Алкогольный гепатит — симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Алкогольный гепатит — это термин, принятый в МКБ 10, для обозначения острых дегенеративных и воспалительных поражений печени, возникающих в результате воздействия алкоголя и способных в трансформироваться в цирроз печени.
Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Алкогольный гепатит является одним из основных вариантов алкогольной болезни печени. Так же, как алкогольный фиброз, алкогольный гепатит считается предвестником или начальной и обязательной стадией цирроза.

Заразен ли алкогольный гепатит

Люди привыкли, что серьезная болезнь печени, такая, например, как гепатит, заразна. В том случае, если ее вызывают вирусы, например, «В» и «С», такая желтуха может передаваться парентеральным путем, и от нее человек может умереть.

Но существует такое заболевание, как гепатит от алкоголя, который по симптомам похож на другие виды воспаления печени, но в отличие от них не заразен и нуждается в других формах лечения.

Алкогольный гепатит и сколько с ним живут

Многие считают, что можно употреблять алкоголь в больших количествах без особых последствий до первого приступа болезни.

На самом деле, это огромное заблуждение. Ведь те, кто думают, что они могут бросить пить при «первом» симптоме алкогольного гепатита, на самом деле, уже при первом приступе желтухи не понимают, что последствия выпитого катастрофичны и печень к этому времени практически разрушена. Лечение алкогольного гепатита реально, или уже поздно?

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью
Ведь первый приступ желтухи, как правило, оказывается и последним. Оказывается, печень и ее клетки начали умирать задолго до развития клинической симптоматики.

Патогенез алкогольного гепатита

Существует целый комплекс алкогольных болезней печени (АБП), среди которых алкогольный гепатит занимает центральное место. Вероятность развитие АБП напрямую зависит от объема потребляемых этанолсодержащих напитков и регулярности этого процесса. При этом вид алкоголя неважен: пиво, водка, вино – всё это создает хорошее подспорье для появления АБП.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени .

Причины и диагностика алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит чаще всего обнаруживается в хронической форме у лиц, которые 5-7 лет злоупотребляли алкогольными напитками. На скорость развития болезни влияют наследственные факторы и общее состояние здоровья человека.

Однако экспериментально установлено, что даже 50 г алкоголя ежедневно в течение длительного времени способны у здорового мужчины вызвать симптомы алкогольного гепатита, а у женщин этот показатель вдвое меньше.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Следует напомнить, что предварительный диагноз «спиртового» поражения печени можно определить просто, узнав, сколько человек выпивает. Так, при весе в 70 кг, ежедневное употребление 150–180 мл водки хотя бы в течение года уже даст выраженные изменения в печени, а с «алкогольным стажем» в течение 3 лет и более можно уверенно говорить о хронической печеночной недостаточности.

Диагностика алкогольного гепатита — несложное дело. Для этого вполне хватает внешнего осмотра, расспроса, выяснения анамнеза.

Персистирующая форма алкогольного гепатита и её признаки

Персистирующая форма алкогольного гепатита печени скудна на симптомы. Поэтому больной долгое время может ничего не подозревать о своей болезни.

  Гепатит у новорожденных: причины врожденного гепатита

Время от времени пациента беспокоят :

  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • легкая тошнота;
  • отрыжка ;
  • дискомфорт в желудке.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Данную форму алкогольного гепатита выявляют путем лабораторных исследований. При своевременном обнаружении её возможно вылечить. При соблюдении диеты и полном отказе от спиртного уже в течение полугода можно заметить улучшения в состоянии здоровья. Однако последствия болезни в виде её симптомов могут наблюдаться в течение 5-10 лет.

Если не заниматься лечением алкогольного персистирующего гепатита, то он переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита и её признаки

Прогрессирующая форма гепатита – предвестник цирроза печени. Наблюдается у 20% всех больных алкогольным гепатитом.

Данная форма заболевания сопровождается заметным ухудшением состояния пациента. В печени начинают образовываться очаги некроза (полной гибели клеток).

Характерные признаки алкогольного прогрессирующего гепатита:

  • рвота, диарея как симптомы токсического поражения организма;
  • лихорадка ;
  • желтуха;
  • боли в области правого подреберья.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью
Интенсивность симптомов прогрессирующей формы алкогольного гепатита зависит от степени тяжести заболевания, которая может быть легкой, средней или тяжелой. Прогрессирующая форма гепатита без надлежащего лечения заканчивается смертью пациента от острой печеночной недостаточности.

Острый алкогольный гепатит

  • По интенсивности развития болезни выделяют острый алкогольный гепатит и хронический.
  • Приступы острого алкогольного гепатита (ОАГ) характерны для лиц, которые в течение продолжительного времени страдают заболеванием печени (циррозом, хроническим гепатитом), но продолжают злоупотреблять этанолом.
  • Возможны четыре варианта течения болезни:
  • желтушный;
  • фульминантный;
  • латентный;
  • холестатический.

Желтушный алкогольный гепатит – самый распространенный, сопровождается:

  1. пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
  2. слабостью;
  3. болью в подреберье;
  4. тошнотой;
  5. рвотой;
  6. нарушением стула;
  7. заметным похудением.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью
На фоне желтушного ОАГ часто развиваются бактериальные инфекции.

Обострение латентного гепатита печени не сопровождается ярко выраженными симптомами, его можно выявить только путем лабораторных исследований: в крови значительно повышается уровень трансаминаз, результаты биопсии свидетельствуют о наличии прогрессирующего воспаления печени.

Холестатическое течение болезни диагностируется по следующим признакам:

  • кожный зуд;
  • желтуха;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи.

Опаснее всего фульминантный ОАГ, в результате которого развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Без медицинской помощи, как правило, фульминантный ОАГ приводит к печеночной коме и смерти человека.
Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Хронический алкогольный гепатит

Это заболевание развивается в результате системного употребления этанола. Симптомы хронического алкогольного гепатита (ХАГ) могут быть слабо выражены или отсутствовать вообще. На наличие алкогольного гепатита могут указывать повышенный уровень трансмиаз в крови и морфологические изменения печени.

Признаки хронического алкогольного гепатита:

  • вздутие и урчание в животе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • снижение либидо;
  • гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов);
  • гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
  • нарушение ритма сна;
  • повышение температуры;
  • контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий) и т.д.

Симптоматика в каждом случае сугубо индивидуальна. Больной хроническим алкогольным гепатитом может замечать у себя проявление всего одного-двух или нескольких признаков болезни.

Как лечить алкогольный гепатит

Лечить алкогольный гепатит, как и любое другое заболевание печени, можно только при полном отказе от употребления этанолсодержащих напитков. Как раз это условие и труднее всего выполнить пациентам: статистика показывает, что только треть из них действительно на время терапии перестает употреблять алкоголь.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Приблизительно треть больных, у которых диагностирован алкогольный гепатит, уменьшает дозу потребляемого этанола постепенно, а остальные продолжают страдать от алкогольной зависимости. Именно последней категории пациентов советуют посещать одновременно и гепатолога, и нарколога.

Отказ от спиртного решает многие проблемы: у больного исчезает желтуха и ряд других симптомов.

Чтобы достичь максимального эффекта от терапии, врач для лечения также использует:

  1. диетотерапию;
  2. консервативные методы;
  3. оперативные методы.

Диетическое питание

При длительном приеме алкоголя функции пищеварения нарушаются, и пациент остро нуждается в витаминах, питательных веществах и микроэлементах. Сбалансированное питание – это основа программы по восстановлению печени.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Специалисты советуют при алкогольном гепатите придерживаться диеты №5 (по Певзнеру).

Нормальное содержание белков и углеводов, но при этом ограничение количества жиров в рационе питания позволяют восполнять все энергетические потребности организма и обеспечивать щадящий режим работы печени.

Особенности стола №5:

  • Допустимая технология приготовления блюд: варка и запекание. Запрещено жарить продукты.
  • Острая, слишком соленая, жирная и холодная пища – это табу.
  • Жилистое мясо и овощи, содержащие грубую клетчатку, необходимо протирать.
  • Дробное питание равными порциями до 5 раз в день.
  • Кофе, какао, газировка, виноградный сок, алкоголь – запрещенные напитки.
  • Запрещены мясные, рыбные, грибные бульоны. Приветствуются вегетарианские овощные и фруктовые супы.

Медикаментозное лечение

При алкогольном гепатите преимущественно назначаются гепатопротекторы. Эту категорию лекарственных средств условно можно разделить на 5 видов:

  • препараты на основе расторопши — лекарственного растения, поддерживающего активное функционирование клеток печени.
  • препараты на основе адеметионина – вещества, которое защищает клетки органа от повреждения, улучшает отток желчи и обезвреживает токсины.
  • препараты, включающие в свой состав медвежью желчь, которая ускоряет регенерационные процессы.
  • препараты, включающие в свой состав эссенциальные фосфолипиды – липиды, стимулирующие рост и развитие новых клеток.
  • органопрепараты животного происхождения, активирующие процессы внутриклеточного обновления.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

При тяжелых формах гепатита также назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать присоединения инфекции. Для лечения алкогольного гепатита любой стадии важны дезинтоксикационные мероприятия, которые предполагают курсы инъекций специально подобранных препаратов и этим уменьшают многие симптомы болезни печени.

Оперативное лечение

Оперативное лечение подразумевает трансплантацию печени. Операция такая проводится редко и является дорогостоящей. К подобному вмешательству прибегают, когда у пациента обнаружена последняя стадия печеночной недостаточности.

Сложности данного метода лечения не только в его дороговизне, но ещё и в проблемах поиска донора. Им может стать человек, у которого отменное физическое и психическое здоровье. Лучше, если это будет родственник. Во время операции у донора забирают 60% органа, который затем регенерирует до первоначальных размеров.

Читайте также:  Как быстро восстановить печень

После трансплантации последует долгий период восстановления, в течение которого пациент будет вынужден принимать иммунодепрессанты, чтобы новая печень прижилась.

Профилактика алкогольного гепатита и клинические рекомендации

Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.

Какова допустимая суточная доза чистого этанола? У женщин симптомы алкогольной интоксикации, как правило, проявляются после 20 гр, у мужчин порог немного выше – 40 гр., из чего следует, что алкогольный гепатит и его последствия вдвойне опасен для представителей слабого пола.

Расчеты необходимо производить, исходя из факта, что в 1 мл алкоголя содержится около 0,79 г этанола. Лучшее решение для людей, которые стремятся сохранить своё здоровье — это вообще отказаться от употребления алкоголя.

Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.

Источник: https://MyPechen.com/alkogolnyj-gepatit/

Алкогольный гепатит: сколько с ним живут, заразен ли и лечение

Алкогольный гепатит характеризуется тотальным воспалительным процессом в тканях печени ввиду длительного, бесконтрольного приема спиртного.

Причем для начала развития заболевания совершенно не важно, какой алкогольный напиток употреблять.

Любой, даже самый слабоалкогольный продукт, употребляемыйв больших дозах, способен вызвать алкогольную болезнь печени.

Развитие заболевания происходит постепенно. На ранней стадии у больного диагностируется жировая дистрофия органа, которая впоследствии переходит в алкогольный гепатит, и далее в цирроз печени.

Для женщин алкоголь более опасен, чем для мужчин, и его употребление приводит к развитию заболевания намного раньше.

Причины и виды недуга

Как было сказано выше, причиной недуга является этанол, поступающий в организм человека с алкогольными напитками.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

Печень человека является своего рода обезвреживающей лабораторией организма. Она распознает и устраняет ядовитые вещества, попадающие в организм. Но под воздействием больших доз алкоголя ееочистительные функции ослабевают, клетки воспаляются,затемпроисходит некроз тканей.

По степени выраженности заболевания, выделяют две его формы: острую и хроническую.

к оглавлению ↑

Особенности острого вида

Острый алкогольный гепатит проявляется у людей, страдающих заболеваниями печени, но продолжающих бесконтрольный прием алкоголя.

Острая форма недуга может протекать в четырех возможных вариантах:

  1. Желтушный острый алкогольный гепатит. Это самый распространенный вариант недуга. Характеризуется желтизной кожи, слизистых, ощущением слабости, приступами тошноты, потерей веса, болезненностью в области печени, расстройством стула. На фоне данной формы возможно развитие бактериальной инфекции.
  2. Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюФульминантныйострый алкогольный гепатит. Является самойопасной формой заболевания. Может привести к печеночной энцефалопатии, геморрагическому синдрому, почечной недостаточности. Отсутствие должной, своевременной квалифицированной помощи нередко приводит к летальному исходу.
  3. Латентный острый алкогольный гепатит. У этой формы нет ярковыраженной симптоматики, выявить этот вид гепатитавозможно лишь проведя лабораторную диагностику крови, где будет выявлен повышенный уровень содержания АЛТ и АСТ.
  4. Холестатическийострый алкогольный гепатит. О его наличии свидетельствует зуд кожного покрова, потемнение мочи, желтушность, обесцвеченный кал.

к оглавлению ↑

Особенности хронического вида

Хронический алкогольный гепатит проявляется в случае систематического употребления этанолсодержащих напитков. Симптоматика при этой форме слабовыражена, либо вообще отсутствовать, что существенно усложняет диагностику недуга.

Наличие хронической формы заболевания определяется по результатамлабораторного исследования, где фиксируются повышенные показатели трансмиаз, и морфологическими изменениями органа.

Хронический алкогольный гепатит характеризуется следующими признаками:

  • потеря аппетита;
  • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньювздутие живота;
  • приступы тошноты;
  • нарушение режима сна;
  • болезненность в области печени (правое подреберье);
  • увеличение размеров печени;
  • снижение полового влечения;
  • недостаточная секрециямужских гормонов;

Хронический алкогольный гепатит опасен своим бессимптомным течением, но в большинстве случаев может наблюдаться один или несколько указанных признаков заболевания.

к оглавлению ↑

Основная симптоматика и диагностика

Признаки, на которые следует обратить внимание, и при необходимости обратиться в медицинское учреждение включают:

  1. Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюЧувство слабости в теле, потеря веса, плохой аппетит, быстрая утомляемость.
  2. Чувство дискомфорта, тяжести и болезненность в области печени.
  3. Приступы тошноты, рвоты, горечь во рту.
  4. Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, зуд кожных покровов.
  5. Увеличение размеров печени.

Заболевание делится на три стадии:

  1. Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюЛегкая – можно обнаружить на осмотре у врача. Этой стадии характерно незначительное увеличение печени, остальная симптоматика отсутствует.
  2. Средняя – наблюдается болезненное ощущение в правом подреберье, болезненна пальпация, увеличение органа. Также появляется желтизна глаз, кожи, слабость, потеря аппетита и веса. Часто появляется «белая горячка» от похмельного синдрома.
  3. Тяжелая – это начальная стадия цирроза. Орган может занять практически всю тазовую область. Отсутствие лечение и продолжение злоупотребления может привести к раку.

Следует отметить, что токсический гепатит не заразен для окружающих.

Для диагностики заболевания необходимо предпринять следующие действия

  • Установить, имел ли место факт употребления алкоголя до момента проявления признаков заболевания.
    В ходе диагностического опроса необходимо выяснить, когда последний раз больной употреблял алкогольный напиток, какой это был напиток, его количество. Так же необходимо уточнить, какова продолжительность запоя и доза выпиваемого за сутки. На основании этой информации можно определить степень риска возникновения и развития токсического алкогольного гепатита: высокая, низкая или средняя.
  • Диагностировать абстиненцию или угрозу ее развития.
    Абстинентный синдром – это так называемая физическая зависимость больного от употребления алкогольных напитков. Факт его наличия устанавливается при подтверждении двух и более признаков (при прекращении или снижении дозы употребляемого алкоголя):

    • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюповышенное потоотделение, тахикардия;
    • тремор конечностей;
    • отсутствие сна;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • наличие галлюцинаций;
    • повышенная возбудимость;
    • судороги.

    Абстинентный синдром появляется в течение первых суток, реже в течение первых двух суток после ограничения алкоголя.

  • Определить тяжесть заболевания.

    Тяжесть заболевания определяется путем анализирования симптоматики, осмотра больного, лабораторногоисследования крови, ультразвукового обследования органов брюшной полости.

  • Диагностировать наличие смежных заболеваний.

    Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

    Для диагностики применяются такие методы, как рентген органов грудной клетки, ЭКГ, визуальный осмотр, лабораторное исследование, исследование антропометрических показателей, КТ мозга, эхокардиография, биопсия мышц, электромиография, денситометрия костной ткани.

  • Диагностировать «маски» токсического гепатита.

    При наличии у пациента «масок» токсического гепатита (гипертонический криз, острая сердечная недостаточность и др.) необходимо проведение следующих мер:

    • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюкупировать угрожающее жизни больного состояние;
    • вывести больного из состояния абстиненции;
    • провести терапевтическое воздействие на пораженный орган;
    • провести терапию бактериальных инфекций;
    • произвести коррекцию трофологического статуса.

к оглавлению ↑

Способы лечения недуга и прогноз

Диагностикой и лечением болезней печени занимается врач гепатолог или гастроэнтеролог. Но следует понимать, что без отказа от употребления алкогольных напитков нет лечения и благоприятного прогноза для жизни. Соответственно, для оказания помощи больному необходимо задействовать таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и нарколог, диетолог.

Помимо полного отказа от употребления алкоголя, для достижения максимально возможного результата в лечении алкогольного гепатита необходимо осуществление следующих методов лечения.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Токсический гепатитподдается лечению при помощи препаратов гепатопротекторов:

  • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюс содержанием экстракта расторопши;
  • с содержанием адеметионина;
  • с содержанием медвежьей желчи;
  • с содержанием эссенциальных фосфолипидов;
  • органопрепаратов животного происхождения.

Тяжелые формы недуга предполагают прием антибиотических препаратов, с целью избегания инфекционных осложнений.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Привыявлении последней стадии заболевания, не поддающейся лечебной терапии, пациенту предлагается дорогостоящая операция по трансплантации печени.

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезнью

После проведения операции по трансплантации печени в течение всего периода восстановления больному необходим прием иммунодепрессантов, которые помогают организму принять новый орган. Восстановление занимает довольно длительное время.

к оглавлению ↑

Диетотерапия

После длительного приема алкогольных напитков весь организм человека находится в состоянии истощения и стресса. Для восстановления нормального функционирования пищеварительной системы необходим прием витаминов, микроэлементов, минералов и других питательных веществ.

В качестве лечебной диеты при этом заболевании нет лучше варианта, чем Диета № 5 по Певзнеру.

В основе Диеты № 5 по Певзнеру – исключение любых алкогольных напитков, употребление в необходимых пропорциях, фруктов, овощей, рыбы и мяса. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, не реже пяти раз в день. Обязательным условием диеты является ежедневный прием чистой питьевой воды, не менее 2,5 литров.

Пища должна обладать оптимальной для употребления температурой, категорически не рекомендуется прием холодной еды. Способ приготовления блюд при данной диете исключает жарку. Предпочтение отдаетсяварке, запеканию и приготовлению на пару.

  • Обязательно следует исключить из рациона жирные, соленые, пряные, острые, копченые, консервированные и маринованные блюда, крепкий чай и кофе, газированные напитки, виноградный сок.
  • Калорийность принимаемой пищи должна быть не менее двух тысяч в сутки.
Читайте также:  Троксевазин при геморрое: состав, форма выпуска, показания, дозировка и аналоги

к оглавлению ↑

Прогноз

Больных и их родственников интересует информация о том, каков прогноз, сколькоживут больные после постановки данного диагноза, скольковремени уходит на лечение, и сколькоживут люди после прохождения необходимого курса лечения.

Своевременность обращения за медицинской помощью, полный отказ от употребления алкоголя и проведение адекватного лечения увеличиваютшансы больного на успешный исход и благоприятный прогноз для жизни. Но то, сколько больной будет жить после проведенного лечения, зависит от дальнейшегособлюдения условия полного отказа от алкоголя.

Поскольку данному заболеванию подвержены именно алкозависимые люди, то процент выживаемости очень низкий, только в случае полного отказа от спиртного и выполнения всех рекомендаций врача продолжительность жизни резко увеличивается.

Если же у больного нет сил отказаться от пагубной привычки, и он продолжит злоупотребление, то неизбежно развитие цирроза и фиброза печени. В этом случае прогноз для больного весьма неутешителен.

Даже после осознания больным необходимости в скорейшем отказе от алкоголя, ответить,сколько он сможет прожить с циррозом или фиброзом печени будет сложнее, ведь риск гепатоцеллюлярной карциномы будет чрезвычайно высок.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/lechenie-alkogolnogo-gepatita.html

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, сколько с ним живут?

Алкогольный гепатит – патологические изменения в печени, которые сопровождаются воспалительными признаками, жировой дистрофией. Этиология обусловлена регулярным токсическим воздействием на железу метаболитов алкоголя. При алкогольной зависимости со временем развивается цирроз, первичный рак.

Если цирротические процессы развиваются только у алкоголиков со «стажем», то для развития алкогольной формы гепатита достаточно употребления 50 г спирта в течение продолжительного времени – не менее пяти лет. Согласно официальной статистике, смертность вследствие острого течения гепатита составляет 20-60%, базируется на варианте течения заболевания.

Сколько живут с алкогольным гепатитом, какими симптомами проявляется патология, диагностика и особенности медикаментозного лечения – подробно в статье.

Печень и алкоголь

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюЧрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к отравлению человеческого организма. Спиртное в большой дозировке – яд для человека. В небольшом же количестве этанол продуцируется самими организмом, принимает активное участие в ряде биологических и химических процессов.

Ядом считают то количество алкоголя, которое превышают безопасную суточную дозу. Так, это более 30 мл алкоголя 40% градусов (водка, виски), от 75 мл 17% напитка (крепленое вино), от 100 мл 11-13% спиртного (шампанское) и более 250-330 мл пива.

Причем злоупотреблением называют даже ту ситуацию, когда у человека нет алкоголизма, однако он 4-5 раз в неделю употребляет вышеуказанные дозировки.

После потребления алкогольной продукции организм старается избавиться от токсических веществ – процесс расщепления начинается еще в ротовой полости, далее на 20% этанол обезвреживается в желудке. Скорость обусловлена приемом пищи, кислотностью желудочного сока. Вследствие желудочных реакций формируется компонент – ацетальдегид, обладающий токсическим влиянием.

Все остальное количество выводится посредством легких, поступает в печень. Там этанол сначала трансформируется в ацетальдегид, после в уксусную кислоту. Последняя не приносит вреда, поскольку через несколько биохимических реакций распадается на составляющие в виде воды и углекислого газа.

Патогенез заболевания

  • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюПри постоянном употреблении алкоголя ухудшается ферментная функция печени.
  • Это базируется на том, что ацетальдегид повреждает печеночные клетки, наблюдается жировая трансформация (стеатоз).
  • Процесс происходит следующим образом:
  • В печеночных клетках формируются липидные кислоты. Когда в них попадает этанол, процесс нарушается.
  • Железа воспринимает нарушение естественного процесса как воспалительную реакцию, поэтому в ней образуется высокая концентрация ФНО.
  • Когда содержание ФНО возрастает, скапливаются триглицериды.

Этанол также приводит к возникновению холестатического синдрома. У пациента развивается фиброз начальной стадии. Она обратима, но если не устранить действие этанола, то в скором времени заболевание начинает прогрессировать.

Формы и разновидности алкогольного гепатита

Гепатит можно поделить на две большие группы – алкогольный и неалкогольный (в эту категорию относят инфекционные, вирусные недуги, которые могут передаваться от больного человека). По течению классификация представлена двумя формами – острый гепатит – диагностируют при алкоголизме в 70% клинических картин и недуг хронического течения.

Острая форма и симптомы

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюАлкогольный гепатит – это следствие негативного влияния алкоголя, заражаться таким видом заболевания люди не могут.

Симптомы алкогольного гепатита острого течения чаще всего проявляются у мужчин, которые страдают алкогольной зависимостью 3-5 лет. В очень редких случаях острое течение болезни проявляется спустя несколько дней запоя. При этом выявляется сильнейшая интоксикация, воспалительная реакция и разрушительные процессы в печени.

Нередко алкогольная форма гепатита появляется на фоне уже имеющегося цирроза печени (причиной развития не всегда выступает спиртное). К дополнительным провоцирующим факторам относят курение, неправильное питания, прием медикаментозных препаратов, которые пагубно влияют на функциональность печени.

Впервые гепатит алкогольного происхождения проявляется после потребления существенной дозировки алкоголя.

Симптоматика острой формы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Горечь в ротовой полости.
  3. Потеря аппетита.
  4. Повышается температура тела до 38 градусов.
  5. Боль в области проекции печени.
  6. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  7. Повышенное газообразование.
  8. Слабость.
  9. Психические нарушения.

Через 1-3 дня после выявления клинических признаков наблюдается желтуха – слизистые оболочки, белки глаз и кожный покров становятся желтого оттенка.

Продолжительность острой формы варьируется от 3 до 5 недель. При легкой форме биохимия крови относительно нормальная, в тяжелых случаях основные показатели анализа возрастают в десятки раз, присутствуют признаки печеночно-клеточной недостаточности. Для определения степени повреждений проводится УЗИ, КТ.

Формы в зависимости от течения острой болезни

В медицинской практике выделяют классификацию острого гепатита алкогольного происхождения в зависимости от течения.

Формы с симптоматикой:

Форма Описание и симптомы
Желтушная Встречается чаще всего, сопровождается выраженными поражениями печени. К клинике относят желтуху на фоне отсутствия зуда, резкое снижение массы тела, хроническую утомляемость, постоянную боль в области подреберья справа.
Латентная Отличается форма бессимптомным течением. Периодически пациент жалуется на боль в правом боку, ухудшение аппетита. При пальпации выявляется несущественная гепатомегалия.
Холестатическая Самая высокая смертность при холестатическом течении гепатита. Симптоматика – изменения цвета мочи, кала, кожный зуд, выраженное пожелтение кожи.
Фульминантная Алкогольный гепатит развивается стремительно, быстро прогрессирует. У пациента значительно повышается температура тела, полностью отсутствует аппетит, практически мгновенно проявляется желтуха. Часто развиваются осложнения в виде асцита, печеночно-клеточной и почечной недостаточности.

Хронический алкогольный гепатит и симптоматика

На фоне хронической формы симптоматика незначительна. Пациенты по большей части страдают от симптомов, которые не отличаются специфичностью:

  • Дискомфорт или тяжесть в правом боку.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Повышенное газообразование.
  • Периодическое увеличение температуры тела.

Когда повреждаются печеночные клетки, присоединяются симптомы как тошнота, частая отрыжка и изжога, дискомфорт в эпигастральной области. Если на этом этапе не обратиться к врачу, употреблять спиртные напитки, то спустя 3-5 месяцев выявляется острая форма.

Когда на этой стадии больной перестает потреблять алкоголь, печень начинает восстанавливаться.

Классификация по тяжести

Вне зависимости от типа течения патологии, заболевание классифицируется на три степени. Они дифференцируются в зависимости от концентрации АЛТ (ферментное вещество, которое определяется в рамках исследования «печеночные пробы»).

При легкой степени АЛТ возрастает не выше 3-х единиц, при средней от 3 до 5 ЕД/мл*ч, в тяжелых случаях биохимический скрининг показывает результат свыше 5 ЕД/мл*ч.

Лечение алкогольного поражения печени

  1. Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюДля подтверждения диагноза «гепатит алкогольного характера» проводится комплексная диагностика, включающая в себя анализы, которые показывают функциональность печени, инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ, фибросканирование.
  2. На основании полученных результатов ставят диагноз, прописывают схему терапии.
  3. Стандарт лечения – полный отказ от употребления алкогольной продукции, диетическое питание и применение лекарственных препаратов.
  4. В тяжелых случаях по медицинским показаниям проводится оперативное вмешательство.

Диета

Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюРацион больного составляется таким образом, чтобы обеспечить организм всеми теми веществами, которые были утрачены вследствие алкоголизма. Рекомендации по питанию – количества белка в сутки рассчитывается на основе массы тела, составляет 1 г на 1 килограмм веса больного.

Нужно кушать продукты, которые обогащены фолиевой кислотой. Это свежая зелень, грецкие и кедровые орехи, крупы, тунец, лосось. В организм нужно «направить» поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб.

Калорийность суточного рациона не более 2000 килокалорий. Способы приготовления – варка, запекание на воде. Больной должен полностью отказаться от жирной пищи, специй, пряностей, жареной еды, кофе, газированных напитков. Нельзя жирные бульоны.

Консервативная терапия

  • Алкогольный гепатит - симптомы и лечение, сколько живут с болезньюЛечение алкогольного гепатита хронического течения проводится в домашней обстановке – амбулаторно.
  • Лекарственные средства назначаются индивидуально.
  • Цель терапии – компенсировать болезнь, предупредить развитие негативных последствий.
  • Терапевтическая стратегия и препараты:
  1. Омепразол – для снижения кислотности желудочного сока.
  2. Полисорб – сорбентный препарат.
  3. Гептрал – гепатопротектор для защиты печени.
  4. Канамицин – антибиотик, назначается кратким курсом.
  5. Нормазе или другие препараты лактулозы.
Читайте также:  Почему растет живот у женщин и как от него избавиться

Дополнительно можно использовать народные средства – отвары с лекарственными травами, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами. По отзывам, хорошо помогают: тысячелистник, бессмертник и ромашка аптечная.

Острая форма алкогольного гепатита требует госпитализации пациента, терапия осуществляется в стационарных условиях.

Когда требуется операция?

При алкогольной болезни может осуществляться паллиативное вмешательство. То есть операция не влияет на причину заболевания, однако облегчает состояние пациента. Рекомендуется проведение при асците, кровотечениях в пищеводе (проводится клипирование посредством металлических клипс).

Прогноз

Прогноз любой патологии напрямую обусловлен длительностью заболевания, степенью тяжести, частотой обострений, своевременностью оказания квалифицированной помощи. Не менее важно, как будет жить пациент после диагностирования алкогольного гепатита – откажется ли от алкоголя, будет ли выполнять назначения врача либо вернется к прежнему образу жизни.

Если на фоне алкогольного гепатита больной не откажется от спиртного, то в 30% клинических картин наблюдается летальный исход. На фоне развития цирротических процессов и гепатита часто развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-alkogolnyj

Сколько живут с алкогольным гепатитом?

Вопрос «алкогольный гепатит, сколько с ним живут» является одним из самых распространенных у людей, которые столкнулись с этой проблемой.

К данной патологии приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм. Заболевание формируется с довольно медленной скоростью, вследствие чего часто диагностируется очень поздно.

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое алкогольный гепатит и сколько с ним живут, нужно хорошо разобраться в данном явлении.

К алкогольному гепатиту приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный токсический гепатит (АТГ) – это комплекс воспалительных и разрушительных процессов, которые развиваются в печени. Они вызваны частым приемом крупного количества этилового спирта.

Существует целый ряд алкогольных болезней печени (АБП), среди которых АТГ занимает ведущее положение. Вероятность формирования АБП зависит от количества, частоты и срока употребляемых спиртных напитков.

Тип алкоголя не имеет значения: коньяк, водка, виски, пиво, вино – всё это может привести к появлению и прогрессированию АБП.

Эта патология занесена самостоятельной нозологической единицей в перечень заболеваний, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

АТГ формируется не сразу: при частом приеме больших доз этилового спирта сначала у больного развивается печеночная дистрофия, а затем стеатогепатит. На последней стадии болезнь приводит к циррозу. Заболеть АТГ может любой человек, злоупотребляющий спиртным.

Можно ли заразиться алкогольным гепатитом

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли болезнь и передается ли она воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что нет. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При своевременном диагностировании и правильной терапии это возможно.

Причины

Ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление алкоголя

Основной причиной и ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление жидкостей, содержащих этиловый спирт. Их огромное множество. Какой из них употребляет человек, важного значения не имеет. Любой спиртной напиток имеет в своем составе этанол, который провоцирует процесс разрушения гепатоцитов.

Имеет значение сорт напитка.

Если это красное вино высшего качества, правильно приготовленное по международным стандартам, то кроме этилового спирта оно не имеет в составе никаких вредных компонентов, а в отдельных случаях даже может быть оказывать благотворное воздействие в небольших количествах (так как может содержать полезные вещества). Если человек пристрастился к употреблению низкосортных подделок, плохого качества, произведенных неизвестно где и каким способом, то вероятность формирования хронического гепатита резко возрастает.

Виды

Специалисты разделяют АБП на два основных вида:

  • прогрессирующая – орган имеет много мелких поражений, из-за чего на последней стадии болезнь перетекает в цирроз;
  • персистирующая – патология протекает стабильно и плавно, при прекращении употребления этанолсодержащей продукции при должной терапии возможно полное излечение.

Симптомы

Длительный период патология может прогрессировать без симптомов, и только спустя определенное количество времени проявляются признаки, сигнализирующие о сбоях в функционировании органа:

  • сильная слабость;
  • высокая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • ощутимая боль в правой части туловища;
  • ощущение тошноты;
  • рвотные позывы;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • частая отрыжка;
  • механическая желтуха;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение объемов печени.

Зависимость продолжительности жизни от стадии заболевания

Патогенез алкогольного гепатита имеет следующие этапы:

  • легкий этап, проявляющийся в увеличении объемов печени, которое грамотный врач может установить при первичном осмотре;
  • средний этап, когда больной ощущает регулярный дискомфорт и боль в правой части туловища, а при ощупывании печени появляются болезненные ощущения;
  • тяжелый этап, возникающий в момент начала формирования цирроза.

Часто пациенты интересуются вопросом «сколько они будут жить при рассматриваемом АТГ». В каждом случае прогноз продолжительности жизни будет индивидуальным. Патология возникает, когда человек уже пристрастился к спиртному. Такую зависимость вылечить очень тяжело.

Легкую и среднюю стадию можно легко излечить с помощью грамотного курса медикаментозной терапии и специальной диеты. Но если человек вновь вернется к употреблению спиртосодержащих жидкостей, то болезнь снова разовьется, но на этот раз будет прогрессировать гораздо быстрее и приведет к тяжелым осложнениям.

При наступлении последней стадии прогноз становится максимально неблагоприятным. Больной при циррозе печени может не протянуть и года.

Осложнения

Наиболее распространенные последствия АБП включают:

Одним из последствий алкогольной болезни печени является варикоз

  1. Желтуха.
  2. Портальная гипертензия (сильное повышение давления).
  3. Варикоз.
  4. Портосистемная энцефалопатия.
  5. Асцит.
  6. Кровоподтеки и кровотечения.
  7. Цирроз.

Диагностика

Диагностика имеет ряд сложностей. Легкая форма болезни может не проявляться никакими особенными признаками, и диагностировать ее можно только при выявлении изменений лабораторных параметров.

Лабораторными симптомами острого типа являются повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, В12-дефицитная анемия, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Их можно выявить с помощью специальных анализов. УЗИ обнаруживает увеличение ее объемов, гетерогенность структуры, гладкие контуры. Магнитно-резонансная томография выявляет кровотечение.

При хроническом типе УЗИ показывает небольшое увеличение органа, повышение скорости пропускания звуки, гомогенность структуры. Лабораторные параметры сдвинуты незначительно. Биопсия обнаруживает специфические симптомы воспалительного процесса, разрастания соединительной ткани органа, некроза. На степень повреждения влияют стадия болезни и ее длительности.

Распознавание в ходе проведенного исследования симптомов повреждения органа должно сочетаться с анамнестическими показателями.

Лечение

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли вылечить такую форму гепатита полностью. Какая бы стадия заболевания ни была установлена, терапия должна строиться на полном отказе от потребления спиртного.

Данное условие сложнее всего выполнить больным: по статистике только 1/3 из них действительно на время лечения прекращает выпивать. 1/3 пациентов, у которых диагностирован АТГ, уменьшает количество употребляемого этилового спирта постепенно, остальные продолжают потакать своей зависимости. Именно последней группе больных советуют посещать как гепатолога, так и нарколога.

Чтобы достичь наибольшего результата от лечения, гепатолог применяет:

  • специальную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов

Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов и защищают ее от отрицательного влияния внешних факторов.

К данным препаратам относятся Урсасан, Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Гептрол, Резолют Про. Курс терапии продолжается не меньше месяца, ряду пациентов назначен прием гепатопротекторов в течение четверти года.

Направление лечения должен установить лечащий врач.

Прием витаминов назначается всем страдающим от данного заболевания, так как организму требуется восстановление после истощения. Больным назначается курс поливитаминных комплексов. Кроме этого большим эффектом обладают натуральные иммуномодуляторы (рудбекия пурпурная, лимонник китайский, свободноягодник).

Народные средства

Это опасное заболевание и лечить его требуется под строгим наблюдением специалиста, но в домашних условиях можно осуществлять лечение народными средствами.

Если пациент страдает от болевого синдрома, то к правому боку прикладывают сухие банки или теплое картофельное пюре.

Желчегонный эффект окажут цветы Ноготки. Две чайные ложки компонента заливают двумя стаканами горячей воды и настаивают минимум в течение часа, сцеживают отвар и принимают четырежды в стуки по половине стакана.

Популярным средством считается щербак, смешанный с медом и уксусом, в следующих количествах: две столовые ложки щербака заливают горячей водой, прибавляют одну чайную ложку фруктового уксуса.

Раствор из красной травицы делается следующим способом: одна столовая ложка травицы заливается стаканом кипятка и настаивается около четверти часа, настой сцеживают. Пьют целебный отвар по 1/4 стакана трижды в сутки.

Профилактика и диета

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек. Действенной профилактикой служат умеренные физические нагрузки.

Для восстановления организма нужно соблюдать правильное питание с полным отказом от употребления алкоголя. Рацион должен строиться на следующих продуктах:

  1. Бананы. Дарят чувство сытости.
  2. Каши. Восстанавливают работу нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
  3. Йогурты. Наполняют тело витамином В.
  4. Яблоки. Насыщают организм необходимой клетчаткой.
  5. Цитрусовые. Усиливают работу иммунной системы.

Видео

Алкогольный гепатит.

Источник: https://pechen.org/gepatit/alkogolnyj-skolko-zhivyt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector