Аденокарцинома толстой кишки: стадии, лечение и прогноз

Аденокарцинома кишечника – это раковое заболевание, которое развивается в прямой кишке и считается самой распространённой формой онкологии кишечника. В группе риска находятся люди возраста 50-70 лет. Медики отмечают повышение динамики поражения людей данным заболеванием за последнее десятилетие.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Что такое аденокарцинома кишечника?

Аденокарциномой называется травмирование тканей кишечного тракта злокачественным новообразованием, которое формируется из клеток железистого эпителия.

Эта разновидность онкологии очень опасна из-за бессимптомного течения практически до 4 степени тяжести. Развивающаяся симптоматика опухоли неявная и слишком типичная для большого количества разных болезней в желудке и кишечнике. Это сильно осложняет своевременное определение диагноза.

Метастазы аденокарциномы проникают в близлежащие лимфоузлы, в печень и легкие. Кровью патогенные клетки разносятся к здоровым органам и тканям – так формируются новые очаги и образуются множественные опухоли. Проводить диагностику и лечение должен врач-онколог.

В МКБ-10 злокачественные новообразования органов пищеварения обозначаются кодами: C15-C26.

Причины возникновения

Считается, что данная злокачественная патология начинает развиваться и прогрессировать под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Основными являются:

  • наследственность,
  • неблагоприятные влияния на организм окружающей среды,
  • особенности рациона человека,
  • болезни соматического характера.

Также к нарушениям, повышающим риски возникновения аденокарциномы, относятся:

  • болезнь Крона,
  • язвенный колит,
  • полипы толстого кишечника,
  • патологии кишечника, сопровождающиеся каловыми камнями, постоянными запорами.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

После проведения ряда медицинских исследований было установлено, что важным фактором поддержания здоровья кишечника является правильное питание. Больная онкологией кишка чаще диагностируется у людей, в пище которых практически нет клетчатки, а также в большом количестве присутствует мясо.

Ученые объясняют, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс в кишечнике, благодаря чему они быстрее передвигаются. На этом фоне происходит ограничение контактирования слизистой кишечника с канцерогенами, образующимися в процессе расщепления кислот. Но точных доказательств этой теории не существует.

Важно! Если обращать внимание на факторы влияния окружающей среды, то к наиболее опасным для кишечника стоит относить использование средств бытовой химии, сидячий образ жизни, профессиональный вред и недостаток двигательной активности в жизни человека.

Опухоль может проявляться, как наследственный синдром – после 50 лет болезнь диагностируется у каждого третьего носителя гена. Аденокарцинома в основном поражает следующие отделы толстой кишки.

  • восходящий,
  • поперечно-ободочный,
  • нисходящий,
  • сигмовидный,
  • прямая кишка.

Симптомы и признаки болезни

Главная проблема аденокарциномы – это позднее проявление симптоматики, когда лечение уже малоэффективно. По этой причине увеличиваются показатели смертности при развитии болезни.

Когда опухоль уже проявляется нарушениями в кишечнике и человек замечает это, то практически нет шансов на полное выздоровление даже после реализации операции и химиотерапии. Каждый должен помнить, что даже минимальные нарушения работы кишечника – повод обращения к доктору для реализации обследования.

К основным признакам поражения опухолью относятся:

  • ноющие боли в области живота, которые не ощущаются постоянно,
  • отсутствие голода, быстрая потеря веса,
  • незначительный подъем температуры тела,
  • ослабленное состояние, побледнение кожи,
  • присутствие в каловых массах крови, слизи и гноя,
  • вздутие живота,
  • нарушения стула – постоянные запоры или диареи,
  • болевые ощущения в процессе дефекации.

Важно! Каждый перечисленный симптом должен насторожить, несмотря на слабую интенсивность.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Требуется вовремя посетить доктора, чтобы диагностировать нарушения и увеличить шансы на сохранение жизни и здоровья.

Не получится сразу установить симптоматику раковой опухоли в прямой кишке, но по мере прогрессирования и роста новообразования интенсивность проявления признаков увеличивается. Пациент все чаще жалуется на боль в области живота. Она сопровождается тяжестью, изжогой, рвотой. Эти характерные симптомы свидетельствуют о прогрессировании интоксикации в организме.

Виды опухолей кишечника

По степени дифференцировки и однородности классифицируются такие типы заболевания:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки,
  • Низкодифференцированная аденокарцинома,
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома,
  • Недифференцированная форма.

При диагностике высокодифференцированной формы на раннем этапе развития лечение оказывается успешным.

Низкодифференцированная аденокарцинома подразделяется еще на несколько подвидов:

  • Слизистая аденокарцинома или коллоидный рак. Главное его отличие большая секреция слизи с массой веществ разного размера,
  • Мукоцеллюлярный рак или перстневидно-клеточный. Этот вид болезни кишечника может диагностироваться и у пожилых и у молодых людей. Болезнь способна переходить не только по кишечнику, но и затрагивать другие органы и ткани. Для данного подвида характерно большое количество метастаз,
  • Тубулярный тип – опухоль состоит из трубчатых структур, характеризуется размытыми контурами, небольшим диаметром. Такой вид диагностируется в половине случаев всех онкологий кишечника,
  • Муцинозный тип – опухоль в кишечнике из клеток эпителия и слизи. Для нее характерны расплывчатые границы, метастазы в расположенные поблизости лимфоузлы. У данной формы повышенные риски рецидива даже после успешного лечения. Онкология устойчива к облучению,
  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется прорастанием в простату, влагалище и мочевой пузырь. При данной форме онкологии очень низкая выживаемость и большие риски рецидивов,
  • Железисто-плоскоклеточный рак – карцинома в слепой кишке. Из-за сильной интоксикации при этой форме страдает печень, увеличиваются ее размеры, поэтому возникает вздутие живота, непроходимость кишечника, кровотечения кишечника, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Эти симптомы свидетельствуют о метастазировании.

Умеренно дифференцированная опухоль чаще всего выявляется у тех людей, которые злоупотребляли алкоголем, курением, не следили за правильностью своего рациона, имеют нарушения в работе щитовидной железы или травмы прямой кишки.

Стадии

Реализация операции кишечника целесообразна только на первых 3 стадиях заболевания, выживаемость составляет 90%, 50% и 25%, соответственно. Аденокарцинома на 4 стадии приводит к летальному исходу, а выживаемость после операции составляет всего 1%.

Обнаружение аденокарциномы на первых стадиях происходит редко вследствие отсутствия выраженных симптомов. Когда проявляются признаки, доставляющие приносящие дискомфорт в жизнь больного, патология находится на запущенных стадиях развития.

Итак, выделяется 4 степени поражения данным онкологическим процессом кишечника с характерными признаками и протеканием:

Симптомы полностью отсутствуют. Опухолевое новообразование располагается в слизистой кишки, его диаметр не превышает 2 см, метастазов нет.

Возникает несильный дискомфорт в кишечнике. В кале появляются кровяные прожилки. Также все чаще возникают проблемы с опорожнением кишечника – запоры постоянно сменяются диареями и наоборот. Отмечаются и общие симптомы нарушения состояния кишечника: беспричинное снижение массы тела, отсутствие аппетита, утомленность и плохое самочувствие.

Метастазы могут быть единичными, затрагивают регионарные лимфоузлы. Размер опухолевого новообразования не превышает 10 см в диаметре.

Опухоль становится такого размера, что способна перекрывать больше половины кишечника. Рост затрагивает все слои кишечника, близлежащие ткани и органы. Множественные метастазы выявляются в регионарных лимфоузлах. По причине большой кровопотери уменьшается гемоглобин в крови, возникает хроническая анемия.

Для нее характерны множественные метастазирования во всем организме. Помимо кишечника, поражаются печень, легкие, позвоночник, головной мозг. Новообразование затрагивает расположенные рядом с кишечником органы.

Возникает непроходимость кишечника, кровотечения, открывается рвота с содержимым кишечника. Боль очень сильная, не всегда получается купировать ее препаратами. Возникает кахексия, сильнейшая интоксикация организма.

Впоследствии наступает летальный исход.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Диагностика

Поставить диагноз онкологии кишечника врачам удается посредством изучения истории болезни, жалоб, организации осмотра, пальцевой диагностики и инструментального исследования.

Важно! 60% всех случаев опухоли располагаются внизу толстой кишки, что дает возможность обнаружить их посредством пальцевого осмотра или ректороманоскопии.

Когда злокачественное новообразование находится вверху кишечника, диагностировать его можно только при помощи колоноскопии. При обследовании эндоскопом специалист получает образец опухоли из кишечника для реализации морфологического лабораторного исследования.

Чтобы оценить распространенность, размеры аденокарциномы требуется рентгенографическая диагностика. Чтобы установить наличие метастазов и противопоказаний к эндоскопии, сначала организуется УЗИ органов брюшного отдела и малого таза.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

В сложных случаях пациент получает направление на КТ или МРТ брюшного отдела. Обязательно сдается общий анализ крови, мочи, каловых масс. Окончательный диагноз ставится после биопсии взятого участка опухолевой ткани.

Лечение

После диагностирования аденокарциномы врач подбирает способ лечения. Метод терапии зависит от степени злокачественности процесса, размера, места расположения и стадии аденокарциномы.

Высокодифференцированные типы опухолей хорошо поддаются терапии. По мере снижения дифференцированности тканей прогноз становится хуже. Обычно организуется комплексное лечение, к которому относится весь спектр мероприятий современной медицины:

  • медикаментозная терапия при помощи препаратов химиотерапии,
  • радиоактивное облучение,
  • хирургическая операция для удаления опухоли с близлежащими тканями и задействованными в патологии регионарными лимфоузлами.

После тотальной резекции пораженного отдела кишечника на передней брюшной стенке выводится искусственное отверстие – создается стома, чтобы через нее каловые массы поступали в специальный приемник.

Следует отметить, что воздействие методами народной медицины может быть только вспомогательными к операции, и направлено на укрепление и поддержание защитных сил организма. Посещение врача и назначение лечения необходимо, не следует надеяться на удачу и пытаться вылечиться одними травами. Это большая ошибка, которая ускорит прогрессирования страшной болезни и приведет к летальному исходу.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Оперативное вмешательство

Как правило, операция рекомендуется на ранних этапах поражения болезнью. Она предполагает проведение радикального удаления органа. В зависимости от распространения опухоли, наличия метастазов реализуется комбинированная, типичная или расширенная операция.

При организации типичной операции удаляются только клетки злокачественной опухоли в кишечнике. Комбинированная операция проводится, когда онкология успела затронуть здоровые органы. Расширенная операция проводится при формировании сразу нескольких новообразований сразу.

Помимо операции способы удаления опухоли могут быть такими:

  • Колэктомия – реализуется, когда злокачественное новообразование вырастает до крупных размеров, прорастая в ткань толстого кишечника,
  • Лапароскопия. Проводится операция для удаления опухоли без задействования хирургических инструментов. Это самый безопасный способ резекции, после которого пострадавшие быстро поправляются, потому что во время операции делается только несколько проколов в животе.

Также во время операции могут удаляться пораженные лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Перед операцией проводится специальная подготовка. В течение нескольких дней до операции назначается прием слабительных лекарств. Перед операцией делается очистительная клизма.

В процессе самой операции врачи стараются не прикасаться к раковым клеткам, чтобы не повысить риск распространения опухоли. В первую очередь пережимаются сосуды, только потом удаляется поврежденная ткань.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Лучевая терапия

При аденокарциноме кишечника облучение реализуется до и после операции:

  • до операции процедуры реализуются ежедневно в течение 5 дней, облучается участок дислокации раковой опухоли, затем реализуется хирургическое вмешательство,
  • после операции лучевая терапия показана только через 20 – 30 дней, когда были выявлены метастазы.

После лучевой терапии развиваются осложнения:

  • ощущение слабости и сильной утомленности,
  • эрозии кожного покрова и образование язв в местах воздействия,
  • угнетение работы мочеполовой системы,
  • диареи,
  • уменьшение концентрации в крови тромбоцитов, лейкоцитов,
  • цистит – частые мочеиспускания, сопровождающиеся позывами с болью.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Также могут возникать поздние осложнения. К ним относятся:

  • лейкоз,
  • атрофия внутренних органов – уменьшение размеров и неправильная работа мочевого пузыря, мочеточников, влагалища и матки, возникновение аденомы,
  • некроз костной ткани.
Читайте также:  Почему человек икает: причины, лечение, психоматика

Важно! Для предотвращения негативных последствий для кишечника после реализации лечения дозу облучения четко дозируют, а после организуют специальную реабилитацию. При возникновении поздних осложнений проводится дополнительная терапия.

Прогноз

При формировании аденокарциномы в кишечнике прогноз на выздоровление небольшой. Обычно патологию не получается полностью вылечить, но с помощью терапии она на время отступает, замедляется ее прогрессирование. Рецидивы, как правило, случаются спустя 3-5 лет после проведения лечения, в связи с чем данный период принято считать критическим.

На успех терапии кишечника влияет то, на какой стадии проводилась диагностика опухоли. Но в большинстве ситуаций диагноз ставится слишком поздно, поэтому время упущено, ткани травмированы слишком глубоко, уже имеются метастазирования в лимфатические узлы.

В сложившейся ситуации лечение только на время продлевает и облегчает жизнь пациента. Следует уточнить, что только высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз сохраняется благоприятным в случае своевременной диагностики.

Около 90% таких опухолей завершаются выздоровлением.

Аденокарцинома кишечника – серьезное и опасное заболевание, которое чаще всего становится не излечимым, в связи с чем так важно диагностировать его своевременно, пока еще не произошло необратимых изменений в организме.

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/adenokartsinoma-kishechnika-prognoz-stadii-simptomy-i-lechenie.html

Аденокарцинома кишечника: прогноз, стадии, симптомы и лечение

Аденокарцинома кишечника – это опухоль внутри органа. Развитие патологии начинается на уровне эпителиально-железистых клеток, где образуется внутренняя слизистая оболочка. Другое название болезни – железистый рак.

В начале развития пациент не ощущает дискомфорта, не наблюдает клинических признаков. Опасность заключается в поздней диагностике, когда рак находится на последней неоперабельной стадии.

Также в указанный период проведение терапии не даст результатов.

Патологии, связанные с развитием злокачественных опухолей, становятся частым случаем в медицинской статистике. Новообразование способно поразить любой внутренний орган. Рак опасен тем, что в начале развитие патологии не показывает внешних признаков, не даёт симптомов. В результате диагностирование заболевания происходит на последних стадиях, когда оперировать поздно или не имеет смысла.

Причины

Поражение толстой кишки – разновидность колоректального рака. На сегодня врачи не могут сказать, какая точная причина развития патологии. Выделяются определённые факторы, провоцирующие злокачественный процесс развития новообразования:

  • Нарушения в работе кишечника, связанные с болезнью. Это может быть полипоз, доброкачественные опухоли.
  • Нарушение питания. Преобладание в рационе жирной пищи, острых и солёных блюд, снижение количества продуктов с клетчаткой.
  • Потребление алкоголя и курение в дозах, превышающих восстановительные силы организма.
  • Рабочее место связано с регулярным контактом с химическими веществами, токсического действия.
  • Наследование по роду. Если в семье или близкие родственники страдали от раковой опухоли, риск развития болезни велик.
  • Отсутствие дефекации продолжительное время, наличие каловых камней, способных образовываться внутри.
  • Образ жизни предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, что провоцирует застойные моменты в кишечнике.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Преобразование доброкачественной опухоли в рак происходит быстро по причине недостаточного снабжения кровью и кислородом повреждённых клеток. Также влияние способны оказать и другие факторы.

Симптомы

Опасность раковых заболеваний заключается в невозможности раннего диагностирования. Не стала исключением и аденокарцинома. Обнаружение заболевания происходит случайно, при проведении диагностики другого нарушения.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию опухоли. Человек физически болезненно ощущает наличие образования. В лимфоузлах возникает воспалительный процесс, провоцирующий увеличение органов.

На третьей стадии опухоль увеличивается настолько, что затрагиваются соседние органы. Метастазы проникают в здоровые ткани. Симптоматика:

  • Болевой синдром в животе, характеризующийся как схватки.
  • Болезненное опорожнение кишечника.
  • Периоды диареи сменяются периодами запора, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Быстрая потеря веса, больной отказывается кушать.
  • Возможно повышение температуры от 37 до 40 и выше.
  • В фекальных массах присутствует кровь, возможно наличие гноя.
  • Тошнота, рвотные позывы, провоцируемые каждым приёмом еды.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Симптомы заболевания в зависимости от расположения

Поражение разных органов, спровоцированное развитием злокачественного образования, сопровождается клиническими признаками, отличными от других. Существующие виды опухолей:

  • Поражение пищевода. Больной не может глотать или дисфагия. Нередко процесс глотания сопровождается болезненными ощущениями – одинофагия. В результате увеличения размеров образования пищеводный канал сужается, слюна обильно выделяется.
  • Новообразование в печени. Как правило, это боль справа. Когда опухоль увеличивается, перекрываются каналы. Желчь перестает отходить, накапливаясь в органе, что негативно отражается на работе двенадцатиперстной кишки. Появляются первые симптомы желтухи: приобретают характерный цвет белки глаз. В брюшной полости скапливается жидкость, развивается асцит.
  • Поражение аденокарциномой почек. При проведении диагностики на экране будет виден увеличенный орган. При этом пациент жалуется на боль в области поясницы. В урине наблюдаются вкрапления крови. Все тело больного начинает отёкать. Для продления жизни пациенту назначают делать диализ.
  • Опухоль в мочевом пузыре. Это постоянная боль в районе лобка, поясницы. Чем больше становится по размерам новообразование, тем меньше мочи проходит по каналу мочеточника. В медицине указанный процесс имеет название – дизурия. Отекают ноги, возникает дисфункция лимфатических узлов.
  • Поражение кишечника. Здесь различают опухоль в поперечно-ободочной кишке, сигмовидной, слепой, прямой кишках и других отделах органа.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно по восходящей. Этапы сопровождает клинический признак:

  • Нулевая стадия. На указанном этапе клетки опухоли остаются внутри органа, в полипе, не затрагивая эпителиальный слой.
  • 1 стадия. Новообразование имеет размер 2 сантиметра.
  • 2 стадия. Опухоль растёт. При этом происходит распространение метастазов в лимфатические узлы, расположенные рядом.
  • 3 стадия. Новообразование увеличивается в размерах. Опухоль способна поражать стенки органа, проходя через всю толщину. Метастазы распространяются на органы, расположенные рядом, поражая здоровые ткани.
  • 4 стадия. Метастазы проникают вглубь организма. Лимфатическая система даёт сбой.

Когда у пациента диагностируют аденокарциному последней стадии, выживаемость составляет 2 процента.

Виды аденокарциномы

Основой для роста новообразования становится эпителий внутренних стенок кишечника, где происходит выработка секрета, слизи, гормонов, ферментов.

Нередко при проведении гистологии клетки, составляющей образование, и клетки, составляющей ткани органа, обнаруживается схожесть. Таким образом, медикам удается определить, где находится источник заболевания.

Когда клетки опухоли отличаются от ткани, ставшей основой роста, тогда диагностика поражённого органа затрудняется.

Схожесть или различие между раковыми тканями и клетками поражённого органа определяются с помощью дифференцировки. Чем выше показатель, тем положительнее прогноз для больного. Соответственно, низкий уровень указывает на раннее метастазирование.

Классификация заболевания:

  • Высокодифференцированная опухоль. В указанном случае болезнь формирует клетки, идентичные зрелым клеткам, образующим железы и слизистые оболочки. Отмечается формирование тубулярной опухоли, когда в тканях появляются трубочки, похожие на протоки в железах. Отмечается увеличенный размер ядра поражённых клеток. Указанный вид заболевания проходит практически без осложнений.
  • Умеренно дифференцированное образование. Аденокарцинома злокачественного характера. В результате развития появляются клетки, имеющие разную форму и разные размеры. При этом происходит безостановочное деление и рост поражённых тканей. Эпителий перестает быть упорядоченным. Клетка находится в нестабильном состоянии, под действием негативных факторов способна измениться. Образуются метастазы.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Железистый рак с отрицательным прогнозом. Отсутствует полное созревание, клетки находятся в постоянном делении, размер опухоли увеличивается. Низкий показатель дифференцирования говорит о том, что злокачественные ткани отделяются от образования и разносятся по организму посредством попадания в кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Метастазы образуются на ранней стадии. Практически не поддаётся терапии.

Прогнозы для пациентов

Результат лечения, прогноз развития болезни и сколько проживёт человек при диагностировании заболевания, зависит от стадии рака, вида опухоли и от того, насколько организм поражён метастазами.

Когда аденокарцинома имеет высокодифференцированный вид, у пациента есть все шансы вылечиться. Выживаемость составляет 90%.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

  • При умеренно дифференцированной опухоли количество пациентов, избавившихся от рака, составляет 50 процентов, при условии, что обнаруженный рак находится на ранней стадии.
  • При низкодифференцированном виде выживаемость составляет от 10 до 15% больных.

Лечение

Терапевтические мероприятия по борьбе с аденокарциномой зависят от результатов обследования. Лечение болезни проводится с применением различных методов. Положительные результаты показывает комплексная терапия, включающая хирургию, химиотерапию, радиотерапию. Диагностика определяет, какую методику применять и продолжительность лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении раковой опухоли главным способом борьбы считается оперативное вмешательство. В результате хирургии происходит удаление части органа или полное удаление.

Когда у пациента диагностирована аденокарцинома слепой кишки, то происходит резекция поражённого участка с рядом расположенными лимфатическими узлами.

Если у больного рак прямого кишечника, удалению подлежат кишка и анальный выход.

После операции у пациента наступает восстановительный период. В течение этого времени прописываются физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Комплексный подход способствует скорейшему восстановлению в послеоперационный период. При наличии противопоказаний к проведению операции используются другие способы.

Химиотерапия

При аденокарциноме обойтись без операции можно. Как правило, химиотерапия назначается, когда в организме распространяются метастазы. Также указанный способ позволяет значительно продлить жизнь больному на последних стадиях болезни.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечениеПроведение процедуры химиотерапии

Химиотерапия подразумевает введение внутрь опухоли специальных препаратов, направленных на снижение жизнеспособности раковых клеток.

Лучевая терапия

Для пациентов онкологических центров лучевое облучение помогает снизить болезненность, возникающую после проведения оперативного вмешательства.

Нередко лучевая терапия выступает в качестве главного способа борьбы с аденокарциномой. Это происходит, когда больному противопоказана резекция поражённого органа.

Чаще лучевая терапия входит в состав комплексного лечения, позволяя снизить распространение метастазов в организме. Также помогает снизить опасность развития рецидивной реакции.

Инновационные способы борьбы

Лёгкая форма злокачественного новообразования поддаётся лечению современными методами:

  • Операции проводятся с помощью лапароскопа. При этом снижается риск развития послеоперационных осложнений за счет того, что кожные покровы практически не затрагиваются.
  • Лучевая терапия прицельного типа. В указанном случае химические препараты вводятся в определённые точки наибольшей концентрации раковых клеток.
  • Томотерапия. Используется КТ и 3D сканер. Приборы помогают контролировать площадь, подвергшуюся рассечению, ограничивать иссекаемую область.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-kishechnika.html

Что такое аденокарцинома толстой кишки?

Аденокарцинома толстой кишки характеризуется поздним диагностированием и тяжелым состоянием больного. Данное заболевание имеет высокий уровень смертности, поэтому, так важно диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития.

Аденокарцинома толстого кишечника – это раковая опухоль, состоящая из эпителиально-железистых волокон, и является основой поверхности слизистой кишки. Основной частью из всех онкологических заболеваний железистый рак толстого кишечника занимает 80%, при этом поражается именно слизистая оболочка толстого кишечника.

Аденокарциномы толстой кишки у мужчин идет на третьем месте, у женщин на четвертом, после рака легких, желудка и груди. Наиболее чаще заболеванию подвержены люди после 50 лет.

Аденокарцинома слизистой диагностируется довольно сложно из-за бессимптомного и неспецифичного протекания, поэтому заболевание и имеет высокий % смертности.

Рак толстой кишки может появиться даже у совершенно здорового человека, такая онкология уносит жизнь человека в течение 12 месяцев. Колоректальный рак опасен тем, что в большинстве случаев дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы.

Читайте также:  СРТК, синдром раздраженного кишечника (толстой кишки): развитие, проявления, лечение

После чего рак кишечника распространяет метастазы в матку, печень, мочевой пузырь, а также может затронуть костную ткань.

Очень часто аденокарцинома ведет за собой ряд осложнений, поэтому очень важным при онкологии кишечника является своевременно начатое лечение.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Причины возникновения аденокарциномы толстого кишечника

После ряда случаев и обследований было выявлено, что возникновение рака толстого кишечника только в редких случаях связано с генетической мутацией, основные причины аденокарциномы толстой кишки носят наследственный и внешний фактор.

Причины возникновения колоректального рака заключаются в следующем:

  • генетический фактор. В группу риска входят люди, чьи кровные родственники ранее перенесли данное заболевание;
  • при наличии хронических болезней толстой кишки: свищи, трещины прямой кишки, геморрой, полипы толстого кишечника. При протекании заболевания на протяжении 5 лет, человек подвергается развитию рака в 5%, при длительном течении заболевания более 15 лет, риск возрастает до 30%;
  • болезнь Крона;
  • возраст более 50 лет;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • постоянные запоры;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • неправильное питание. В группу риска входят люди, которые ежедневно употребляют в пищу жирную еду, сладкую и сдобную пищу, при этом практически отсутствуют овощи, фрукты и клетчатка;
  • работа, связанная с длительным контактом со вредными веществами;
  • пассивный образ жизни, избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Наличие одного или ряда факторов может стать причиной развития рака толстой кишки, поэтому в первую очередь необходимо искоренение первопричин.

Классификация аденокарциномы толстого кишечника

Заболевание имеет классификацию, виды аденокарциномы различаются между раковыми и нормальными клетками. Опухолевые волокна по гистологическому обследованию, которые были взяты во время биопсии, разделяются на следующие виды:

  • высокодифференцированная опухоль;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • муцинозная;
  • темноклеточная аденокарцинома толстой кишки;
  • табулярная.
  • Все эти виды различаются по степени прогрессирования и скорости развития.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Аденоматозный полип

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома является менее опасной по сравнению с остальными видами, поскольку число раковых клеток минимальное. Раковые клетки отличаются от здоровых величиной ядер, которые слега увеличены.

Но поскольку они схожи, то все-таки продолжают выполнять свою функцию. Аденокарцинома низкой степени злокачественности характеризуется благополучным исходом.

Во время обследования не обнаруживается увеличение их количества, а также отсутствует метастазирование в вблизи расположенные органы.

Читайте здесь:  Классификация лимфоидных лейкозов и лимфом

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в более тяжелой форме и занимает 4 место среди опухолевых образований. Раковые клетки разрастаться по всему кишечнику, что приводит к его непроходимости. Нередким является тот факт, когда большие размеры опухоли провоцируют разрыв стенки кишечника, это приводит к открытию внутреннего кровотечения.

Также раковый процесс может повлиять на появление свищей между органами, которые приводят к перитониту – такое обстоятельство усугубляет протекание болезни и тем самым дальнейшее выздоровление.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки требует незамедлительного лечения, поскольку данная форма имеет большой риск перехода в низкодифференцированную форму, которая в свою очередь является наиболее агрессивной.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома диагностируется у каждого пятого больного и характеризуется высшей степенью злокачественности. Раковые клетки данной формы имеют быстрый рост и распространение в вблизи расположенные органы и ткани, при этом диагностировать заболевание можно уже на ранних стадиях.

Опухоль такого вида не имеет четких границ, и метастазирование происходит в 3 раза быстрее и чаще в отличие от другого вида аденокарциномы. Прогрессируя, опухоль может занимать большие площади кишечника, а также распространяться на другие органы. Данный вид в 90% лечению не поддается и прогноз у таких больных, увы, неблагоприятен.

Для облегчения симптоматики врачи назначают лишь симптоматическое лекарство, которое помогает частично устранить боль.

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки

Тубулярная опухоль может долгое время не диагностироваться. Происходит это по причине не ярких или совсем слабых симптомов, которые усиливаются с дальнейшим прогрессированием болезни.

На более поздних стадиях такой вид опухоли может спровоцировать кровотечение. В основном заболевание обнаруживается случайно во время обследования рентгеном. Тубулярная аденокарцинома толстой кишки имеет раковые клетки в форме цилиндра или куба.

Рак такого вида трудноизлечим, и имеет неблагоприятный исход.

Муцинозная аденокарцинома толстой кишки

Муцинозная опухоль является редким видом опухоли эндометрия. Опухоль содержит кистозные клетки, которые вырабатывают муцин (слизь). Эта слизь является основной составляющей опухоли и может сформироваться в любом органе. Характеризуется метастазированием в рядом расположенные лимфоузлы. Опасен данный вид частыми рецидивами.

Клиническая картина болезни

Аденокарцинома толстой кишки на начальной стадии развития не имеет клинических проявлений, поэтому симптоматика слабая или вовсе отсутствует.

Чаще всего рак является следствием уже имеющегося хронического заболевания толстого кишечника, поэтому проявление аденокарциномы на первых порах воспринимаются больным как обострение.

Симптоматика может состоять из комплекса проявлений, каждый из которых не является прямым доказательством наличия рака толстого кишечника.

Основные симптомы аденокарциномы толстой кишки:

  • боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • наличие крови в кале;
  • резкое снижение в весе;
  • повышенная температура тела.

Все эти симптомы не имеют сильного проявления. Но по мере роста и развития раковой опухоли появляються более выраженные симптомы: сильные боли в животе, появляется тяжесть, изжога, иногда рвота, в кале могут появляться гнойные выделения – все симптомы сильной интоксикации организма.

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Стадии аденокарциномы:

  1. Первая стадия. Поражается слизистая и подслизистая кишечника, из-за слабой симптоматики трудно диагностируется.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки проникают в мышечную ткань кишки и вдаются внутрь. Раковые клетки не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На этой стадии больного начинают мучить запоры, появляется слизь и кровь.
  3. Третья стадия. Раковая опухоль прорастает насквозь в кишечную стенку. Опухоль распространяет метастазы в вблизи расположенные лимфатические узлы. На этой стадии больного мучают сильные боли.
  4. Четвертая стадия. Опухоль имеет колоссальные размеры, прорастая в рядом расположенные органы и лимфоузлы.

Промежуток времени между стадиями заболевания может составлять 12 месяцев.

Диагностика заболевания

Для выявления аденокарциномы толстой кишки применяется целый ряд исследований:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • пальцевое исследование: осмотр конечного участка толстой кишки;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, кровь на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухолевых тканей;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При подозрении на рак толстой кишки врач первым делом отправляет больного на анализы, затем проводит УЗИ и контрастный рентген, и только после проведения всех диагностических и лабораторных процедур ставит окончательный диагноз.

Лечение аденокарциномы толстого кишечника

Выбор того или иного метода лечения аденокарциномы толстой кишки зависит от стадии развития болезни.

Выделяют следующие виды лечения:

  1. Хирургический метод. Операция при аденокарциноме толстой кишки проводится методом удаления онкоопухоли. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, ее размеров и стадии распространения. Опухоли маленьких размеров удаляют в полном объеме. Функциональные способности кишечника при этом не нарушаются. При опухолевых образованиях больших размеров, которые проникают в толщу кишечника, используют колэктомию. Колэктомия – это значительное удаление части пищеварительного тракта. После удаления части кишечника врачи создают колостому — это выходное отверстие, к которому присоединяется калоприемник. Лапароскопия – удаление онкоопухоли без вскрытия брюшной полости. Данный вид оперативного вмешательства является наиболее безопасным. Благодаря лапароскопии восстановление пациентов проходит быстрее, так как операция проводится при помощи нескольких проколов брюшной полости. Помимо самой опухоли удаляются рядом расположенные лимфоузлы. За несколько дней до операции пациент должен соблюдать бесшлаковую диету, также назначаются слабительные средства и очистительная клизма. В ходе операции к раковым тканям не прикасаются по причине риска распространения раковых клеток. Кровеносные сосуды зажимают и затем удаляют пораженную часть кишки.
  2. Химиотерапия. Химиотерапия при аденокарциноме толстой кишки проводится в качестве комплексной борьбы с раком. Она является так сказать вспомогательным методом лечения. Применяют такие препараты как: Лейковорин, Ралтитрексид, Фторурацил, Капецитабин и др. Перечисленные средства могут использоваться в комбинации. Используются цитостатические медикаменты, которые борются с раковыми клетками. Химиотерапию чаще всего проводят в комплексе с операцией. Проведение химиотерапии до операции позволяет остановить распространение раковых клеток, а после операции – помогает избежать рецидива.
  3. Лучевая терапия. Лечение аденокарциномы радиационным облучением помогает уменьшить площадь распространения раковой опухоли, а также остановить метастазы. Такой метод используют довольно редко, т.к. толстая кишка каждый раз меняет свое положение при движении больного. Ккишку жестко фиксируют и производят облучение пораженного участка. Такое лечение проводится как до, так и после операции. Облучение также проводят при больших размерах опухоли, когда оперативное вмешательство проводить нецелесообразно. Операция при аденокарциноме не всегда может быть проведена, поскольку площадь и толщина прорастания может не позволить. Лечение рака толстой кишки должно проводиться другими способами: назначение медикаментозных препаратов и облучение. Метастазы в рядом расположенные лимфоузлы и органы поможет остановить радиационное облучение.

Лечение народными средствами аденокарциномы толстой кишки

Народная терапия при раке кишечника применяется в качестве вспомогательной терапии. Перед началом применения народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
  2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
  3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки поражают иные органы и лимфатические узлы. Распространение раковых клеток происходит несколькими путями.

Первый — это лимфогенным и гематогенным путем, которое наблюдается у 10% пациентов, второй при прорастании онкоопухоли в соседние ткани и органы, который составляет 60% всех случаев.

Читайте также:  Печень и желчный пузырь - симптомы лечение

Наиболее чаще метастазы обнаруживаются у людей на 3 и 4 стадии рака.

Но, стоит отметить, что рак опасен не только метастазами, но и изъявлениями, кровотечениями и распадом онкообразования. Инфекционное поражение приводит к абсцедированию и дальнейшей перфорации некротизированного участка новообразования. 40% пациентов страдают на частичную либо полную непроходимость, что также негативно сказывается на мочевыделительной системе.

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника

Правильное питание и диеты при аденокарциноме толстой кишки – это одно из важнейших условий выздоровления. Больным стоит исключить из своего рациона огромное количество продуктов.

Полезные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: овощи и фрукты (стоит уделить внимание корнеплодам желтого, зеленого и красного цвета), зелень, соки из моркови и свеклы, протертые супы, каши из злаков, тыква, отварное диетическое мясо, паровой омлет, творог, хлеб (отрубной), растительное масло, зеленый чай.

Запрещенные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: сахар, крепкий чай, кофе, алкоголь, жареные и жирные блюда, копчености, соусы, приправы, грибы, консервы, жир животного происхождения.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Полезное питание

Рекомендации по принятию пиши в послеоперационный период:

  • питание маленькими порциями;
  • исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  • употреблять в пищу только протертые продукты;
  • не пить и не есть холодное, только теплое;
  • продукты нельзя жарить, только варить или готовить на пару;
  • полностью исключить продукты брожения.

В рацион должны входить каши на воде, исключить острую и соленую пищу. Предпочтение стоит отдать постным супам, питаться только свежими овощами и фруктами. Дневное меню должно быть богатым клетчаткой.

Примерное меню в послеоперационный период:

  • 1 завтрак: минеральная вода без газа с соком лимона;
  • 2 завтрак: овощи, фрукты, орехи, кефир – ½ стакана;
  • Обед: суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, отварная нежирная рыба или нежирная телятина или курятина;
  • Полдник: фруктовый сок, хлеб из цельнозерновой муки;
  • Ужин: запеченные овощи;
  • 2 ужин: овощной или фруктовый сок.

Прогноз и профилактика болезни

Умеренно дифференцированная аденокарцинома, прогноз на ранних сроках заболеваниях, а также при адекватном и комплексном лечении на 1-2 стадии составляет до 40%, на 3 стадии – не более 15%. Прогноз при таком виде аденокарциномы зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание.

Низкодифференцированная аденокарцинома, прогноз у людей пожилого возраста составляет 50 %. После проведенной операции по удалению опухоли высок риск рецидива и повторного образования железистого рака. Пятилетняя выживаемость у более молодых пациентов составляет не более 40%.

Высокодифференцированная аденокарцинома, прогноз имеет наиболее благоприятный, более 50% людей удалось победить рак.

Источник: https://znat.su/chto-takoe-adenokarcinoma-tolstoi-kishki.html

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Аденокарцинома толстой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях протекает со стертой клинической симптоматикой. При прогрессировании наблюдаются слабость, боли в животе, ощущение неполного опорожнение кишечника, нарушения стула, тенезмы, отсутствие аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр, слизь и кровь в кале. Возможна кишечная непроходимость. Диагноз устанавливают на основании жалоб, данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Аденокарцинома толстой кишки – рак, развивающийся из эпителиальных клеток. Составляет около 80% от общего количества злокачественных опухолей толстого кишечника. В 40% случаев поражает слепую кишку.

Занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин и третье – у мужчин, уступая только раку желудка, легкого и молочной железы. Чаще возникает в возрасте после 50 лет.

Вероятность возникновения аденокарциномы увеличивается при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся нарушением перистальтики и ухудшением кровоснабжения толстого кишечника.

На начальных стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженной неспецифической клинической симптоматикой, что затрудняет диагностику и снижает процент выживаемости.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Аденокарцинома толстой кишки

Предполагают, что аденокарцинома толстой кишки развивается в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов, основными из которых являются соматические заболевания, особенности диеты, некоторые параметры внешней среды и неблагоприятная наследственность.

Повышенная вероятность возникновения злокачественных опухолей отмечается при полипах толстой кишки.

В число соматических заболеваний, провоцирующих аденокарциному, включают язвенный колит, болезнь Крона, а также патологии, сопровождающиеся хроническими запорами и отложением каловых камней.

Многие исследователи указывают на важность диетических факторов. Вероятность возникновения аденокарциномы толстой кишки возрастает при недостатке в пище растительной клетчатки и употреблении большого количества мясных продуктов.

Ученые считают, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, ограничивая контакт кишечной стенки с канцерогенами, образующимися при расщеплении жирных кислот.

Эта теория очень близка к теории развития аденокарциномы под влиянием канцерогенов, появляющихся в пище при неправильной термической обработке продуктов.

К факторам внешней среды относят слишком активное использование средств бытовой химии, профессиональные вредности, сидячую работу и малоподвижный образ жизни.

Аденокарцинома толстой кишки нередко возникает при наследственно обусловленном семейном раковом синдроме (после 50 лет заболевает каждый третий носитель гена), при наличии злокачественных новообразований у близких родственников и при некоторых неонкологических наследственных заболеваниях (например, синдроме Гарднера).

Опухоль развивается по общим законам роста и распространения злокачественных новообразований.

Для нее характерны тканевый и клеточный атипизм, снижение уровня дифференцировки клеток, прогрессия, неограниченный рост и относительная автономность. Вместе с тем, аденокарцинома толстой кишки имеет свои особенности.

Она растет и развивается не так быстро, как некоторые другие злокачественные опухоли, и долго остается в пределах кишки.

Развитие новообразования часто сопровождается воспалением, распространяющимся на расположенные рядом органы и ткани. Раковые клетки проникают в эти органы и ткани, образуя близлежащие метастазы, при этом отдаленное метастазирование может отсутствовать.

Неоплазия чаще всего метастазирует в печень и лимфатические узлы, хотя возможна и другая локализация отдаленных метастазов.

Еще одной особенностью заболевания является частое одновременное либо последовательное образование нескольких опухолей в толстом кишечнике.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы толстой кишки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная.

Чем ниже уровень дифференцировки клеток – тем агрессивнее рост опухоли и тем выше склонность к раннему метастазированию.

Для оценки прогноза при аденокарциноме толстой кишки врачи-онкологи используют международную классификацию TNM и традиционную российскую четырехстадийную классификацию. Согласно российской классификации:

  • 1 стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки.
  • 2 стадия – опухоль прорастает стенку кишечника, но не поражает лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование прорастает стенку кишечника и поражает лимфатические узлы.
  • 4 стадия – выявляются отдаленные метастазы.

На ранних стадиях аденокарцинома толстой кишки протекает малосимптомно. Поскольку патология часто развивается на фоне хронических заболеваний кишечника, больные могут трактовать симптомы, как очередное обострение.

Возможны нарушения стула, общая слабость, периодические боли в животе, ухудшение аппетита, появление примесей слизи или крови в каловых массах.

При поражении нижних отделов толстого кишечника кровь алая, находится преимущественно на поверхности фекальных масс.

При расположении аденокарциномы в левой половине кишечника кровь темная, смешанная со слизью и каловыми массами. При локализации новообразования в правой половине кишечника кровотечения нередко носят скрытый характер.

По мере роста опухоли симптомы становятся более яркими. Пациентов с аденокарциномой толстой кишки беспокоят интенсивные боли. Развивается выраженная утомляемость.

Наблюдаются анемия, повышение температуры до субфебрильных цифр и отвращение к мясной пище.

Поносы и запоры становятся постоянными, не проходят при использовании лекарственных препаратов. Аденокарцинома толстой кишки создает механическое препятствие движению каловых масс и вызывает частые тенезмы.

Давление кала на опухоль становится причиной ее изъязвления, а образование язв приводит к учащению кровотечений и развитию воспаления. В кале появляется гной. Температура поднимается до фебрильных цифр.

Обнаруживаются признаки общей интоксикации.

У многих больных наблюдаются желтушность кожи и иктеричность склер. При распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку возникают боли и напряжение мышц в поясничной области.

Возможна кишечная непроходимость (особенно – при аденокарциномах с экзофитным ростом). На поздних стадиях выявляются асцит и увеличение печени.

Иногда абдоминальные симптомы отсутствуют, опухоль долго проявляется только слабостью, повышенной утомляемостью, снижением веса и ухудшением аппетита.

Диагноз аденокарциномы толстой кишки устанавливают специалисты в сфере клинической онкологии на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра и пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований.

Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации новообразования необходима колоноскопия.

В процессе эндоскопии врач берет образец опухолевой ткани для последующего гистологического исследования, позволяющего верифицировать опухоль.

Для оценки размеров, формы и распространенности аденокарциномы используют рентгенконтрастное исследование толстого кишечника (ирригоскопию).

Для выявления метастазов и при наличии противопоказаний к проведению эндоскопических исследований, например, при кровотечении, применяют ультразвуковые методики. В сложных случаях больного с подозрением на аденокарциному толстой кишки направляют на МСКТ брюшной полости.

Пациенту назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Окончательный диагноз выставляют после изучения биоптата.

Лечение неоплазии оперативное. Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений.

Пациенту назначают бесшлаковую диету и слабительные средства. За несколько дней до операции начинают выполнять очистительные клизмы. В последние годы часто применяют промывание ЖКТ с использованием специальных препаратов.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов:

  • Резекция с анастомозом. По возможности выполняют резекцию толстой кишки, а затем создают анастомоз, восстанавливая целостность кишечника.
  • Резекция с колостомой. При значительном натяжении или низком расположении опухоли после резецирования пораженного участка накладывают колостому.
  • Паллиативная колостомия. При неоперабельном раке и явлениях кишечной непроходимости осуществляют паллиативную колостомию.

При отдаленных метастазах также проводят паллиативные хирургические вмешательства для профилактики осложнений (кровотечения, кишечной непроходимости, интенсивного болевого синдрома).

При выявлении аденокарциномы толстой кишки на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 90%. Если лечение начинают на 2 стадии, пятилетний порог выживаемости преодолевают 80% больных. На 3 стадии выживаемость снижается до 50-60%. При поражении прямой кишки прогноз ухудшается.

После операции больных помещают под наблюдение, рекомендуют регулярно осматривать кал на наличие крови и слизи. Ежеквартально проводят ректороманоскопию или колоноскопию. Раз в 6 месяцев пациентов направляют на УЗИ внутренних органов для выявления отдаленных метастазов. Около 85% рецидивов аденокарциномы толстой кишки возникают в первые два года после оперативного вмешательства.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/colon-adenocarcinoma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector