Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом?

Ацетонемический синдром – это комплекс симптомов, вызванных нарушением обменных процессов, вследствие которых происходит накопление кетоновых тел в крови. Нарушение чаще всего встречается у детей. Синдром характеризуется рвотой, запахом ацетона, абдоминальными болями. Лечение зависит от выраженности нарушения. При своевременном обнаружении синдрома практикуется немедикаментозная терапия с соблюдением диеты.

Что такое ацетонемический синдром?

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром встречается преимущественно у детей и проявляется наличием рвоты

Основным поставщиком энергии для нормальной работы всего организма является глюкоза. Она поступает в организм при употреблении любых продуктов, содержащих углевод.

После усваивания полезных веществ из пищи, некоторая часть глюкозы расходуется сразу же, а некоторая откладывается “про запас”. Путем нескольких сложных преобразований глюкоза превращается в гликоген, который накапливается в печени.

Когда организму не хватает энергии, он получает ее именно из гликогена.

В ряде случаев, когда организм испытывает повышенную нагрузку, запасы глюкозы, хранящейся в виде гликогена, быстро расходуются и не успевают пополняться.

В этом случае в организме запускается процесс, называемый липолизом, в результате которого для обеспечения тканей энергией начинает расходоваться белок.

Преобразование белка в глюкозу – это сложный процесс, в результате которого образуется несколько различных соединений, в том числе кетоновые тела.

Кетоновые тела включают три побочных продукта обмена веществ – ацетон, ацетоацетат и бета-гидроксибутират. У здорового человека эти вещества всегда присутствуют в организме.

Однако если они начинают накапливаться вследствие нарушения обмена веществ, повышает нагрузка на печень и почки, развивается кетоацидоз.

Другими словами, избыток кетоновых тел просто отравляет организм, что и обуславливает развитие ацетонемического синдрома.

Ацетонемический синдром встречается преимущественно у детей. Это связано с особенностями детского обмена веществ.

У ребенка запасы гликогена в печени достаточно незначительны, поэтому ему важно постоянно обеспечивать необходимое потребление углеводов.

У взрослых гликоген синтезируется и накапливается быстрее, его запасы достаточно велики, чтобы обеспечить нормальную и бесперебойную работу организма в случае повышенной нагрузки.

Ацетонемический синдром как самостоятельное заболевание в классификации болезней МКБ-10 отсутствует. В зависимости от основных проявлений, это нарушение могут обозначать кодом R82.4 (ацетонурия) или Е74 (нарушения обмена углеводов).

У новорожденных патология может обозначаться кодом P74.0, который указывает на поздний метаболический ацидоз (высокий уровень ацетона).

Еще один код для обозначения ацидоза, который может применяться при ацетонемическом синдроме у детей и взрослых – это Е87.2.

Причины нарушения

Основной причиной ацетонемического синдрома у детей является неправильное питание. Если ребенок не получает необходимого количества углеводов, снижение глюкозы в крови приводит к развитию этого синдрома. Причем триггером для начала процесса преобразования белков и жиров в “топливо” для организма являются любые состояния, сопровождающиеся повышенной нагрузкой. В их числе:

  • сильные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения работы печени;
  • употребление жирной тяжелой пищи;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии поджелудочной железы;
  • неврологические нарушения.

Ацетонемический синдром у взрослых встречается гораздо реже, чаще всего с проблемой сталкиваются дети до 13 лет. Случаи ацетонемического синдрома у детей в первые месяцы жизни связывают с врожденными эндокринными нарушениями, приводящими к нарушению углеводного обмена.

Ацетонемический синдром у взрослых может возникать по следующим причинам:

  • хронический стресс;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • длительное голодание или белковая диета;
  • эндокринные нарушения.

Помимо перечисленных причин, ацетонемический синдром может возникать на фоне инсулиновой недостаточности. Высокий уровень кетоновых тел наблюдается при сахарном диабете.

Если у детей ацетонемический синдром чаще всего является следствием неправильного питания и не имеет ничего общего с диабетом, внезапное появление признаков этого нарушения у взрослого человека является основанием для прохождения диагностики с целью исключения развития сахарного диабета 2 типа.

При ацетонемическом синдроме симптомы проявляются ярко и требуют принятия срочных мер. В целом, своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с нарушением без развития негативных последствий.

Симптоматика синдрома

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Типичными симптомами ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы: отсутствие аппетита, тошнота, вялость

При ацетонемическом синдроме симптомы связаны с интоксикацией организма ацетоном и прочими кетоновыми телами, поэтому основным признаком является многократная рвота.

Ацетонемический синдром у ребенка может проявляться несколько раз. Как правило, первый эпизод этого нарушения наблюдается в возрасте 2-3 лет, когда малыша постепенно переводят на “взрослое” питание. Признаки нарушения в этом случае связаны с тем, что организм ребенка еще не может в полной мере усваивать рацион взрослого человека, поэтому необходимо внимательно составлять меню малыша.

Повторное проявление этого нарушения чаще всего диагностируют в возрасте 6-8 лет. Это связано с избыточной физической нагрузкой, которой часто подвергаются дети во время подвижных игр. Нарушение может проявляться в возрасте 8-12 лет, когда дети начинают сталкиваться с сильными стрессами во время учебы. Как правило, синдром проходит к 13 годам.

Типичные симптомы у детей

Симптомы и признаки ацетонемического синдрома у ребенка следующие:

  • синдром ацетонемической рвоты;
  • эмоциональная лабильность;
  • сильный запах ацетона изо рта;
  • диспепсические расстройства;
  • мигрень.

Синдром ацетонемической рвоты представляет собой сильную тошноту после приема пищи или воды. Затем следует многократная рвота, приводящая к обезвоживанию. Дегидратация влечет за собой развитие мышечной гипотонии, бледность кожных покровов с ярким румянцем, судороги мышц.

Эмоциональная лабильность характеризуется резкой сменой возбуждения сонливостью.

Ацетонемический синдром развивается в несколько этапов. Сначала малыш длительное время неправильно питается, потом теряет аппетит. Следом появляется эмоциональная неустойчивость, слабость, а попытки накормить или напоить ребенка приводят к обильной рвоте.

Как правило, до появления ацетонемической рвоты ребенок чувствует сильное раздражение, возбужденность, ведет себя нервно. Приступы рвоты истощают его, появляется апатия, сонливость, головная боль. При ацетонемическом синдроме наблюдается ухудшение сна, малыш может жаловаться на бессонницу или ночные кошмары.

В тяжелых случаях может повышаться температура тела до 38.5 градусов. У детей часто наблюдается боль в желудке, метеоризм, жидкий стул.

Важно! Специфическим признаком этого синдрома является выраженный запах ацетона от рвотных масс, мочи, кожи, пота и изо рта ребенка.

Проявления у взрослых

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

У взрослых патология сопровождается головными болями и головокружением

Симптомы и проявления ацетонемического синдрома у взрослых несколько отличаются от признаков этого нарушения у детей. Ацетонемический синдром проявляется следующей симптоматикой:

  • тахиаритмия;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная усталость;
  • частая рвота;
  • головокружение;
  • спастические боли в абдоминальной области;
  • обезвоживание.

Нарушения сердечного ритма, общая слабость и головокружение обусловлены сильным снижением уровня глюкозы в крови.

Чем опасен ацетонемический синдром?

Своевременно выявленный ацетонемический синдром успешно поддается лечению и не оказывает негативного влияния на организм ребенка в будущем.

Легкие формы этого нарушения являются скорее не патологией, а особенностями функционирования организма ребенка.

При правильном подходе к лечению патология бесследно проходит к подростковом возрасту, главное – своевременно обратиться к врачу, провести дифференциальную диагностику и соблюдать специальную диету.

В то же время, длительное течение ацетонемического синдрома потенциально опасно развитием опасных нарушений, вплоть до гипогликемической комы. В запущенных случаях существует риск, что нарушение обмена веществ останется с человеком на всю жизнь, что потенциально опасно развитием сахарного диабета 2 типа, подагры, мочекаменной болезни в старшем возрасте.

Диагностика

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

При ацетонемическом синдроме сдача анализов крови и мочи обязательна

Диагноз ставится на основании анамнеза, физикального обследования и ряда клинических анализов. Ребенку следует сдать общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. По анализу крови обнаруживается гипогликемия, изменение уровня мочевой кислоты, признаки нарушения водно-солевого обмена. Анализ мочи при ацетонемическом синдроме показывает кетонурию (наличие кетоновых тел в моче).

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как сахарный диабет, кишечная инфекция, отравление, заболевания мозга (менингит, энцефалит). Для прохождения обследования и постановки диагноза следует обратиться к семейному врачу и эндокринологу.

Методы лечения

Внезапное обострение синдрома и появление многократной рвоты является поводом для срочной госпитализации человека. Такое состояние называется ацетонемическим кризом и требует лечения в стационаре.

Терапия в условиях стационара направлена на восстановление водно-электролитного баланса организма, а также купирование острых симптомов. Как правило, ацетонемический синдром отступает спустя 2-3 дня.

В домашних условиях необходимо промыть желудок и сделать очистительную клизму. Следом ребенку или взрослому следует принимать энтеросорбенты, обязательно пить чистую воду небольшими порциями каждые 10-20 минут.

Основное лечение в домашних условиях – это соблюдение диеты. Меню при ацетонемическом синдроме у детей должно быть сбалансированным, приемы пищи частые, порции небольшие. Обязательно необходимо следить за потреблением жидкости. Так как многократная рвота приводит к обезвоживанию, важно обеспечить малышу обильное питье.

Диета для детей

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Нежирные молочные продукты очень полезны детям при ацетонемическом синдроме

Питанию при ацетонемическом синдроме отводится важнейшая роль, однако диета назначается между приступами, а вот купировать острый криз необходимо медикаментозно, в условиях стационара.

При ацетонемическом синдроме у детей основную часть меню составляют следующие диетические продукты:

  • пшеничные сухари;
  • нежирные диетические сорта мяса;
  • 1 яйцо ежедневно;
  • нежирные молочные продукты;
  • приготовленный на пару картофель, кабачки, морковь;
  • слизистые каши.

Как правило, врачи назначают диету “Стол №5”.

Рекомендации доктора Комаровского

В целом, рекомендации Комаровского при остром приступе рвоты не отличаются от методов лечения, практикуемых всеми педиатрами и терапевтами. А вот между приступами ацетонемического синдрома  доктор Комаровский советует:

  • ограничить употребление животных жиров;
  • принимать никотинамид (витамин РР);
  • следить за количеством потребляемой жидкости;
  • соблюдать режим питания.

Доктор также советует принимать противорвотные препараты в уколах при сильной рвоте, однако подобрать лекарство может только врач на очном приеме, исключив заболевания со схожими симптомами.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/atsetonemicheskiy-sindrom/

Ацетонемический синдром

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ.

Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел.

Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса. В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Что это такое?

Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.

Сам же этот синдром является одним из проявлений так называемой нервно-артритической аномалии конституции (нервно-артритический диатез — старое название этого же состояния). Это определенный набор черт характера в сочетании с определенной работой внутренних органов и нервной системы ребенка.

Причины возникновения

Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых. К его причинам можно отнести:

  • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
  • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
  • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
  • диатез – неврогенный и артрический;
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекции;
  • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
  • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
  • нефропатия.

У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

Симптомы

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Читайте также:  Упражнения Кегеля при геморрое для женщин и мужчин

Симптомы ацетонемического синдрома:

  1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
  2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
  3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
  4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
  7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
  8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел.

Диагностика синдрома

Сами родители могут провести экспресс-диагностику на определение ацетона в моче — в этом могут помочь специальные диагностические полоски, которые продаются в аптеке. Их нужно опустить в порцию мочи и, воспользовавшись специальной шкалой, определить уровень ацетона.

В лаборатории в клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от «одного плюса» (+) до «четырех плюсов» (++++). Легкие приступы — уровень кетонов на +или ++, тогда ребенка можно будет полечить и дома.

«Три плюса » соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а четыре — в 600 раз. В этих случаях требуется госпитализации в стационар — такое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга.

Врач непременно должен определить природу ацетонемического синдрома: первичный ли он, или вторичный — развился, например, как осложнение диабета.

На международном педиатрическом консенсусе в 1994 году врачи определили специальные критерии постановки такого диагноза, они разделяются на основные и дополнительные.

Обязательные критерии:

  • рвота повторяется эпизодически, приступами различной интенсивности,
  • между приступами существуют интервалы нормального состояния малыша,
  • продолжительность кризисов колеблется от нескольких часов до 2-5 дней,
  • отрицательные лабораторные, рентгенологические и эндоскопические результаты обследования, подтверждающие причину рвоты, как проявление патологии органов ЖКТ.

К дополнительным критериям относят:

  • эпизоды рвоты характерны и стереотипны, последующие эпизоды аналогичны предыдущим по времени, интенсивности и продолжительности, а сами приступы могут закончиться спонтанно.
  • приступам рвоты сопутствуют тошнота, боли в животике, головные боли и слабость, светобоязнь и заторможенность ребенка.

Диагноз ставится еще и при исключении диабетического кетоацидоза (осложнения диабета), острой хирургической патологии ЖКТ — перитонита, аппендицита. Исключаются и нейрохирургическая патология (менингиты, энцефалиты, отек мозга), инфекционная патология и отравления.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Как лечить ацетонемический синдром

При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве.

Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.), а также щелочной минеральной воды.

Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

  • Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.
  • Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

Инфузионная терапия:

  • быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
  • содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
  • содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами. Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения.

Инфузионная терапия

Показания для назначения инфузионной терапии:

  1. Упорная многоразовая рвота, не прекращающаяся после применения прокинетиков;
  2. Наличие расстройств гемодинамики и микроциркуляции;
  3. Признаки нарушения сознания (сопор, кома);
  4. Наличие умеренной (до 10 % от массы тела) и тяжёлой (до 15 % от массы тела) дегидратации;
  5. Наличие декомпенсированного метаболического кетоацидоза с увеличенным анионным интервалом;
  6. Наличие анатомических и функциональных затруднений для проведения оральной регидратации (аномалии развития лицевого скелета и ротовой полости), неврологические расстройства (бульбарные и псевдобульбарные).

Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Рекомендации по питанию

Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

  • киви;
  • икра;
  • сметана – любая;
  • щавель и шпинат;
  • молодая телятина;
  • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
  • мясо – утка, свинина, баранина;
  • наваристые бульоны – мясные и грибные;
  • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
  • копченые блюда и колбасы
  • придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках.

В меню диеты обязательно входят: каши из риса, овощные супы, картофельное пюре. Если в течение недели симптомы не вернулись, можно постепенно добавлять диетическое мясо (не жареное), сухарики, зелень и овощи. [adsen]

Диету можно всегда откорректировать, если снова вернуться признаки синдрома. При появлении неприятного запаха изо рта, нужно добавить много воды, которую необходимо пить маленькими порциями

  1. В первый день диеты нельзя ребенку давать ничего, кроме сухариков из ржаного хлеба.
  2. На второй день вы можете добавить рисовый отвар или диетические печеные яблоки.
  3. Если все делать правильно, то уже на третий день тошнота и понос пройдут.

Ни в коем случае не завершайте диету, если симптомы ушли. Врачи рекомендуют строго придерживать всех ее правил.

На седьмой день вы можете добавить в рацион галетное печенье, рисовую кашу (без масла), суп из овощей.

Если температура тела не повышается, а запах ацетона пропал, то питание малыша можно делать более разнообразным. Можете добавить нежирную рыбу, овощное пюре, гречку, кисломолочные продукты.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Какой прогноз?

В целом он благоприятный:

  • с возрастом возникновение ацетонемических кризов прекращаются (обычно в пубертате);
  • своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная лечебная тактика способствуют купированию недиабетического кетоацидоза.

Меры профилактики

Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны иметь в домашней аптечке препараты глюкозы, фруктозы. Также под рукой всегда должны иметься курага, изюм, сухофрукты. Питание малыша должно быть дробным (5 раз в сутки) и сбалансированным. Как только появится какой-либо признак повышения ацетона, надо тут же дать ребенку что-то сладкое.

Нельзя позволять деткам чрезмерно перенапрягаться, ни в психологическом, ни в физическом плане. Показаны ежедневные прогулки на природе, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.

Между приступами хорошо проводить профилактическое лечение кризов. Это лучше осуществлять в межсезонье дважды в год.

Источник: https://p-87.ru/m/atsetonemicheskij-sindrom/

Ацетон в крови у ребенка как причина приступов неукротимой рвоты

Многократная и неукротимая рвота, когда сложно не только покушать, но даже попить воды — поистине стрессовая ситуация для организма маленького ребенка. Если такие эпизоды повторяются раз за разом, то стоит пройти обследование и исключить ацетонемический синдром.

В целом он встречается лишь у 4-6% детей в популяции. Однако выделяют отдельную категорию малышей, которые генетически предрасположены к развитию столь неприятного состояния. Это дети с нервно-артритической аномалией конституции. В 50% случаев они сталкиваются с первичным ацетонемическим синдромом в возрасте от 2 до 10 лет.

Помимо первичного варианта синдрома, выделяют вторичный, который может развиться на фоне самых разных заболеваний: инфекционных, хирургических, эндокринных и даже стать результатом голодания.

Чем опасен ацетонемический синдром, и как можно помочь ребенку — разбирался MedAboutMe.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Повышение концентрации кетоновых тел в крови, а именно ацетона, ацетоуксусной и β-оксимасляной кислот, приводит к характерным проявлениям у детей, а именно эпизодам многократной и неукротимой рвоты.

В литературе можно встретить множество синонимов этого состояния: «кетонемический синдром», «периодический синдром», «недиабетический кетоз» и другие. Однако чаще всего используют термин «ацетонемический синдром» и «cyclic vomiting syndrome» или «синдром циклической рвоты».

Первичный ацетонемический синдром характеризуется определенными метаболическими нарушениями:

  • пуринового обмена с чрезмерной продукцией мочевой кислоты;
  • углеводного обмена со снижением концентрации глюкозы в крови;
  • липидного обмена с усилением расщепления жиров.

Первичный ацетонемический синдром чаще всего развивается у детей с нервно-артритической аномалией конституции (НААК) — вариант наследуемого нарушения метаболизма мочевой кислоты, липидного и углеводного обмена. Как правило, в семьях таких детей есть родственники, страдающие подагрой, желчекаменной и мочекаменной болезнями, атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Дети с НААК имеют характерные мелкие черты лица, миниатюрное телосложение и рост волос по типу «торчащий чуб». Уже с грудного возраста они подвижны, эмоционально-лабильны, крикливы, плохо и мало спят.

У детей постарше могут отмечаться ночные страхи, энурез, навязчивый кашель, тики.

Большинство детей рождается с нормальными показателями веса и роста, но уже после первого года жизни у них отмечается низкая масса тела по сравнению со сверстниками.

Интересный факт, дети с НААК имеют высокий коэффициент интеллекта. Они быстро начинают говорить, обладают хорошей памятью, проявляют активный интерес к окружающим вещам.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Первичный ацетонемический синдром имеет кризовое течение.

При этом кризы могут возникать как внезапно, так и после ауры, в качестве которой могут выступать: снижение аппетита, вялость или, наоборот, возбуждение, головная боль, тошнота, боль в области пупка, запах ацетона (прелых яблока) изо рта. Опытные родители могут чувствовать приближение криза по поведению своего ребенка, что помогает им выиграть драгоценное время и принять меры.

Спровоцировать развитие криза могут самые разные факторы: испуг, конфликт, сильное волнение, боль, физическая нагрузка, пребывание на солнце и жаркая погода, погрешности питания, большая порция пищи, простуда и другие.

Типичными проявлениями криза являются — выраженная тошнота и многократно повторяющаяся рвота. При этом ребенок бледен и слаб, ощущает сонливость. Может пожаловаться на схваткообразные боли в животе.

Часто криз сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений. Высокая концентрация кетоновых тел в крови, моче и рвотных массах обуславливает характерный запах ацетона — прелых яблок.

Продолжительность криза варьирует от 1 часа до 10 дней.

Опасность ацетонемического криза заключается не только в потери жидкости и обезвоживании организма из-за рвоты.

Состояние может осложниться эзофагитом — повреждением и кровотечением пищевода, вызванным прохождением по нему кислого агрессивного содержимого желудка. Также кетоновые тела сами по себе являются токсическими веществами.

Их избыточная концентрация в крови приводит к интоксикации и может оказывать неблагоприятное действие на головной мозг, приводя к нарушению сознания вплоть до комы.

Развитие кризов у большинства детей заканчивается к возрасту 10-12 лет.

Распространенность сахарного диабета I типа у детей увеличивается с каждым годом. Зачастую заболевание дебютирует в виде такого состояния как кетоацидоз — избыток кетоновых тел в крови. При этом ребенок будет жаловаться на тошноту и рвоту, выглядеть вялым и уставшим, а изо рта будет ощущаться запах ацетона.

Все те же проявления, что и при ацетонемическом синдроме.

Однако при развитии сахарного диабета родители обратят внимание на другие характерные симптомы этого эндокринного заболевания: часто мочеиспускание и ночное недержание мочи, жажда — желание пить больше жидкости, чем обычно, постоянное ощущение усталости и потеря веса.

Читайте также:  Эффективное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Лечение детей с синдромом ацетонемической рвоты включает в себя купирование криза и проведение профилактических мероприятий в период между приступами, когда самочувствие ребенка сохраняется хорошим.

Во время криза важно выполнить три задачи: избавить малыша от тошноты и рвоты, восстановить водный и электролитный баланс, а также обеспечить правильное питание.

Для купирования рвоты применяют противорвотные средства — домперидон при умеренных проявлениях тошноты и рвоты, а при стойких — ондансетрон. При появлении предвестников можно заблаговременно принять рекомендованный врачом противорвотный препарат.

После купирования рвоты важно провести оральную регидратацию — восполнить потери жидкости и электролитов. Для этих целей подходят готовые гипоосмолярные растворы с низким содержанием хлорида натрия и глюкозы.

Они способствуют более быстрому выздоровлению. Необходимое количество раствора рассчитывается с учетом массы тела ребенка и потери жидкости.

Если напоить ребенка не получается из-за сохраняющейся тошноты и рвоты — необходимо внутривенное введение растворов.

Правильное питание во время криза помогает ребенку восстановить силы и наладить работу обменных процессов в организме. Голодание во время приступа не приветствуется, потому что усиливает проявления ацетонемического синдрома.

Рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями — по 5-6 приемов пищи в день. В первые 2-3 дня криза: безмолочные протертые каши, овощные супы-пюре, печеные яблоки, сухарики и галеты.

С 3-4 дня рацион питания расширяют, вводя отварные или паровые блюда в жидком или полужидком виде.

В период между приступами важно наладить образ жизни ребенка таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие факторы. Обеспечить полноценный, достаточный сон, рациональное питание. По возможности избегать волнительных, стрессовых для ребенка ситуаций. По некоторым данным благотворно влияет проведение метаболической терапии — курсы магний В6.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/atsetonemicheskiy_sindrom_u_detey_kto_boleet_i_chem_opasen/

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

  • первичный — в результате несбалансированного питания.
  • вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма.
Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Переписка в интернете

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы.Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

Источник: https://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html

Ацетон или ацетонемический синдром у детей: симптомы, лечение

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом? Ацетонемический синдром у детей

На практике выглядит это так: у вполне здорового ребенка внезапно случаются сильнейшие приступы рвоты, поднимается температура, возникает диарея. По «скорой» измученного малыша госпитализируют в инфекционной больнице. После анализов врач сообщает о наличии ацетона в моче и ставит диагноз: ацетонемический синдром.

Известно, что для нормального функционирования нашему организму требуется энергия. Ее он черпает из углеводов, а точнее из глюкозы, которая накапливается в организме в виде глюкогена.

Если малыш заболел, перенес физическую или психологическую нагрузку, принял жирную пищу или наоборот голодал, то есть, если растущий организм перенес стресс, в нем происходит выброс гормонов, запасы глюкогена стремительно уменьшаются, и организм начинает расщеплять жиры, покрывая дополнительные затраты энергии.

В этом процессе образуется масса побочных продуктов – кетоновых тел (в т.ч. и ацетон), они не успевают сжигаться и накапливаются в организме малыша, попадая в кровь, почки, печень. Иногда, наклоняясь к больному ребенку, можно услышать запах «прелых фруктов».

Так врачи называют запах, исходящий от ребенка, когда организм пытается вывести огромное количество кетоновых тел с рвотными массами, потом и мочой. Заторможенность и вялость ребенка объясняется тем, что кетоновые тела напрямую воздействуют на мозговые клетки.

Чаще всего именно погрешности в питании вызывают ацетонемический криз.

При этом причиной криза может стать как употребление в пищу нежелательных для ребенка продуктов (тортов, пирожных, конфет, пирожков, жареного мяса, салатов с соусами и прочей жирной пищей), так и резкое ограничение в питании.

Так что перед тем, как посадить свою «пышку» на жесткую диету, чтобы снизить уровень ацетона, лучше всего довериться врачу и снижать вес под его контролем. Кроме того, врач подскажет, чем кормить ребенка в вашем случаи.

Согласно статистике от ацетонемического синдрома страдают дети от 2-х лет. В 6 лет наступает пик приступов и постепенно к 11-ти годам они отступают и больше не возвращаются. Причем чаще этим недугом страдают девочки.

Врачи склонны также считать, что дети с нервно-артрической аномалией конституции, больше остальных подвержены приступам синдрома. Такие детки отличаются гиперактивностью, эмоциональной нестабильностью и нарушением сна.

Они плохо едят и поэтому к году отстают в весе от своих сверстников, причем их психическое развитие значительно опережает остальных, они рано начинают говорить, проявляют большую любознательность, отлично запоминают и пересказывают. Однако при этом вспыльчивы и упрямы.

К 2-3 годам у таких детей могут возникать боли в суставах, спазмы желудка и колики, непереносимость запахов, мигрень, укачивание, присутствуют аллергические реакции. Также отмечается, что у «ацетонемических» деток формируется стойкий субфебрилитет – нормальная температура тела колеблется в пределах 37,5 градусов.

Как распознать, что делать и как лечить?

Предвестниками ацетонемического криза являются излишняя капризность ребенка, отказ от еды, жалобы на боль в голове или животе, а также своеобразный «ацетоновый» запах изо рта.

Основные симптомы ацетонемического криза:

  • многократная рвота в течение 1-5 дней (зачастую даже попытка напоить ребенка провоцирует рвоту);
  • наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе запаха ацетона;
  • интоксикация (бледность кожи с ярким румянцем на щеках, мышечная гиподинамия);
  • возбуждение сменяется сонливостью, вялостью, могут развиться судороги;
  • боли в животе, тошнота, запор или понос;
  • лихорадка от 37,5-38,5 градусов.

Все вышеуказанные признаки могут проявиться как вместе, так и по отдельности. Но следует не забывать, что аналогичные симптомы имеет и кишечная инфекция.

Если у ребенка началась сильная рвота и появилась слабость – действовать надо без промедлений. Чтобы не допустить обезвоживание организма, малышу нужно часто давать пить. Расчет количества жидкости в этом случае ведут из расчета не менее 100 мл на килограмм массы тела.

Читайте также:  Применение Алмагеля при панкреатите

Есть и более простой способ расчета — на каждую рвоту малышу нужно давать не менее 100-150 мл жидкости. Пить давать лучше с ложечки каждые 5-10 мин.

Для отпаивания подойдет травяной чай с лимоном, мятой, отвар или кисель из сухофруктов, обязательно сладкие (ведь нам необходимо пополнить запасы глюкозы), щелочная минеральная вода (к примеру, «Боржоми») без газа или настой ромашки или шиповника.

Как проверить ацетон у ребенка? В домашних условиях очень легко провести тест на ацетон, используя диагностические полоски, купленные в аптеке. Их опускают в собранную мочу ребенка и, воспользовавшись специальной шкалой, определяют уровень ацетона в ней. В клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется по шкале от «одного» до «четырех» плюсов.

Если по результатам анализа ацетон в моче не обнаружится, то причина кризисных явлений кроется в чем-то другом.

Если уровень кетонов  + или ++,  то это говорит о легком кризе, и вероятнее всего ребенка можно будет вылечить дома. Но даже опытные родители в этом случае не должны пренебрегать вызовом врача на дом, так как кризы бывают разной степени выраженности, что может повлечь за собой назначение дополнительной терапии. Кроме того, если у ребенка поднялся ацетон, заниматься самолечением опасно.

«Три» плюса соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а «четыре» — в 600 раз. В этом случае показана срочная госпитализация.

В стационаре у малыша возьмут все необходимые анализы, собьют высокую температуру, положат под капельницу со специальными растворами для борьбы с обезвоживанием, интоксикацией, сделают противорвотный укол, назначат препараты, нормализующие обмен веществ и работу печени, кишечника, и будут контролировать его состояние ежечасно.

Вероятнее всего, врач также порекомендует вам использовать клизмы. Для начала можно сделать просто очищающую с прохладной (чуть ниже комнатной температуры) водой,  потом щелочную (1 ч.л. соды на стакан воды), это удалит вредные вещества и нейтрализует часть кетоновых тел, попавших в просвет кишечника, что немного облегчит состояние ребенка.

При надлежащем лечении и уходе, приступы отступают уже на 2-5 день заболевания.

Профилактика ацетонемического синдрома, или как избежать рецидива

Поскольку основной причиной наступления ацетонемического криза являются нарушения в питании, то и рекомендации по профилактике просты: следите за рационом своего ребенка, распорядком дня, физическими нагрузками и выполняйте указания врача по части диеты.

Обычно аппетит ребенка после криза ухудшен, но заставлять его кушать не нужно. На первый день попробуйте осторожно дать малышу сухарики и часто поите. На второй день можно предложить галеты, рисовый отвар или овощной суп. Кушать нужно небольшими порциями и часто. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то от другого прикорма лучше отказаться.

На третий день можно расширить меню: можно питаться кисломолочными продуктами, яйцами, картофелем, овощами, фруктами, кашами из круп. Вводить новые продукты нужно осторожно, маленькими порциями.

Из рациона исключаются продукты из птицы, жирного мяса, сала, жирные продукты, наваристые бульоны, консервы, копчености, орехи, сдоба, сметана, щавель, какао и киви.

Ограничивается потребление бобовых, помидоров в любом виде, крепкого чая, кофе, шоколада и конфет.

Желательно пересмотреть образ жизни малыша, поменять режим дня, подключить занятия спортом хотя бы в виде частых прогулок на свежем воздухе, включая подвижные игры, долго не гулять на солнце.

Можно закаляться: приветствуются контрастный душ, ванны, обливание. Можно походить в бассейн. Эти методы тренируют молодой организм, повышают иммунитет.

Не стоит забывать про полноценный 10-тичасовой сон, включая дневной.

Обратите внимание, деткам с ацетонемическим синдромом с особой осторожностью назначают проведение профилактических прививок: вопрос о вакцинации таких детей решается в индивидуальном порядке, учитывая особенности заболевания ребенка. Такие малыши находятся на учете у врача и дважды в год проходят курс поливитаминов. Врач также может назначить успокаивающую терапию.

При соблюдении всех описанных мер профилактики приступы могут стать менее продолжительными и менее тяжелыми, а то и вовсе исчезнуть.

Источник: http://www.pitermamam.ru/articles/statji-saita/detskoe-zdorove/aceton-ili-acetonemicheskiy-sindrom-u-detey-simptomy-lechenie.html

Записки лаборанта. Ацетонемический синдром у детей

Эта тема вызывает во мне много эмоций. Во-первых, сильное желание помочь таким особенным детям, во-вторых, еще более сильное желание рассказать, что это вообще не проблема, если изначально понимать причины ее возникновения и не допустить их.

Итак, начнем с азов: кетоновые тела (или ацетон) в моче могут появиться, если человек болен сахарным диабетом, если была рвота и/или диарея, то есть налицо патологические потери жидкости, если голодать. У этого процесса есть определенные причины, подробнее о которых можно прочитать в интернете или учебниках патологической физиологии.

Мне же хочется рассказать об ацетоне в моче у детей, который появляется буквально «на ровном месте».

Причина его — нервно-артритический диатез, то есть склонность к кетонурии при употреблении в пищу определённых продуктов питания и наличии провоцирующих факторов.

То, что нельзя давать в пищу детям до пяти лет (всем без исключения), я перечислю позже, но принцип такой — можно почти всё молочно-растительное.

Первые проявления такого ацетонемического синдрома появляются у ребенка в возрасте от полутора до двух лет (если до трех лет вы так и не узнали, что такое ацетон-тест, значит, скорее всего, ваше дитя не из этих «счастливчиков»).

Первые симптомы проявления ацетонемического синдрома: головная боль, боль в животике, потом вялость, потом субфебрильная температура (на фоне нормальных анализов крови и мочи, поскольку ацетон в моче проявится у этих детей не сразу, а где-то на 4–5-е сутки таких симптомов, если не принять соответствующие меры, а продолжать пичкать «запрещенными» продуктами). А, например, у детишек с кишечной инфекцией будет кетонурия (++++) уже на следующее утро после многократной рвоты.

Провоцирующими факторами появления ацетонемического синдрома могут быть: 1) вирусная инфекция, 2) стресс (лично знаю несколько случаев после удаления зубов в 2–3-летнем возрасте), 3) съеденная в больших количествах запрещенная еда, 4) отказ от питья или жидкой еды, 5) повышенный рвотный рефлекс (который дети, как правило, перерастают к 6–7 годам) — например, когда такой ребёнок засыпает при обычном насморке, то через полчаса начинает кашлять (из-за того, что расслабилась мускулатура глотки и по задней стенке потекло то, что было в носу и на аденоидах, в нижние дыхательные пути) и дело доходит до рвоты, соответственно, каждый раз он дополнительно теряет электролиты.

По поводу аденоидитов хочу сказать, что нужно дать ребёнку полностью выздороветь после каждого эпизода простуды, т.к. лимфоидная ткань, раз увеличившись, потом довольно медленно уменьшается, а если ребёнок опять заболевает, то, не успев вернуться в прежнее состояние, аденоиды еще больше увеличиваются. Надо учесть и то, что малышня 2–5 лет болеет чаще, т.к. формирует иммунитет на всю жизнь, и он будет полноценным, только если болезнь ребенок победит с образованием собственных антител, а не с помощью антибиотика, поэтому важно лечиться по анализу крови и антибиотик глотать только тогда, когда есть показания, и родители не должны только что выздоровевшего малыша сразу отправлять в детский коллектив, а дать ему две-три недели окрепнуть.

Но это уже я совсем отклонилась от темы.

Также хочу добавить, что у этих детей есть склонность к довольно серьёзным заболеваниям, которые появятся, когда они повзрослеют, если не предпринять определенных мер в детстве (сахарный диабет, подагра).

Итак, о симптомах ацетонемического синдрома (подтверждением которого будет положительный тест на ацетон) и провоцирующих факторах я сказала. Теперь самое главное — что нельзя давать есть малышам и что делать, если тест-полоска дала неутешительный результат.

Детям нельзя давать:

  • супы на бульонах (уже сваренное мясо можно добавить в овощной суп, т.к. то, что вышло при варке из мяса или костей в воду, мягко говоря, полезным не является), и, соответственно, такое «уваристое» блюдо, как холодец (поверьте, некоторые родители дают его детям); а во время кетонурии мясо вообще исключается из рациона;
  • мясо молодых животных — например, телятину — главный и любимый «представитель» детских супчиков и паровых котлеток;
  • субпродукты (внутренности) — тут главный представитель, конечно, печеночка, паштеты из неё, птичьи сердечки, пупки и др.;
  • всё то, где содержится какао, — шоколад, конфеты и «сухие завтраки»;
  • дешевое мороженое (настоящий пломбир можно);
  • цитрусовые и готовые фруктовые соки во время обострения.

Что делать если вы подозреваете либо уже знаете, что «это» началось? Для начала купите в аптеке АЦЕТОН-ТЕСТ.

Они бывают разные, нужно лишь прочитать на этикетке, как тест-полоски хранить (дешёвые после открытия правильно будут показывать только месяц, поэтому сразу напишите на флаконе дату, когда открыли, чтобы через полгода тест-полоски не ввели вас в заблуждение).

Проверяется ацетон в моче так: подержали индикаторную зону полоски в моче две-три секунды (не больше!), достали и ждем — через три минуты она не должна поменять цвет на розовый и все оттенки сине-фиолетового, а остаться бесцветной или желтой (цвета мочи).

Проверяйте мочу в течение трех дней (если первый раз намеряли норму), если заметили что-то из перечисленных выше симптомов, причем делайте это несколько раз в день (полосок в баночке всё равно полно).

Потому что часто, когда спрашиваю, проверяли или нет ацетон, следует ответ: «У нас его точно нет, так как запаха ацетона вообще нет!» И какое удивление у родителей после этого вызывает фиолетовая полоска ацетон-теста у этого самого ребёнка, от которого «ацетоном и не пахнет»… Запомните: ацетон у ребёнка нужно не нюхать, а проверять тест-полосками в моче.

Если тест-полоска стала розовой или фиолетовой, сообщите об этом своему врачу. Соблюдайте строго диету, исключив перечисленное выше.

Заставляйте пить жидкость (бороться нужно за каждый глоток, а не говорить «он не хочет пить») — подойдет и компот из сухофруктов, и минеральная вода без газа, и просто очищенная вода, и готовые электролитные порошки для приготовления растворов (регидрон, хумана-электролит), но их большинство отказывается пить уже на пятом глотке, поэтому давайте то, что привыкли пить.

Особенно важен объём выпитой жидкости, а не ее состав. Например, двухлетний ребёнок должен в таком состоянии выпивать не менее 1,5 л в сутки, чтобы это отпаивание повлияло. Немного сахара не помешает — это будет заодно и еда, т.к. один из симптомов ацетонемического синдрома — отказ от еды (это как замкнутый круг).

Практически всегда отпоить ребенка очень сложно, он наотрез отказывается пить, а большие объемы выпитой жидкости могут дополнительно провоцировать рвоту. Вы можете обсудить со своим врачом назначение противорвотных препаратов.

Но только от вас зависит отпаивание — давайте по глотку (или по чайной ложке), но часто — каждые 5 минут, постепенно увеличивая объем — сначала два глотка, через четыре часа — 3 глотка.

Нужен и сорбент (смекта, атоксил, энтеросгель), но помните, что он может усугубить запоры, поэтому следите за регулярностью стула (если необходимо — сделайте содовую, комнатной температуры (НЕ тёплую!!) клизму, которая, кстати, показана и при лечении ацетонемического синдрома). Дозы лекарств вы спросите у своего врача.

  1. Ну а если вы все же самостоятельно не справитесь с отпаиванием в течение суток, это может закончиться капельницей в стационаре.
  2. Однако спешу вас утешить — при определенной настойчивости эта проблема вполне решаема в домашних условиях, а самое главное — как правило, дети «перерастают» ее к семи годам.

Источник: https://komarovskiy.net/lib/zapiski-laboranta-acetonemicheskij-sindrom-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector