Спазмолитики при панкреатите: список эффективных препаратов

Расстройство пищеварения частый признак нарушения работы поджелудочной железы. Орган продуцирует ферменты, участвующие в переваривании пищи. Излишняя нагрузка на железу приводит к сбою в ее работе, воспалению паренхимы – панкреатиту.

Лекарства при панкреатите применяются в совокупности со строгой диетой, иначе результативность медикаментозной терапии резко снижается. Список применяемых медикаментов рекомендует доктор, поскольку лекарства подбираются пациенту зависимо от степени тяжести и характера течения заболевания. Курс терапии также определяется индивидуально.

В случае, когда значительно страдает ферментативная способность железы, лечение таблетками назначается пожизненно.

Спазмолитики при панкреатите препаратыПоджелудочная железа

Симптомы панкреатита

Заболевание развивается по двум направлениям: острое или хроническое. Первый тип заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую невозможно:

сильные боли в левом подреберье опоясывающего характера;

  • вздутие;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия.

Рвота не приносит облегчения и не устраняет тошноту. Стул несформировавшийся, содержит фрагменты поступившей в организм пищи. Развитие острого процесса происходит повышение общей температуры до 38-39*.

Состояние расценивают как тяжелое, требующее немедленной медицинской помощи. Происходит массивная гибель клеток паренхимы, стремительно нарастают симптомы обезвоживания и интоксикации.

Промедления с лечением заканчивается для больного летальным исходом.

Но не всегда панкреатит проявляется остро. Зачастую у взрослых заболевание начинается с незначительных болей в эпигастрии, проявляется однократным поносом, газообразованием.

Симптоматика связанна с приемом накануне алкоголя, большой порции жирной и калорийной пищи или стрессом. Дискомфорт уходит, если в дальнейшем человек правильно питается. Клиническая картина вновь становится актуальной после очередной погрешности в рационе.

Таким образом, заболевание приобретает хронический тип. При обострении у больного возникают симптомы острого панкреатита.

Хроническое воспаление приводит к постепенному некрозу отдельных зон паренхимы. Это снижает способность железы по продуцированию ферментов. В результате возникает хроническое расстройство пищеварения, нарушение всасывания в кишечнике полезных веществ, поступающих с пищей. Зачастую у таких больных железо в недостатке, то есть возникает железодефицитная анемия, что проявляется:

  • бледной кожей;
  • хронической усталостью;
  • недомоганием;
  • сухостью и шелушением кожных покровов.

Кроме этого наблюдается нестабильность в работе кишечного тракта, проявляющаяся метеоризмом, поносом. Такие больные худеют, даже если хорошо кушают.

Спазмолитики при панкреатите препаратыПроявления панкреатита

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

При лечении панкреатита важно сочетать прием лекарственных препаратов вместе с соблюдением диеты. Правильное питание усилит эффект от принимаемых средств, разгрузит пищеварительный тракт, снизит нагрузку на воспаленный орган. Не для всех больных схема лечения одинакова.

Важно знать! Какие лекарства принимать при панкреатите зависит от степени тяжести болезни, состояния больного и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно не стоит стараться справиться с болезнью, поскольку панкреатит не предсказуем. Снижение остроты симптоматики не говорит о выздоровлении.

Острая форма заболевания является тяжелым состоянием, и терапия проводится только в стационаре. Медикаменты при остром панкреатите  сочетают с голодом и строгим постельным режимом. Такое лечение показано 2-3 первых дня,  в дальнейшем доктор объясняет больному, как постепенно вернуться к привычному рациону питания.

Лечение хронического панкреатита медикаментами проводится только в стадии обострения. Весь остальной период, во избежание рецидива, пациентам рекомендуют не нарушать диету, исключать калорийные блюда и алкоголь.

Спазмолитики при панкреатите

Спазмолитические препараты назначают взрослому больному во время острых приступов болезни. В этот период у пациентов наблюдается сильная, невыносимая боль, вызванная самопроизвольными спазмами мышц железы. Препараты способны снять мышечный спазм и тем самым, ослабить болевые приступы.

При лечении спазмолитиками панкреатита следует учитывать, что средства имеют внушительный список противопоказаний. Поэтому самостоятельно без предварительной консультации у доктора принимать их не стоит. Особенно больным с острой симптоматикой.

Фармакологическая группа лекарств, обладающих спазмолитическим действием, большая, но врачи выбирают средства, имеющие минимум «побочки». Это:

  • «Но-шпа»;
  • «Дицетал»;
  • «Дротаверин»;
  • «Дюспаталин»;
  • «Спазган».

Эти препараты помогают снять спастические явления, расслабляют мышцы и хорошо переносятся пациентами. Возможно применение:

  • «Галидор»;
  • «Дицетел»;
  • «Максиган»;
  • «Ниаспам».

При выборе нужного средства учитывается индивидуальная переносимость компонентов, спектр действия лекарства. Средства назначают в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов. Инъекционное введение применяют для снятия острых симптомов.  В это случае, применяют «Папаверин», «Платифиллин», «Атропин».

Спазмолитики при панкреатите препаратыСпазмолитики

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Поджелудочная железа продуцирует амилазу, протеазу и липазу. Это ферменты, способные расщепить углеводы, белки и жиры. При воспалении паренхимы активных веществ вырабатывается меньше, что ведет к плохому перевариванию пищи и ухудшению состояния пациента.

В качестве заместительной терапии назначается прием лекарств, содержащих ферменты железы. В период лечения средства помогают органу справиться со своей задачей, способствуют снижению нагрузки на паренхиму, восстановлению клеток железистой ткани.

Препаратами выбора стали:

  • «Фестал»;
  • «Панзинорм»;
  • «Креон»;
  • «Мезим»;
  • «Дигестал».

Во время приступа возникает отек ткани органа, сужение протоков по которым происходит отток гормона в 12-и перстную кишку. Железа продолжает продуцировать гормон, который задерживается в тканях органа, поскольку просвет протоков сужен. Таким образом, железа «съедает» собственные клетки.

Чтобы предотвратить такое явление больному назначают «Контрикал». Это лекарство выступает антиферментным средством. Оно снижает активность железы, уменьшает выработку гормона.

Лекарственное средство имеет непредсказуемые побочные последствия, поэтому его введение происходит только в стационаре.

Обратите внимание! «Контрикал» выпускают только в растворе для инъекций, чтобы исключить самостоятельное применение средства.

Спазмолитики при панкреатите препаратыФерментативные лекарства

Антациды

Отсутствие достаточного количества поджелудочных ферментов компенсируется повышенным содержанием соляной кислоты в желудке. Для предупреждения разъедания желудочным соком слизистой врачи рекомендуют пить антациды – средства, создающие защитную пленку на поверхности стенок желудка.

Антациды таблетки помогают от панкреатита, поскольку нейтрализую кислотность, усиливают действие ферментов, а также оказывают обезболивающее действие. Кроме этого они уменьшают газообразование, улучшают отток желчи, обладают мягким слабительным эффектом, поэтому устраняют застой пищи в ЖКТ.

Лечебное действие осуществляется за счет активных соединений. содержащих магний и алюминий.

Применяющиеся лекарства:

  • «Алмагель»;
  • «Маалокс»;
  • «Гастрацид»;
  • «Алюмаг»;
  • «Палмагель».

Суспензии пьют до еды, а таблетки тщательно разжевывают и запивают небольшим количеством воды.

Спазмолитики при панкреатите препаратыАнтациды

Н2-блокаторы

Препараты этой фармакологической группы обязательно назначают совместно с антацидами. Н2-блокаторы уменьшают продуцирование желудочного сока, снижают содержание в нем соляной кислоты.

Кроме этого они повышают сопротивляемость эпителиальных клеток к воздействию желудочного содержимого.

Н2-блокаторы подавляют чувствительность рецепторов желудка к гистамину, увеличивают продуцирование желудочной слизи, повышают перистальтику, восстанавливают эпителиальный слой. Применяемые лекарства:

  • «Циметидин»;
  • «Ранитидин»;
  • «Лафутидин»;
  • «Роксатидин».

Препараты разделяют на: 1-го, 2-го и 3-го поколения. Каждая высшая ступень характеризуется усиленным действием препарата и уменьшением побочных эффектов. Но все же Н2-блокаторы имеют массу недостатков:

  • привыкание организма к лекарству при повторном приеме;
  • резистентность организма к препаратам;
  • невозможность поддерживать должный уровень соляной кислоты более 18 часов;
  • способность вызвать рецидив.

Спазмолитики при панкреатите препаратыН2-блокаторы

Учитывая способность лекарственных средств вызывать обострение панкреатита, применять лекарства без назначений врача нельзя.

Ингибиторы протонной помпы

Есть еще одна группа препаратов, имеющая аналогичное действие. Это новая линейка лекарств, именующаяся ИПП. Они постепенно вытесняют Н2-блокаторы, поскольку отличаются большей эффективностью и меньшим количеством побочных реакций, чем предыдущая группа.

Кроме того к ингибиторам не возникает привыкание и не снижается лечебный эффект. Поэтому данные лекарства применяют для проведения длительного лечения, а именно, терапии хронического вида панкреатита. Активным компонентом ингибиторов является бензимидазол.

Он накапливается в организме и оказывает антисекреторную функцию на протяжении 24 часов, независимо от того, что провоцирует выработку соляной кислоты.

Наиболее часто используемые ингибиторы:

  • «Омез»;
  • «Омепразол»;
  • «Пантопразол»;
  • «Нольпаза»;
  • «Пантап».

При панкреатите препаратом выбора стал «Рабепразол». Средство начинает действовать в течение часа после приема таблетки. Максимум лечебного действия наблюдается спустя 3-4 часа, а устойчивый терапевтический эффект – через 3 дня систематического приема.

Спазмолитики при панкреатите препаратыИнгибиторы

Прочие лекарства при панкреатите

Длительное хроническое течение заболевания расшатывает нервную систему, сто проявляется у пациента бессонницей, раздражительностью, снижением работоспособности. Поэтому врачи рекомендуют прием успокаивающих средств:

  • «Персен»;
  • «Ново-пассит»;
  • «Глицин»;
  • «Фенибут»;
  • «Доксепин».

Кроме седативного действия, лекарства усиливают анестетические свойства иных препаратов. В целях восстановительной терапии применяют гормональные средства. Глюкокортикоиды («Преднизолон») способствуют регенерации паренхимы, восстановлению функций органа. Но принимать их можно непродолжительным курсом, поскольку гормональные средства вызывают массу побочных эффектов.

Хроническое воспаление железы вызывает нарушения в процессе пищеварения, расстройство стула, диарею. Для устранения этих явлений врачи предлагают прием сорбентов. Они «берут на себя» излишек влаги, токсины, способствуют очищению кишечника, нормализуют стул. Если панкреатит осложняется инфекционным фактором, то целесообразно принимать антибиотики:

  • «Ампиокс»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ванкомицин».

В целях профилактики отека железистой ткани, используют диуретики («Фурасемид») совместно с препаратами калия («Панангин»). Эти средства помогают вывести из организма скопившиеся токсины и остатки лекарственных препаратов.

Обратите внимание! Как следует лечить панкреатит поджелудочной железы, лекарства и диету назначает только врач, поскольку схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозная терапия панкреатита содержит лекарства разных групп. Прием этих препаратов  также отличается:

Все таблетки нужно запивать большим объемом чистой воды. Чай, сок и сладкая минералка для этой цели не подходят.

Лечение панкреатита нужно начинать как можно раньше. Тогда болезнь легко поддается терапии. В запущенных случаях требуется более длительная и системная терапия. Но в любом случае для достижения нужного эффекта нужно сочетать медикаментозное лечение с диетой.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/spisok-preparatov/8710-lekarstva-pri-pankreatit.html

Какие cпазмолитики следует принимать при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите используются для снятия болевого синдрома во время обострения болезни. Когда такое состояние возникает впервые, то достаточно сложно определить источник боли. Для таких случаев существуют определенные препараты из группы спазмолитиков, они способны снизить боль и не «смазать» клинические проявления заболевания.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Как действуют спазмолитические препараты

Причинами боли при панкреатите могут выступать многие факторы, например:

  • отек поджелудочной железы;
  • спазм желчного пузыря;
  • спазм в тонком кишечнике;
  • практически всегда — спазм гладкой мускулатуры.
Читайте также:  Удаление гнойного аппендицита: методы и сколько длится операция

Основной целью спазмолитических средств (в гастроэнтерологии) является уменьшение спазма гладкой мускулатуры при комплексном лечении болей в животе различной интенсивности. Попадая в организм, действующее вещество расширяет сосуды и оказывает миотропное действие.

Внимание! Все спазмолитические препараты должны назначаться врачом, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и стереть клиническую картину заболевания, что очень затруднит постановку правильного диагноза.

В комплексном лечении панкреатита применяются несколько видов препаратов, помогающих снять боль от спазма гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • Нош-па (или Дротаверин);
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Ниаспам;
  • Дюспаталин.

Это одни из самых часто применяемых препаратов.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Популярная Нош-па

Весьма распространенное лекарство при болях в животе, которое зарекомендовало себя как эффективное средство. Действующим веществом Нош-пы является дротаверин — это миотропное вещество спазмолитического действия. Данный препарат существует в таблетках и в ампулах для инъекций.

Для купирования боли во время приступа панкреатита используют обе формы лекарства. Инъекции применяются для снятия интенсивной боли, так как эффект наступает быстрее (практически сразу после введения вещества), чем после приема таблеток. Таблетки начинают действовать через 20–30 минут после приема.

Максимальная суточная доза препарата составляет 240 мг.

Это лекарство продается без рецепта врача, но поскольку оно имеет ряд противопоказаний, перед приобретением Нош-пы рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет.

Данное средство имеет и серьезные побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции (зуд, покраснения и высыпания на коже);
  • инъекции в редких случаях могут вызвать паралич дыхательного центра.

Учитывая возможные побочные проявления, лучше употреблять препарат после полного медицинского обследования организма.

Папаверин

Одним из сильных спазмолитиков является Папаверин. Одноименное действующее вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна. При данном заболевании снимает спазмирующую боль непосредственно со сфинктера Одди.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Препарат выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Для блокировки боли при панкреатите в основном применяют 2% раствор папаверина, который вводят внутримышечно, его также добавляют в капельницы. В организме действующее вещество нормализует отток желчи, сока поджелудочной железы, снижая давление внутри нее и тем самым купируя болевые ощущения.

Противопоказанием к его применению являются:

  • атриовентрикулярная блокада (один из видов аритмии);
  • патологии печени;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость;
  • пониженное давление.

С осторожностью и после клинического обследования назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Но бытует мнение, что для данной группы лиц препарат не рекомендован.

Побочные явления:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эозинофилия;
  • чрезмерное потоотделение.

Алкалоид Атропин

Данный препарат является антихолинергическим растительным алкалоидом. Применяется преимущественно в комплексе с обезболивающими средствами. Введенный в организм атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию поджелудочной железы, а также снижает тонус гладкомышечных органов.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Выпускается в форме таблеток, 1% раствора. Существует и 1% мазь и капли для глаз. Препарат необходимо применять под медицинским контролем, так как он имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Атропин противопоказан лицам, имеющим:

  • гиперчувствительность к основному веществу;
  • при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.

Запрещено принимать его детям до 7 лет и больным ДЦП. С осторожностью — при синдроме Дауна, ахалазии пищевода, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение стула;
  • повышение глазного давления;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • затруднение дыхания;
  • фотофобия.

Если появились признаки побочного действия, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Спазмолитик Ниаспам

Еще один спазмолитик миотропного действия — Ниаспам. Как и другие препараты, оказывает воздействие на гладкомышечные волокна, не имеет антихолинергического действия. Основное вещество — мебеверин, выпускается в форме капсул в дозировке 200 мг.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Важно: в аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Данное спазмолитическое средство имеет ряд серьезных побочных действий, таких как:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • экзантема;
  • зуд и покраснение кожи;
  • отек лица.

Данные признаки весьма опасны для здоровья человека, поэтому обязательно перед приемом препарата необходимо сдать анализы и пройти полное обследование организма, чтоб не допустить их возникновения.

Противопоказано средство детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости основного вещества, с осторожностью назначается беременным и женщинам в период кормления грудью.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Дюспаталин

Препарат используют для купирования боли при хроническом панкреатите. В большинстве случаев хронический панкреатит с периодическими рецидивами — это результат нарушения функции сфинктера Одди.

Дюспаталин оказывает воздействие на данную гладкую мышцу, снимает обструкцию и облегчает состояние. Выпускается в форме капсул в дозе 200 мг и таблеток в дозе 135 мг.

Это лекарство имеет немного противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергические реакции;
  • детский возраст до 12 лет.

Особое предостережение: препарат влияет на способность управлять автомобилем.

Дюспаталин считается лекарством, которое практически не вызывает побочных эффектов, но некоторые проявления могут возникнуть в виде:

  • нарушения стула;
  • головной боли;
  • зуда;
  • крапивницы;
  • отека лица;
  • тошноты и рвоты.

Отметим, что Дюспаталин нельзя совмещать с алкоголем, поскольку последний раздражающе действует на ЖКТ и усиливает спазмы. В связи с этим препарат может не оказать необходимого эффекта либо вообще будет бесполезным.

Применение спазмолитических средств необходимо при комплексном лечении панкреатита, для облегчения состояния больного.

Но прописывать данные препараты необходимо с учетом полной клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма, возникновения нежелательных побочных реакций.

И самое главное: чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением и приобретать спазмолитики без назначения врача.

Источник: https://kiwka.ru/pankreatit/spazmolitiki.html

Какие лекарства лучше принимать при обострении панкреатита

Аптечные лекарства при обострении панкреатита – это первая помощь. Купировать симптомы приступа, устранить его последствия, а также восстановить функциональность железы невозможно без медикаментозных препаратов. Диета важна, но это скорее домашний метод терапии.
Спазмолитики при панкреатите препараты

Купировать симптомы приступа, устранить его последствия, а также восстановить функциональность железы невозможно без медикаментозных препаратов.

Какие принимать

Боли в животе, рвота, температура – это первые признаки обострения панкреатита, при наличии которых необходимо срочно обратиться к специалисту. Отсутствие терапии на этом этапе может спровоцировать нарушение жизненно важных функций. Лечение будет направлено на купирование симптомов обострения и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Комплексный подход – это главное при лечении обострения. Не существует какого-то одного лекарства, которое снимет воспаление тканей и восстановит функциональность железы. Схема лечения медикаментами будет зависеть от физиологических особенностей пациента и степени поражения его внутренних органов.

Спазмолитики

Спазмолитики, применяемые при обострении, должны устранить боль в животе. Они не лечат, поэтому через время неприятные ощущения вернутся.

Действие спазмолитиков связано с расслаблением гладкой мускулатуры, что позволяет облегчить выведение ферментов из воспаленной железы. При обострении такие лекарства назначают в виде инъекций, так как из-за частой рвоты пероральные средства не будут успевать всасываться. Если панкреатит у взрослых хронический, то назначаются таблетки-спазмолитики (например, Дротаверин, Папаверин, Атропин).

Спазмолитики при панкреатите препараты

Дротаверин – спазмолитик, который назначается при обострении панкреатита.

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если на фоне воспаления тканей железы у пациента обнаружилась бактериальная инфекция, киста, разрыв протока, застой желчи или такие заболевания, как холангит или панкреонекроз. Самые популярные препараты группы: Цефотаксим, Амоксиклав, Абактал, Ампиокс, Ампициллин и пр.

Эффективное средство при панкреатите доктор подберет в зависимости от результатов анализов. Принимают такие препараты после еды.

Антациды

Антациды назначаются, чтобы нормализовать кислотность желудочного сока. Их действие направлено на нейтрализацию соляной и желчной кислоты, что позволяет уменьшить последствия обострения.

Требуется помнить, что антациды взаимодействуют со всеми группами препаратов, ослабляя их действие, поэтому между приемами лекарств должно пройти как минимум 2-2,5 часа. Кроме того, антациды только на короткое время могут изменить кислотно-щелочной баланс. Чтобы наладить работу органов пищеварения в длительной перспективе, нужно дополнительно принимать ферментные и антиферментные препараты.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Амоксиклав – один из антибиотиков, назначающийся при осложнениях панкреатита.

Анальгетики

Используя анальгетики при панкреатите, следует помнить, что употреблять их на постоянной основе не рекомендуется. Такие препараты используются только для купирования острых симптомов обострения.

При этом самостоятельно назначать и использовать анальгетики также запрещено, так как они только уберут боль, а не ее причину. Особенно опасно применять обезболивающее средство до приезда врача.

Это изменит симптомы и затруднит постановку диагноза.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы используются для снижения выработки пищеварительных ферментов. Это важно, так как при воспалении происходит сужение протоков, и желудочный сок не может полностью выброситься в кишечник. Накапливаясь, он постепенно разрушает клетки железы.

Назначают такие лекарства при панкреатите только на время приступа, чтобы не нарушить работу органов пищеварения. Резкий отказ от блокаторов может спровоцировать обострение панкреатита, поэтому дозировку назначенных врачами лекарств необходимо снижать постепенно.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Резкий отказ от блокаторов может спровоцировать обострение, поэтому дозировку назначенных врачами лекарств необходимо снижать постепенно.

Ингибиторы протонной помпы

Лекарства этой группы назначаются при панкреатите, чтобы снизить выработку соляной кислоты, что остановит развитие заболевания.

Несмотря на положительное терапевтическое действие, ингибиторы могут провоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними часто назначаются антигистаминные средства.

Гормональные

Обострение панкреатита ведет к сбоям в работе поджелудочной. Из-за этого уменьшается количество выделяемых ею гормонов, а в организме нарушаются все обменные процессы.

Чтобы предотвратить патологические изменения, важно при первых подозрениях на обострение начать лечение. Курс гормональных препаратов должен назначать только доктор после проведения тщательного обследования.

Читайте также:  Специфическая профилактика гепатита В

Если принимать не те гормоны, можно еще больше навредить здоровью.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Гордокс – антиферментное средство, направленое на купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Антиферментные препараты

При обострении панкреатита антиферментные средства назначаются в первые 24 часа. Их действие направлено на купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Лекарства назначают только при стационарном лечении. Выпускаются в виде растворов для капельниц и инъекций. Самые популярные представители группы: Гордокс, Пантрипин, Трасилол, Трасколан и др.

Какие ферментные препараты назначаются

Выбор ферментных препаратов будет зависеть от сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Для получения экстракта главного компонента Панкреатина – используется поджелудочная животного.

Он обеспечивает полноценное переваривание пищи, за счет чего в организм поступают все необходимые вещества. С помощью ферментных препаратов можно частично компенсировать дисфункцию поджелудочной.

Такие лекарства назначают после купирования приступа и болевого синдрома. Принимают ферменты во время или после еды на протяжении длительного периода.

Спазмолитики при панкреатите препараты

Аллохол уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Вспомогательные средства

Нарушения в работе поджелудочной железы провоцируют развитие различных патологических процессов, поэтому при обострении заболевания важно проводить симптоматическую и заместительную терапию.

Часто применяются препараты обволакивающего и желчегонного действия. Аллохол, например, уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Для профилактики

Для профилактики обострений важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций, а также принимать лекарственные средства, замедляющие роботу ферментов.

Чтобы обострение не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и лечить заболевания, которые могут спровоцировать приступ.

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/lecarstva

Спазмолитики при панкреатите: какие эффективнее?

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы.

Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента.

Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

  • расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
  • сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
  • уменьшение секреции соляной кислоты;
  • расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

  • непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
  • аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
  • рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода.

Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник.

Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

Спазмолитики при панкреатите препаратыСпазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.

Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного.

Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

  • серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
  • пониженное давление крови;
  • тяжелая дисфункция почек и печени;
  • прием детьми до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

Спазмолитики при панкреатите препаратыБлагодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

  • уменьшает спазм главного панкреатического протока;
  • оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
  • улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
  • при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Спазмолитики при панкреатите препаратыДюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

  1. Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
  2. Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
  3. Дицетел (пинаверина бромид).
  4. Галидор (в таблетках и уколах).
  5. Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
  6. Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
  7. Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

Читайте также:  Что лучше - Де Нол или Фосфалюгель

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

  • непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
  • период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
  • возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
  • глаукома, миастения;
  • опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
  • пониженное давление крови;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный атеросклероз мозга;
  • тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
  • тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен.

Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна.

Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

  • учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
  • сухость слизистой рта, кожи;
  • расстройство дыхания, одышка;
  • задержка мочи, атония кишечника;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • судорожные приступы;
  • светобоязнь;
  • сыпь, зуд, покраснение;
  • анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

Источник: https://podzhelud.ru/pt/spazmolitiki-pri-pankreatite

Спазмолитики при панкреатите

Ведущим синдромом при остром панкреатите является, безусловно, болевой. Если это впервые возникший приступ, сразу бывает весьма сложно определиться с источником боли. Для таких случаев существует диагноз «острый живот» и стандарт оказания помощи при нем – до уточнения причин этого состояния. Для того чтобы не пропустить катастрофу в брюшной полости типа прободной язвы желудка, острого аппендицита или, хуже того, развивающегося перитонита – существуют препараты из группы спазмолитиков, которые помогут облегчить боль и не смазать картину заболевания.

Источник болевых импульсов при панкреатите, или «что болит»

Механизм развития боли при остром панкреатите имеет много составляющих. Это отек железы и перерастяжение ее капсулы, это спазм сфинктера Одди, это рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря, это спастические боли в тонком кишечнике.

Это вегетативная реакция в ответ на мощный выброс кортизола и адреналина – гормонов страха и стресса – которыми сопровождается приступ.

Практически везде имеет место спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости, а значит, воздействуя на него при помощи специфических препаратов (спазмолитиков), можно значительно облегчить состояние больного.

Какие препараты относятся к группе спазмолитиков?

  • Дюспаталин (мебеверин)
  • Папаверин
  • Платифиллин
  • Но-шпа (дротаверин)
  • Атропин
  • Галидор
  • Апрофен

Все эти препараты обладают прямым миотропным и сосудорасширяющим действием. Однако реально для облегчения панкреатической боли применяются Но-шпа, платифиллин, папаверин и дюспаталин (при неосложненном хроническом панкреатите).

Как работает спазмолитик при хроническом панкреатите?

Как известно, причиной развития панкреатита чаще всего становится закупорка главного панкреатического протока вследствие спазма сфинктера Одди – отверстия, через которое в 12-перстную кишку попадает панкреатический сок и желчь.

Снятие спазма и дальнейшая нормализация тонуса сфинктера – такую задачу успешно решает дюспаталин при хроническом течении панкреатита. Этот препарат применяется только в формах для приема внутрь – таблетках и капсулах, поэтому для оказания неотложной помощи не подходит.

Однако длительное его применение (до 24 недель) при хроническом панкреатите позволяет добиться стойкой ремиссии.

Действие спазмолитиков при остром панкреатите

Острый панкреатит иногда сопровождается болевым синдромом такой интенсивности, который может вызвать развитие болевого шока и привести к смерти больного. Поэтому здесь нельзя медлить: только инъекционные спазмолитики приносят быстрое облегчение.

Это хорошо зарекомендовавшие себя но-шпа, платифиллин и папаверин. При отсутствии рвоты у больного но-шпу можно применить и в таблетках, однако при внутривенном введении ее действие начинается уже со второй минуты.

Что немаловажно для психологического состояния пациента – ведь каждая минута, наполненная болью, для него становится часом.

По своему действию на но-шпу похож папаверин, это препарат с минимальным количеством побочных эффектов и избирательным действием на гладкую мускулатуру органов брюшной полости. К его недостаткам стоит, пожалуй, отнести относительно короткий период действия – около четырех часов, после чего инъекцию необходимо повторить.

Наиболее сильным средством, надолго устраняющим спазмы гладких мышц внутренних органов, является платифиллин, он вводится каждые 12 часов в дозе 1-2 мг, подкожно или внутримышечно. Однако симптомы побочного действия у платифиллина более часты и носят более серьезный характер, чем у остальных спазмолитиков. Поэтому применение препарата рекомендуется только под врачебным наблюдением.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Источник: https://biorema.ru/pankreatit/spazmolitiki-pri-pankreatite.html

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

  • К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.
  • Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.
  • Антихолинергические препараты
  • Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

  1. К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.
  2. Блокаторы выработки соляной кислоты
  3. Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

  1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;
  2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями.

Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим;
  • Аугментин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

  1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;
  2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;
  3. Антациды: Алмагель, Маалокс;
  4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;
  5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

Источник: https://Vapteke.ru/articles/28

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector