Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом.

Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Источник: https://ProKishechnik.info/profilaktika/ochishhenie/sifonnaya-klizma.html

Алгоритм постановки сифонной клизмы

Показания:

  • отсутствие эффекта от очистительной и послабляющей клизм и приема слабительных;
  • необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ;
  • подозрение на кишечную непроходимость.

Оснащение:

  • система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, стеклянная воронка 1,0-1,5 литра;
  • вода комнатной температуры 10 литров;
  • кувшин; емкость для промывных вод (ведро);
  • перчатки; непромокаемый фартук;
  • вазелин; шпатель; туалетная бумага;
  • клеенка; пеленка; таз.

Обязательное условие: выполнять в присутствии врача.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Приготовить оснащение. Обязательное условие процедуры.
3. Вымыть руки, надеть перчатки и фартук. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. На простыню, покрывающую кушетку, постелить клеенку, так чтобы она свисала в таз, поверх нее постелить пеленку. При не удержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз.
5. Попросить пациента или помочь ему лечь на кушетку на левый бок. Ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. Анатомическая особенность расположения нижнего отдела толстого кишечника. Облегчение введения зонда и воды.
6. Смазать закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30 – 40 см. Облегчение введения зонда в кишечник, предупреждение возникновения у пациента неприятных ощущений.
Выполнение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и в толстую кишку и продвигать его на глубину 30-40 см. Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры.
2. Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента и налить в нее из кувшина 1 литр воды. Предотвращение попадания воздуха в кишечник.
3. Медленно поднимать воронку на высоту 1 метр. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня ягодиц, не выливая из нее воду до тех пор, пока не будет заполнена полностью воронка. Обеспечивается контроль за поступлением воды в кишечник и выведением ее обратно.
4. Слить воду в приготовленную емкость.
5. Повторять процедуру до чистых промывных вод (максимум – 10 литров воды). Обеспечение эффективности процедуры.
Завершение процедуры
1. По окончании процедуры отсоединить воронку и медленно поступательно вывести зонд из кишечника, вытирая его туалетной бумагой. Обеспечивается безопасность пациента. Осуществляется механическая очистка зонда.
2. Погрузить использованные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди — назад (у женщин) в случае беспомощности пациента. Вымыть промежность и осушить. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации кожи промежности.
4. Снять перчатки и фартук. Вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности
5. Помочь пациенту встать с кушетки (или переместить его для транспортировки). Обеспечение безопасности пациента.
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте». Обеспечение преемственности сестринского ухода.
Читайте также:  Спайки после аппендицита: симптомы послеоперационных осложнений

Алгоритмы постановки послабляющих клизм

Масляная клизма

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

  • в первые дни после операции на органах брюшной полости;
  • после родов;
  • при неэффективности очистительной клизмы;
  • упорные запоры

Противопоказания:

  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • злокачественные новообразования прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Оснащение:

  • грушевидный баллон или шприц Жане;
  • стерильная газоотводная трубка (в упаковке);
  • шпатель; вазелин; водный термометр;
  • масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл температура 37-380С (по назначению врача);
  • перчатки; туалетная бумага;
  • клеенка; пеленка; лоток;
  • ширма (если процедура выполняется в палате).

Обязательные условия:после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов (10-12), т.к. масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника. Поэтому процедуру лучше проводить перед сном.

Осложнения: травма геморроидальных узлов, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру. Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Приготовить оснащение. Обязательное условие процедуры.
3. Подогреть масло до 38°С на водяной бане, проверить температуру масла. Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом.
4. Вымыть руки. Надеть перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Положить на кушетку клеёнку, сверху пеленку. Во избежание загрязнения постельного белья.
6. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога согнута в колене. Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмы.
7. Набрать в грушевидный баллон 50 – 100 мл. теплого масла (по согласованию с врачом). Теплое масло, не раздражая кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы.
Проведение процедуры
1. Смазать вазелином газоотводную трубку. Облегчение введения наконечника в прямую кишку.
2. Перегнуть трубку через руку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку. Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки.
3. Ввести трубку в прямую кишку на 20-30 см. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента лежа на спине. Обеспечение введения масла на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры.
4. Присоединить к трубке грушевидный баллон с маслом и медленно ввести его. Предупреждение у пациента неприятных ощущений.
5. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки (предварительно перегнув ее). Предотвращение «возвращения» масла обратно в баллон.
6. Присоединить баллон к газоотводной трубке и ввести порцию воздуха в прямую кишку. Протолкнуть масло в кишку из газоотводной трубки.
7. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. Обеспечение инфекционной безопасности.
8. В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди-назад (у женщин). Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации области промежности.
Завершение процедуры
1. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, поместить их в лоток. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Предупредить пациента, что эффект наступит через 8-10 час. Убрать ширму (если процедура выполняется в палате). Обеспечиваются комфортные условия для сна (отдыха).
3. Провести оценку эффективности процедуры через 8-10 часов. Итоговая оценка достижения цели.
4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Гипертоническая клизма

Цель:вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Показания:

  • отеки разного происхождения
  • первые дни после операции на органах брюшной полости
  • после родов
  • упорные запоры

Противопоказания:

  • острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;
  • трещины в области анального отверстия.

Оснащение:

  • грушевидный баллон или шприц Жане;
  • стерильная газоотводная трубка (в упаковке);
  • шпатель; вазелин;
  • раствор натрия хлорида 10%-100 мл или раствор магния сульфата 20%-50 мл (по назначения врача);
  • туалетная бумага; перчатки;
  • клеенка; пеленка;
  • судно; лоток; водный термометр.

Осложнения:

  • травма геморроидальных узлов;
  • раздражение слизистой прямой кишки.

Источник: https://megapredmet.ru/1-52467.html

Сифонная клизма – алгоритм, техника постановки

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Для оценки всей серьезности данной процедуры нужно ознакомиться с возможными осложнениями. Сифонные клизмы особенно опасны тем, что жидкость, применяющаяся для промывания, может всосаться в стенки кишечника. Тогда количество циркулирующей крови внезапно повысится, что чревато развитием гипертонии, гиперотечности и нарушений деятельности всех внутриорганических структур.

Человеческий кишечник в норме не способен адекватно воспринимать внешнее влияние, поэтому любая клизма отрицательно влияет на него. По окончании сифонной клизмированной нагрузки может возникнуть кровотечение или прободение кишечника. Да и сама процедура очень неприятна для больного, она сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

В настоящее время использование сифонной клизмы возможно лишь в исключительных ситуациях, после проведения подобной процедуры пациенты о ней отзываются отрицательно. Проблема при этом заключается не в действенности сифонного кишечного промывания, а в самой процедуре и ощущениях, которые с ней связаны.

Процедура в целом довольно эффективна, однако есть много отрицательных эффектов во время ее проведения, что, в свою очередь, вызывает негативное отношение к ней у пациентов, и как следствие, такую клизму делают очень редко. Следует всегда помнить о том, что хоть техника выполнения сифонной клизмы не очень сложна, но проводить эту процедуру должен только квалифицированный специалист.

Поставить клизму может только специалист в условиях медицинского учреждения или санатория.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Измерение артериального давления

Неправильные действия медперсонала приводят к осложнениям:

  • травма слизистой оболочки кишечника с последующим кровотечением;
  • прободение кишечной трубки;
  • водная интоксикация с последующим появлением отечности, повышенного артериального давления, дисфункции внутренних органов.

Жидкость, которая поступила в кишечник, может попасть в кровоток и спровоцировать увеличение объема крови. Процесс опасен для здоровья — нарушает функции всех систем организма.

Процедура опасна тем, что при несоблюдении техники высок риск повреждения кишечника. Но это не единственное возможное осложнение. Растворение в жидкости продуктов распада, скопившихся внутри кишки, может спровоцировать интоксикацию, если их своевременно не вывести.

Показания к применению

Сифонная клизма показана при:

  • Хронических запорах любой этиологии
  • Кишечная непроходимость (с осторожностью)
  • Подготовка к оперативному вмешательству
  • Отсутствие желаемого результата после очистительной клизмы

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Показанием к применению является:

  • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
  • При непроходимости кишечника.
  • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
  • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
  • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
  • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
  • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
Читайте также:  Салаты при гастрите с повышенной кислотностью: рецепты

Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.

Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.

Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

  1. Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
  2. Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
  3. Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
  4. Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
  5. Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

  • острые воспалительные процессы в области ануса;
  • запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
  • опухоли или выпадения прямой кишки;
  • заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
  • перитонит;
  • послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Источник: https://zhivot-info.ru/sifonnaya-klizma/

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры

Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:

  1. Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
  2. Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
  3. Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
  4. Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
  5. Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворыНазвание сифонной клизмы говорит само за себя. Процедура предполагает многократное промывание кишечника с целью выведения токсинов, остатков кала, пищевого мусора.

Выявление показаний осуществляет лечащий врач.

Противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:

  1. Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
  2. Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
  4. Трещины и эрозии прямой кишки.
  5. Образование тромбов в сосудах брыжейки.
  6. Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  8. Травмы живота различного характера и степени тяжести.

Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.

Подготовка к проведению процедуры

Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.

Пациент

Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:

  1. Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
  2. Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
  3. Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
  4. Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.

Помещение и оборудование

Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка.

Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:

  • система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
  • емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
  • шпатель;
  • вазелин для обработки зонда;
  • посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
  • воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
  • кувшин;
  • чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • чистый медицинский халат и головной убор.

Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, — стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.

Раствор

Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.

По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.

Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении

После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:

  1. Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
  2. Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
  3. Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
  4. Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
  5. Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
  6. Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
  7. Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
  8. Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
  9. Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворыДелать такую процедуру, как сифонная клизма, может только квалифицированный специалист. Иначе есть риск занести инфекцию в кишечник.

Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.

Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях

Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
  • наличие необходимого оснащения;
  • возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.

Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.
Читайте также:  Ромашка при гастрите и язве желудка: как пить и отзывы

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

Источник: https://MojGemorroj.ru/sifonnaya-klizma.html

Сифонная клизма — алгоритм, техника постановки

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Клизма основана на принципе сообщающихся сосудов, в котором кишечник выступает первым, а воронка, находящаяся снаружи, вторым сосудом.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

  1. Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
  2. Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
  3. Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
  4. Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
  5. Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

  • острые воспалительные процессы в области ануса;
  • запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
  • опухоли или выпадения прямой кишки;
  • заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
  • перитонит;
  • послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

  • простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
  • вазелин;
  • воронка объемом 1–1,5 литра;
  • лоток;
  • стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
  • раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
  • пустой таз/ведро;
  • ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
  • большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

  1. Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
  2. Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
  3. Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

  1. Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
  2. Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
  3. Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
  4. Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
  5. Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
  6. Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
  7. Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
  8. Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
  9. По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Поэтому перед тем как сделать клизму нужно расположить к себе больного, чтобы он не был морально и физически напряженным.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Источник: https://snovazapor.ru/klizmy/sifonnaya-klizma.html

Медицина. Сестринское дело

Оснащение: система для сифонной клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки), лоток, воронка емкостью 1 литр, перчатки латексные, емкость с водой в количестве 10 – 12 литров, ковш емкостью 1 литр, емкость для промывания, клеенка, большая пеленка, вазелин, малые салфетки для смазывания слепого конца зонда.

Алгоритм выполнения манипуляции:

  1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
  2. Вымыть, осушить руки.
  3. Приготовить все необходимое.
  4. Смазать слепой конец зонда вазелином с помощью салфетки на протяжении 30 – 40 см., поместить в лоток.
  5. Постелить клеенку на кушетку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
  6. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
  7. Надеть халат, клеенчатый фартук.
  8. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
  9. Раздвинуть ягодицы пациента 1 – 2-м пальцами левой руки и ввести правой рукой слепой конец зонда в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 30 – 40 см.
  10. Взять воронку, присоединить к свободному концу резиновой трубки, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.
  11. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь да ее устья.
  12. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.
  13. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10 – 12 литров воды.
  14. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  15. Провести туалет анального отверстия.
  16. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  17. Вымыть и осушить руки.

Примечание:

при постановке сифонной клизмы с током жидкости выводятся из высоких отделов кишечника газы, каловые камни и жидкие каловые массы.

Необходимо помнить, что сифонная клизма – это тяжелая процедура для пациента. Поэтому во время проведения процедуры необходимо следить за общим состоянием пациента и выполнять ее в присутствии врача.

Необходимое условие:

Следить, чтобы из кишечника выделилось не меньше жидкости, чем было введено.

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/algoritm-tehnika-postanovki-sifonnoj-klizmy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector