Современные методики в лечении анальной трещины

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы. Патология эта довольно распространена, составляет от 11 до 15 % всех заболеваний аноректальной зоны.

Современные методики в лечении анальной трещиныПричинами ее возникновения являются различные факторы, однако доказано, что основным патогенетическим механизмом в этой болезни является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. При этом происходит нарушение кровоснабжения слизистой в области ануса, что и способствует существованию длительного незаживающей раны.

Трещина прямой кишки доставляет много неприятных ощущений пациенту, основные из них – это боли и кровотечения при дефекации.

По течению трещины могут быть острыми (длительностью до 2-х месяцев) и хронические (свыше 2-3 месяцев). Они могут быть со спазмом сфинктера и без спазма.

Диагностика анальной трещины

Диагностировать трещину достаточно легко при наружном осмотре области заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см.

Острая трещина имеет неизмененные края, у хронической края обычно гипертрофированы, покрыты рубцовой тканью.

В 80% случаев трещина локализуется в задней части ануса, гораздо реже – в передней и боковых частях. Часто трещина сочетается с геморроем.

Для уточнения наличия или отсутствия спазма сфинктера проводят пальцевое исследование. Иногда назначается также ректоскопия и колоноскопия.

Методы лечения анальных трещин

Основные методы лечения анальных трещин:

  • Консервативные методы (мази, ванночки, свечи, диета для профилактики запоров, блокады). Принцип современного консервативного лечения трещин: необходимо обеспечить медикаментозное расслабление внутреннего сфинктера.
  • Малоинвазивные вмешательства (введение ботокса, механическое расширение сфинктера заднего прохода).
  • Хирургическое лечение.

Показания для операции при трещине заднего прохода

В 60% случаев трещина заживает от консервативного лечения. Хирургическое лечение показано:

  1. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение 2-х месяцев.
  2. При наличии хронической анальной трещины с рубцовыми гиперпластическими краями. Такая трещина самостоятельно не заживет.
  3. При ригидном сужении анального канала (пектенозе) как следствии длительного спазма.
  4. Когда трещина сочетается с геморроем или другими заболеваниями анальной области, требующими оперативного лечения.

Последствия нелеченной анальной трещины

Анальная трещина – очень неприятная болезнь, доставляющая боль и дискомфорт. Однако довольно часто пациенты тянут с обращением к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Иногда это помогает, трещина вроде заживает. Но без контроля заживление может произойти не полностью, трещина переходит в хроническую, которую без операции уже не вылечишь.

Кроме боли трещина может привести и к другим грозным осложнениям:

  • Анемия вследствие постоянных микрокровотечений.
  • Проктит, проктосигмоидит.
  • Парапроктит острый.
  • Хронический парапроктит с образованием свища прямой кишки.

Обследование перед операцией

Операция по ликвидации анальных трещинах плановая, назначается после тщательного обследования. Стандартное обследование включает в себя анализы крови, мочи, исследование биохимических показателей крови, свертываемости, определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусным гепатитам, флюорографию легких, ЭКГ, осмотр терапевта и гинеколога для женщин.

Современные методики в лечении анальной трещины

Когда диагноз банальной трещины вызывает сомнения и есть подозрения на другие заболевания, дополнительно по показаниям могут быть назначены следующие обследования:

  1. Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки. Проводится для исключения другой патологии прямой кишки.
  2. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника на всем его протяжении.
  3. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника.
  4. Профилометрия – исследование запирательной функции прямой кишки.
  5. УЗИ органов брюшной полости, малого таза и региональных лимфоузлов. Проводится при подозрении на онкологическую патологию.
  6. Бактериологическое исследование отделяемого с раневой поверхности (для определения патогенной микрофлоры при воспалении трещины).

Противопоказания к операции

Вмешательство не показано при следующих состояниях:

  • Тяжелое общее состояние больного.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови, кровотечения.
  • Воспалительный процесс в области прямой кишки (операция назначается после ликвидации воспаления).
  • Подозрение на онкологическое заболевание.

Цель операции

Необходимо создать условия для скорейшего заживления раны. Для этого нужно достичь двух целей:

  1. Освежить края раны.
  2. Устранить спазм сфинктера для улучшения кровообращения в области язвы.

Современные клинические рекомендации по лечению анальных трещин не предусматривают простое иссечение трещины как радикальный метод лечения. При спазме сфинктера необходимо его обязательно устранить.

Подготовка к операции

Операция при трещине прямой кишки может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим внутривенным кратковременным наркозом или перидуральной анестезией.

Современные методики в лечении анальной трещины

За три дня до операции назначается диета, исключающая повышенное газообразование и усиленную перистальтику кишечника. Не рекомендуются сырые овощи и фрукты, бобовые, сдоба, черный хлеб, цельное молоко. Исключаются острые блюда и копчености, алкоголь.

За сутки до операции желательно перейти на максимально бесшлаковую диету, чтобы в течение 2-3 дней после операции задержать образование каловых масс. В этот период рекомендуются рафинированные углеводы, варенье, мед, шоколад.

Волосы в области операционного поля сбриваются.

Накануне операции вечером и утром проводится очистительная клизма, или же кишечник очищается приемом осмотического слабительного (Фортранс). Утром есть уже нельзя.

Виды операций при трещине прямой кишки

Основными на сегодняшний день остаются следующие виды операций:

  • Иссечение трещины без ушивания раны (по Габриэлю).
  • Иссечение трещины с наложением швов.
  • Сфинктеротомия.
  • Комбинация сфинктеротомии и иссечения трещины

Более редко применяемые виды оперативного лечения:

  1. Контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера.
  2. Иссечение трещины в сочетании с медикаментозным расслаблением внутреннего сфинктера.
  3. Лазерное иссечение анальной трещины.
  4. Радиоволновая ликвидация трещины.
  5. Иссечение трещин ультразвуковыми ножницами.

Иссечение анальной трещины

Операции на прямой кишке проводятся на специальном кресле с держателями для ног (типа гинекологического).

После обезболивания (местного или общего) в прямую кишку вставляется ректальное зеркало, анальный канал расширяется.

Суть операции – эллипсовидным разрезом иссекаются измененные края раны. Таким образом из хронической трещины получается свежая, которая легко заживает при соблюдении всех рекомендаций (гигиена раны, профилактика запоров, ранозаживляющие препараты).

  • Швы на рану, как правило, не накладываются.
  • Операция длится около 20 минут.
  • В настоящее время хирурги для иссечения трещины предпочитают пользоваться не обычным скальпелем, а электрокоагулятором или аппаратом радиоволновой хирургии «Сугитрон».

Сфинктеротомия

Современные методики в лечении анальной трещины

сфинктеротомия

Наиболее часто применяется боковая подкожная сфинктеротомия. Рассечение внутреннего сфинктера производят на 3 часах по условному циферблату. Распространены две методики: закрытая и открытая.

При закрытом методе в анальный канал вводится палец. Маленький глазной скальпель вводится в пространство между внутренним и наружным сфинктером. Скальпель вводится до зубчатой линии, а затем одним движением рассекается внутренний сфинктер.

При открытом методе производится овальный разрез кожи в области ануса, внутренний сфинктер отслаивается от слизистой оболочки прямой кишки и от наружного сфинктера, рассекается до зубчатой линии. На кожу накладываются швы.

Эффективность сфинктеротомии в заживлении трещин достигает 90%.

Пневмодивульсия анального сфинктера

Боковая сфинктеротомия имеет свои недостатки: рассечение сфинктера проводится без визуального контроля, поэтому сохраняется риск его недостаточного или избыточного рассечения.

Пневмодивульсия – это альтернатива сфинктеротомии. Суть метода – в анальный канал вводится специальный баллончик, в который затем нагнетается воздух. Пневмобаллон расширяется, сфинктер растягивается. Таким образом достигается устойчивая релаксация сфинктера.

Лазерное лечение трещин прямой кишки

Лазерное прижигание трещин имеет много преимуществ: метод практически бескровный, почти нет послеоперационного отека, короткий восстановительный период, может проводиться в амбулаторных условиях. Этот метод удобен при сочетании трещины с геморроем.

Однако лазерное лечение трещин ограничено тем, что оно может проводиться только при наличии трещины без сопутствующего спазма сфинктера, что бывает только в 20-30% случаев.

После операции

После операции несколько суток назначается бесшлаковая бессолевая диета. Вставать не рекомендуется 1-2 дня.

  1. Ежедневно проводятся перевязки с ранозаживляющими мазями (Левомеколь, метилурацил, солкосерил), назначаются ванночки с розовым раствором марганцовки или отваром ромашки.
  2. С 3-го дня в пищу добавляются продукты, богатые пищевыми волокнами (курага, чернослив, вареная свекла, печеные яблоки, хлеб с отрубями), кисломолочные продукты для профилактики запора.
  3. При отсутствии самостоятельного стула на 3-4-й день делается очистительная клизма.
  4. После каждой дефекации необходимо подмывание, нельзя пользоваться туалетной бумагой.

Выписка пациента проводится на 7-10 сутки. Полное заживление раны происходит через 2-3 недели.

Основные рекомендации по питанию и образу жизни на этот период, да и на все последующее время:

Современные методики в лечении анальной трещины

  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Пища должна быть с достаточным содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты, сухофрукты, отруби).
  • Исключить острые, соленые блюда, копчености.
  • На 2-3 недели исключить алкоголь.
  • Больше двигаться (пешие прогулки).
  • Ограничить длительное сидение, езду на автомобиле и велосипеде.
  • При проблемах со стулом употреблять легкие слабительные ( Нормазе, Дюфалак, Фитомуцил, Сенаде).
  • Ежедневно делать перевязки с назначенными мазями.

Возможные осложнения

Среди основных осложнений:

  1. Кровотечения. Они могут возникнуть как во время операции (повреждение геморроидальных вен), так и после нее.
  2. Инфицирование, нагноение.
  3. Нарушение работы сфинктера (частичное недержание каловых масс и газов).
  4. Рецидив трещины.

Основные причины осложнений:

  • Нарушение техники операции.
  • Удаление трещины без снятия спазма сфинктера.
  • Нарушение гигиенического режима после операции.
  • Запоры.
  • Тяжелый физический труд.

Отзывы пациентов, перенесших операцию удаления трещины заднего прохода

Отзывы об операции в основном положительные. Основные моменты:

  1. Если в течение 2-3 месяцев не происходит заживление, дальнейшее консервативное лечение бесполезно, нужно решаться на операцию.
  2. Сама операция длится недолго (20-30 минут).
  3. После операции несколько суток отмечаются довольно сильные боли в заднем проходе, необходимо запастись обезболивающими препаратами.
  4. Кровотечение после операции незначительное.
  5. Всегда возникает страх перед первой после операции дефекацией. Однако она редко сопровождается сильной болью или кровотечением.
  6. Нужно соблюдать все рекомендации.

Стоимость операции

Операция по ликвидации анальной трещины может быть проведена бесплатно по системе ОМС.

При выборе частной клиники пациент платит за комфорт, отсутствие очередей (можно выбрать наиболее удобное время для операции), применение более современных технологий (лазерное, ультразвуковое лечение и др.).

Стоимость операции начинается от 8000 рублей. Дополнительно оплачивается анестезия, время нахождения в стационаре, предоперационное обследование. В среднем удаление трещины обойдется в 15-25 тысяч рублей.

Источник: https://operaciya.info/abdominal/analnaya-treshhina/

Современное лечение анальных трещин

Современные методики в лечении анальной трещины

Пак Алексей Геннадиевич Хирург-проктолог

Анальные трещины – заболевание, опасное тем, что существует риск развития таких осложнений, как свищи, парапроктит, колит, а у мужчин может привести даже и к простатиту.

Поэтому так важно обращение к врачу-проктологу на начальной стадии заболевания. Это позволяет проводить лечение безоперационными методами.

О современных методах лечения анальных трещин нам рассказал Пак Алексей Генадиевич Сергеевич, хирург-проктолог клиники «Медквадрат».

Какие методы используются для лечения анальных трещин в настоящее время?

Чтобы подобрать метод лечения для пациента, в первую очередь, врач должен установить и устранить причину, вызывающую возникновение анальных трещин. Одной из таких причин может быть постоянный крепкий стул, которым страдает пациент. Это травмирует слизистую оболочку, образуя анальную трещину.

Возникающие болевые ощущения заставляют пациента откладывать посещение туалета, из-за чего стул становится еще крепче, а это, в свою очередь, вызывает еще большее повреждения слизистой оболочки и усиливает боль. Задача врача этот круг разорвать.

Читайте также:  Приступ холецистита: симптомы и лечение в домашних условиях

Для этого нужно нормализовать диету больного — исключить из пищи все острое, соленое, кислое, а также спиртное. При правильной диете стул становится регулярным и мягким. Также мы рекомендуем человеку стараться как можно меньше сидеть и больше двигаться.

Желательно заниматься активными видами спорта – бег, фитнес. А вот велосипед на период лечения лучше исключить совсем.

В результате такой предварительной терапии, лечение самой трещины будет проходить быстрее и успешнее. Это обязательный этап, не зависимо от того «острая» у пациента трещина или «хроническая», потребуется ему в дальнейшем хирургическое лечение или нет.

Предполагается ли на данном этапе какая-то медикаментозная терапия?

Да, конечно. Помимо диеты и соблюдения режима дефекации, пациенту назначается медикаментозная терапия, улучшающая консистенцию стула, а также препараты, предназначенные для заживления самой трещины.

Если в течение одной-двух недель консервативное лечение оказывается недостаточным, мы назначаем пациенту малоинвазивные, щадящие методики лечения.

Они позволяют удалять рубцово-измененные ткани самой трещины, с последующим медикаментозным заживлением раны и под обязательным контролем врача-проктолога. Что навсегда избавляет пациента от анальной трещины.

Какие сегодня существуют малоинвазивные хирургические методы лечения? Что такое шовный и бесшовный методы?

В настоящее время арсенал методик врача-проктолога очень широк. Мы владеем всеми методами и подбираем для каждого пациента оптимальный метод лечения в зависимости от показаний. В нашей клинике для лечения анальных трещин мы используем различные инструменты: лазер, ультразвуковые методы (аппарат Сургитрон), операции скальпелем.

Ультразвуковой и лазерный методы имеют свои неоспоримые преимущества.

Во-первых, толщина волны и того, и другого инструмента намного меньше толщины обычного скальпеля, соответственно разрез получается более изящным и без повреждения окружающих тканей.

Во-вторых, в месте разреза, во время удаления трещины, сразу же происходит остановка кровотечения, то есть процедура проходит практически бескровно и наложение швов не требуется. Поэтому такие процедуры называют бесшовными.

При использовании скальпеля, в отдельных случаях приходится прибегать к «ушиванию» раны, то есть накладывать некоторое количество швов. Но к оперативным методам мы прибегаем только тогда, когда безоперационных методик уже недостаточно.

Кто решает, каким методам лечить? Пациент сам может выбрать: хочу, например, только лазером?

Метод лечения подбирает только врач. Все очень индивидуально и у каждого метода есть свои показания к применению. Заболевание анальной трещины только в общей сути протекает у всех одинаково, но в каждом отдельном случае существуют свои особенности, поэтому где-то мы прибегаем к лечению ультразвуком, где-то лазером, а в каких-то случаях вынуждены использовать только скальпель.

Скажите, насколько часто анальные трещины развиваются в сочетании с геморроем?

Такие сочетания встречаются достаточно часто.

Потому, что геморрой сам по себе может служить причиной развития трещины – геморроидальные узлы расслабляют анальный канал, мышечный тонус падает, слизистая оболочка выпадает и травмируется, образуя, таким образом, анальные трещины. При такой ситуации необходимо однозначно обращаться к врачу-проктологу, так как подобная патология, скорее всего, потребует хирургического лечения

Но и этого бояться не стоит. Многие взрослые и рассудительные люди панически боятся операций. Их пугает даже мысль о том, что они могут оказаться на операционном столе под скальпелем хирурга.

Если есть хоть малейшая возможность уклониться от операции, они ею пользуются, например, отказываются от хирургического вмешательства геморроя, запуская болезнь. Современные операции по удалению геморроя совсем не страшные и щадящие. Медицина давно шагнула вперед.

Пациент проводит в клинике всего сутки, а через несколько дней может вернуться к своему привычному образу жизни.

Источник: http://www.MedKvadrat.ru/menu/proc_interview7

Современные методики в лечении анальной трещины

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
  • Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
  • Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.
  • Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Источник: https://gm.clinic/directions/koloproktologiya/sovremennye-metodiki-v-lechenii-analnoy-treshchiny/

Лечение трещины заднего прохода без операции —

Лечение хронической трещины анального отверстия без операции — это самый распространенный метод, с помощью которого больной избавляется от проктологического заболевания.

Консервативное лечение анальной трещины применяется лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к проктологу либо гастроэнтерологу. Самолечение негативно отражается на состоянии здоровья.

На запущенных стадиях болезни медицинские эксперты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Малоинвазивные методы лечения не эффективны в таком случае.

Патология

Анальная трещина – это повреждение мягких тканей в прямой кишке. Речь идет о травмировании линейного и овального вида. Согласно медицинской статистике, длина трещины в среднем составляет 8–16 мм.

Ширина дефекта составляет 1–6 мм, глубина – до 2–3 мм. Патология считается распространенной у людей дееспособного возраста.

Анальные трещины чаще диагностируют у мужской половины населения в возрасте 25–55 лет.

Трещины бывают глубокими и поверхностными. Поверхностные — расположены на наружных мягких тканях. Глубокие трещины размещены в прямой кишке и приводят к серьезным осложнениям при отсутствии лечения. Дефекты в прямой кишке имеют различное расположение в анальном отверстии.

В 89% трещины обнаруживают на стенке, которая прилегает к копчику. Реже патологию диагностируют в области передней спайки. Крайне редко образуются парные поражения, которые расположены напротив друг друга. Разновидности трещин имеют анатомические и физиологические особенности.

Для устранения проблемы следует определить факторы, которые влияют на развитие болезни. В большинстве случаев на появление анальных трещин влияют расстройства желудочно-кишечного тракта, а именно запоры, диарея.

К предрасполагающим факторам относят хронические патологии прямой и толстой кишки. Среди них проктит, колит, появление геморроидальных узлов, болезнь Крона.

Причиной становится и неправильный образ жизни, нарушенный рацион, нетрадиционный секс.

Причины появления трещин

Выделяют такие основные причины появления трещин:

  • механические травмы при потугах, родовой деятельности, при медицинских процедурах;
  • травмы при нетрадиционном сексе;
  • застаивание каловых масс в организме;
  • попадание потусторонних предметов в анальное отверстие;
  • частые потуги при испражнении;
  • нарушенное кровоснабжение при нарушенной работе сосудов;
  • нарушенная работа клеточного эпителиального созревания;
  • злоупотребление жареной пищей;
  • химические поражения мягких тканей;
  • нейромышечные травмы сфинктера;
  • малоактивный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении.

Также причиной становится авитаминоз и ослабленный иммунитет у пациента.

Симптомы патологии

На ранних стадиях заболевания симптоматика отсутствует. При увеличении размера трещин открывается кровотечение, зуд и жжение в области анального отверстия. После каждого акта дефекации рана сильно кровоточит, что приносит болезненные ощущения. Пораженный участок краснеет, мягкие ткани раздражаются.

Выделяют такие разновидности проктологического заболевания:

  1. При острой стадии мягкие ткани имеют ровную поверхность, плотное дно. Болевой синдром усиливается при дефекации, появляется капельное кровотечение. Диагностируется линейный либо щелевой вид. Лечение анальной трещины проводится без операции.
  2. Хроническая стадия – характеризуется овальной либо круглой формой. Мягкие ткани уплотняются, края становятся рванными. Соединительная ткань стремительно разрастается. Появляется дно с налетом, рубцами и трещинами, которые сильно кровоточат при дефекации и даже при движении.

Как формируются трещины

На появление патологии влияют различные провоцирующие факторы. Появляются проблемы с пищеварительным актом, образуются надрывы прямокишечной слизистой оболочки. Ухудшается микрофлора и перистальтика кишечника, повреждается слизистая оболочка. Анальные трещины стремительно увеличиваются в размере и углубляются, что приводит к инфекционному процессу и к воспалениям.

Трещина становится острой, имеет острые края. Соединительная ткань разрастается при отсутствии лечения. Вследствие этого краевая ткань уплотняется и утолщается. Проктолог диагностирует появление бугорка, который имеет форму полипа. Появляется гиперпластический сосок.

Появление и существование патологии связано с физиологией человеческого организма. Мягкие ткани в анальной зоне крайне чувствительны. При малейшем травмировании кожа воспаляется.

В этом отделе прямой кишки переплетаются нервные волокна спинного мозга и вегетативной системы. Механические повреждения становятся результатом раздражения нервных окончаний.

Распространенным осложнением считается рефлективный спазм сфинктера.

Нарушается артериальный кровоток, развивается ишемия травмированного участка прямой кишки. Процесс регенерации тканей замедляется, патология негативно влияет и на внутренние органы, которые размещены рядом.

Диагностика трещин

Для выявления анальных трещин больной посещает проктолога. Врач проводит первичный осмотр, узнает информацию об анамнезе пациента. При осмотре медицинский специалист анализирует симптомы и оглашает предполагаемый диагноз.

Чтобы отличить проктологическое нарушение от болезни Крона и от других подобных патологий, следует сдать анализ крови, кала, мочи.

Нередко образование трещин путают с прямокишечными свищами, с проктитом, сифилисом и туберкулезом прямой кишки.

Проводятся лабораторные диагностические исследования и инструментальное диагностирование. Среди них:

  • аноскопия прямой кишки или осмотр полости прямой кишки с помощью специального прибора;
  • ректоскопия, при которой оптический аппарат вводят глубоко в анальное отверстие и осматривают мягкие ткани;
  • ирригоскопия (контрастная рентгенография);
  • ультразвуковая диагностика прямой кишки.
Читайте также:  Увеличение желчного пузыря: причины и последствия

При отсутствии противопоказаний проводится компьютерная томография либо магниторезонансная томография.

Лечение патологии

Хроническая анальная трещина без операции лечится с помощью консервативной терапии. Используются медикаментозные препараты, проводятся процедуры.

Больному советуют нормализовать рацион, включить фрукты и овощи, каши, бульоны. Крайне важно придерживаться гигиенических мер и правил санитарии. Эффективными считаются средства местного и наружного применения.

Курс лечения подбирается для каждого больного индивидуально.

Для избавления от болевого синдрома пациент принимают спазмолитики, обезболивающие препараты. Для нормализации стула приписывают слабительные лекарственные средства. При вовремя оказанном лечении ткани регенерируются быстрее, раны заживают, улучшается микрофлора и перистальтика кишечника, нормализуется кровоснабжение пораженной области.

Лечение анальной трещины проводится наружными средствами, а именно ректальными свечами и мазями. Назначают такие ректальные свечи, среди которых:

  • Ультра-прокт: свечи состоят из активного вещества флуокортилона и анестезирующего компонента — цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действием. Восстанавливает пораженные участки, ускоряет нормализацию микрофлоры;
  • Постеризан: изготовлен из кишечных палочек. Добавлены различные вспомогательные ингредиенты. Оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и иммуностимулирующий эффект;
  • Натальсид: изготовлен из альгината натрия, который вырабатывается из морских водорослей. Назначают при обильных ректальных кровотечениях. Ускоряется регенерация мягких тканей. Курс лечения составляет 10–14 суток;
  • Проктозан: содержит такие вещества, как буфексамак, субгалат висмута, диоксид титана, гидрохлорид лидокаина. Используется как противовоспалительное, обезболивающее средство, улучшает перистальтику кишечника;
  • Салофальк: изготовлен из салициловой кислоты. Производит ранозаживляющий эффект. Используется для остановки воспалительного процесса;
  • Свечи на основе прополиса. Изготовлены исключительно из натуральных материалов. Ускоряют регенерацию мягких тканей.

Антибактериальное действие оказывает Ультра-прокт.

При появлении анальных трещин применяются мази, которые заживляют раны за короткие сроки и останавливают процесс развития проктологической болезни. Распространены такие препараты:

  • Нитроглицериновая мазь. Лекарственный препарат применяется на пораженном участке 3 раза в сутки на протяжении 14 дней в зависимости от стадии болезни. Расширяет сосуды, нормализует кровообращение, расслабляет сфинктер, ускоряет процесс регенерации тканей;
  • Левомеколь. Состоит из активных веществ хлорамфеникола и метилурацила. Накладывается дважды в сутки в течение 12 дней;
  • Солкосерил. Изготавливается из составляющих крови телят. Применяется для ускорения тканевого восстановления, для укрепления сосудов, усиления клеточного защитного механизма, нормализации обменных процессов;
  • Ратовник. Эта мазь имеет свойства лечебного бальзама. Состоит из молочных жиров, из масла облепихи и эфирных масел, из экстракта эхинацеи, пчелиного воска, витамина Е.

Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначит курс индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, от особенностей организма.

Системная терапия

При острой стадии проктологической болезни, при острой стадии анальные трещины лечат с помощью препаратов комбинированного метода. Лечение заключается в совмещении наружных средств и препаратов системного характера, среди которых таблетки, инъекции.

Больному назначают противовоспалительные препараты, например Салофальк. Для укрепления иммунитета назначают витамины. Ускоряют регенерацию мягких тканей и укрепляют организм. Витаминный комплекс состоит из витаминов А и Е.

После приема комплекса улучшается работа пищеварительного тракта.

Слабительные лекарственные препараты улучшают перистальтику кишечника, нормализуют кишечника, устраняют диарею и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Нормализация стула крайне важна при устранении и лечении анальных трещин. Советуют принимать слабительный препарат Сенаде. Изготовлен на растительной основе. Также используется Нормазе, в состав которого входит лактулоза.

На острой стадии больной замечает сильные боли в области анального отверстия. В таком случае проктолог проводит блокаду спазма сфинктера, боль устраняется. Для этого вводится инъекция новокаиново-спиртового состава в анальную трещину.

Малоинвазивные технологии

В том случае, если рубцовая ткань стремительно разрастается, новообразования следует удалить. Используются безоперационные и малоинвазивные методики лечения. Среди них лазерное удаление, электрокоагуляция, ультразвуковая терапия. Для проведения малоинвазивных технологий используется современное оборудование в частной проктологической клинике „Проктолог 81”.

Для получения быстрого эффекта и заживления ран проводится лечение с использованием Ботокса. Данный препарат изготовлен из ботулотоксина. Составляющие компоненты не несут вреда для человеческого организма и нормализуют работу внутренних органов.

Чтобы избежать серьезных осложнений, следует вовремя обратиться к проктологу, который направит пациента на диагностические исследования и назначит курс лечения. На ранних стадиях заболевания анальные трещины устраняют в короткие сроки с помощью малоинвазивной и медикаментозной терапии. Консервативное лечение проводится в домашних условиях и не требует наблюдения в стационаре.

При появлении болевого синдрома, кровянистых выделений из анального отверстия, обратитесь к гастроэнтерологу и проктологу.

Источник: https://proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treshhiny/zadnego-proxoda-bez-operacii/

Хроническая анальная трещина: как лечить? Анальная трещина: отзывы, свечи, операция

Обзор эффективных методик лечения анальных трещин.

Анальная трещина — это заболевание, с которым чаще всего сталкиваются женщины. Предрасположенность обусловлена особенностями строения женского тела, а также ослаблением мышц тазового дна после родов. В этой статье мы расскажем, как лечить анальные трещины.

Анальная трещина: причины

Вообще изначально игнорировать проблему практически невозможно, из-за сильных болезненных ощущений. Дело в том, что результаты практически на лицо.

При наличии анальной трещины во время процесса дефекации наблюдается сильная боль.

Если вовремя не лечить, не устранить проблему, то в дальнейшем боль может ощущаться при длительном нахождении в положении сидя, человек даже не может нормально спать.

Обычно у людей, которые страдают анальными трещинами, возникает боязнь похода в туалет. Ведь именно во время акта дефекации ощущается сильная боль, кровотечение, неприятные ощущения. В итоге получается замкнутый круг. Человек долго терпит, и поэтому возникают запоры.

Анальная трещина, причины:

  • Использование жесткой туалетной бумаги
  • Занятия анальным сексом без лубрикантов
  • После родов, в результате ослабления мышц тазового дна
  • Повреждение слизистой оболочки ануса
  • Неправильное питание
  • Частые поносы и запоры

Анальная трещина: симптомы

Любой поход в туалет становится настоящей мукой. Кроме того, после использования туалетной бумаги на ней можно найти следы крови. В отличие от геморроя кровь при анальной трещине ярко-алого цвета.

Анальная трещина, симптомы:

  • Ее на начальном этапе может быть небольшое количество. Касательно лечения, то использовать мази, а также свечи недостаточно.
  • Прежде всего, необходимо нормализовать питание, а также образ жизни. Анальная трещина проявляется в том случае, если человек ведет пассивный образ жизни, работая в офисе.
  • Именно у людей, которые большую часть рабочего времени сидят, возникают анальные трещины.
  • Работа в офисе часто связана с употреблением фаст-фудов и малополезной пищи. Углеводная еда, такая как гамбургеры, пища с большим количеством мяса и рыбы, провоцирует возникновение запоров.
  • Люди, которые работают в офисе, чаще всего страдают от анальных трещин, из-за того, что принимают небольшое количество клетчатки. Именно клетчатка, содержащаяся в фруктах, овощах и злаках способствует нормализации консистенции каловых масс и безболезненному их выведению из организма.
  • В самом начале доктор посоветует пациенту изменить образ жизни, также отрегулировать питание. Вводится большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов. Количество белковых продуктов сводится к минимуму.

Как вылечить анальную трещину?

Люди часто оттягивают поход к проктологу из-за своей стеснительности и деликатности проблемы. В результате этого трещина становится хронической. Если в организме у человека имеется грибок, например candida, то анальная трещина может инфицироваться этими грибами, что приводит к заражению трещины. Это способствуют возникновению свищей, а также парапроктитов.

Как вылечить анальную трещину:

  • Назначаются не только местные средства, которые способствуют заживлению. Да, это один из важных аспектов лечения, однако полностью устранить недуг можно только при комплексном подходе. На начальном этапе обычно пациенту назначают спазмолитики, то есть средства, препятствующие возникновению спазма мышц, что часто случается при анальных трещинах и способствует возникновению запоров. Обычно это Дротаверин или Но-шпа, Спазмалгон.
  • Назначается нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, часто назначают Ибуфен, или Кетанов.
  • Местные средства, которое способствуют затягиванию трещин. Среди них можно выделить Метилурацил. Это средство, которое стимулирует затягивание глубоких трещин и повреждений слизистой внутри. Изначально, если использовать только местные препараты, и при этом не менять образ жизни и рацион, то частые запоры, поносы, а также недостаточное количество клетчатки, будет способствовать возникновению болей. Это снова приведет к появлению анальной трещины и ее дальнейшему воспалению, возможно инфицированию.

Хроническая анальная трещина, как лечить?

К сожалению, вылечить анальную трещину можно лишь в том случае, если ей не более 2-3 месяцев. Эффективнее всего лечение будет, если вы к нему приступили через 2-3 недели, как только обнаружили неприятные симптомы.

В дальнейшем, на месте анальной трещины возникает рубец. Дальше этот рубец может повреждаться каловыми массами, воспаляться, что приводит к ухудшению ситуации и возобновлению трещины.

Раз за разом будут образовываться анальные трещины, которые окружены рубцовой тканью.

Хроническая анальная трещина, как лечить:

  • Очень часто рубцовые анальные трещины могут воспаляться. При наличии патогенной ткани, трещины возобновляются, что приводит к дальнейшему травмированию слизистой.
  • Этот процесс без врачебной помощи не закончится. На таком этапе использовать мази, а также таблетки бесполезно, они не помогут.
  • Единственно правильным решением является удаление рубцовой ткани. Это можно сделать при помощи операции.

Удаление анальной трещины

Конечно, сама операция является достаточно травматичной, так как подразумевает вмешательство в прямую кишку. Процесс заживления длительный, но его можно сократить.

Удаление анальной трещины:

  • Сейчас при своевременном обращении к доктору, можно произвести процедуру электрокоагуляции. Таким образом, рубцовая ткань просто прижигается, убирается с поверхности слизистой.
  • После этого назначается консервативное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки. Если анальные трещины запущены, имеется большое количество рубцовой ткани, которая часто воспаляется, то единственным вариантом является проведение операции.
  • Сейчас существует несколько методик оперативного вмешательства. Наиболее комфортным способом, который не приводит к серьезным осложнениям, является использование лазера. Манипуляция малоинвазивная, и чаще всего пациента даже не оставляют в больнице. Через несколько часов после вмешательства его выписывают.

Свечи от анальных трещин: список

Свечи могут быть изготовлены на основе печени акулы, или растительных компонентов. Часто назначают облепиховые свечи для восстановления слизистой в области заднего прохода. В любом случае, подход должен быть комплексным.

Свечи от анальных трещин, список:

  1. Постеризан. Это свечи, которые отличаются противовоспалительными свойствами. Они также стимулируют иммунитет, в составе содержится Гидрокортизон. Благодаря этому снимается сильное воспаление, боль и зуд. Кроме этого, уменьшается отек, а также краснота. Часто используется при анальной трещине, однако нельзя применять при наличии грибковых и бактериальных поражений анального отверстия.
  2. Проктозан. Это также свечи, которые обезболивают и подсушивают область анальной трещины. Часто используется при геморрое и воспалительных процессах в прямой кишке. В состав входит диоксид титана, лидокаин и буфексамак. То есть это комплексный препарат.
  3. Гепатромбин. Это препарат, который создан на основе гепарина натрия. Кроме того, в состав входит глюкокортикостероид и аналог лидокаина. Благодаря этому препарат отличается кровоостанавливающим действием, и способствует уменьшению болезненных ощущений.
  4. Релиф. В состав входит фенилэфрина гидрохлорид и масло печени акулы. Оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие. Кроме того, останавливается кровь и заживляет раны. Способствует уменьшению отечности.
  5. Анузол. В составе содержится экстракт красавки и сульфат цинка. Снимает боль, воспаление и уменьшает отек. Также подсушивает область трещины. При введении может вызывать незначительное жжение, которое быстро исчезает.
  6. Прокто-гливенол. В составе содержится трибенозид и Лидокаин. Улучшает сосудистый тонус, а наличие лидокаином способствует уменьшению болезненных ощущений.
  7. Бетиол — свечи, которые содержит экстракт красавки и ихтиол. Снимают болезненные ощущения, и оказывают антисептическое воздействие. Уменьшают спазм мышц, при этом снижаются болезненные ощущения.
Читайте также:  Способы передачи и пути заражения гепатитом С

Анальная трещина: отзывы

Дело в том, что при наличии анальной трещины внутри ануса, она становится входными воротами для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Поэтому, если человек даже просто отравиться или съесть какой-то несвежий продукт, может возникнуть парапроктит. Это серьезное воспалительное заболевание, в результате которого в области толстого кишечника образуются свищи, и своеобразные гнойники.

Обычно к лечению подходят комплексно, для этого используют свечи, мази, а также другие препараты.

Анальная трещина, отзывы:

Ольга, 28 лет. Анальная трещина стала беспокоить совсем недавно, я проходила профосмотр, и гинеколог обратила на это внимание. Вынуждена была обратиться проктологу, чему несказанно рада.

Мне назначили свечи Релиф или Бетиол. Кроме того, принимала какие-то таблетки, названия которых не помню. Лечение было относительно длительным, продолжалось 3 недели.

Ситуация улучшилась, сейчас нет никаких болезненных ощущений.

Оксана, 55 лет. После наступления климакса, менопаузы, ощущаю постоянную сухость в области слизистых оболочек. Возможно, из-за этого возникла трещина в заднем проходе.

По рекомендации доктора нормализовала свое питание, ввела большое количество клетчатки. Анальная трещина то появляется, то исчезает, очень расстроена, так как врач рекомендовала мне оперативное вмешательство.

Узнала, что есть лазерное прижигание рубцов, позволяющее избавиться от проблемы. Планирую обратиться в частную клинику, чтобы сделать операцию.

Леонид, 50 лет. Я профессиональный водитель, поэтому страдаю от геморроя. Он меня не очень сильно беспокоил. Проблема усугубилась, когда образовалась анальная трещина в результате отравления и поноса в течение нескольких дней.

Вынужден был обратиться к доктору, который порекомендовал оперативное вмешательство. Мне удалили все геморроидальные узлы, а также анальную трещину. Сейчас ничего не беспокоит. Консервативное лечение в виде мазей и гелей, а также свечей не помогло.

Операция

Анальная трещина на первый взгляд совсем несерьезная проблема, которую часто игнорируют. В результате этого формируются хронические анальные трещины, которые не поддаются консервативному лечению. Поэтому успех в лечении такого заболевания зависит от того, насколько быстро вы обратитесь к доктору.

Источник: https://heaclub.ru/hronicheskaya-analnaya-treshhina-kak-lechit-analnaya-treshhina-otzyvy-svechi-operaciya

Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Анальная трещина – очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болью, интенсивность которой сравнима с той, которая появляется при обширных травмах.

Доставляемый анальной трещиной дискомфорт серьезно осложняет жизнь больных, а в некоторых случаях может привести к формированию свища или других осложнений.

Лечить патологию можно несколькими способами, включая оперативное вмешательство – иссечение анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Анальной трещиной называют небольшой, около 15-20 мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Расположены трещины чаще всего на передней или задней стенке прямой кишки, боковые стенки травмируются очень редко. Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина ее составляет порядка 2 мм.

Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, уступая геморрою и парапроктиту. Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, а вот определенного возрастного ограничения у заболевания нет – пациенты с диагностированной анальной трещиной имеют возраст от 20 до 60 лет.

В проктологии различают две формы патологии – острую и хроническую.

В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки проходит в течение 5-10 дней (при соответствующем консервативном лечении), а вторая беспокоит пациентов намного дольше, и после пройденного курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины больным показано операция по иссечению анальной трещины.

Причины патологии

Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений:

  • недостаточное кровообращение в органах малого таза, которые приводят к изменению состояния слизистой;
  • травмирование слизистой оболочки прямой кишки;
  • погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам;
  • геморрой и другие заболевания кишечника.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя:

  • острые боли во время опорожнения кишечника и после него, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла;
  • зуд и жжение в заднем проходе, которые чаще всего появляются после стула и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов;
  • присутствие крови на кале, на туалетной бумагеи белье после дефекации;
  • в некоторых ситуациях, при сочетании с геморроем, могут быть достаточно выраженные кровотечения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера, который возникает по причине острых болей, и в то же время усугубляет их выраженность.

Не заметить появления перечисленных выше явлений практически невозможно, однако далеко не все потенциальные пациенты проктолога спешат на прием к врачу.

В связи с этим, хочется отметить, что своевременная и грамотно подобранная терапия при острой анальной трещине позволяется существенно снизить вероятность ее перехода в хроническую.

Для достижения эффективности терапию необходимо начинать уже в первую неделю от момента проявления симптомов трещины.

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется.

Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания – боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:

  • гигиена анального отверстия;
  • нормализация стула (запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку);
  • применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
  • применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
  • при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей);
  • использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Показания и противопоказания

Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии. В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение может потребоваться и при острой анальной трещине с осложнениями в виде воспаления или нагноения, а также при формировании «сторожевого бугорка», свидетельствующего о переходе патологии в хроническую форму.

Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние больного, сопутствующие заболевания, которые превышают риск наркоза и операции в целом, а также специфические анальные трещины (сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона).

Подготовка к операции

Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки – ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку. Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Проводиться она может с использованием нескольких методов:

  • иссечение анальной трещины лазером;
  • удаление анальной трещины электрокоагуляцией;
  • удаление трещины с применением аппарата «Сургитрон» (электрорадиохирургическая коагуляция).

Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 – 40 минут, при наличии сочетанной патологии – геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки.

При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон – сфинктеротомию.

Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель.

Современные возможности – применение современной аппаратуры – высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, т.е. пациент может покинуть клинику через час после операции.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать режим питания;
  • обогатить рацион продуктами с клетчаткой;
  • исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда;
  • заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой;
  • ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав;
  • уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Задать вопрос специалисту

Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста – врача проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме проведения операции, ее длительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на консультацию по телефону, указанному в соответствующем разделе.

Источник: https://prokto.ru/stati/operacziya-po-issecheniyu-analnoj-treshhinyi-tonkie-momentyi-kotoryie-nuzhno-znat.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector