Лечение фундального гастрита

Лечение фундального гастрита
Дистальный гастрит представляет собой воспалительные повреждения которые происходят в самых дальних дистальных отделах желудка

Гастрит многообразен в своих формах и проявлениях. Среди прочих форм заболевания может возникнуть фундальный гастрит, который также имеет свои особенности лечения

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит повреждение обкладочных (париетальных) клеток желудка, к которым происходит выработка антител. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродный объект и начинают его «уничтожать».

Лечение фундального гастритаХарактерной особенностью фундального гастрита является его локализация. Все поражения слизистой собраны только в этом отделе, а антральная часть сохраняет своё строение и продолжает полноценное функционирование

Главная причина этого процесса до сих пор не известна. Играет роль наследственная предрасположенность к заболеванию, когда даже незначительное воздействие на эпителиальный слой желудочной стенки запускает аутоиммунную «агрессию».

Данная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией. Для болезни характерна прогрессирующая атрофия клеток слизистого слоя желудка.

Возникает выраженная секреторная недостаточность. Аутоантитела повреждают разные структуры и ткани (париетальные клетки, рецепторный аппарат и другие).

Возникает чрезмерная местная воспалительная реакция, с преобладанием В- и Т-лимфоцитов.

Нарушаются процессы синтеза простагландинов и медиаторов воспалительной реакции. Страдают механизмы местной защитной реакции. Имеет место нарушение всасывание витаминов, в особенности витамина В12, что связано с повреждением внутреннего фактора Касла, который отвечает за его захват и усвоение организмом. У таких больных всегда имеет место В12-дефицитная анемия со всеми ее проявлениями.

Фундальный гастрит наиболее часто регистрируется среди пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание неуклонно прогрессирует, и имеется высокий риск клеточной метаплазии и злокачественного перерождения.

Причины возникновения фундального гастрита

Возникновение различных аутоиммунных болезней – явление не до конца изученное. По непонятным медикам причинам клетки иммунные начинают разрушать здоровые клетки, а это и создает воспаление. Дополнительными поводами развития гастрита выделяют следующие:

  • наследственность. Если у ближайших родственников встречался гастрит, то склонность к его возникновению увеличивается;
  • неправильное питание. Злоупотребление жирной и жареной пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе, переедание, испорченные продукты провоцируют заболевания желудка, в том числе и фундальный гастрит;
  • как следствие перенесенных болезней (зачастую инфекционных), а также после использования медицинских препаратов;
  • хроническое переутомление, повышенные нагрузки, а также длительные стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • отравление химическими веществами, в том числе и при работе на вредных производствах.

Клиническая картина, симптомы фундального гастрита

У больного появляются жалобы на чувство тяжести и «переполненности» в области эпигастрия, связанные с приемом пищи. У некоторых пациентов имеют место постоянные тупые боли в подложечной области через некоторое время после еды.

Нарушение секреторной функции желудка обуславливает появление таких симптомов, как отрыжка воздухом или кусочками съеденной ранее пищи, ощущение горечи во рту, тухлый запах изо рта.

Возникают периодические приступы изжоги, которые усиливаются после погрешностей в еде и в горизонтальном положении больного.

Изменяется стул, имеется тенденция к диарейному синдрому, беспокоит ощущение переливания и урчания в животе.

Если развивается демпинг-синдром, то богатая углеводами пищи вызывает приступы головокружения, резкой слабости и потливости (это обусловлено быстрым всасыванием глюкозы без предварительной ее «обработки» желудочным соком). У пациента ухудшается аппетит, снижается масса тела, возникают проблемы с кожными покровами, волосами и ногтями.

Имеет место выраженная витаминная недостаточность и все проявления гиповитаминозного состояния (недостаток витамина В12, А, В2, РР, С и других).

Хронический фундальный гастрит

Гастрит — достаточно опасное заболевание ЖКТ, которому многие не придают особого значения и не торопятся обращаться к врачу, по своему месторасположению подразделяется на 3 вида: фундальный, дистальный (самый отдалённый участок сочленения желудка с двенадцатипёрстной кишкой) и антральный (располагается в одноимённом отделе желудка).

Симптомы фундального гастрита

Этот вид заболевания выражается в том, что при нём поражению воспалительным процессом подвергаются верхняя и средняя части желудка, в которых располагаются вырабатывающие соляную кислоту пищеварительные железы.

Характерной особенностью фундального гастрита является его локализация. Все поражения слизистой собраны только в этом отделе, а антральная часть сохраняет своё строение и продолжает полноценное функционирование. Только в редких случаях в ней может наблюдаться картина поверхностного гастрита.

Кислотность желудочного сока при этом заболевании бывает как повышенной, так и пониженной, поэтому и признаки его зависят от этого. Среди общих симптомов этого неприятного недуга наибольшее распространение имеют следующие:

  • Неприятный привкус во рту. При повышенной секреции с кисловатым оттенком, а при пониженной – отдающий тухлым;
  • Снижение аппетита и заметное похудение;
  • Тяжесть в животе после еды и ощущение распирания в пищеварительных органах;
  • Спазмообразный болевой синдром в эпигастрии;
  • Нарушения стула от диареи до запоров;
  • Рвота (при пониженной кислотности рвотные массы содержат непереваренную пищу).

Внешность пациента также меняется, появляется анемичная бледность, кожные покровы становятся чрезмерно сухими, волосы и ногти – ломкими.

По большей части это воспалительное заболевание фундального отдела протекает в хронической форме. Специалисты выделяют 2 его варианта: первичный (аутоиммунный) и вторичный (эндогенный).

Диагностика

Лечение фундального гастритаДанная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией

При осмотре больных обращают на себя внимание сухие и бледные кожные покровы. Могут появляться трещины в уголках губ, кровоточат десны, появляются проблемы с ногтями и волосами. Поверхность языка покрыта налетом белого или грязно-серого цвета. При пальпации определяется локальная болезненность в области эпигастрия, аускультативно можно услышать урчание.

Лабораторное исследование:

  • анализ крови характеризуется изменениями, свойственными В12-дефицитной анемии (снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов);
  • определение циркулирующих в кровяном русле антител к клеточным компонентам желудка и их титр (обкладочным клеткам, рецепторам и другим).

Инструментальное исследование:

  • Рентгенография желудка (атрофия складок органа, иногда полное их отсутствие).
  • Гастроскопия (истончается слизистый слой, он становится резко атрофированным, четко визуализируется сосудистый рисунок, обращает на себя внимание вялая перистальтика желудочной стенки). Обязательно производится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. По результатам диагностируется прогрессирующее замещение нормальных желез эпителием кишечного типа и атрофические изменения в эпителиальном слое.
  • Исследование секреторной активности желудка проводят с помощью рН-метрии, фракционного зондирования желудочного сока и т.д. При этом у больных с фундальным гастритом наблюдается резкое снижение выработки соляной кислоты, вплоть до развития ахлоргидрии.

Какие формы этого заболевания существуют

Первый тип хронического фундального гастрита встречается достаточно редко и характеризуется происходящей в слизистой оболочке атрофией железистых клеток, отвечающих за выработку пищеварительного секрета.

Дефицит его приводит не только к снижению пищеварительных функций, но также при таком состоянии пищеварительного органа развивается В12-дефицитная анемия из-за нарушения всасывания через слизистую этого витамина.

Второй тип хронического гастрита, локализующегося в фундальной части пищеварительного органа возникает вследствие воздействия различных эндогенных факторов на слизистую желудка. По большей части среди них можно выделить такие, как: гипоксемические, метаболические, нейротрофические, токсические и др.

Отличительной чертой обоих вариантов гастрита является латентное течение болезни. Отчётливой клинической симптоматики практически никогда не наблюдается. Она может проявляться только у 10–15% страдающих от этой патологии пациентов.

При проведении диагностики вторичного гастрита следует помимо определения соответствующих ему морфологических признаков установить вызвавшее его первоначальное заболевание.

А подтверждением первого типа заболевания служит наличие В12-дефицитной анемии.

Решающее значение в правильной диагностике фундального гастрита имеет только комплексное исследование (рентгенологическое и эндоскопическое). При нём в обязательном порядке должна быть взята из подвергнувшихся наибольшим изменениям участков слизистой основного пищеварительного органа прицельная биопсия.

В неясных случаях за больным проводится 2–3 недельное динамическое наблюдение с обязательным повторным проведением всех необходимых исследований.

Лечение заболевания

Лечение фундального гастритаДля хронической формы фундального гастрита лечение больше походит на образ жизни. Обязательно нужно поддерживать правильное питание с упором на щадящие ЖКТ продукты

Сразу стоит отметить, что до сих пор нет настолько эффективной терапии, чтобы полностью вылечить это заболевание. По этой причине все терапевтические меры направлены на снятие диспептического синдрома и улучшение состояния пациента.

Как лечить фундальный гастрит, зависит от стадии заболевания и состоит из медикаментозной составляющей (антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие), а также физиопроцедуры (электролечение, аппликации и другие). Стационарное лечение длится десять дней, и если нет сопутствующих заболеваний, то пациент возвращается домой. После этого необходимо время от времени наблюдаться у гастроэнтеролога.

При остром гастрите в первую очередь осуществляется промывание желудка и назначается водно-чайная диета на первые два-три дня. С четвертого дня список разрешенных продуктов немного расширяется, в него добавляются супы-пюре, слизистые каши (например, овсянка на воде) и яйца всмятку. Чтобы успокоить болевые ощущения, назначают спазмолитики и антациды.

Для хронической формы фундального гастрита лечение больше походит на образ жизни. Обязательно нужно поддерживать правильное питание с упором на щадящие ЖКТ продукты.

Основано оно на дробных приемах пищи в теплом виде с исключением жирных, жареных и острых продуктов, а также копченостей и продуктов, способствующих излишнему газообразованию (капуста, бобы и другие). Из термообработки преимущество необходимо отдать приготовлению на пару или тушению.

Стоит избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Еду можно только слегка подсаливать. Питание должно быть частым (каждые 2-3 часа) и необильным, чтобы не перегружать желудок.

При повышенной кислотности рекомендованы отвары из семян льна, корня лопуха и цветков ромашки, а также слабоминерализованные щелочные воды без газа (например, Боржоми) в теплом виде.

При пониженной кислотности важно нормализовать уровень кислоты, а для этого используются яблоки (в виде сока или пюре), а также отвары из корня аира, листьев подорожника, полыни. Из минеральных вод используются Ессентуки, и в данном случае подогревать ее необязательно.

Учитывая то, что причины возникновения данной формы гастрита до сих пор не установлены, этиологической терапии не существует. Основные мероприятия направлены на создание оптимального режима питания у таких больных и исключение всех провоцирующих факторов (употребление алкоголя и табачной продукции, разных групп лекарственных препаратов и т.д.).

Правила питания включают в себя следующие условия:

  • Полное исключение тяжелой, острой, жирной, жареной, острой или пряной пищи. Еда лишь слегка подсаливается. Готовят только на пару или употребляют пищу в вареном виде.
  • Питание должно быть частым, но не обильным. Перерывы между едой не должны превышать 2,5-3 часа.

Основная роль в терапии больных с фундальным гастритом принадлежит коррекции секреторных расстройств. Назначают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Прозерин и другие). Заместительная терапия включает в себя прием натуральных аналогов желудочного сока (Пепсидол, Пепсин и другие).

Лечение фундального гастритаДля улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие)

Широко применяются поливитаминные комплексы, они помогают устранить явления гиповитаминоза и ускоряют обменные процессы в организме. В случае выраженной В12-дефицитной анемии прибегают к введению его внутримышечно в необходимой терапевтической дозировке.

Со спастическими проявлениями заболевания помогают бороться спазмолитики или средства из группы холинолитиков (Но-шпа, Церукал и другие). Имеет значение коррекция процессов пищеварения, связанных с другими болезнями ЖКТ (например, прием ферментных препаратов, таких как Мезим, Креон и других).

Для улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие).

Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалительным компонентом и улучшает процессы пищеварения. Рекомендовано употреблять отвар из травы тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки, корня валерианы, подорожника и других. Принимать их стоит регулярно, несколько раз в день.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения трофических процессов и для борьбы с воспалительным компонентом. В качестве терапии назначают УФО, электрофорез, лазеротерпию и другие процедуры.

Источник: https://gastritinform.ru/chto-takoe-fundalnyj-gastrit/

Фундальный гастрит желудка: симптомы и лечение

Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.

Основные причины и патогенез

Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.

Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:

  • либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
  • либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.

Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.

Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:

  • гастрит бактериального генеза;
  • неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
  • прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
  • частые и продолжительные стрессы.

Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.

По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.

Симптомы фундального гастрита

Лечение фундального гастрита

Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.

Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:

  • тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
  • отрыжку;
  • горечь во рту;
  • плохой запах изо рта;
  • изжогу;
  • диарею и метеоризм, урчание в животе;
  • демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.

С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.

  Таблетки от гастрита

В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:

  • снижение массы тела;
  • ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
  • бледность;
  • головокружение.

На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.

Методы диагностики

Лечение фундального гастрита

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:

  • оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
  • наличие кровоточивости десен;
  • белого или серого налета на языке.

Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
  • анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
  • биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.

Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.

  • Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
  • Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.

Лечение

На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.

Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.

Диета

В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:

  • консервы и соленья;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • копченые и жареные блюда;
  • приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
  • шоколад, кофе, какао;
  • чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).

Лечение фундального гастрита

Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:

  • каши из злаков;
  • вареную рыбу и мясо;
  • протертые овощи;
  • достаточное количество клетчатки.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.

  Лекарственные травы (фитотерапия) в лечении гастритов

Лекарства

Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.

Группа препаратов Действие Торговые названия
Стимуляторы париетальных клеток Повышает выработку соляной кислоты и пепсина в желудке, улучшает перистальтику, увеличивает кровоток в слизистой ЖКТ. Пентагастрин; Прозерин.
Аналоги желудочного сока Улучшение пищеварения, переваривание белковой пищи в желудке. Пепсидил; Пепсин; Биозим.
Спазмолитики Боль в эпигастральной области. Спазмалгон; Но-шпа; Церукал.
Витаминные комплексы Устранение гиповитаминоза, возникающего в результате ухудшения процесса переваривания и усвоения пищи. Нейровитан; В12.
Ферменты Необходимы для улучшения пищеварения при диагностированных патологиях других органов пищеварительной системы наряду с поражением клеток фундальной области желудка. Мезим; Креон; Панкреатин.

Врачи могут рекомендовать пациенту методы физиотерапии:

  • УФО,
  • электрофорез,
  • лазерную терапию.

При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается.

Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно.

Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья.

Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач.

Читайте также:  Реактивный панкреатит у детей - симптомы и лечение

Народные методы

Лечение фундального гастрита

При фундальном гастрите фитотерапия оказывает противовоспалительное действие, давая возможность снизить выраженность симптоматики, например, болевого синдрома. Народная медицина работает только при регулярном планомерном использовании, а ее безопасность обеспечивается при помощи предварительной консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают:

  • мята перечная;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • корень валерианы;
  • тысячелистник.

Отвары делаются из расчета 1 столовая ложка сухих трав на 250 мл кипятка (1 стакан). Средство настаивается, процеживается, употребляется по трети стакана перед едой трижды в день. Индивидуальные рекомендации о том, какие травы и в какой комбинации нужно принимать при фундальном гастрите, можно получить у своего врача.

Профилактика

Способов профилактики, которые гарантированно снизят риск развития фундального гастрита, не существует. Здоровый образ жизни позволяет всем системам организма, в том числе иммунной и пищеварительной, работать в спокойном режиме, поэтому эти меры можно назвать наиболее эффективными и безопасными. К ним относятся:

  • санация очагов хронической инфекции;
  • закаливание;
  • правильное сбалансированное питание;
  • контроль над массой тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, самолечения;
  • наблюдение за любыми хроническими патологиями.

Большое значение имеет регулярная диспансеризация, во время которой патологию можно заметить на ранней бессимптомной стадии, когда возможность сохранить функциональность органа намного выше.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/gastrit/fundalnyj.html

Антральный гастрит — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, диета — БольВЖелудке

Лечение фундального гастрита

Дискомфорт, тяжесть в желудке, изжога свидетельствуют о неполадках в работе системы пищеварения. Причиной неприятных ощущений может стать антральный гастрит, давайте разберемся, что это такое.

Пищеварительная система в организме человека представлена в виде полой трубки, где желудок является её расширением. Анатомически желудок можно разделить на три отдела: верхний – кардиальный, средний – дно и тело, и нижний – пилорический, состоящий из антрума и привратника.

В антральном отделе желудка пища тщательно измельчается, перетирается в кашицеобразное содержимое и проталкивается через привратник – особый сфинктер, регулирующий поступление желудочного содержимого в 12-перстную кишку.

Функции антрума

Задачами и функциями отдела желудка, находящегося рядом с 12-перстной кишкой, являются следующие:

  • перемешивание и тщательное перетирание содержимого в однородную кашицу.
  • проталкивание желудочного содержимого через сфинктер привратника в тонкий кишечник.
  • поддержание оптимального рН в данном отделе желудка. Нормальной средой в желудочной полости является кислая, а кишечника – щелочная. При раскрытии пилорического сфинктера происходит выброс пищевой кашицы из желудка с низким рН, в кишечник со щелочной средой.

Для плавного и атравматичного для слизистой ЖКТ перехода из одной среды в другую, клетки антрума вырабатывают слизь и продуцируют щелочную среду. Таким образом, поддерживая кислотно-щелочной баланс.

Клетки и железы рассматриваемого отдела вырабатывают бикарбонаты, частично нейтрализующие НСL, гормоны и ферменты, необходимые как для локального пищеварения, так и для всего организма в целом.

Когда развивается заболевание

Воспаление слизистой оболочки антрального отдела развивается при определённых условиях:

  • инфицировании организма H.pylori (попадать в организм бактерия может через загрязнённые ей продукты, оральным путём, через плохо обработанный эндоскопический инструментарий).
  • воздействии травмирующих слизистую факторов: злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые факторы, несоблюдение режима питания, еда всухомятку, прием больших количеств острой, жареной, соленой пищи, а также термические воздействия на пищеварительный тракт (слишком горячая или очень холодная пища).

Любые воздействия, нарушающие целостность и структуру слизистой, в сочетании с хеликобактерной инфекцией, приводят к возникновению антрального гастрита или хронического гастрита типа В.

Если H.pylori поселилась в антруме

  • Бактерия подвижна, при помощи своих ферментов и рецепторов, она проникает через защитный слой слизи к эпителиальным клеткам, закрепляется на них, размножается и продуцирует вещества, способствующие уменьшению выработки бикарбонатов клетками слизистой.
  • Это приводит к уменьшению защелачивания содержимого желудка, и при раскрытии привратника и эвакуации пищи, попадающая в кишечник кислота травмирует его оболочку, может возникать обратный рефлекторный заброс – рефлюкс, страдает процесс пищеварения.
  • Хеликобактерная инфекция создает и поддерживает длительный воспалительный процесс, который способен приводить к атрофии желез, истончению слизистой, запуску аутоиммунных реакций.

Лечение фундального гастрита

На месте атрофически изменённых участков в области пилорического сфинктера могут со временем формироваться рубцы, тогда возникает грозное осложнение хронического воспаления антрума – стеноз привратника.

Из-за того, что в антральном отделе кислотность ниже, чем в других участках желудка, любящая щелочную среду, хеликобактерия заселяет именно его.

Самоизлечение при инфицировании хеликобактерией не наступает. При её выявлении требуется специфическая терапия, помогающая выдворить «квартиранта», по-хозяйски ведущего себя в антруме.

Классификация

Острая стадия заболевания практически всегда остаётся не диагностированной, поэтому гастрит антрального отдела – это хронически протекающий процесс.

По степени поражения слизистой и выраженности процесса, различают следующие формы заболевания:

  • Поверхностную. Данная форма характеризуется вовлечением в процесс воспаления лишь поверхностных участков слизистой. Железы не страдают, изъязвлений оболочки не наблюдается.
  • Эрозивную. При более глубоком распространении процесса воспаления, поражаются нижние участки и слои желудка, формируются изъязвления, эрозии.
  • Фолликулярную. Редко встречающаяся форма, гистологически наблюдается скопление большого количества лимфоцитов в очагах воспаления.
  • Гиперпластическую. В ответ на воспалительные изменения, клетки слизистой начинают разрастаться, гипертрофироваться.

Симптомы болезни

Типичной клинической картины, характерной только для данного заболевания, нет. Дебют болезни может никак себя не проявлять, оставаться не замеченным.

  1. В течение нескольких лет многие пациенты, инфицированные хеликобактерией и имеющие воспалительные изменения антрального отдела, могут и не подозревать об этом – болезнь протекает латентно.
  2. У некоторых пациентов может возникать неспецифические симптомы диспепсии: ощущение тяжести, умеренные желудочные боли, возникающие через пару часов после еды или натощак, отрыжка, реже — рвота.
  3. В ранний период заболевания, когда активность желез сохранена, наблюдаются симптомы, указывающие на повышенную кислотность: частая изжога, чувство жжения в области груди, пищевода, отрыжка кислым, металлический привкус во рту, склонность к запорам.
  4. При прогрессировании воспалительного процесса с развитием атрофических изменений желез и слизистой, наблюдается клиника секреторной недостаточности: снижение аппетита, тошнота, тяжесть в желудке, ощущение переполнения при употреблении даже незначительного количества пищи, тупые длительные боли после еды, склонность к учащённому стулу.
  5. При длительно протекающем воспалении слизистой характерно возникновение следующих симптомов: общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бледность кожных покровов.

Лечение фундального гастрита

При запущенном течении процесса и формировании осложнений в виде привратникового стеноза, клиническая симптоматика будет следующей:

  • выраженные боли и чувство переполнения желудка сразу после еды
  • частая рвота только что съеденной пищей, приносящая облегчение
  • выраженное похудение

При эрозивном поражении слизистой и глубоких изъязвлениях к клинической картине возможно присоединение следующих симптомов:

  • сильные, острые боли спустя 1,5-2 часа после приема пищи
  • рвота с примесью крови
  • потемнение стула вплоть до черного, дегтяобразного.

Данные симптомы весьма опасны и могут свидетельствовать о язвенном поражении – еще одном осложнении заболевания, требующем немедленной госпитализации в стационар.

Что заметит врач

При объективном осмотре опытный доктор, подозревающий хроническое воспаление антрума на ранней стадии, заметит, что у пациента:

  • язык обложен у корня (на поздних стадиях – густо обложен)
  • нижняя граница желудка несколько опущена относительно нормального расположения
  • в области эпигастрия справа – болезненность
  • похудание

Но жалоб и общего осмотра пациента недостаточно, для постановки точного диагноза. Верные помощники в диагностике – инструментальные методы исследования.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается по результатам биопсии, выполненной при ФГДС. При самом эндоскопическом обследовании визуализируется пятнистое покраснение и отек слизистой антрального отдела, могут быть видны эрозии и кровоизлияния в подслизистый слой, гиперплазия складок.

Гистологически наблюдают инфильтрацию слизистой клетками воспаления могут наблюдаться очаги кишечной метаплазии, на ранней стадии — множество хеликобактерий.

Хеликобактерии диагностируются цитологически при помощи мазков-отпечатков биоптатов слизистой. Также могут производить посевы для определения бактерий микробиологическим методом. Пользуются популярностью экспресс-тесты: уреазный, дыхательный.

Дополнительным методом исследования служит рентгенологическое исследование желудка, назначаемое пациентам, которым противопоказана ФГДС, прежде всего с целью дифдиагностики онкологической патологии.

Лечение антрального гастрита

Поскольку в большинстве процентов случаев (до 96%) воспаление антрального отдела желудка возникает ввиду инфицирования хеликобактерией, становится очевидно, как лечить данную патологию: необходимо избавляться от H.pylori.

Схема лечения, направленная на эрадикацию данной бактерии, может быть как 3х-, так и 4х-компонентная.

3х-компонентная схема включает в себя лечение в течение 14 дней следующими медикаментами:

  • амоксициллин
  • омепразол
  • кларитромицин

4х-компонентная применяется при непереносимости антибиотиков из вышеописанной схемы, а также в случае выявления резистентных хеликобактерных штаммов. 4 компонента включают в себя препарат висмута, ингибитор протонной помпы, метранидазол, тетрациклин.

После проведения эрадикации обязательно производится контроль излеченности: спустя 5-6 недель после окончания курса лечения производится дыхательный тест в сочетании с любым другим методом обнаружения H.pylori.

Пациента следует обязательно информировать о способах заражения хеликобактерией, путях профилактики инфицирования во избежание реинфекции – повторного заражения.

Противовоспалительная терапия

Выраженность воспалительных изменений в антруме в период обострения заболевания уменьшается при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • де-нол
  • висмута нитрат
  • калефлон
  • вентер
  • гастрофарм

Лечение повышенной секреторной активности

Понизить кислотность помогают антисекреторные лекарственные средства:

  • антацидные препараты: маалокс, альмагель, натрия гидрокарбонат.
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина: ранитидин, фамотидин. Данные препараты относятся к новому поколению, у них почти нет побочных действий.

Терапия нарушения моторики и спастики

Для снятия спазма и восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка назначают спазмолитики – но-шпу, папаверин, а также прокинетики, стимулирующие перистальтику и уменьшающие обратный рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Читайте также:  Боль в желудке: виды болей, причины и их лечение

Следует помнить, что лечение всегда должно быть назначено специалистом с учетом выраженности патологии, индивидуальной переносимости лекарства, имеющихся сопутствующих заболеваний. Не следует самостоятельно принимать тот или иной препарат, самолечение может принести больше вреда здоровью, чем пользы.

Народная медицина

Фитотерапия, и другие способы лечения народными средствами используются как дополнение к медикаментозному лечению, либо применяются самостоятельно в стадию ремиссии.

Применяют сборы на основе растений, обладающих противовоспалительным, обволакивающим действием. К таким растениям относят ромашку лекарственную, зверобой, мяту, овес, тысячелистник, подорожник, цветки календулы, хвощ полевой.

Состав лечебного сбора:

  • цветки арники 2ч
  • листья шалфея 1.5 ч
  • семена льна 2ч
  • листья подорожника 4ч
  • трава полевого хвоща 2ч
  • плоды шиповника 5ч
  • корневище змеиного горца 3ч

Сборы или фиточаи, способствующие нормализации кислотности и уменьшающие воспалительные процессы в желудке, рекомендуется употреблять вместо чая или кофе, пить по 0,5 стакана 5-6 раз после еды. Предварительно необходимо заварить 2-3 ст ложки сбора кипятком и настоять около получаса.

Хороший исцеляющий эффект оказывает прием сока картофеля, причем предпочтительно использовать розовый сорт.

Картофельный сок содержит белки, большое количество крахмала (38%), клетчатку, пектин, витамины группы В, калий, фосфор, сахара. Сок способствует уменьшению изжоги. Принимать его необходимо свежим по 0,25-0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Диета при антральном гастрите

Ни один из вышеописанных способов лечения не будет иметь успеха, если в период обострения заболевания пациент не станет придерживаться диеты.

Из пищевого рациона необходимо исключить блюда, обладающие сокогонным – бульон, уха , раздражающим слизистую действием – копчености, пряности, соленья. Пищу готовят на пару, не жарят. Следует ограничить прием соли, углеводов (сахар, сдобу).

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшими по объёму, пищу предпочтительно принимать в полужидком виде или хорошо измельчённую.

В диету включают слизистые каши, молочные супы с гречневой, манной, овсяной крупой, яйца всмятку, мясные суфле, паровые котлеты из диетического мяса, молоко при отсутствии непереносимости.

Фастфуд, газировка, острые приправы, овощи, подвергшиеся консервации — это продукты, недопустимые к употреблению как в острый период болезни, так и вне обострения. Пациентам следует прекратить употребление алкоголя, бросить курить.

В стадию стойкой ремиссии диету можно постепенно расширять.

Следует помнить, что любой дискомфорт в желудке не возникает на «пустом месте», возможно, он свидетельствует о развивающемся воспалении антрального отдела. Необходимо внимательно относится к неприятным ощущениям, возникающим в организме, и при их наличии, не затягивать посещение кабинета врача.

Источник: https://bolvzheludke.ru/gastrit/antrum/

Фундальный гастрит – причины возникновения и лечение патологии

Фундальный гастрит является серьезной патологией, которая развивается в самом центре пищеварительной системы — в желудке. Лечением этого заболевания должен заниматься грамотный доктор, который специализируется именно на этом профиле. Помимо приема лекарственных медикаментов, пациент обязан соблюдать другие этапы терапии. В противном случае, обострение появится вновь.

Что собой представляет фундальный гастрит желудка?

Фундальный гастрит — это стандартное воспаление желудочной выстилающей оболочки, чаще всего оно является хроническим. Свое название заболевание получило из-за расположения повреждений в ЖКТ.

При фундальном гастрите поражается именно нижний отдел желудка (на дне органа), в котором происходит обработка пищи для последующего ее продвижения к антруму и двенадцатиперстной кишке.

Такое патологическое состояние не проходит бесследно и приводит к осложнениям на других пищеварительных участках.

Причины возникновения патологии

Существует множество состояний, которые могут привести к возникновению фундального гастрита. Большинство из них вполне обоснованы и логичны, другие не поддаются объяснению. Все дело в том, что на возникновение воспаления желудка у человека влияет не только какой-то вредоносный триггер, но также наличие наследственной предрасположенности.

Также к предрасполагающим факторам относят:

Частично пищевые привычки также являются наследственностью человека, ведь они закладываются с раннего детства. Склонность семьи постоянно употреблять жирную и жареную еду, приправляя ее большим количеством острых специй, не проходит бесследно для здоровья ЖКТ.

Курение и употребление низкосортного алкоголя просто разрушает слизистую оболочку всей пищеварительной системы. Особенно опасными являются вредные привычки при уже имеющемся воспалении в желудке.

Бактериальное поражение ЖКТ не проходит для него бесследно. Чаще всего наносит вред Хеликобактер пилори, но может участвовать и кишечная палочка, и стафилококк, и стрептококк. Также запустить аутоиммунный сбой могут любые инфекционные заболевания в организме на различных участках и органах.

Ученые считают, что имеется связь в возникновении гастрита и наличии у человека сахарного диабета, болезней щитовидной железы или эндокринной системы, а также любых патологий, сопровождающихся снижением иммунитета.

Иногда достаточно однократного отравления химическими веществами для того, чтобы слизистая оболочка желудка воспалилась, и начался гастрит.

Очень часто к подобному заболеванию приводит желание человека выпить алкоголь, и он использует для этого неподходящее продукты, имеющие в составе этиловый спирт.

Кроме того, разрушить ЖКТ можно с помощью неправильного приема лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кислоты.

Сильное нервное перенапряжение, которое не устраняется длительное время, напрямую влияет на процессы пищеварения. В дальнейшем депрессия приводит к потере аппетита, изменению вкусовых пристрастий и нарушению основных пищеварительных этапов.

Симптомы фундального гастрита

Симптоматика фундального гастрита ничем не отличается от появления воспаления на других участках желудка. Вначале признаки будут проявляться менее выраженно, но впоследствии только усилятся. Очень важно обратиться к врачу именно на ранних этапах проявления болезни.

На какие симптомы рекомендуется обратить внимание:

  • диспепсия — неожиданное появление тяжести в животе после приема любой пищи, а также тошнота и потеря аппетита;
  • расстройство желудка — диарея или запор;
  • боль в эпигастрии — появляется слабо и не всегда;
  • появление белого или желтого налета на языке;
  • общее ухудшение самочувствия — снижение артериальных показателей, потеря массы тела, слабость и головокружение, головная боль.

Комплекс этих симптомов напрямую свидетельствует о том, что на протяженности пищеварительного тракта имеются нарушения. Чтобы их диагностировать, нужно пройти полноценное обследование.

Комплексную диагностику может провести только квалифицированный гастроэнтеролог. Изначально он осуществляет опрос и осмотр, который поможет ему поставить предварительный диагноз. В дальнейшем пациент направляется на функциональные и лабораторные исследования.

Чтобы определить правильный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Это исследование помогает в полной мере оценить состояние желудка и всех участков его слизистой оболочки.

При наличии у пациента бронхиальной астмы или заболеваний сердца, ФГДС не проводится. В таком случае назначаются альтернативные методы диагностики — ультразвуковое исследование брюшной полости и рентгенография.

Также потребуется провести ряд лабораторных исследований. Оценивается общее состояние организма по показателям крови, анализы кала помогают оценить функциональность пищеварительной системы.

Кроме того, проводится тест, помогающий определить наличие кислоты в желудочном соке и ее количество. На основании всех полученных данных гастроэнтеролог может поставить точный диагноз и выбрать подходящую тактику лечения.

Лечение

Избавиться от фундального гастрита можно только в том случае, если пациент будет выполнять все рекомендации доктора не только по приему медикаментов, но также по питанию и образу жизни в целом.

Лекарства

Основу терапии составляет именно прием лекарственных средств. Используется сразу комплекс медикаментов, каждый из препаратов в котором выполняет свою определенную функцию. Группы средств:

  • антациды — защищают слизистую оболочку, нейтрализуют воздействие кислоты (Алмагель, Маалокс, Гастал);
  • стимуляторы париетальных клеток — усиливают секрецию желудка при недостаточном количестве кислоты (Пентагастрин);
  • заместительная терапия — препараты, способствующие улучшению пищеварения (пепсин, Биозим);
  • спазмолитики — снимают неприятные ощущения в желудке (Но-шпа, Спазмалгон);
  • ферменты — участвуют в пищеварении (Креон, Панкреатин);
  • витаминные и минеральные комплексы — при необходимости.

Все таблетки и сиропы назначаются в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий и только лечащим доктором.

Диета

Не менее важным этапом терапии фундального гастрита является соблюдение правильной диеты. Она должна быть щадящей для пищеварительного тракта, благодаря чему имеется возможность снять с желудка лишнюю нагрузку.

Доктор предоставит памятку обо всех разрешенных и запрещенных продуктах, которой следует придерживаться. Если имеются проблемы с составлением полноценного меню на каждый день, рекомендуется обратиться к человеку соответствующей специализации.

Нужно отказаться от всех продуктов, которые травмируют слизистую оболочку желудка — жирного мяса и рыбы, специи, газированных жидкостей, сырых овощей и фруктов.

Употребляемая еда должна быть только в запеченном, парном или отварном виде. Три привычные порции рекомендуется разделить напополам и принимать пищу 5-6 раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина не может в полной мере справиться с воспалением желудка, если не придерживаться других правил лечения. Но в период ремиссии можно для профилактики принимать травяные настои для улучшения перистальтики кишечника, снятия воспаления и нормализации уровня кислоты в желудке.

Для этой цели подходит:

  • кора дуба;
  • цветки ромашки;
  • корень лопуха;
  • подорожник;
  • зверобой.

Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного органа можно принимать натощак ложку меда, растительного масла или обладающего заживляющими свойствами сока алоэ.

Профилактика

Профилактику гастрита необходимо осуществлять всем лицам, имеющим в анамнезе склонность к возникновению заболевания или наследственную предрасположенность. Полностью изменив образ жизни, можно существенно сократить риски возникновения этой опасной патологии.

Что можно сделать для профилактики:

  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • отказаться от сигарет;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • консультироваться с врачом, если имеются подозрения на возникновение гастрита.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/gastrit/fundalnyj-gastrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector