Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Признаки пилоростеноза у новорождённых проявляются в раннем возрасте на второй неделе жизни. Лечить его следует обязательно. С такой проблемой дети жить не могут, потому что не будут усваивать съеденную пищу. Медицина разработала способы избавления от этого недуга, которые успешно помогают малышам.

Суть аномалии

Из желудка переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Происходит это через привратник (нижний отдел желудка). При заболевании по каким – то причинам происходит сужение привратника. Пища, даже жидкая, не проходит, остаётся в желудке. Через некоторое время неусвоенная пища выйдет рвотой, ребёнок останется голодным.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Грудничок теряет жидкость вместе со рвотными массами, ему не хватает витаминов, полезных веществ для роста и развития. Будет сгущаться кровь. Постепенно у новорождённого начнётся самый настоящий голод.

Он будет кушать, но всё, что он съел, выйдет из него вскоре после кормления. Когда его рвёт, то объём рвотных масс больше съеденного. Малыш будет заметно худеть.

Обязательно надо лечить болезнь, чтобы не допустить летального исхода.

Возможные причины

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Часто у детей аномалия носит врождённый характер. Патология возникает из – за неправильного развития нижней части желудка. Отдел привратника по каким – то причинам выстилается неэластичной соединительной тканью. Отверстие выхода очень маленького размера, трудно растягивается.

Точные причины не установлены, но имеют отношения к появлению болезни:

  • тяжёлый токсикоз первых месяцев беременности;
  • вирусные заболевания на ранних сроках беременности (краснуха, герпес);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики);
  • эндокринные заболевания матери;
  • наследственная предрасположенность.

Такие причины провоцируют нарастание на мышцы привратника клеток соединительной ткани. Возникает гипертрофический пилоростеноз, при котором на месте эластичной растягивающейся ткани, способной легко сжиматься и расслабляться, оказывается грубая соединительная ткань.

Признаки болезни

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Проявления при пилоростенозе такие яркие, что детский врач без дополнительной диагностики определит заболевание. Чаще пилоростеноз у новорождённых проявляется на второй или третьей неделе после рождения, до этого случаются однократные приступы небольшой рвоты или обильные срыгивания.

Симптомы заболевания:

  • многократная рвота «фонтаном» без примеси желчи;
  • кисловатый запах рвотных масс;
  • быстрая потеря веса у ребёнка;
  • маленький объём мочи, она имеет ярко – жёлтый цвет, сильный запах;
  • родничок западает;
  • настроение подавленное;
  • постоянные капризы;
  • плохой сон;
  • стул тёмного цвета с желчью;
  • кожные покровы теряют эластичность.

Подобная симптоматика должна насторожить родителей, заставить срочно обратиться за медицинской помощью. Многократная рвота очень опасна для грудничка, она провоцирует обезвоживание. Потеря воды всего на 10 % ведёт к серьёзным последствиям.

 С чем можно спутать?

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Есть ещё один недуг в области привратника – пилороспазм. Так называется аномальное сокращение привратника на фоне расстройства нервно – мышечной регуляции желудка. Пилоростеноз и пилороспазм  имеют сходства, но больше кардинальных различий. Важно не путать два этих заболевания. Таблица поможет их различить.

ПилоростенозПилороспазм
Симптомы
Признаки появляются через 2 -3 недели после рождения Признаки заметны сразу после рождения
Рвотные массы по объёму больше, чем ребёнок съел. Рвотные массы по объёму немного меньше съеденного, около двух столовых ложек.
Каловые массы приобретают тёмный цвет, в составе имеется желчь. Склонность к запорам. Каловые массы не изменяются. Опорожнения кишечника регулярные.
Кожа сухая, дряблая, сероватого оттенка. Кожа чистая, гладкая.
Происходит резкое снижение веса. Незначительно набирает вес.
Последствия
Ведёт к летальному исходу Ведёт к истощению без лечения
Лечение
Хирургическая операция Коррекция режима дня для успокоения нервной системы. Лекарственная терапия дня снятия спазма. Диета для восстановления питания.
Прогноз при лечении
Полное выздоровление

Врачи не перепутают болезни, молодым родителям не надо самим ставить диагноз, лучше обращаться за медицинской помощью. Не только пилороспазм вызывает сильную рвоту. Это может быть диафрагмальная грыжа, гнойный менингит, халазия пищевода, другие заболевания.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза лечащий врач опросит родителей малыша. Они могут указать на первые признаки пилоростеноза, которые заметили. Это особенно важно, так как сам младенец не способен ничего рассказать. Далее идёт осмотр. У грудных детей с такой патологией живот имеет форму песочный часов, на участке желудка живот сильно впадает.

В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование. Возможно проведение рентгена с контрастной взвесью. Проводится анализ крови для определения состояния организма. Диагностика должна определить пилороспазм в организме или пилоростеноз. От этого зависит дальнейшее лечение.

Оперативное лечение

Готовят грудничка к оперативному вмешательству несколько дней. Маленький организм ослабленный постоянным недоеданием, нуждается в поддержке. За 3 дня до операции малышу вводят внутривенно растворы глюкозы, электролитов, другие необходимые жидкости. Это позволяет легче перенести хирургическое вмешательство, хорошо себя чувствовать ребёнку в послеоперационный период.

Сама операция проходит под наркозом. Узкий привратник расширяют до стандартных размеров. Желудок остаётся целым, кишечник тоже не трогают.

Уже через 3 часа после операции малыша кормят сцеженным молоком. Порции дают маленькие, всё определяет врач исходя их индивидуальных показателей. Если ребёнка вырвало – порцию уменьшат. Через пять дней разрешат приложить младенца к груди.

Уход за малышом заключается в соблюдении постельного режима, обработке операционного шва. У грудничка не должно быть нагноения, отёка на ранке, повышения температуры тела. Постепенно материнское молоко или молочная смесь будут лучше усваиваться в организме малыша.

В большинстве случаев восстановление проходит хорошо, симптомы аномалии пропадают. Детки выздоравливают, последствия такой врождённой патологии не сказывается на развитии пищеварительной системы.

Меры предупреждения

Для этого заболевания нет мер профилактики. Но можно снизить риск возникновения таких проблем у новорождённого. Беременная женщина должна заботиться о своём здоровье, осознавая, что оно теперь не только её.

Советы будущим мамам:

  1. Встать на учёт на ранних сроках беременности (они самые важные в формировании внутренних органов ребёнка);
  2. Выполнять рекомендации гинеколога;
  3. Отказаться от вредных привычек;
  4. Не употреблять токсичных медикаментов;
  5. Бороться с токсикозом;
  6. Не допускать депрессий, стрессов;
  7. Планируя беременность, рекомендуется посетить эндокринолога. Обследовать эндокринную систему, при выявлении болезней пролечить их;
  8. В медицинской карте должны быть отмечены прививки от инфекционных заболеваний. Если их нет, то лучше такие вакцины сделать.

Прогноз

При таком диагнозе лечение должно быть своевременное. Можно обратиться за медицинской помощью с опозданием, когда уже начнутся осложнения. Например, рвотные массы могут попасть в лёгкие – у малыша начнётся пневмония. Из – за длительного нахождения пищи в желудке слизистая этого органа может пострадать, она начнёт покрываться язвочками.

Вместе с обезвоживанием начинается нарушение электролитного баланса, возможно заражение крови в тяжёлых случаях. Клиника таких осложнений видна сразу. Лицо малыша измучено, имеет заострённые черты, «голодный» взгляд.

Своевременная операция не оставляет никаких негативных осложнений. Последствия и прогнозы самые благоприятные. Отзывы о хирургическом вмешательстве при такой патологии от родителей самые положительные.

Заключение

Каждой маме хочется, чтобы её младенец не болел. Для быстрого определения отклонений в здоровье, надо знать симптомы распространённых детских болезней. Пилоростеноз часто встречается в детском возрасте.

Точные причины возникновения не установлены, но снижать риск обязательно нужно.

Здоровый образ жизни, активная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек – это основные правила, которые помогут уберечься от заболеваний в любом возрасте.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/pilorostenoz-u-novorozhdennyh-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Пилороспазм и пилоростеноз у ребенка

Пилороспазм и пилоростеноз — два состояния, говорящих о различной патологии пилорического отдела желудка. И чтобы разобраться в деталях, нужно вспомнить анатомию. Совсем немного.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Малыш сосет молоко, оно попадает в пищевод. Из пищевода — в желудок. Из желудка — в кишечник. Пищеварительный тракт так устроен, чтобы пища могла двигаться в одном направлении. Для этого есть система зажимов — сфинктеров.

Один находится между пищеводом и желудком, второй — между желудком и кишечником. Пилорический отдел желудка — это, упрощённо, и есть такой мышечный жом. Пища попадает в желудок, переваривается там, а потом спокойно переходит в кишечник по открытому сфинктеру.

Потом сфинктер закрывается, переваривается следующая порция молочка.

Пилорический отдел очень чувствителен. Мышцы реагируют спазмом на стресс, никотин, неподходящую пищу, её избыток и дефицит витаминов.

Когда наступает спазм..

Если нарушается работа пилорического отдела, возникает спазм. Молоко из желудка не может пройти дальше, в кишечник. Стенки желудка растягиваются, сколько могут, а затем сжимаются в попытке протолкнуть пищевой комок в кишечник. И если это у них не получается — появляется обильное срыгивание или рвота содержимым желудка.

При пилороспазме, после того, как сфинктер расслабится, пища проходит нормально и организм малыша получает все необходимые вещества.

Стеноз — это не спазм

При пилоростенозе пилорический отдел желудка не может расслабиться. Он сужен. И сужение чаще всего врождённое.

Пока ребёнок был маленьким, до 2-3 недель, молочка ему требовалось немного и явлений стеноза привратника не наблюдалось. По мере роста малыша, объём пищи в желудке увеличивается, уже не может пройти и выдаётся обратно под напором.

А организм ребёнка недополучает питательных веществ и кроха начинает всё больше отставать в физическом развитии.

При пилоростенозе, а зачастую и при пилороспазме, у детей наблюдается «симптом песочных часов». В области желудка (там, где рёбра сходятся к грудине) можно разглядеть образование, напоминающее мячик или верхнюю часть песочных часов. Периодически выпуклость сокращается, идёт волнами — это перистальтика желудка старается продвинуть пищу в кишечник. Безуспешно.

Как установить диагноз?

Частые обильные срыгивания у ребёнка заставляют родителей обратиться к врачу. Врач попытается определить — что у малыша: обычные срыгивания, пилороспазм или пилоростеноз. Опираться он будет на характерные признаки.

При пилороспазме:

  • рвота частая, с рождения, но не одинаковая по частоте и кратности от одного дня к другому;
  • запоры бывают, но периодически имеется самостоятельный нормальный стул;
  • мочится реже, чем обычно, но всё же регулярно мочит подгузники;
  • кожа бледно-розовая;
  • симптом песочных часов слабовыражен или отсутствует;
  • малыш очень беспокоен и голоден;
  • вес слегка снижен по отношению к норме, но точно выше, чем при выписке из роддома.

При пилоростенозе:

  • рвота начинается примерно в двухнедельном возрасте, может быть не после каждого кормления, но примерно с одинаковой частотой каждый день;
  • рвота всегда обильная, «фонтаном»;
  • очень характерно отсутствие стула в течение недели и более;
  • мочится редко — менее шести раз в сутки;
  • кожа бледная, сухая, собирается в складки, могут быть морщинки на лбу;
  • симптом песочных часов выражен значительно;
  • ребёнок беспоклен, но плач тихий, поведение более спокойное;
  • вес снижен, часто меньше, чем при рождении.

Подтвердить диагноз врачу помогают:

  1. фиброскопия;
  2. УЗИ;
  3. рентгенография.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Если у ребёнка пилороспазм

Малыша рекомендуют кормить часто, но совсем небольшими порциями, то есть недокармливать. Раз объём питания меньше, увеличивается его калорийность. Для этого используют смеси с загустителями:

  • Нестожен;
  • Фрисо вом;
  • Семпер Лемолак;
  • Нутрилон-антирефлюкс.

Ребёнку-грудничку смеси не даём, кормим не до полного насыщения, но очень часто прикладываем к груди.

Параллельно врач назначает спазмолитические препараты и физиопроцедуры. Обычно, состояние улучшается быстро и срыгивания уходят в прошлое. Если же эффекта нет, ребёнок более тщательно обследуется на возможное наличие пилоростеноза.

Если у ребёнка пилоростеноз

В этом случае малыша прооперируют. Операция несложная и достаточно быстрая. Малыш восстанавливается быстро, начинает активно кушать и набирать вес — то есть, нормально развиваться. Без операции прогноз неблагоприятный.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Ребёнок просто срыгивает

Некоторые дети срыгивают и у них нет ни пилороспазма, ни пилоростеноза. В этом случае виновницей оказывается повышенная нервная возбудимость.

Ей способствуют беспокойная обстановка дома, длительный плач, курение матери или окружающих кроху людей, отсутствие режима дня, неподходящее питание (молоко животных или смесь не по возрасту).

Читайте также:  Острицы у взрослых: симптомы и лечение

В этом случае нужно в первую очередь наладить режим дня и питания, чаще брать малыша на руки, делать лёгкий массаж, плавать, заниматься на фитболе, много гулять. Конечно, нужно исключить курение в присутствии малыша.

А ваш ребёнок срыгивал? Что вы при этом делали?

Герпетическая инфекция у детей

Источник: https://viline.tv/deti/article/pilorospazm-i-pilorostenoz-kogda-srygivania-fontanom

Пилороспазм у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Пилороспазм у новорожденных – это патологическое состояние, связанное со спазмом мышц привратника, затрудняющим переход содержимого желудка в 12-перстную кишку. Возникновение патологии не зависит от пола ребенка.

Пилорический отдел желудка представляет собой узкий канал на границе с 12-перстной кишкой, называемый привратником. Именно здесь располагается сфинктер – мышечный жом в виде кольца, регулирующий порционное поступление химуса (переваренной пищи) из желудка в кишечник. Опорожнение желудка при спазме сфинктера замедляется, то есть нарушается эвакуаторная функция желудка.

При спастическом сокращении мышц привратника пища дольше обычного задерживается в желудке, что приводит у большинства детей к обильной рвоте (фонтаном) и нарушению питания. Так как органического поражения при этом нет, то болезнь относится к числу функциональных.

Причины пилороспазма

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

В основе пилороспазма лежит незрелость пищеварительной системы новорожденного, сочетающаяся с рядом других предрасполагающих факторов.

Точная причина нарушения тонуса сфинктера, то есть возникновения пилороспазма, не установлена.

Специалисты называют ряд факторов, возможно, способствующих его появлению:

  • пищеварительная система (в том числе пилорический отдел) новорожденного не до конца сформирована;
  • индивидуальные особенности анатомической структуры привратника;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоксия плода на этапе внутриутробного развития;
  • нарушение функции ЦНС в виде несостоятельности кортиковисцеральных связей (то есть связей с внутренними органами);
  • недостаточность функции секреторных желез слизистой желудка;
  • гормональный дисбаланс;
  • пищевая аллергия;
  • перенесенные матерью инфекции в период беременности.

Некоторые исследователи рассматривают пилороспазм как своего рода невроз пилорического отдела. К его возникновению предрасполагают такие анатомо-физиологические особенности в организме новорожденного:

  • разница в развитии отдельных участков мышечного слоя в желудке – хорошо развит в пилорическом отделе и слабо в кардиальном;
  • различия в иннервации этих отделов желудка: кардиальная часть желудка иннервируется и двигательными, и тормозящими волокнами от левого блуждающего нерва, а к пилорическому отделу двигательные волокна отходят от правого блуждающего нерва, тормозящие же – от симпатического.

В результате диссонанса получаемых нервных импульсов и развивается спазм. Рвота может потом закрепляться, как кортиковисцеральный рефлекс.

Нередко фоновым состоянием для развития пилороспазма является гипоксия (дефицит кислорода) головного мозга. В таких случаях прием пищи не вызывает торможения моторики желудка, что и является причиной возникновения рвоты. Есть также мнения о роли дефицита витамина В1 в развитии заболевания. Проблема пилороспазма требует дальнейшего изучения.

Состояние может нормализоваться самостоятельно, когда нервная и пищеварительная системы сформируются окончательно. В других случаях может требоваться лечение.

Классификация

Пилороспазм может быть:

  • первичным, когда причина связана с самой мышцей привратника;
  • вторичным, когда он является симптомом или следствием другой болезни.

В зависимости от способа выделения из желудка задержанной в нем пищи форма пилороспазма может быть:

  • атонической: молоко вытекает из полости рта постепенно;
  • спастической: желудок освобождается от пищи путем обильной рвоты.

Стадия болезни может быть:

  • компенсированной: сфинктер значительно сужен, прохождение пищи в кишечник затруднено, но все-таки возможно;
  • декомпенсированной: при полном смыкании мышцы сфинктера прохождение пищи в пищеварительный тракт исключено, развиваются гнилостные процессы застоявшейся пищи в желудке.

Симптомы

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечениеДети с пилороспазмом обильно срыгивают, плохо набирают вес, беспокойны.

Пилороспазм проявляется у новорожденных деток с самого рождения и длится в течение первых недель или месяцев с момента появления на свет. Так как у младенцев часто наблюдаются срыгивания, то мама может не подозревать о проблеме какое-то время. И только тогда, когда срыгивание становится частым и обильным, а иногда даже не связанным по времени с кормлением, обеспокоенная мать обращается к педиатру.

Дитя отличается чрезмерным беспокойством. Малыш может активно сосать грудь, но затем почти весь объем молока в непереваренном виде (или свернувшееся) выделяется со рвотой несмотря на то, что ребенка мать держит в вертикальном положении, «солдатиком», как и рекомендуется. Объем рвотных масс обычно меньше полученной за кормление порции молока, но рвота будет обязательно.

Обезвоживание у ребенка, невзирая на обильную рвоту, не развивается, имеется и прибавка веса, но она ниже нормы. Стул нерегулярный, со склонностью к запорам, количество мочи может быть уменьшенным. У некоторых детей отмечаются признаки гипотрофии. При осмотре живота перистальтические волны не просматриваются.

Пища, задерживающаяся в желудке, может подвергаться гнойно-бродильным процессам, вызывать интоксикацию детского организма.

Диагностика

Так как рвота у новорожденного может быть связана с целым рядом другой патологии, то, помимо осмотра, для диагностики используются дополнительные аппаратные методы обследования. При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом отмечается задержка его в желудке, но не более 12 ч.

В особо сложных случаях проводятся и другие исследования – ФГДС, УЗИ, КТ.

В первую очередь врачу приходится дифференцировать пилороспазм от пилоростеноза, связанного также с патологией привратника и нарушающего прохождение пищи по пищеварительному тракту. Основным проявлением пилоростеноза тоже является рвота, но она появляется позже, на второй-третьей неделе после рождения крохи.

Тяжесть состояния нарастает при пилоростенозе очень быстро: развивается обезвоживание, дитя теряет вес. Дополнительные методы диагностики позволяют дифференцировать эти два диагноза.

Причиной рвоты у новорожденного могут также быть:

  1. Перекармливание ребенка, но в этом случае состояние и самочувствие малыша не страдает, дитя не отстает в весе.
  2. Аэрофагия (усиленное заглатывание воздуха при кормлении) – при рентгенологическом исследовании будет обнаружено в желудке значительное количество воздуха.
  3. Аномалия развития в виде укорочения пищевода, подтверждаемая рентгеновскими данными.
  4. Врожденная ахалазия пищевода – недостаточное расслабление пищеводного сфинктера вследствие нарушения нервной регуляции. Диагностируется при рентгенографии или при ФГДС.
  5. Другая врожденная патология – сужение или заращение просвета пищевода, наличие пищеводно-трахеального свища – также диагностируется посредством рентгена.

Кроме того, рвота у ребенка может быть симптомом острого инфекционного заболевания – кишечной инфекции, менингита, отита, пневмонии. Наследственные обменные заболевания, пищевая аллергия тоже могут спровоцировать рвоту. Разобраться в причинах появления рвоты и поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечениеЧтобы уменьшить объем или вовсе предотвратить срыгивания, следует, помимо прочих мер, держать кроху после кормления вертикально хотя бы час.

Не следует затягивать с обращением к доктору, так как болезнь может перейти в стадию декомпенсации, и лечебные меры в таком случае понадобятся более радикальные.

При пилороспазме легкой степени в стадии компенсации лечение начинают с коррекции питания и режима кормлений. Рекомендуется в этом случае частое кормление небольшими порциями. После рвоты можно немножко докормить малыша.

Некоторые специалисты рекомендуют за 5 минут перед кормлением дать ребенку 1-2 ч. л. щелочной минеральной воды. Для детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются смеси с загустителем (Хумана АР, Нутрилон Антирефлюкс и др.).

После кормления желательно увеличить время нахождения ребенка в вертикальном положении до часа. По мере формирования всех систем у ребенка явления пилороспазма постепенно проходят без специфического лечения.

Если же коррекция питания окажется неэффективной, а малыш продолжает отставать в весе, то врач подберет медикаментозное лечение. Могут назначаться спазмолитики перед кормлением для купирования спазмов пилорического отдела (Но-шпа, Дротаверин, Прометазин, Хлорпромазин), успокоительные средства (препараты валерианы, пустырника), витамины группы В и другая симптоматическая терапия.

Заниматься медикаментозным самолечением ребенка нельзя! Только врач подберет необходимый препарат, его дозу и длительность курса.

В качестве дополнительных методов лечения могут использоваться физиопроцедуры (аппликации с парафином, электрофорез с Папаверином), комплекс лечебной физкультуры и массаж.  Первый раз ЛФК и массаж проводит специалист, а потом мать может проводить их дома самостоятельно. Между кормлениями нужно выкладывать ребенка на живот. Обязательными являются ежедневные прогулки с малышом на воздухе.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Резюме для родителей

Пилороспазм проявляется рвотой или обильным срыгиванием после кормления с первых дней жизни младенца. Следует информировать об этом педиатра, и при необходимости (после диагностических процедур) своевременно провести лечение, чтобы не допустить перехода болезни в стадию декомпенсации.

Детский хирург А. И. Сумин рассказывает о пилороспазме и отличиях его от пилоростеноза:

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203394-pilorospazm-u-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-lechenie/

Пилороспазм и новорожденных и грудных детей раннего возраста — симптоматика, диагностика и лечение — БольВЖелудке

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Пилороспазм — это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.

Причины заболевания

Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.

При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.

Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.

Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность
  • Незрелость ЦНС
  • Родовые травмы
  • Гипоксия при родах
  • Недоношенность
  • Гормональный дисбаланс
  • Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
  • Особенности строения привратника
  • Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

  • Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.
  • Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.
  • Основные признаки:
  • Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
  • Плохой набор веса
  • Нарушение сна
  • Общее беспокойство, частый плач
  • Колики
  • Редкое мочеиспускание
  • Запоры
  • Бледность, усталый вид

Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:

  1. Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
  2. Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.

Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.

Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:

  • Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
  • Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.

Пилороспазм не является серьезной болезнью и при своевременном принятии мер не вызывает у детей никаких последствий.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.

При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, ФГДС.

Читайте также:  Воспаление пищевода – объясняем подробно

Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.

Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:

  • Частые перекармливания
  • Стеноз пищевода
  • Артезия пищевода
  • Заглатывание воздуха при кормлении
  • Пищеводно-трахеальный свищ
  • Врожденные патологии (например, короткий пищевод)

Лечение пилороспазма у грудничков

При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.

Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.

Врачи советуют:

Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».

  1. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).
  2. При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.

Многие врачи советуют давать ребенку за 5 минут до каждого кормления 1-2 чайные ложки щелочной воды.

В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

  • Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
  • Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
  • Витамины группы В

Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.

Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.

Причем:

Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.

Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.

Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.

Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

  • Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и пилоростеноза у детей, так как наблюдается схожесть симптомов.
  • В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.
  • Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.

Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.

Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.

Источник: https://bolvzheludke.ru/detskie-bolezni/pilorospazm/

Пилороспазм у новорождённых: причины возникновения, симптоматика, диагностика и лечение + видео

Для любой матери срыгивание ребёнка после кормления – это нормальное явление, которое не вызывает беспокойства о состоянии малыша.

Но когда рвота происходит слишком часто, независимо от приёмов пищи, и имеет ряд сопутствующих симптомов, врачи могут диагностировать состояние под названием пилороспазм.

Нельзя сказать, что это безвредно, но такая проблема поддаётся лечению и может быть быстро устранена при принятии соответствующих мер.

Пилороспазм у новорождённых

Пилорическая часть считается самой узкой во всей пищеварительной системе, на данном участке располагается мышечное кольцо (сфинктер) под названием привратник, которое соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.

Работает это кольцо следующим образом: при попадании в желудок пищи оно плотно закрывается на время её переваривания, после чего раскрывается и пропускает массу дальше по пищеварительной системе.

В том случае, если тонус и нормальная работа данного участка нарушаются, процесс дальнейшего проталкивания пищи становится очень сложным, и она надолго задерживается в желудке. В такой ситуации и говорят о пилороспазме (привратник часто и бесконтрольно сжимается или теряет свой тонус).

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Пилороспазм у ребёнка

Конкретной причины, почему так происходит и что именно провоцирует подобное состояние, не установлено, однако можно говорить о ряде факторов, которые связывают с появлением пилороспазма:

  • зачастую при появлении пилороспазма у грудничков предполагают незавершённость процесса формирования пищеварительной системы, а именно пилорического отдела;
  • индивидуальные анатомические особенности строения привратника и окружающих его элементов;
  • наследственное воздействие;
  • расстройство работы центральной нервной системы;
  • нарушение секреторной функции желудка;
  • выработка гормонов в недостаточном количестве;
  • перенесение матерью во время вынашивания ребёнка серьёзных заболеваний инфекционного типа.

Виды заболевания

Пилороспазм – это общее название проблемы, с учётов отдельных факторов в каждой ситуации специалисты подразделяют его на несколько видов для наиболее точного описания:

  • пилороспазм может иметь первичный характер, то есть источник проблемы кроется в самой мышце привратника, или же носить вторичный характер, выступая симптомом или последствием другого заболевания;
  • по способу выведения задержанной в желудке пищи врачи подразделяют пилороспазм на атоническую (массы вытекают через рот плавно и постепенно) и спастическую формы (освобождение от пищи – следствие сильной и обильной рвоты);
  • одна из важнейших классификаций позволяет уточнить серьёзность сложившейся ситуации. Так, болезнь может описываться как компенсированная (сфинктер сильно сужен, но, несмотря на это, пища всё-таки проходит дальше по системе, хотя и с большими затруднениями) и декомпенсированная (плотное смыкание мышц полностью исключает возможность прохождения пищи, она остаётся в желудке, и начинаются процессы гниения).

При затруднении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту у новорождённого возникают следующие симптомы:

  • с самого рождения после сеанса кормления грудью у малыша наблюдаются частые срыгивания;
  • рвотные массы специфичны – это молоко, которое может иметь признаки сворачивания;
  • выходящие массы небольшие по объёмам, они меньше, чем все количество съеденного;
  • мочеиспускание редкое, наблюдаются запоры;
  • беспокойное поведение, повышенная утомляемость;
  • первые месяцы набор веса не соответствует установленным нормам.

Симптоматика заболевания довольно распространённая и может встречаться и в случае с другими проблемами, поэтому для постановки чёткого диагноза просто необходимо проведение исследований.  В первую очередь – простейшие проверки нервной системы, далее привлекаются следующие инструментальные методы:

  • УЗИ желудка;
  • рентгенологическое исследование (используется метод с контрастом – при пилороспазме вещество нетипично долго задерживается в желудке малыша);
  • компьютерная томография.

Различия между пилороспазмом и пилоростенозом

Пилороспазм и пилоростеноз – это два отдельных диагноза, которые связаны с одним и тем же элементом пищеварительной системы. Рассмотрим основные отличия в данных понятиях.

Видео — отличия пилороспазма от пилоростеноза

Лечение

Специфика лечебных мероприятий определяется типом заболевания и предполагаемой причиной его возникновения. Могут применяться самые разные методы – от коррекцией питания малыша до хирургическогом вмешательства.

Замечание врача: игнорирование симптомов – занятие опасное, так как проблема может приобрести хронический характер и для её устранения понадобятся более радикальные методы, чем те, что могли бы помочь изначально.

Корректировка питания и режима дня

Обычно все проблемы с пищеварительной системой, так или иначе, связаны с особенностями питания, и в рамках их лечения всегда назначается определённая диета. Для грудных детей «взрослые» ограничения попросту неактуальны, так как помимо молока они ничего в пищу не употребляют. Поэтому рекомендации при пилороспазме касаются лишь режима кормления:

  • питание дробное, порции должны быть небольшими;
  • кормления должны быть систематическими и желательно проводиться в одно и то же время ежедневно;
  • после очередного срыгивания ребёнка можно немного докормить;
  • после приёма пищи малыш должен хотя бы час находиться в вертикальном положении.

Для малышей на искуственном вскармливании необходимо подобрать смесь с загустителями, например, «Nutrilon Антирефлюкс» или «Semper Lemolac».

Если в целом со здоровьем малыша все хорошо, то пилороспазм постепенно проходит по мере окончательного формирования и укрепления нервной системы, не требуя специфического лечения.

Медикаментозное лечение

В том случае, если коррекция способа питания не помогает, и вес набирается недостаточно быстро, то приходится прибегать к более серьёзному подходу. Следующий этап – приём медикаментов.

В первую очередь, это спазмолитики для снятия частых и сильных спазмов (например, прометазин).

Для облегчения состояния ребёнка также применяются успокоительные препараты на основе валерианы и пустырника.

С учётом остальных симптомов могут назначаться и другие средства для их целенаправленного устранения.

Сопутствующие процедуры

Для укрепления организма и улучшения состояния ребёнка родителям рекомендуют прибегать к дополнительным методам и процедурам. Так, хорошее влияние оказываю прогулки на свежем воздухе (при этом очень важно правильно и разумно выбирать одежду для малыша – ему не должно быть холодно или слишком жарко), а также физиотерапия  – парафиновые аппликации,  электрофорез папаверина и дротаверина.

Мнение врача: нередко при пилороспазме врачи прописывают массаж. Проводить его можно и в домашних условиях, но на первый сеанс нужно отправиться к специалисту – он продемонстрирует, какие воздействия и как проводить. То же самое касается и лечебной физкультуры – комплекс упражнений должен составлять исключительно врач.

Пилороспазм в других возрастных группах

Пилороспазм чаще всего встречается именно у новорождённых, но обнаруживаются случаи диагностики данного заболевания и в старших возрастных группах.

У детей дошкольного и школьного возраста

Пилороспазм в школьном возрасте обычно является следствием сильного нервного напряжения. Это не удивительно, так как на данный возрастной период выпадает очень важное и ответственное событие в жизни ребёнка – поступление в школу, где необходимо следовать целому ряду правил и адаптироваться в новой, непривычной обстановке.

Симптоматические проявления типичные для такой проблемы – это спазмирующая боль в области желудка и рвота, в массах которой можно различить съеденную ранее пищу. Лечение содержит аналогичные пункты, что и в младенческом возрасте, вот только в рамках коррекции питания придётся отказаться от жирного, жареного, острого, копчёного и солений. Порции должны оставаться небольшими по объёму.

У взрослых

У взрослых людей такая проблема может провоцироваться рядом факторов. Основной – это эмоциональное напряжение и стрессы, но послужить отправной точкой в развитии пилороспазма может и чрезмерное употребление алкоголя, никотина, протекание гастрита, язвенной болезни желудка и рака.

В число типичных симптомов входят:

  • частая отрыжка и изжога;
  • рвота частично переваренной пищей с кислым привкусом;
  • боли в области под ложечкой;
  • после окончания приступа боли выделяется незначительное количество мочи светлого цвета.

Лечение в первую очередь подразумевает переход на здоровое и рациональное питание, приём седативных и понижающих кислотность препаратов и устранение первопричины возникшего состояния.

Пилороспазм – распространённое заболевание в младенческом возрасте, которое часто проходит даже без приёма лекарственных средств. Своевременное реагирование родителей на изменения в состоянии малыша – залог результативного и быстрого избавления от неприятной проблемы.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/pilorospazm-u-novorozhdyonnyx.html

Пилороспазм у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение у детей, отличие от пилоростеноза

Младенцы время от времени срыгивают, это известно всем (подробнее в статье: почему новорожденный обычно срыгивает после кормления?). Просто нужно после кормления подержать ребенка столбиком, чтобы он отрыгнул воздух, который заглотил вместе с молоком.

Но что делать, если срыгивание происходит часто и обильно? Нормально ли это? Ответит на эти вопросы специалист после осмотра и обследования ребенка. Вполне возможно, что это проявление возрастного нарушения работы пищеварительного тракта – пилороспазма.

Читайте также:  Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния

При пилороспазме характерно частое и обильное срыгивание

Что такое пилороспазм?

Желудок и двенадцатиперстную кишку соединяет мышечное кольцо, или сфинктер. Когда в желудок попадает пища, кольцо закрывается, пока она не переварится. После этого сфинктер открывается, и масса дальше следует по пищеварительной системе. Пилороспазмом называется бесконтрольное сжимание этого мышечного кольца.

При пилороспазме пища не может нормально двигаться дальше и задерживается в желудке. Из-за этого у малыша возникает рвота и срыгивание. Это не опасное состояние, но оно способно вызвать недостаток питательных веществ и обезвоживание.

Нарушение чаще возникает у малышей грудного возраста. Оно проходит самостоятельно после созревания пищеварительной и нервной системы. У мальчиков пилороспазм диагностируется гораздо чаще, чем у девочек.

Пилороспазм и пилоростеноз – одно и то же?

Можно говорить о том, что отсутствие лечения пилороспазма иногда приводит к пилоростенозу, то есть поражению мышц сфинктера. При этом плотное образование провоцирует непроходимость в этом отделе пищеварительной системы. Данное заболевание гораздо опаснее пилороспазма и вызывает тяжелые последствия.

Причины заболевания

Однозначного ответа, почему у детей появляются эти нарушения и патологии строения, нет. По мнению специалистов, пилороспазм у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • гипоксия в утробе матери, родовые травмы, врожденные пороки;
  • появление на свет раньше срока, малый вес при рождении;
  • несовершенство пищеварительной системы грудничка;
  • отклонения в строении мышц привратника (сфинктера желудка);
  • генетическая наследственность;
  • нехватка витаминов;
  • нарушения в работе нервной системы малыша, ее незрелость;
  • нарушение функции желудка;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство гормонального фона;
  • гипервозбудимость, у детей школьного возраста – частые стрессы и перенапряжение в школе;
  • внутриутробная инфекция.

Пилороспазм и пилоростеноз чаще всего имеют врожденный характер и формируются еще при внутриутробном развитии

Считается, что пилоростеноз возникает у детей из-за:

  • внутриутробного порока развития ребенка, который формируется еще на стадии закладки пищеварительной системы;
  • тяжелых токсикозов у матери при беременности;
  • внутриутробных инфекций;
  • приема антибиотиков во время вынашивания ребенка;
  • наследственности;
  • эндокринных нарушений у матери.

Симптомы при разных формах болезни

Симптоматика пилороспазма:

  • эпизодические обильные срыгивания с самого рождения сразу после кормления;
  • отделяемое желудка при срыгивании у новорожденных – молоко, оно может быть уже свернувшимся или свежим;
  • количество того, что срыгивается, меньше, чем то, что малыш съел (не более 2 столовых ложек);
  • редкое и небольшое выделение мочи, запоры;
  • малыш тревожный, беспокойный, постоянно плачет и кричит, часто симптом приписывают коликам новорожденных;
  • плохой набор веса.

Патологию на начальной стадии развития часто путают с младенческими коликами

При пилоростенозе наблюдаются симптомы:

  • первые рвотные приступы начинаются в возрасте нескольких недель;
  • количество рвотного отделяемого большое, даже больше, чем было съедено;
  • мочеиспускание значительно снижено;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • поведение при этом не страдает;
  • частые запоры;
  • масса тела не прибавляется, может даже резко снижаться.

Состояние при пилоростенозе ухудшается очень быстро. При первых симптомах, многократной обильной рвоте, важно экстренно обратиться за медицинской помощью. Дети до года обязательно госпитализируются, ведь это достаточно грозный симптом, указывающий на опасные заболевания.

Диагностические методы

При подозрении на пилороспазм обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или своему участковому педиатру. Дополнительно к диагностике могут быть привлечены другие узкие специалисты – невропатолог и хирург. Для постановки диагноза врачу понадобится провести дополнительные исследования:

  • УЗИ желудка;
  • контрастное рентгенологическое обследование;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию;
  • эндоскопию.

Комплексное лечение

Пилороспазм у детей подлежит комплексному лечению:

  • Диета. Грудным детям кормления проводят часто и небольшими порциями. Лучше это делать в одно и то же время. Если малыш срыгнул, то его можно еще докормить. Рекомендуется подержать ребенка солдатиком (вертикально) после приема пищи. Деткам на искусственном вскармливании лучше давать смеси, специально разработанные для приема при нарушенном пищеварении (Nutrilon Антирефлюкс, Semper Lemolac). Обычно этого бывает достаточно, чтобы пережить период, пока пищеварительная и нервная системы не сформируются окончательно.
  • Лекарственные средства. Они необходимы, если соблюдение режима питания не помогает. Обычно врачи назначают спазмолитические средства (Прометазин). Успокоят малыша экстракты валерианы или пустырника.
  • Процедуры в домашних условиях и в поликлинике. Очень полезно больше времени проводить на свежем воздухе. Из физиотерапевтических процедур показаны парафиновые аппликации и электрофорез с Папаверином и Дротаверином. Хорошо помогает массаж, можно вызвать специалиста на дом или делать его самостоятельно. Лечебная физкультура достаточно эффективна, полезные упражнения подскажет ваш лечащий врач.

При комплексном лечении заболевания эффективны массажные процедуры

При пилороспазме прогноз хороший при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Лечение детей старше грудного возраста практически не отличается. Единственное, что стоит добавить – из рациона исключаются жареные, жирные, копченые, острые блюда.

Пилоростеноз лечится только путем хирургического вмешательства (подробнее в статье: пилоростеноз у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение).

К сожалению, все перечисленные выше меры при таком диагнозе не помогут. При операции ребенку расширят привратник желудка, процедура проводится под общим наркозом.

Чаще всего операция и восстановление проходит хорошо, без последствий для здоровья малыша.

Профилактика

Для предотвращения этих нарушений необходимо:

  • беременной женщине соблюдать рекомендации своего врача, своевременно проходить все необходимые обследования, не пить самостоятельно лекарства и избегать инфекционных заболеваний;
  • кормить грудного ребенка малыми порциями, не перекармливать;
  • после кормления подержать новорожденного малыша вертикально;
  • деткам на искусственном вскармливании – строго следить за температурой детского питания;
  • младенца нужно почаще выкладывать на живот – это своеобразный естественный массаж, который нормализует пищеварение;
  • следить за тем, чтобы в семье была спокойная атмосфера, без криков и скандалов;
  • у ребенка нужно сформировать режим дня, питания и сна.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/pilorospazm-u-novorozhdennyh.html

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Каждая мама знает, что для грудного малыша срыгивание после кормления – вполне нормальное явление. Однако если ребенок срыгивает часто, независимо от времени кормления, и данное явление сопровождается иными тревожными симптомами, есть риск развития у малыша пилороспазма. Данное состояние небезвредно, но при своевременном его диагностировании и лечении может быстро отступить.

Что такое пилороспазм и чем он отличается от пилоростеноза?

Возможно появление патологии как через несколько дней после рождения, так и спустя два месяца. При таком состоянии ребенок часто срыгивает. Слишком обильное срыгивание опасно тем, что может привести к резкому обезвоживанию.

Нередко пилороспазм у грудных детей путают с пилоростенозом, но это две абсолютно разные патологии.

Пилоростеноз представляет собой болезнь врожденного характера, при которой из-за анатомических особенностей мышечного кольца возникает его сужение, что провоцирует непроходимость переработанной пищи на пилорическом участке.

При пилоростенозе ребенок начинает срыгивать спустя пару недель после рождения, он значительно теряет в весе и страдает запорами. При пилороспазме срыгивание начинается с первых дней жизни, запоры сменяются жидким стулом, а значительной потери веса не наблюдается.

Признаки пилороспазма у новорожденного и грудного ребенка

Пилороспазм у детей проявляется с первых дней после рождения. Симптоматика отличается в зависимости от стадии недуга.

При начальной стадии основным симптомом пилороспазма у новорожденных является частое срыгивание. Наиболее часто оно возникает сразу после еды, иногда – фонтаном.

Вызвать срыгивание могут даже несколько капель молока, изрыгаемая масса при этом бывает намного больше по объему.

Малыш при этом плохо спит, беспокоится, плачет, может быть вялым, появляются запоры, подергиваются мышцы живота по причине спазма.

При компенсированной стадии затруднено прохождение пищи сквозь суженное отверстие. При этом малыш может чувствовать тошноту, тяжесть в подреберье, коликообразную боль в области желудка. Иногда появляется рвота. Для новорожденных перечисленные симптомы не всегда сильно заметны, так как употребляемая ими пища жидкая и спазм не так ярко выражен.

Для стадии декомпенсации характерна постоянная ноющая или приступообразная боль. После еды часто возникает рвота, иногда с гнилостным запахом. Ребенок хуже спит, теряет в весе. Возможно обезвоживание и истощение организма. Для грудных детей это состояние особенно опасно по причине малой массы их тела.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать пилороспазм, требуется консультация гастроэнтеролога. Первичный недуг у детей проявляется вздутием в области желудка. Диагностика посредством пальпации позволяет определить образование круглой формы рядом с печенью, то есть привратника в состоянии спазма.

Специалист после осмотра малыша интересуется у родителей особенностями проявления симптомов (каково поведение ребенка, присутствуют ли запоры, как часто наблюдается рвота, каков объем рвотных масс). На основе этих данных можно не только диагностировать рассматриваемое заболевание, но и отличить его от пилоростеноза.

Помимо личного осмотра врач может направить ребенка на:

  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • фиброскопию;
  • рентген (предварительно ребенку дают пищу с добавлением красящих элементов, при помощи чего на снимке хорошо видна задержка содержимого желудка);
  • УЗИ.

Терапия пилороспазма у детей

Рассматриваемую патологию можно лечить как в стационаре, так и дома под наблюдением врача. Все зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей ребенка. При стабильном состоянии возможно назначение спазмолитиков, миорелаксантов, витаминов группы B и успокоительных. Важная роль отводится специальной диете. При правильном лечении недуг отступает.

Режим питания

При помощи определенного режима питания и особенностей кормления можно снизить частоту срыгиваний. Если регулярно их соблюдать, удастся нормализовать продвижение пищи в кишечнике.

Врачи рекомендуют:

  • при кормлении грудью следить, чтобы ротик малыша полностью охватывал ареолу соска;
  • при попадании во время кормления в желудок ребенка воздуха помочь его отрыгнуть;
  • при частой рвоте кормить малыша дробно (часто, но ненадолго прикладывать его к груди);
  • часто выкладывать малыша на животик;
  • использовать прикорм перед кормлением грудью (2 чайные ложки манки или рисового отвара);
  • кормить малыша в определенные часы по графику;
  • если ребенок обильно срыгнул, его следует немного докормить;
  • после еды держать малыша вертикально не менее 10–15 минут.

Медикаментозные средства по назначению врача

Если родители соблюдают все правила коррекции питания, но нужного эффекта при этом не наблюдается, а ребенок плохо набирает вес, требуется лечение лекарственными средствами. Первоначально врач назначит спазмолитики, чтобы снять частые и сильные спазмы. Самый распространенный из них – Прометазин.

Ребенку также могут назначить:

  • блокаторы H-1-гистаминовых клеток;
  • успокоительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • комплексы витаминов группы В.

Иногда может потребоваться применение дополнительных лекарств. Таковыми выступают средства для нормализации водно-щелочного баланса и микрофлоры кишечника.

Физиотерапевтические средства

Чтобы укрепить детский организм и улучшить состояние ребенка, прибегают к дополнительным процедурам, в том числе к сеансам физиотерапии. Ребенку могут назначить:

  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с Папаверином;
  • электрофорез с Дротаверином.

Рекомендовано сочетать процедуры с частыми прогулками на свежем воздухе и массажем. Массаж можно делать дома, но для первого сеанса следует пригласить специалиста, который сможет рассказать и наглядно показать родителям, как это делается.

Профилактика пилороспазма

Основное правило профилактики пилороспазма – регулярные обследования еще во время беременности. Не последнюю роль играет предупреждение кислородного голодание плода.

После рождения за питанием новорожденного нужно следить с особой тщательностью. Рекомендованы кормления грудью по требованию малыша и в небольших дозах. После кормления требуется подержать носить ребенка вертикально (столбиком), а затем выложить на животик.

Малышам после года следует давать здоровую пищу, защищать их от нервных перегрузок, физического и эмоционального переутомления. Ребенок должен расти в спокойной обстановке с налаженным режимом жизни и питания. Важно наличие умеренных физических нагрузок.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/gastro/pilorospazm-u-grudnyh-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector