УЗИ и КТ при инфаркте селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Строение селезенки

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Кт (компьютерная томография) селезенки

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

КТ селезенки — это абсолютно безвредный метод исследования, при котором изображения получаются максимально точными. На них визуализируется селезенка, ее локализация относительно сопутствующих органов, травмы и различные повреждения либо образования объемного размера. Нередко данный вид назначается в качестве комплексного диагностирования в комбинации с обследованием других органов.

В каких случаях и для чего назначается

Исследование выполняется для того, чтобы адекватно оценить состояние органа, и патологические процессы, которые с ним связаны. Клинические предпосылки, которые могут послужить серьезным поводом для выполнения данного исследования, следующие:

  1. Болезненность и дискомфорт в левой части.
  2. Припухлость и отечность органа, которая приводит к серьезному беспокойству.
  3. Наличие новообразований.
  4. Травмы и повреждения.
  5. Подозрение на воспаление.
  6. Увеличение размеров органа.

Кроме всего прочего процедуру с применением контрастирования проводят при наличии таких патологий:

  1. Инфаркт. Может развиться вследствие инфекции. Диагностируется часто.
  2. Кисты. Помогают выявить патологию, назначить адекватное лечение.
  3. Выявляет увеличение органов до патологических параметров.
  4. Заворот, в результате которого возникают патологические изменения кровоснабжения обследуемой области. Чтобы вылечить заболевание требуется хирургическая операция.
  5. Атрофия. Нередко наблюдается в пожилом возрасте.
  6. Разные новообразования.

Чаще всего с целью определения патологических отклонений вполне достаточно рентгенографии. Если полученной информации в этом случае недостаточно, тогда проводится процедура компьютерной томографии. Нередко данный вид обследования делается пациентам, которые перенесли травмы брюшины.

Что показывает

С помощью компьютерной томографии удается обследовать паренхиму органа. Незначительные по размеру патологические очаги таким способом не обнаруживаются. Проблемы с однородностью структуры дают о себе знать при наличии больших новообразований, воспалении поджелудочной железы.

Очаговые сигналы приводят к образованию кист, наполненных внутренним содержимым.

В срочном порядке выполняется данный тип исследования после перенесенных травм. Такой подход нужен для того, чтобы определить разрывы паренхимы и кровотечения.

Увеличение размеров органа наблюдаются в случае мощного давления, злокачественных патологиях крови, поражении эритроцитов крови.

Стоит также подчеркнуть высокую степень вариаций показателей, связанных с персональными отличиями данного органа.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Подготовка к КТ селезенки

Для планового осмотра пациенту необходимо подготовиться к данной процедуре посредством предварительно назначенного диетического питания, а также очистить ЖКТ накануне данной процедуры. В случае срочной госпитализации, состояние органов пищеварения проводится в стандартном режиме.

Пациент должен избавиться от всех металлических изделий, так как все эти предметы негативно влияют на ход процедуры. Специалист ставит в известность его о том, где и как будет проходить мероприятие. В процессе проведения исследования аппарат будет производить неприятный шум.

Применение контраста может послужить виной появления негативных побочных действий. В некоторых случаях слюна может приобретать соленый либо металлический привкус. Такой реакции не нужно бояться, ведь это вполне естественно, особенно при использовании средств с содержанием йода.

Сколько по времени делают КТ селезенки

В общей сложности длительность манипуляции не превышает 30 минут. Чтобы получить максимально развернутую информацию, следует сохранять максимальную неподвижность.

При проведении данной процедуры пациент должен лежать в горизонтальном положении абсолютно неподвижно. Аппарат соединен со сканером и вращается, пропуская лучи через ткани интересующей области. После того, как будет произведена партия изображений, специалист попросит на некоторое время сделать задержку дыхания, благодаря чему удается исключить размытость полученных снимков.

На изображениях гематомы с паренхимами будут визуализироваться как области с низкой степенью контрастности. Жидкость может визуализироваться не только в селезенке, но также и в брюшной полости. Следует с внимательностью подходить к осмотру таза, так как эта часть является наиболее углубленной.

Жидкость может быть и в других участках, если произошел разрыв селезенки. С помощью своевременного исследования можно повлиять на жизнедеятельность пациента и спрогнозировать дальнейшее лечение.

КТ селезенки с контрастированием

Чтобы манипуляция дала более углубленную информацию, нужно использовать контраст, который обеспечит более точными изображениями. Контраст является полностью безвредным веществом, в основе которого лежит йод.

Он показан в качестве внутривенных уколов либо перорально. С помощью препарата удается усилить четкость рентгеновских снимков.

Перед использованием процедуры необходимо обязательно предоставить специалисту результаты тестов на аллергические пробы, а также биохимию крови.

Процедура не сопровождается никакими болезненными или неприятными ощущениями.

Ограничения

Среди абсолютных противопоказаний к данному исследованию стоит отметить:

  1. Период беременности.
  2. Непереносимость йодосодержащих препаратов.
  3. Тучность пациента и вес более 120 кг. Подобное ограничение обусловлено максимальным весом, который способен выдержать томограф.
  4. Психические расстройства, которые могут приводить к потере контроля пациента над своим телом.
  5. Состояние наркотического и алкогольного опьянения.
  6. Тяжелые почечные патологии.

Однократное сканирование абсолютно никак не повлияет на здоровье больного. Инновационные приборы оснащены сложной системой лучевой нагрузки, которая спасает человеческий организм от мощного излучения. Для взрослых пациентов методика абсолютно безопасна, а детям процедура проводится лишь в срочном порядке.

Заключение специалиста

По окончанию процедуры доктор сделает заключение по результатам полученной информации. Данная манипуляция выступает одной из самых эффективных диагностических мер, помогает диагностировать новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Несмотря на то, что данная методика позволяет эффективнее визуализировать воспаления, при дополнительном исследовании специалист получает возможность получить детальную картину о патологических процессах, происходящих в тканях селезенки. С применением контраста удается увидеть все существующие изменения. В случае идентификации болезней учитывается вся информация, которая была получена вследствие проведения комбинированного исследования.

С помощью приборов удается выяснить границы и размеры новообразования, распространение метастаз в сопутствующие органы и другие особенности, приводящие к определению стадии недуга и необходимые для назначения терапии.

Преимущества

Среди всех плюсов проведения данного вида исследования стоит отметить:

  1. Высокую степень эффективности. В результате КТ селезенки удается получить изображение участка в объемном виде, где будут с точностью просматриваться его структуры и параметры.
  2. Со стороны пациента не нужно никакой специальной подготовки.
  3. Скорость выполнения такой качественной диагностики на высшем уровне.
  4. Процедура безболезненна.
  5. Благодаря полученным результатам удается с точностью установить диагноз и назначить верную тактику терапии.
Читайте также:  Тяжесть в правом боку

По завершению исследования выдаются результаты, которые записываются на бумаге. Возможна выдача результатов на электронных устройствах.

Кт селезенки цены

Как правило, данную услугу назначают при выполнении плановой диагностики и для уточнения предварительного диагноза.

Еще до выполнения КТ селезенки пациент проходит партию более простых, но обязательных манипуляций. Это может быть УЗИ, рентгенография и другое. Цены за услугу колеблются от 3 и до 6 тысяч рублей.

Если при проведении исследования применяется контраст, тогда стоимость будет несколько выше.

Кт печени, подж. железы, селезенки

Компьютерная томография печени показана:

  • при подозрении на первичные или вторичное опухолевое поражения
  • при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и билиарных протоков, жировую дистрофию, абсцессы (амебные, гнойные) объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени;
  • наличии клинической картины механической желтухи;
  • для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения;
  • при гепатомегалии (увеличении печени) неизвестной природы;
  • при травматических повреждениях;
  • при гепато-церебральной дистрофии.

Компьютерная томография поджелудочной железы показана:

  • при острых и хронических панкреатитах;
  • при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение;
  • при травматических поражениях;
  • для оценки эффективности лечения опухолевого поражения.

Компьютерная томография селезенки показана:

  • при подозрении на инфаркт селезенки, кровоизлияние, абсцесс, первичные или вторичные опухолевые поражения;
  • при травматических поражениях;
  • при спленомегалии (увеличении селезенки).

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Как правило, для КТ-исследований органов брюшной полости требуется подготовка:

  • получить в нашем отделении ампулу иодсодержащего водорастворимого контраста –20 мл;
  • накануне исследования в 18-00 и в 20-00 поставить две очистительные клизмы;
  • после клизмы (в 21-22ч)  растворить содержимое полученной ампулы  в 1000 мл питьевой воды и выпить 500 мл раствора в несколько приемов;
  • в день исследования за 3 часа до его начала – выпить 250 мл ранее приготовленного раствора контраста;
  • остаток (250мл) принести с собой,
  • на исследование прибыть натощак.

Кт селезенки

КТ селезенки — высокоточное безопасное обследование, использующее рентгеновское излучение. Данная диагностика может проводиться как в комплексном осмотре, так и отдельно.

Результатом обследования становится трехмерное изображение органа во всех подробностях. Высокая информативность Кт селезенки с контрастированием позволяет увидеть имеющиеся патологии и обнаружить заболевание на любой стадии.

Это очень важно для назначения наиболее эффективного варианта терапии.

Источник: https://gbuz-chib.ru/issledovaniya/kt-kompyuternaya-tomografiya-selezenki.html

Инфаркт селезенки причины, симптомы, лечение, прогноз

Большинство инфарктов селезенки, особенно бессимптомные формы, не требуют хирургического вмешательства. Операция необходима лишь при абсцессе, сепсисе, образовании псевдокист или кровотечении.

Медикаментозная терапия

Из-за редкости этого заболевания специальные клинические рекомендации по его медикаментозной терапии не разработаны. Основа лечения – обезболивающие средства. Сначала могут применяться наркотические анальгетики, а затем нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут назначаться антибиотики или антиагреганты. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего инфаркт селезенки.

Хирургическое вмешательство

При любой возможности хирурги стремятся сохранить селезенку. Но при развитии осложнений инфаркта их помощь становится необходимой.

  • При перекруте сосудистой ножки выполняется спленопексия – подшивание органа к окружающим тканям, сальнику или помещение его в забрюшинное пространство. Может использоваться лапароскопия.
  • Кровотечение или псевдокисту можно устранить путем частичной спленэктомии – удаления части органа.
  • Однокамерный абсцесс можно лечить путем прокола через кожу и дренирования, то есть промывания.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

  • Чтобы уменьшить кровопотерю, проводится эмболизация селезеночной артерии перед операцией или ее перевязка в ходе самого вмешательства.
  • Перед хирургическим вмешательством больному назначаются антибиотики, внутривенное введение растворов, Гепарин.
  • Если инфаркт селезенки развился у пациента с онкогематологическим заболеванием (лейкозом), бывает полезна предоперационная химиотерапия.

При необходимости селезенка удаляется либо открытым способом, либо лапароскопически. Операция со вскрытием брюшной полости чаще выполняется в неотложных случаях, при тяжелом состоянии больного. Всегда по возможности врачи должны постараться сохранить часть органа.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

После удаления селезенки вводится вакцина против пневмококка и гемофильной палочки. При повышении количества тромбоцитов более миллиона в 1 микролитре назначают антитромбоцитарные препараты. Показано раннее вставание, введение Гепарина и обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение инфаркта селезенки может сопровождаться такими осложнениями:

  • пневмония;
  • послеоперационная инфекция раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • травма поджелудочной железы или желудка;
  • постспленэктомический сепсис – редкое (0,5%), но смертельное осложнение, вызванное тяжелым нарушением иммунной функции; из-за этого и стараются избежать полного удаления органа.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Лечебные мероприятия

Борьба с инфарктом селезенки складывается, в первую очередь, из лечения основного заболевания, вызвавшего тромбоз сосудов. Например, противосвертывающими препаратами для предотвращения последующих тромбозов, лечение химиопрепаратами заболеваний крови (лейкемии, лимфомы).

Хирургическое лечение показано только при возникновении осложнений – разрывов или абсцессов. В остальных ситуациях врачи придерживаются консервативной наблюдательной тактики. Выполняют УЗИ-исследования или компьютерную томографию с контрастированием сосудов для определения величины зоны инфаркта.

Важно постоянно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя начать лечение начавшихся осложнений

Диагностика

На первом приёме врач поводит только поверхностный осмотр, уточняет информацию о перенесённых инфекционных заболеваниях , болезнях крови, сердца и сосудов. На основании полученных сведений доктор устанавливает возможные причины заболевания. Далее больной направляется на дополнительные уточняющие обследования, которые дадут возможность установить точный диагноз.

Чаще всего это:

  • ультразвук;
  • томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентген;
  • в самых тяжёлых случаях может проводиться забор пункции.

Врач составляет анамнез заболевания, фиксирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

При осмотре может выявить:

  • твердость мышц брюшной стенки;
  • болезненные ощущения при пальпировании селезенки;
  • увеличение органа (если выступает из-под ребра) и плотность;
  • характер края органа (есть ли зазубрины) и его подвижность;
  • тахикардию.

Увеличенный в размерах орган прощупывается под ребром, что врач обнаруживает пальпированием при глубоком вдохе пациента.Это свидетельствует о патологии селезенки и предполагает аппаратное обследование:

  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование и томография;
  • КТ — рентгенологическое обследование сосудистого русла (с использованием контрастного вещества);
  • МРТ – при котором хорошо видны в паренхиме селезенки участки, пораженные инфарктом.

Диагностировать некроз селезенки на раннем этапе своего развития достаточно трудно.

В ходе выявления заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор сведений. На данном этапе врач выясняет, имело ли место развитие инфекционных патологий в прошлом, а также хронических заболеваний, которые могли бы стать причиной развития инфаркта. При обнаружении хотя бы одного из таковых в процесс лечения включают не только меры по устранению инфаркта, но и по устранению провоцирующего недуга.
  2. Проведение личного осмотра. Поставить точный диагноз только на основании осмотра больного невозможно, но, все же, такой метод диагностики обязателен. Методом пальпации можно обнаружить напряжение в брюшной области, а также учащенное сердцебиение, то есть тахикардию. При большом размере органа его увеличение видно даже без пальпации, ведь он, попросту, выпирает над уровнем кожи.
  3. Проведение аппаратной диагностики. К таковой можно отнести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и радиоизотопное сканирование.
  4. Пункция органа проводится достаточно редко, но считается высокоинформативным методом диагностики. В ходе процедуры проводится забор крови из тканей органа, после чего ее отправляют на исследование.

Выявление инфаркта включает в себя полное составление истории болезни, осмотре пациента и обследовании при помощи аппаратуры и инструментов. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет место недомогания и боли, опрашивает на наличие заболеваний пациента в прошлом. Были ли хронические заболевания и обострения.

После осмотра пациент направляется на диагностику:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сканирование радиоизотопами;
  • из пораженного органа берется пункция;
  • проводится исследование снимка, сделанного на аппарате рентгена.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения. Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой.

Профилактика

Если вовремя не начать лечение такого заболевания, как инфаркт селезенки, исход может быть печальным. Среди негативных последствий стоит выделить следующие, наиболее опасные:

  1. Абсцесс. Данное осложнение вызвано бактериальным инфицированием области поражения. Симптомы в таком случае возникают следующие: болевой синдром сильной интенсивности и острого характера в области левого подреберья, мышечное напряжение в брюшном отделе, лихорадочный синдром, рвота. При несвоевременном начале терапии можно вызвать воспалительный процесс брюшной полости, что носит название «перитонит». С течением времени перитонит переходит в сепсис, то есть в заражение общего кровотока, что чревато летальным исходом.
  2. Разрыв. Очень часто инфаркт органа является причиной его разрыва в будущем. Основной симптом разрыва селезенки – обширное кровотечение в брюшную область. Иными проявлениями разрыва органа можно назвать: общее недомогание, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, обморок. Остановить кровотечение можно только методом проведения операции.

Чтобы предупредить появление подобных осложнений, а также заболевания в целом, рекомендовано придерживаться некоторых несложных рекомендаций. В первую очередь, — это ведение здорового образа жизни, а также отказ от курения и распития алкогольных напитков. Не менее важен правильный рацион питания и рациональность соблюдения физических нагрузок.

Хоть инфаркт такого органа не такая страшная болезнь, как, к примеру, инфарктное состояние сердца или головного мозга, все же, запускать его развитие не рекомендовано.

Профилактические мероприятия:

  • откажитесь от вредных привычек, которые пагубно воздействуют на селезенку и сердечно-сосудистую систему;
  • питайтесь только полезными продуктами, которые богаты клетчаткой, витаминами, минералами и прочими веществами;
  • откажитесь от холестериновых продуктов, так как они способствуют атеросклерозу, который может являться причиной инфаркта селезенки;
  • занимайтесь умеренными видами спорта, что позволит избежать застойных явлений.

Исход болезни во многом зависит от особенностей ее течения. Если зона поражения маленькая, то исход чаще всего благоприятный при своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий. При обширных зонах поражения благоприятность снижается.

Профилактика неспецифична. Все, что может сделать человек – это своевременно лечить основные заболевания, которые могут спровоцировать негативные изменения в кровотоке селезенки.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Для снижения риска селезеночного инфаркта необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания, способные привести к нарушениям кровоток в лиенальных сосудах.

Читайте также:  Тянет низ живота и чувствительная грудь: симптомы и причины

Можно ли шоколад для диабетиков

Если у вас сахарный диабет и вы любите сладости, нет повода для беспокойства: вопреки ограничениям в питании, шоколад для диабетиков не входит в список запретных продуктов.

Существует несколько разновидностей шоколада. Но больным сахарным диабетом нужно знать, какими свойствами они обладают и какой именно вид не принесет им вреда.

Получить полезную информацию они могут, пообщавшись с диетологом или лечащим врачом.

Высокое содержание сахара в продуктах является главной причиной того, что их нельзя употреблять при сахарном диабете. Но при правильном подходе к этой проблеме можно улучшить качество жизни.

Можно ли есть сладости при диабете?

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

При сахарном диабете у человека происходят сбои в обменных процессах. Это приводит к серьезным ограничениям в питании, например, нужно исключить жир и сахар.

Таким людям нельзя употреблять:

  • сдобу;
  • конфеты;
  • торты;
  • газированные сладкие напитки;
  • сладкие фрукты и ягоды.

Жить при таком режиме довольно тяжело. Любое нарушение режима питания грозит резким повышением глюкозы в плазме. Даже те, кто не особенно любит сахар и все сладкое, иногда хочет побаловать себя чем-то сладким. Как быть в этом случае? Можно ли употреблять, например, шоколад?

И какой выбрать, ведь он бывает:

  • молочный;
  • десертный;
  • горький;
  • белый.

Как наладить рацион? Современная медицина относится к диабету по-новому. При сахарном диабете в рацион должны входить продукты, обеспечивающие больного всеми необходимыми питательными веществами. И если жиры, белки и углеводы будут находиться в разумных пропорциях, скачков уровня сахара не будет, а значит, пациент будет застрахован от гипогликемии и гипергликемии.

Какой шоколад наиболее полезен?

Среди всех видов этого сладкого продукта особую пользу, особенно при сахарном диабете, принесет именно горький шоколад. Почему горький?

Обычный шоколад – это просто «сахарная бомба». Он очень калорийный за счет содержания огромного количества сахара. Нужно отметить, что горький шоколад не может похвастаться тем, что у него совсем нет этого сладкого компонента, но его количество в разы меньше, чем в других видах.

По шкале «вредности» для диабетиков первое место и, пожалуй, единственное занимают два вида шоколада:

Горький шоколад может принести не только удовлетворение от съеденного кусочка сладости, но определенную пользу, ведь глюкоза в умеренных количествах нужна даже диабетикам.

Изучив, из чего состоит горький шоколад, можно убедиться в его несомненной пользе для организма при диабете.

Итак, диабетический шоколад имеет такие преимущества:

  • содержит мало сахара;
  • в его состав входят какао-бобы (около 85%);
  • в нем много полифенолов;
  • он не влияет на состав крови;
  • имеет низкий гликемический индекс;
  • в его состав входит витамин Р (позволяющий уменьшать проницаемость и ломкость сосудов).

Что же касается пользы для здоровья, то диабетический шоколад:

  1. Уменьшает количество плохого холестерина.
  2. Снижает кровяное давление.
  3. Снабжает организм железом.
  4. Дает силы, улучшает работоспособность.

Поскольку в состав какао-бобов входят полифенолы, которые снижают нагрузку на сердце и сосуды, то для диабетиков любого типа горький шоколад даже полезен. Его можно есть хоть каждый день, но не превышать при этом суточную норму. Она составляет 30 г.

В каждом супермаркете есть отдел для диабетиков. В нем можно выбрать сладости, которые не повредят больному человеку.

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Инфаркт селезенки — это некроз органа вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных сосудов. При небольших инфарктах симптомы болезни могут отсутствовать. При обширных повреждениях появляются боли и тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка, диарея или запор.

Диагностика основывается на данных анамнеза заболевания, хирургического осмотра, УЗИ и МРТ селезенки. Дополнительно применяют пункцию и КТ органа. При малых повреждениях показан покой, холод на область подреберья слева. При множественных и генерализованных инфарктах выполняют удаление части или всего органа, назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме.

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин.

Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

Инфаркт селезенки

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (воздушная, жировая эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка.

В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией.

Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки. При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение.

Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

В результате инфаркта нарушается нормальное функционирование селезенки, угнетаются защитные, эндокринные функции, процессы лимфо-, эритро- и лейкопоэза.

Инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным (захватывает весь орган), одиночным и множественным, неинфицированным и септическим. В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью.

По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела.

Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия. Уменьшается подвижность диафрагмы слева, возникают запоры, нарастают симптомы интоксикации. При осмотре селезенка увеличена в размерах и болезненна при пальпации.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки.

Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.

К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

Если возникновению симптомов болезни предшествовала травма, инфаркт дифференцируют с подкапсульным разрывом органа.

При подтверждении диагноза требуется срочная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Тактика лечения зависит от размеров некротизированных очагов и общего состояния пациента.

Вначале необходимо устранить причину, вызвавшую появление инфаркта, после чего приступают к непосредственному лечению патологии.

При небольших некрозах показан строгий постельный режим, холод на область левого подреберья, применение антикоагулянтных и обезболивающих (при необходимости) препаратов.

Читайте также:  Обволакивающие средства для желудка и кишечника

При генерализованной форме инфаркта осуществляют хирургическое вмешательство. Операция может проводиться открытым доступом или лапароскопическим методом.

Производится удаление части пораженного органа (резекция селезенки) или его целиком (спленэктомия).

Лапароскопическая операция является наиболее современным и малотравматичным способом, при котором значительно сокращается реабилитационный период.

После вмешательства пациентам проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую, антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях применяют иммуностимулирующие препараты. В период реабилитации рекомендовано придерживаться специальной щадящей диеты, проводить физиотерапию. После открытой операции несколько недель показано ношение бандажа.

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань.

Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-infarction

Компьютерная томография (КТ) селезенки

УЗИ, КТ при инфаркте селезенкиСелезенка – непарный паренхиматозный (мягкая ткань, которая состоит из специфических клеток) орган брюшной полости млекопитающих. В спектр функций селезенки входят иммунная, кроветворная, фильтрационная и многие другие. Несмотря на то, что орган не принадлежит к числу жизненно необходимых, проблемы с селезенкой могут доставить человеку колоссальные неприятности.

Для диагностики функциональности и общего состояния органа применяют компьютерную томографию. Что нужно знать о методе, как именно проводится КТ брюшной полости, каковы показания и противопоказания, а также результаты диагностики?

Селезенка – один из органов брюшной полости человеческого организма. В норме имеет форму удлиненной полусферы, внешне напоминает железу, располагается в левой верхней части брюшины позади желудка.

Орган отвечает за формирование крови и антител, которые поддерживают иммунитет. Помогает разрушать поврежденные или старые эритроциты, остатки которых со временем поступают в печень. Селезенка участвует в образовании красных клеток крови, обмене железа, внутренних гормональных и метаболических процессах.

У человека до 9-го месяца внутриутробного развития выполняет функции кроветворения. Позже эту функцию перенимает костный мозг, хотя у некоторых млекопитающих именно селезенка продолжает функционировать в качестве кроветворного органа.

КТ дает общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении.

К примеру, во врачебной практике встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки или, наоборот, наличие сразу двух идентичных органов.

При помощи диагностики также можно отследить смещение или перегиб органа, который сопровождается ущемлением, сдавливанием венозных сосудов.

В целом, первичные поражения селезенки встречаются крайне редко. Зато случаи вторичного поражения врачи фиксируют гораздо чаще, чем в любых других органах.

Среди них – инфаркт селезенки, заворот (перекручивание ножки), который препятствует нормальному кровообращению.

При помощи КТ можно исследовать некоторые гнойные, воспалительные, инфекционные процессы, раковые новообразования, случаи изменения формы или размеров органа.

Важно: компьютерную томографию необходимо проходить только по назначению врача. Учитывайте, что во время исследования на организм воздействует рентгеновское излучение, что в больших количествах может навредить здоровью.

Общая характеристика исследования

УЗИ, КТ при инфаркте селезенкиКомпьютерная томография – один из методов диагностики живых организмов. Он базируется на измерении и компьютерной обработке воздействия рентгеновского облучения на ткань. Современные компьютерные томографы, используемые для исследования, представляют собой сложный программно-технический комплекс.

При помощи встроенных сверхчувствительных детекторов они фиксируют рентгеновские лучи, которые проходят через ткань, затем обрабатывают информацию и выдают трехмерное изображение отсканированной зоны. Само исследование отличается безболезненностью, высокой скоростью и максимальной информативностью.

Как проходит диагностика брюшной полости?

Обычно КТ проводит рентген-лаборант, но в некоторых случаях этим может заняться и лечащий врач. Пациента укладывают на аппарат компьютерной томографии. Он представляет собой большой круг с выдвижным столом, на котором и располагается пациент.

Лаборант подсказывает пациенту наиболее правильное и удобное расположение, проводит инструктаж и уходит в другую комнату. С этого момента взаимосвязь между пациентом и персоналом происходит по громкой связи, встроенной в кабину.

Лаборант сообщает о включении аппарата, запускает его и просит пациента лежать смирно несколько минут (время зависит от области диагностики и самого аппарата).

Вокруг области, которую необходимо просканировать, начнет вращаться специальное устройство, оборудованное трубкой и датчиками. При сканировании брюшной полости необходимо несколько раз задержать дыхание. Об этом пациента попросит лаборант в ходе самой диагностики.

Затем лаборант останавливает аппарат, возвращается в кабинет к пациенту, помогает ему встать и просит покинуть помещение. Медицинский сотрудник ждет обработки полученной информации, затем выводит ее на экран и распечатывает для дальнейшего изучения врачами. Результат процедуры можно забрать в день диагностики.

Обычно на это уходит 30 и более минут, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Контрастное усиление

Контраст применяют для улучшения видимости органа, его сосудов, нервов. Чаще всего под контрастным веществом подразумевают йодсодержащие препараты. Они попадают внутрь перорально или через инъекцию, окрашивают необходимый орган или сосуд, выделяя его на итоговой картинке. Подобная визуализация повышает эффективность диагностики, что помогает врачу четко и быстро поставить диагноз.

Для исследования селезенки используют сульфат бария. Его реализуют в форме белого порошка, который не растворяется в воде.

В зависимости от целей и способа введения, вещество смешивают с водой и загустителями.

В результате получают непрозрачную белую смесь, которая подходит для перорального употребления или введения с помощью клизмы. Сульфат бария не представляет опасности и быстро выводится из организма.

Показания и противопоказания к проведению

Показания Противопоказания

Боль или постоянный дискомфорт в области селезенки Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (в случае проведения контрастного исследования)
Отечность, увеличение размеров органа Тяжелые патологии почек (в случае проведения контрастного исследования, поскольку организм не сможет эффективно вывести йодсодержащий препарат)
Подозрение на онкологические новообразования Тяжелый сахарный диабет, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь (в случае проведения контрастного исследования)
Механические повреждения брюшной полости Период беременности вне зависимости от срока и самочувствия роженицы (поскольку рентгеновское излучение может отрицательно сказаться на развитии и здоровье плода)
Подозрение на тяжелые воспалительные процессы в органе, инфаркт, заворот, абсцесс или атрофия Чрезмерный избыточный вес пациента (зависит от максимального веса, который способна выдержать аппаратура)
Подтверждение/опровержение роста или наличия кисты Психические расстройства (во время диагностики следует выполнять указания лаборанта, а психически больной человек не сможет этого сделать)
Состояние наркотического или алкогольного опьянения (из-за невозможности контролировать собственное тело и возможного искажения результатов)
Болезнь или плохое самочувствие пациента (при временном ухудшении состояния решение о диагностике должен принимать лечащий врач)

УЗИ, КТ при инфаркте селезенкиЧаще всего компьютерную томографию проходят в коммерческих диагностических центрах. Это сопряжено с высокой стоимостью аппаратуры и постоянным вливанием средств на ее содержание. Перед посещением кабинета необходимо взять с собой медицинскую документацию. В ней должен быть указан предварительный диагноз, жалобы и направление врача на компьютерную томографию.

Также в медицинской документации должны быть зафиксированы зоны исследования, клиническая задача и специфические рекомендации лаборанту. Дополнительно можно передать результаты предыдущих исследований, если они есть и могут быть важны при проведении КТ (чтобы составить целостную патологическую картину).

Важно: необходимо предоставить медицинскую документацию в полном объеме, иначе исследование окажется малоинформативным.

Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях. Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны.

Во-первых, пациент должен лежать неподвижно. Любые непроизвольные движения могут исказить результат и снизить общую информативность изображения. Это может затруднить постановку диагноза врачом и, возможно, придется пройти повторную диагностику. Даже если всего 1 или 2 скана будут искажены, то последующая трехмерная реконструкция будет содержать явные дефекты.

Во-вторых, перед компьютерной томографией следует снять все украшения, часы и отказаться от одежды с различными металлическими элементами.

Подберите максимально простую одежду из натуральных тканей, чтобы не исказить результаты и не ощущать дискомфорт во время исследования. Металл заслонит от рентгеновских лучей сканируемые участки кожи.

Результат – на изображении будут белые пустые участки, которые не соответствуют реальному состоянию брюшной полости.

Важно: если вы сканируете живот, то сережки в ушах можно оставить. Главное, чтобы металл не заслонял доступ рентгеновских лучей в обследуемой зоне.

Возможные побочные эффекты

Компьютерная томография считается безопасной процедурой, а риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Вся современная аппаратура работает со сниженной лучевой нагрузкой, поэтому переживать о пагубном воздействии рентгеновских лучей незачем.

Некоторые пациенты отмечают головокружение или тошноту после процедуры. Это связано с вращением сканера над брюшной полостью. Человека может банально укачать, но, учитывая временные рамки диагностики, симптомы быстро улетучиваются, а организм приходит в норму.

Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться после процедуры контрастного КТ. В месте укола (для введения йодсодержащего препарат) может возникнуть зуд, покраснение или дискомфорт. Обычно такая реакция характерна для пациентов с гиперчувствительностью.

При пероральном введении может возникнуть неприятный металлический привкус во рту, но он быстро исчезает, не оставляя следов. В момент введения контрастного препарата пациент может ощутить резкий жар или холод.

Специальной корректировки этого состояния не требуется, а нормальная температура восстанавливается за несколько минут.

Важно: риск развития более серьезных побочных эффектов минимален. Если вы почувствовали резкое ухудшение состояния во время/после диагностики – сообщите об этом лаборанту или врачу. Медицинский персонал окажет вам необходимую помощь и подскажет как избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

Компьютерная томография селезенки (и органов брюшной полости в целом) – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике.

Она максимально информативна, относительно безопасна, занимает немного времени как у пациента, так и у медицинского персонала. Главное – четко следуйте рекомендациям врача и постарайтесь расслабиться.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-selezenki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector