. Отток лимфы происходит к лимфатическим узлам у нижнего полюса околоушной СЖ и к глубоким яремным лимфатическим узлам.

Подъязычная СЖ располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна полости ртаначелюстно-подъязычной мышце, кнаружи от подбородочно-подъязычной, подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышц, приподнимая слизистую оболочку под языком в виде валика (рис. 1.22). Подъязычная СЖ окружена соединительной тканью, капсулы не имеет. Передний отдел железы примыкает к внутренней поверхности тела нижней челюсти, задний — к поднижнечелюстной СЖ. Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.22. Подъязычная слюнная железа: 1 — малые протоки подъязычной СЖ; 2 — подъязычный сосочек; 3 — большой подъязычный проток; 4 — поднижнечелюстная СЖ; 5 — проток поднижнечелюстной СЖ; 6 — подъязычная СЖ

По внутренней поверхности подъязычной СЖ проходит проток подъязычной железы, который открывается в переднем отделе дна полости рта, по бокам от уздечки языка в подъязычном сосочке самостоятельно либо соединившись с протоком поднижнечелюстной СЖ (вартоновым протоком). Вдоль подъязычной складки открываются многочисленные малые протоки (рис. 1.23). В подъязычном пространстве имеется пять межмышечных щелей, по которым патологический процесс быстро распространяется на соседние структуры (рис. 1.24).

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.23. Протоки подъязычной СЖ вдоль подъязычной складки: 1 — подъязычная складка с открывающимися на ней протоками; 2 — подъязычный сосочек; 3 — проток поднижнечелюстной СЖ; 4 — поднижнечелюстная СЖ; 5 — язычный нерв; 6 — передняя язычная железа Подъязычное пространство по ходу подъязычного протока и отростка поднижнечелюстной СЖ сообщается с клетчаточным пространством поднижнечелюстной и подбородочной областей. Кнаружи и кпереди от подъязычной СЖ находится пространство челюстно-язычного желобка, где проходят язычный нерв, проток поднижнечелюстной СЖ с окружающей его долей железы и подъязычный нерв с язычной веной. Это наиболее «слабое» место в подъязычном пространстве. Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.24. Схема подъязычного клетчаточного пространства: 1 — слизистая оболочка языка; 2 — язычные сосуды и нервы; 3 — подъязычная СЖ; 4 — подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышца; 5 — челюстно-подъязычная мышца; 6 — нижняя челюсть Подъязычное клетчаточное пространство также сообщается с передним окологлоточным пространством по шилоподъязычной мышце и ее специальному футляру. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой артерии. Венозный отток осуществляется по подъязычной вене.

Отток лимфы происходит в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

Различают слизистые, серозные и смешанные малые СЖ, которые залегают одиночно и группами в подслизистом слое, в толще слизистой оболочки и между мышечными волокнами в полости рта, ротоглотке, верхних дыхательных путях. Они представляют собой скопления железистых клеток, формирующих паренхиму, состоящую из долек, разделенных соединительной тканью. Многочисленные выводные протоки прободают слизистую оболочку и изливают свой секрет. Наиболее крупные скопления язычных желез (передняя язычная железа) располагаются по обе стороны от кончика языка. Выводные протоки открываются на нижней поверхности языка вдоль бахромчатой складки. Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.25. Слюнные железы языка (фото препарата Я.Р. Синельникова): а: 1 — железы области листовидных сосочков; 2 — железы области желобоватых сосочков; 3 — нитевидные сосочки; 4 — железы области корня языка; б — изолированные железы

Читайте также:  Энтеросгель при поносе у взрослых и детей

Часть желез может располагаться в глубине мышц задней части тела языка и открываться в складках листовидных сосочков. В области язычной миндалины железы располагаются под слизистой оболочкой слоем 4-8 мм и могут простираться до надгортанника. Их протоки открываются в углубления в середине фолликулов и вокруг них. Серозные железы в области желобоватых и листовидных сосочков языка открываются в складки между сосочками и в бороздки, окружающие желобоватые сосочки (рис. 1.25). Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.26. Губные и щечные железы (фото препарата Е. Ковбасы): а: 1 — верхняя губа; 2 — нижняя губа; 3,4 — левая и правая щека; б — изолированная железа

Губные железы залегают в подслизистом слое, имеют округлую форму, размеры — до 5 мм. Щечные железы в небольшом количестве залегают в подслизистом слое и между мышечными пучками щечной мышцы. Железы щеки, расположенные в области последнего большого коренного зуба (моляра), называют молярными. Между слизистой оболочкой нёба и надкостницей располагается тонкий слой слизистых нёбных желез, заполняющих пространство между костным нёбом и альвеолярными отростками. Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.27. Слюнные железы твердого и мягкого нёба: 1 — слюнные железы твердого и мягкого нёба; 2 — большая нёбная артерия; 3 — проток околоушной СЖ; 4 — мышца, поднимающая нёбную занавеску; 5 — щечная часть констриктора глотки; 6 — нёбно-глоточная мышца; 7 — небная миндалина; 8 — зев; 9 — нёбный язычок Слой желез утолщается по направлению к мягкому нёбу и переходит в железы мягкого нёба, расположенные в слизистой оболочке (рис. 1.27). Глоточные железы залегают в подслизистом слое глотки и открываются на слизистой оболочке (рис. 1.28). Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы Рис. 1.28. Слюнные железы глотки (фото препарата В. Малишевской): а — группа желез; б — изолированная железа

Источник: https://medbe.ru/materials/rak-i-opukholi-slyunnoy-zhelezy/opukholi-podnizhnechelyustnoy-slyunnoy-zhelezy/

Подчелюстная железа: особенности строения и обзор возможных патологий

Подчелюстная железа является большой слюнной железой, второй по величине. Располагается на шее, в подчелюстной области. В статье будут рассмотрены особенности ее анатомии, а также характеристика основных заболеваний, которым подвержен этот орган.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железыСамые крупные слюнные железы

Анатомические особенности

По структуре секреторных отделов является альвеолярной железой, в некоторых сегментах — трубчатоальвеолярной а по характеру секрета — смешанной. Выводные протоки, которые находятся внутри железы, впадают в общий проток, открывающийся на подъязычном мясце в переднем отделе подъязычной области.

Выводной проток (вартонов) подразделяется на две части (внутрижелезистая и внежелезистая), в его структуре есть гладкомышечный слой, благодаря которому обеспечивается движение слюны. Протяженность протока 5-7 см, величина просвета 2-4 мм.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Железа локализована в подчелюстном треугольнике, между брюшками двубрюшной мышцы и нижней челюстью. Орган заключен в капсулу, рыхло связанную с ним. Также в железе есть отростки. Масса органа у взрослого человека составляет 10-15 граммов. В пожилом возрасте склерозируется и уменьшается в размерах.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Железа кровоснабжается железистыми ветвями лицевой артерии: подподбородочной и язычной. Отток венозной крови осуществляется посредством одноименных вен. Лимфа от органа оттекает в латеральные глубокие и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервируется железистыми ветвями подчелюстного узла.

Методы исследования

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

В целях определения характера патологических процессов применяют такие методики:

  1. Зондирование протоков.
  2. Сиалометрия (определение объема секрета, который выделяется из протока в единицу времени).
  3. Цитология секрета
  4. Рентгенография
  5. Пантомография с искусственным контрастированием протоков.
  6. Термовизиография.

Возможные патологии

Симптомы, которые указывают на патологию в подчелюстной железе, это нарушение ее функциональности (снижается или увеличивается выделение секрета, или же он качественно видоизменяется, или задерживается), повышение размеров органа.

В случае снижения уровня секреции пациенты ощущают сухость в ротовой полости. Из-за задержки выделения секрета отмечается слюнная колика — боли покалывающего и распирающего характера, которые появляются во время приема пищи. Если секреция увеличивается, то отмечается слюнотечение.

Травмирование

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Повреждения органа встречаются редко. Бывают случаи, когда во время препаровки зубов под коронки повреждается подчелюстной проток.

Ранение железы и ее протока может спровоцировать формирование дефекта паренхимы, стеноз или полную облитерацию протока. Симптом нарушенной проходимости — припухание железы, особенно в процессе приема пищи.

Локацию повреждения и его степень выявляют при помощи сиалографии. Чтобы устранить сужение протока, его бужируют специальным зондом. Если непроходимость наблюдается в переднем отделе, то ее устраняют хирургическим способом.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, или слюннокаменная болезнь — патология, сопровождающаяся отложением кальциевых солей в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается именно подчелюстная железа.

В курсе лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. Может возникнуть необходимость бужирования протоков. В тяжелых случаях требуется операция.

Реактивно-дистрофические нарушения

Реактивно-дистрофические изменения в органе могут проявляться при ряде заболеваний, в число которых входят:

  • болезнь Микулича;
  • синдром Шегрена;
  • коллагенозы;
  • поражения ЖВС.

Воспалительные заболевания

Острые болезни воспалительного характера (сиалоаденит) возможны из-за внедрения в проток инородных тел (кожура фруктов или их мелкие семечки, травинки), в результате прогрессирования флегмоны подъязычной и подчелюстной областей, в случае атипичного течения эпидемического паротита. Болезнь имеет острое течение, ухудшается общее самочувствие пациента, повышается температура тела, из протока выделяется гной, железа болит и припухает.

В тяжелых случаях наблюдается гнойное расплавление органа. Лечение при сиалоадените предполагает медикаментозную коррекцию (антибиотические препараты, протеолитические ферменты), причем лекарства вводятся в протоки. Также проводится новокаиновая блокада пораженной области. В случае вирусной природы заболевания слизистую ротовой полости орошают интерфероном.

Читайте также:  Эритематозная гастропатия: степени воспаления

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железыСиалограмма при хроническом сиалоадените паренхиматозного типа

Хронический воспалительный процесс чаще всего протекает по типу калькулезного сиалоаденита. Реже отмечается интерстициальный тип воспаления (воспалительная опухоль Кюттнера и поражение при б. Микулича). Возможен и паренхиматозный вариант течения при синдроме Шегрена.

Воспаление протока — сиалодохит — встречается довольно редко, может иметь двусторонний характер. Характерно периодическое припухание подчелюстной области, боли распирающего и покалывающего характера во время еды, солоноватый привкус слюны.

Болезнь наблюдается годами, периодически обостряется, вызывая сильные приступы боли и выделение гноя из протока. В диагностических целях проводится сиалография.

Калькулезный сиалоаденит требует оперативного лечения. Некалькулезная форма и сиалодохит лечатся консервативно, при этом упор делается на повышении сопротивляемости организма и терапию сопутствующих патологических процессов.

Специфические воспалительные патологии железы, в число которых входят актиномикоз, сифилис и туберкулез, наблюдаются редко.

Другие болезни

Редко в подчелюстной железе обнаруживаются ретенционные кисты, которые развиваются в результате атрезии слюнных протоков. Она может быть врожденной или же индуцируется травмированием или воспалением. Кисту удаляют хирургическим способом вместе с органом.

Опухолевые заболевания железы встречаются очень редко. Также нечастой патологией являются слюнные свищи. Их удаляют оперативным путем.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железыУход за полостью рта поможет предотвратить многие проблемы со здоровьем

Важно уделять внимание профилактике воспалительных патологий подчелюстной железы. Она заключается в правильной организации гигиенических процедур ротовой полости.

Следует регулярно чистить зубы и тщательно полоскать рот после еды. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения организма. Также не следует запускать болезнь: при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://Denta.help/anatomiya/zheleza-podnizhnechelyustnaya-411

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний.

Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

Содержание

  • Где находятся слюнные железы у человека во рту
    • Околоушные
    • Подчелюстные (поднижнечелюстные)
    • Подъязычные
    • Малые
  • Топография выводных протоков
  • Особенности строения
  • Значение органов в пищеварении и обеспечении вкусовых ощущений

Где находятся слюнные железы

В анатомии все слюнные железы поделены на 2 группы – большие и малые. Несмотря на свои размеры, в комплексе они вместе формируют состав слюны, обеспечивая тем самым их функцию. В организме есть 3 пары больших и множество мелких слюнных желез.

Где находятся слюнные железы? Каждая из «больших» желез имеет свое собственное месторасположение. Об этом отчасти можно догадаться по названию самого органа: околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа – эти наименования говорят сами за себя.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы1 — Околоушная слюнная железа; 2 — Подъязычная слюнная железа; 3 — Подчелюстная слюнная железа

Топография околоушной слюнной железы

Наиболее крупными по размеру у человека являются околоушные слюнные железы. Состав выделяемого ими секрета преимущественно серозного типа. Они располагаются непосредственно под кожей, на наружной поверхности нижней челюсти и жевательной мышцы, ниже и чуть кпереди от ушной раковины.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Околоушная железа сверху покрыта одноименной фасцией, образующей вокруг нее прочную капсулу.

Расположение подчелюстной железы

Подчелюстная железа отличается средними размерами, выделяет слюну смешанного типа (с примерно равным количеством серозного и слизистого компонента). Она находится в поднижнечелюстном треугольнике, соприкасаясь с поверхностным листком шейной фасции, шилоязычной, подъязычно-язычной и челюстно-подъязычной мышцами.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Кроме того, боковая ее поверхность тесно соседствует с лицевой артерией и веной, а также регионарными лимфатическими узлами.

Место нахождения подъязычной слюнной железы

Подъязычные слюнные железы – самые мелкие из группы больших слюнных желез. Они локализуются сразу под слизистой оболочкой, выстилающей дно ротовой полости, по бокам от языка. Вырабатываемая ими слюна — слизистого типа. Сбоку к железе прилегает внутренняя поверхность тела нижней челюсти, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы.

Где расположены малые слюнные железы?

Месторасположение малых слюнных желез соответствует ротовой области, они залегают в толще слизистой оболочки:

  • губной;
  • щечной;
  • молярной;
  • небной;
  • язычной.

Помимо классификации по месту локализации, малые железы различают по типу выделяемого секрета:

  1. серозные (язычные);
  2. слизистые (небные и частично язычные);
  3. смешанные (щечные, молярные, губные).

Ниже представлено фото с краткой схемой расположения всех слюнных желез:

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Строение слюнных желез

Строение слюнных желез человека отличается своей сложностью и уникальностью. Все железы имеют свою топографию, гистологию (клеточное строение) и анатомию, а также специфические физиологические черты и особенности строения.

Хирургическая анатомия поднижнечелюстной слюнной железы

Околоушная слюнная железа имеет вес около 20-30 гр., состоит из 2 долей: поверхностной и глубокой. Ее главный выводной проток имеет длину 5-7 см.

(величина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). По форме он обычно напоминает прямую линию или дугу (изредка наблюдается раздвоенное или ветвистое строение протока).

У людей преклонного возраста проток несколько более широкий, чем у молодых пациентов.

Орган кровоснабжается из одноименной веточки поверхностной височной артерии, иннервируется ветвями симпатического нервного ствола.

Источник: https://stomach-diet.ru/stroenie-slyunnyie-zhelezyi-gde-nahodyatsya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector