Вирусная нагрузка при гепатите в: расшифровка и нормы

Гепатит С является одним из самых серьезных и опасных заболеваний печени.

Для наступления эффекта от лечения этой болезни, а также оценки эффективности терапии и при необходимости ее коррекции, определяется концентрация вируса в крови, так называемая вирусная нагрузка при гепатите С.

Другими словами, это содержание в крови человека вирусных рибонуклеиновых кислот (РНК). Опираясь на количество найденных клеток РНК, можно узнать стадию развития вируса и не поражает ли он новые клетки.

Как проявляется

Гепатит С обусловлен проникновением вируса в организм, чаще всего через кровь инфицированного человека. Чаще всего заражению способствуют:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыВирус гепатита С

  • переливание крови;
  • инъекции инфицированными иглами;
  • нанесение татуировок, пирсинг;
  • передача от матери к ребенку во время родов;
  • несоблюдение стерильности инструментов во время стоматологических вмешательств;
  • незащищенные половые контакты.

Попав в комфортную для него среду, вирус начинает активное размножение, приводящее к разрушению клеток печени.

Недуг может никак себя не проявлять до ста восьмидесяти дней – так называемый инкубационный период. В это время носитель вируса становится опасным переносчиком инфекции, сам об этом не догадываясь. При течении заболевания в острой форме отмечают такие симптомы:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

  • отсутствие аппетита;
  • сильные мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • кашель, насморк;
  • сонливость, недомогание, усталость, апатия.

Зачастую сигналом заболевания является появление желтушности, но она возникает только при поражении клеток печени. В это же время моча приобретает насыщенный темный оттенок. Данные симптомы означают запущенный процесс, купировать который уже очень проблематично, но шанс остановить заболевание все равно есть.

Поскольку гепатит C долгий промежуток времени никак себя не проявляет, нужно на регулярной основе обследоваться. Это единственный способ вовремя обнаружить вирус в организме, анализировать и назначить правильное и эффективное лечение.

Способы определения

В основе определения нагрузки при гепатите C лежат 3 основных метода, благодаря которым с уверенностью 100% можно определить наличие РНК вируса:

Полимеразная цепная реакция

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыВо время анализа из материала выделяют ДНК

С помощью данного анализа можно вычислить наличие вируса даже в очень низкой концентрации, благодаря чему данный тест является очень востребованным. Если результат анализа показывает отрицательный результат, то со стопроцентной уверенностью можно считать данного человека не инфицированным.

Данное обследование проходит следующим образом. У пациента делают забор биоматериала, с последующим выделением из него ДНК. Ее помещают в специальный состав из специальных веществ.

Данную смесь размещают в специальном приборе — амплификаторе, температура среды в котором претерпевает изменения до сорока раз. Данные колебания приводят к активному размножению вируса.

С помощью электрофореза ДНК идентифицируется по размерам. В случае обнаружения разных фрагментов, можно сделать вывод о прогрессировании болезни. Также часто используют меченые «затравки» — смесь из амплификатора разбавляют красителем. При изменении цвета образца, можно также судить о наличии заболевания.

Метод разветвленной ДНК

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыИсследование материала

Данный способ используется чаще всего ввиду своей недорогой стоимости. Главным минусом этого метода является низкая чувствительность – иногда возможны отрицательные результаты, несмотря на то, что человек является носителем вируса и болезнь вовсю прогрессирует и развивается. Из-за этого данный метод применяют только, когда врач полностью уверен в наличии гепатита. С помощью этого анализа можно выбрать правильную тактику лечения и стопроцентно подтвердить диагноз.

Вирусная нагрузка при этом способе определяется с помощью 2 олигонуклеотидных зондов, один из которых добавляют к меченому составу и синтезированной молекуле, являющейся катализатором реакции, а второй вступает в связь с гибридом этой молекулы и ДНК вируса. В ходе этой реакции получается сигнал, фиксируемый хемилюминесценцией.

Транскрипционная амплификация

С помощью данной методики можно очень быстро найти наличие в РНК вируса гепатита C. Этот анализ, как и метод разветвленной ДНК, тоже достаточно дешевый. Но в отличие от последнего, является довольно чувствительным, что позволяет обнаружить даже маленькую концентрацию патогена.

Принципиальной разницей по сравнению с предыдущей методикой является то, что процедуре амплификации подвергается не ДНК, а РНК вируса. В качестве прибора, фиксирующего результаты анализа, здесь выступает люминометр. Тестирование происходит при низких значениях температуры и по времени длится максимум сорок минут.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыРНК вируса

Различают два вида тестов для выявления вируса гепатита C:

  • качественные (подтверждают наличие хронической инфекции);
  • количественные (прогнозируют результат лечения).

К примеру, экспресс-тест делает предварительный, но не такой точный, как лабораторный анализ крови. Он состоит из стерильных салфеток, пипетки, скарификатора, тест-кассеты, буфера-растворителя. Кровь в данном случае берется из пальца. Также сейчас очень популярен иммунохроматографический тест, в котором лежат одна или двадцать пять тестовых полосок (в зависимости от стоимости).

Для проверки функциональности печени, врачами может назначаться печеночная проба.

С ее помощью можно узнать о наличии или отсутствии каких-либо повреждений печени, уровень общего белка, альбумина, билирубина, а также АЛТ и АСТ, маркеры гепатита C.

Не стоит пренебрегать советами специалиста, лучше сдать лишний анализ, чем потом мучиться и сожалеть о том, что какого-то показателя не хватило, а он был очень важен.

Если пациент подозревает что в его организме поселился вирус гепатита C, но у него финансовые проблемы, все равно немедленно стоит обратиться к доктору, поскольку для диагностики заболевания нужно пройти не один анализ и обследование, некоторые результаты которых получаются не сразу, а через несколько дней или недель. Не стоит думать о деньгах, обращаться стоит сразу за помощью к врачу, он поможет решить проблему.

Расшифровка результатов анализа

  • Кульминацией проведения анализа являются качественные результаты – положительный (в этом случае подробно пишут количественное значение, а также характеризуют степень зараженности), либо отрицательный.
  • Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыВирусная нагрузка при гепатите C расшифровывается в международных единицах (МЕ/мл) — количество рибонуклеиновых кислот на миллилитр крови.
  • Низкая нагрузка, МЕ/мл:
  • < 800 тысяч;
  • 800 тысяч;
  • >2 млн копий/мл.

Рассмотрим степени нагрузки более детально:

  • от 600 до 30000 МЕ/мл – низкая;
  • от 30000 до 800000 МЕ/мл – средняя;
  • свыше 800000 – высокая.

В большинстве случаев при подозрении на гепатит C у пациентов обнаруживается вирусная нагрузка в районе 1100000 МЕ/МЛ. Если будет назначено правильное лечение, то нагрузка постепенно начнет понижаться. При концентрации вируса свыше 400 тыс. МЕ/МЛ, принято считать, что вирус гепатита C не просто есть, но еще и стремительно размножается.

Об эффективности терапии и отрицательном результате можно судить только при абсолютном отсутствии РНК вируса гепатита C в крови пациента.

Для полного спокойствия отрицательный анализ нужно получить несколько раз с большими временными интервалами.

Бывает и так, что после завершения терапии и хороших анализов, происходит опять увеличение нагрузки. Это свидетельствует о большой вероятности рецидива заболевания.

https://youtu.be/36qNpm7UoHs

Нередко в результате анализа пишут, что РНК ниже диапазона измерений. Это свидетельствует о том, что вирус определяется, но его генетического материала недостаточно для определения количества используемым методом. В этом случае на помощь приходит только способ полимеразной цепной реакции.

Женщине, получившей положительный анализ на нагрузку на гепатит C во время беременности, нужно понимать, что вирусная нагрузка очень сильно повышает вероятность заражения будущего ребенка. В таких случаях ставится ребром вопрос о сохранении беременности, так как терапия медикаментозными средствами может спровоцировать сложные генные мутации у плода.

Не стоит трактовать результаты анализов самостоятельно, для этого есть подготовленные квалифицированные специалисты.

Допустимые значения

С помощью клинических и биохимических исследований можно говорить о качественных нарушениях в организме при гепатите C. О нарушениях функций печени и высокой степени поражения ее клеток говорят следующие параметры:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыПовышенный гемоглобин

  • повышение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • наличие уробилина и билирубина в моче;
  • увеличенные в несколько раз трансферазы (аланиновая и аспарагиновая);
  • снижение протромбинового индекса и альбуминов;
  • увеличение фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы, значительное повышение в сыворотке холестерина, триглицеридов, билирубина.

Подтверждением нарушенных функций печени являются ферменты:

  • щелочная фосфатаза;
  • сорбитдегидрогеназа;
  • лактатдегидрогеназа;
  • гамма-глутаминтранспептидаза;
  • гамма-глутамилтрансфераза.

Их изучают в биохимических лабораториях. Резкое отклонение состава требует дополнительных количественных анализов на нагрузку.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыБилирубин

При исследовании гепатита к нормальным значениям относят следующие показатели:

  • билирубин – норма от 5 до 21 мкмоль/л;
  • фибриноген (белок) — 1,8-3,5 г/л;
  • общее количество белка сыворотки — От 66 до 86 г/л;
  • ферменты белков АЛТ — 0-50 Ед/л, АСТ – До 75 Ед/л

О наличии заболевания свидетельствуют любые, даже небольшие изменения и отклонения от норм, приведенных выше.

Возможны ли ошибки в анализе

Зачастую в выданных лабораторией результатах происходят значительные разбеги значений. В таких случаях не исключена вероятность ошибки. Чаще всего она может быть связана с:

  • ошибкой лаборанта, проводившего анализ;
  • неправильным хранением крови после забора;
  • загрязнением крови белковыми или химическими элементами, лекарствами, гепарином;
  • просроченными реагентами.

Поэтому рекомендовано делать обследование несколько раз, и лучше всего в одной лаборатории, чтобы отслеживать правильную динамику вирусной нагрузки.

Также для уверенности в достоверности результатов нужно придерживаться следующих правил:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыАнализ сдается строго на голодный желудок

  1. Анализ нужно сдавать утром натощак (перерыв в приеме пищи должен быть минимум 8 часов).
  2. Не допускается употребление никакой жидкости перед исследованием, кроме воды. О кофе, соке, чае, молоке нужно забыть.
  3. Как минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, а также жареную и чересчур жирную еду.
  4. Как минимум за 60 минут до исследования нельзя употреблять никотин.
  5. Нужно отложить любые массажи, УЗИ, рентген, физиопроцедуры, физическую работу, спортивные тренировки, эмоциональные нагрузки.
  6. Минимум за сутки нужно отказаться от приема любых лекарств.
  7. Очень важно за 10-15 минут до анализа просто спокойно расслабленно посидеть.

Практика показывает, что есть группа людей, чьи анализы чаще всего показывают искаженные результаты:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормыВ группе риска находятся люди с плохой наследственностью

  • группа риска – люди, имевшие когда-нибудь контакт с больными гепатитом С;
  • медработники, которым в силу своей профессии приходится иметь дело с людьми-носителями инфекций;
  • пациенты с легкой формой гепатита C;
  • асоциальные слои населения.

Определение вирусной нагрузки очень важно при лечении гепатита C.

Проведение анализов дает медикам возможность узнать прогноз активности вируса, а также скорость его деления, оценить шанс на выздоровление пациента.

Главное, ни в коем случае не лечиться самостоятельно и не прибегать без разрешения доктора к народной медицине. В борьбе с гепатитом C важно не упустить время и вовремя начать индивидуальное лечение.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-c/

Как определить вирусную нагрузку при гепатите В

Главная | Гепатит В | Вирусная нагрузка при гепатите В: методы определения, расшифровка показателей

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV также на порядок больше — почти 25% земного населения (инфицированных HCV около 5%).

Такие данные — не повод для паники. Благодаря современным разработкам биофармацевтов гепатит В полностью излечим. Обязательное условие — прежде чем приступать к терапии, необходимо убедиться, что речь идет о патологии, вызванной вирусом и определить степень вирусной нагрузки.

Читайте также:  Как лечить аскаридоз у детей

Вирусная нагрузка при гепатите В: что это такое и зачем ее определять

Возбудитель гепатита В — вирус семейства Hepadnaviridae (род Orthohepadnavirus) был впервые выявлен в 1970 году при исследовании инфекций, вызывающих тяжелые патологии печени.

Особенность HBV — поражает исключительно человеческий организм. Вирусный патоген выглядит как двухцепочная спираль ДНК, содержащая антиген HBcAg.

Именно этот антиген, проникая в ядра клеток печени, разрушает их, делая невозможным самовосстановление органа.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Опасность заболевания в том, что даже при большом количестве патогенна в крови и высокой скорости репликации (копировании патологичных цепочек), носитель не ощущает явных симптомов. То есть болезнь уже прогрессирует, а повода обследоваться у человека нет. Как результат: гепатит

В диагностируют либо в хронической форме, когда появляется дискомфорт в правом верхнем подреберье и проблемы с ЖКТ, либо на стадии фиброза печени, когда здоровая ткань начала рубцеваться, орган увеличился и начались необратимые изменения.

Если количество клеток, измененных вирусом, выше показателей нормы — это свидетельство патологического процесса (разрушается печеночная ткань). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее уничтожатся гепатоциты, и печень перестает выполнять природные функции (выведение токсинов, фильтрацию крови и пр.)

Патологичные цепочки ДНК могут копироваться с большей или меньшей скоростью, зависит от особенностей организма носителя, стойкости его иммунитета. Соответственно, вирусная нагрузка растет в укоренном темпе или месяцами остается неизменной.

Определять уровень вирусемии необходимо, чтобы:

  • подтвердить развитие заболевания или его латентное состояние;
  • разработать наиболее эффективную схему лечения;
  • спрогнозировать результат выздоровления.

Какая вирусная нагрузка при HBV считается высокой, а какая низкой

Поводов для медикаментозного вмешательства нет, если клетки, измененные вирусом, не обнаружены или их число не превышает 0,8% от общего числа гепатоцитов. В остальных случаях речь идет о положительном результате (гепатит В выявлен и патоген продолжает распространяться).

  • показатель ˂ 103 копий /мл свидетельствует о минимальной вирусемии, вирусе в латентной или персистирующей фазе;
  • о высокой нагрузке говорит цифра 107 копий/мл и выше;
  • если в результатах анализов на вирусную нагрузку стоит показатель ˂ 2*104 копий/мл, то риск перехода в хроническую форму минимален, а число 2*106 копий/мл показывает, что процесс хронизации уже запущен.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Также анализы на вирусную нагрузку при гепатите В показывают, насколько грамотно подобраны противовирусные препараты. Так, если по истечении 3-5 дней с начала терапии количество варионов уменьшается на 75-85%, лечение показывает хороший результат, если нагрузка увеличилась, препараты необходимо менять или дополнять другими средствами.

Почему важно своевременно обследоваться на вирусную нагрузку при HBV

Своевременно проведенные исследования помогут не только назначить эффективное лечение, но и предупредить развитие «сопутствующих» заболеваний. Помимо патологий, затрагивающих печень (фиброза, цирроза, печеночной карциномы, жировой дистрофии) HBV может способствовать развитию:

  • почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • кожной атрофии;
  • хронических воспалений сосудов;
  • артритов и артрозов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • онкологических процессов в лимфатических тканях;
  • альвеолита (поражение легких);
  • хронического миокардита;
  • отека головного мозга.

Кто должен профилактически обследоваться на вирусную нагрузку

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Путь инфицирования — прямое попадание вируса в организм через биологические жидкости. В 90% случаев это кровь, но риск заражения через сперму, слюну, пот также существует.

Профилактика рекомендуется:

  • наркоманам и лицам, оказывающим интимные услуги;
  • людям, не использующим барьерные контрацептивы при беспорядочных половых связях;
  • пациентам, пережившим переливание крови или посещавшим медучреждения с недостаточным уровнем санитарии;
  • лицам, которые делали татуировки или пирсинг в нелицензированных салонах;
  • медперсоналу и работникам учебных заведений.

Увы, но заразиться гепатитом В можно и в быту. Например, если использовать средства гигиены (зубную щетку, бритву или полотенце с остатками биологических жидкостей) носителя.

Методы определения вирусной нагрузки при HBV

Вирусная нагрузка определяется двумя способами: качественным и количественным. Задача первого — подтвердить/опровергнуть наличие возбудителя в крови, показать динамику распространения патогенна, форму заболевания.

Второго — показать число измененных вирусом ДНК цепочек в 1 мл биологической жидкости. Наличие вируса по специфичному антигену и антителам, которые вырабатывает человеческий иммунитет, определяют методом ИФА. Для лабораторной диагностики заболевания используют маркеры на:

  • HBsAg — специфичный антиген, который появляется уже на этапе инкубации вируса.
  • Анти-HBs — свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает антитела к гепатиту В. Может появиться после вакцинации или контакте с инфицированным, даже если в дальнейшем возбудитель самоуничтожится.
  • HBeAg – маркер, по динамике которого можно судить о развитии болезни. Если число со временем падает, есть вероятность самоизлечения. Если растет — высок риск перехода болезни в хроническую форму
  • Анти-HBe — показывает, что организм выработал иммунитет к вирусному воздействию.
  • Анти-НВс— анализ на суммарные антитела HBcAg-IgM и HBcAg IgG.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Результат иммунологических исследований может выглядеть так:

Количественный анализ — наиболее достоверный способ определить вирусную нагрузку при гепатите В и исключить ошибочные результаты. Исследования проводятся методами:

  • разветвленной ДНК;
  • транскрипционной амплификации;
  • полимеразной цепной реакции.

Все методики имеют сходный принцип — выявляется конкретный РНК с признаками вирусного изменения. Как показывает практика, ПЦР наиболее информативен при определении количества варионов.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

  • Полимеразная цепная реакция — это высокочувствительный метод, при котором патологичная РНК выявляется даже при минимальной концентрации вируса в крови.
  • Проводится качественным и количественным методом.
  • Качественное исследование проводится поэтапно:
  • из сыворотки крови выделяется ДНК, которая помещается в специальные реагенты;
  • подготовленный состав проходит через амплификатор, в котором температурный режим изменяется в 40 раз, способствуя росту числа измененных РНК-цепочек, если они есть;
  • проводится процедура электрофореза — калибровка ДНК-участков по размерам, в материал добавляют реактив-краситель. Если обрабатываемый образец меняет оттенок, вирус обнаружен, если присутствуют разнородные ферменты, заболевание развивается.

Вариантов ответа может быть два: «обнаружено» или не обнаружено. При сомнительных результатах рекомендуется пересдача анализов через 1-2 недели.

Если качественная ПЦР подтверждает наличие возбудителя, то следующий шаг — определение вирусной нагрузки количественным методом. Такое исследование проводится для:

  • прогнозирования развития вируса, скорости его воздействия на печень;
  • составления эффективной схемы лечения и прогноза его успешности (чем меньше нагрузка, тем лучше возбудитель поддается медикаментозной терапии);
  • определения чувствительности вируса к конкретным препаратам.

Врач-лаборант помещает ДНК, выделенную из крови в специальный состав, и считает количество измененных ферментов в 1мл биоматериала. По международным стандартом принят подсчет в МЕ/мл, но в российских лабораториях часто пишут результат в количествах копий на мл.

Расшифровка результатов количественной ПЦР

Расшифровка Показатель (копий/мл)
Вирус неактивен (латентная форма или инкубационный период), вирусная нагрузка очень низкая < 10^3
Возбудитель в малоактивной фазе, вирусная нагрузка низкая от 10^4 до 10^5
Вирус активен, но нагрузка умеренная 10^6
Высокая активность вируса, значительная вирусная нагрузка 10^7 и выше

Возможен ли ошибочный результат

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Ложноположительный или ложноотрицательный результат, а также неправильный подсчет количества копий вирусной ДНК может стать следствием ошибочных действий, как пациента, так и специалиста. Сомнительные или недостоверные результаты возникают вследствие:

  • неграмотной подготовки к сдаче анализов (например, накануне пациент употреблял жирную пищу или лекарства, которые мешают нормальной свертываемости крови);
  • несоблюдения правил забора биоматериала (нестерильная пробирка и др.);
  • загрязнения и неправильного хранения биологического материала;
  • нарушения хода постановки реакции или использование некачественных реактивов;
  • присутствия в крови белковых и химических компонентов, которые вступают в реакцию с реагентами, используемыми в ПЦР.

Как снизить вирусную нагрузку при HBV

Гепатит В на сегодняшний день не поддается полному излечению. Пока не существует препаратов, которые гарантированно «убивают» вирус, но остановить репликацию и разрушительное воздействие вполне реально.

Для снижения вирусной нагрузки рекомендуют:

  1. Противовирусную терапию (препаратами прямого противовирусного воздействия или интерфероном). Выбор терапии зависит от клинических показателей пациента и того, какие методики лечение предпочитает лечащий врач. У каждой из схем есть преимущества и недостатки, но практика ВОЗ показывает, что ингибиторы последнего поколения — Виреад, Телбивудин, Адефовир, Энтекавир — более действенны и оказывают меньшую медикаментозную нагрузку на печень и так ослабленную гепатитом.
  2. Соблюдение режима питания. Печень — природный фильтр, который пропускает через себя все токсины. Чем меньше жирной пищи, сладкого, соленого и острого в рационе, тем легче органу «фильтровать» ферменты. Также на время лечения стоит полностью отказаться от алкоголя. Миф о том, что рюмка водки уничтожает патогенную флору, а бокал красного вина улучшает качество крови — опасное заблуждение. Даже 15 граммов спиртосодержащих напитков достаточно для выработки этанола, который является ядом для печени.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Несмотря на то, что гепатит B в хронической форме пока считается неизлечимым, держать болезнь под контролем и не допускать риска развития осложнений вполне по силам каждому человеку. Все, что для этого нужно — постараться вести здоровый образ жизни и не игнорировать лечение.

Источник: https://gepatit1.com/virusnaja-nagruzka-pri-gepatite-v-metody-opredelenija-rasshifrovka-pokazatelej/

Как определяется вирусная нагрузка при гепатите С

Подозрение на HCV-инфекцию является показанием для прохождения большого количества различных инвазивных и неинвазивных исследований. Вирусная нагрузка при гепатите С – один из основных показателей, определяющих прогноз течения заболевания и схему лечения.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

HCV отличается гемоконтактным механизмом передачи возбудителя. Вирус передается с кровью и другими биологическими жидкостями. При этом обязательными условиями служат повреждения эпидермального покрова и/или слизистых оболочек. 

Механизм заражения связан с искусственными (медицинские и немедицинские манипуляции) и естественными (вертикальный от матери к ребенку, половой и контактно-бытовой) путями передачи. Но в последние году существенно снизилась частота заражения гепатитом С при процедурах, проводимых в условиях государственных больниц и частных клиник. 

HCV-инфекция характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. У многих пациентов болезнь протекает без каких-либо симптомов, частота хронизации достигает 83%. У 35% больных через несколько лет диагностирует цирроз, а у 40% – патология постепенно переходит в первичную гепатоцеллюлярную карциному. 

Ранее болезнь чаще диагностировали у относительно молодых людей 20–29 лет, в настоящее время средний возраст пациентов – 30–39 лет.

К группе особенно высокого риска инфицирования относят:

  • лиц с пристрастием к наркотическим инъекционным препаратам;
  • медицинских работников и косметологов, постоянно контактирующих с кровью;
  • детей, родившихся от матерей, зараженных какой-либо формой гепатита С;
  • членов семей инфицированных;
  • пациентов стационаров, получающие множественные внутривенные манипуляции;
  • лиц, занимающиеся коммерческим сексом.

С момента открытия в середине 1970-х годов HCV называли вирусным гепатитом ни-А, ни-В. В 1977 г. патология была включена в номенклатуру вирусных гепатитов. Применение новых молекулярных методик позволило в 1988 году выделить и клонировать геном HCV.

В этом же году обнаружили два основных структурных белка NS3 и NS4. Впоследствии на их основе были созданы тест-системы, функционирующие по принципу радиоиммунного и иммуноферментного анализа. В 1990 году Э.

Уайнер разработал метод качественной и количественной идентификации генома вируса в сыворотке крови на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). 

Специалисты до сих пор не могут окончательно определить механизм повреждения и последующей гибели гепатоцитов. Некоторые придерживаются теории, что некроз клеток обусловлен репликацией вирусной инфекции, другие считают данный процесс следствием иммунного ответа на проникновение патогена. Вполне вероятно сочетание этих двух механизмов.

До того, как РНК вируса возможно количественно выделить методом ПЦР, патоген в своем развитии проходит несколько этапов. Это:

  • прикрепление HCV к наружной мембране клетки печени;
  • проникновение вируса внутрь клетки (предполагают, что это происходит из-за связи липопротеинов клеточной оболочки и субъединицы Е2 HCV);
  • высвобождение РНК в цитоплазму клетки;
  • трансляция РНК, формирование репликативного комплекса и прикрепление его на внутреннюю поверхность клеточной мембраны;
  • синтез новых цепей РНК и патогенных белков, служащих основой для сборки вируса;
  • выход вириона из клетки и поражение соседних структур. 
Читайте также:  Заболевания пищеварительной системы. профилактика и лечение

Интенсивность этого процесса напрямую влияет на течение заболевания, вероятность сопутствующих поражений печени и их тяжесть, успех и прогноз противовирусной терапии.

Что такое вирусная нагрузка?

Процесс репликации РНК происходит непрерывно, и концентрация вирусных частиц в организме человека постоянно растет. Уровень копий HCV в крови (для удобства эту цифру обозначают в 1 мл) и называют вирусной нагрузкой (ВН).

При правильном подборе лечения количество вируса гепатита С в крови постепенно снижается.

Терапию считают удачной, если как в процессе приема определенных медикаментов, так и спустя полгода после его окончания вирусологическая (вирусная) нагрузка отрицательна , то есть РНК HCV в крови не обнаруживается.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, начинают диагностику HCV с анализа методом ИФА.

Иммуноферментный способ выявления вируса широко используется для определения времени инфицирования и фазы течения инфекции (острая, хроническая либо период обострения).

Но из-за особенностей функционирования иммунной системы человека, на протяжении 3–6 месяцев наблюдают так называемое «серологическое окно» – время, когда антитела к HCV в крови не обнаруживаются. 

Полимеразная цепная реакция позволяет сократить этот срок как минимум вдвое. Методом ПЦР вирус в крови можно выявить гораздо раньше – при использовании современных высокочувствительных тест-систем через 2–3 недели с момента заражения.

Определение показателей количества вирусной нагрузки проводят несколько раз. Первый анализ необходим перед началом терапии. С одной стороны, исследование служит косвенным подтверждением результатов предшествующей качественной ПЦР и ИФА. А с другой, позволяет врачу оценить тяжесть течения заболевания и степень риска развития внепеченочных и печеночных осложнений. 

Вирусную нагрузку определяют и в процессе терапии (на 28 день и по окончании). Контрольное исследование делают через 24 и 48 недель после приема последней таблетки противовирусного лекарственного средства. Для удобства расшифровки концентрацию РНК указывают в малом объеме крови – 1 мл. Вирусологическую нагрузку обозначают как МЕ либо число копий. 

Во избежание путаницы и неверной трактовки результатов исследований, обращают внимание на референсные значения, указанные в бланке анализа. Нормы для концентрации HCV, измеряемой в МЕ/мл и копий/мл существенно отличаются. 

В зависимости от общего количества вирионов, вирусологическая нагрузка бывает:

  • отрицательная, когда РНК HCV не обнаруживается;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая. 

Какая вирусная нагрузка при гепатите С? На этот вопрос может ответить только врач в каждом конкретном случае. Можно предварительно обсудить результаты на специализированном форуме, однако окончательный вердикт выносит доктор.

Данная характеристика необходима для определения точной тактики ведения пациента.

При низкой или умеренной физической нагрузке прописывают стандартные протоколы лечения, при высокой показаны многокомпонентные медикаменты с обязательным контролем функции печени. 

Какие анализы определяют

Многие пациенты задают вопрос, как узнать вирусную нагрузку и посчитать точное количество копий HCV. Это возможно только при постановке ПЦР. Данная методика позволяет выявить РНК гепатита С в организме человека, точно оценить его концентрацию. Также ПЦР позволяет врачу установить генотип вируса, что также является одним из основных критериев подбора методики лечения. 

Анализ на вирусную нагрузку при гепатите С проводится в клинической лаборатории с использованием определенных тест-систем.

Современные наборы отличаются не только специфичностью, но и высокой чувствительностью.

Поэтому перед сдачей анализа (особенно при подозрении на раннее инфицирование либо при контроле эффективности лечения) необходимо поинтересоваться, какое оборудование применяют для оценки результатов.

Характеристика чувствительности диагностических методов

Перечень тест-систем с их характеристиками приведен в схеме:

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Как определить вирусную нагрузку при гепатите С? Для этого пациенту необходимо обратиться в государственную или частную лабораторию и сдать кровь на количественную ПЦР. Нередко анализ выполняют в комплексе с генотипированием (целесообразно проводить при первичной диагностике). 

Существует несколько методик проведения ПЦР, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Их перечень приведен в таблице:

Название способа ПЦР Описание реакции
Обратная транскрипция (ОТ)
  • одна из первых методик ПЦР, применяется с 1990 года;
  • наработка копий ДНК осуществляется при помощи ДНК-зависимой ДНК-полимеразы, полученной из определенного вида бактерий;
  • чувствительность метода невысока (от 100 МЕ/мл, но этот параметр можно повысить при помощи модификации ОТ ПЦР – «гнездового» (nested) способа постановки реакции
Лигазная ПЦР Методика отличается высокой чувствительностью. По такому принципу «работает» тест-система Abbott Real Time
Транскрипционно-опосредованная амплификация Подобный способ количественного определения копий вируса используется в наборах Versant HCV RNA Qualitative Assay от Bayer Diagnostics. Характеризуется:

  • очень высокой чувствительностью – 50 копий/мл;
  • скоростью выполнения (для получения первых результатов требуется 30–40 минут)
Метод гибридизации с использованием разветвленных зондов По такому принципу функционирует диагностическая система Versant HCV RNA 3.0, Bayer Diagnostics. Проводится в 96-луночных планшетах. Методика практически не применяется из-за низкой чувствительности (определяется от 2500 копий/мл). Однако в некоторых случаях исследование проводят для обнаружения вируса непосредственно в клетках печени

Обычно доктора знают все характеристики применяемых в лабораториях тест-систем. Чувствительность используемых диагностических наборов важна не только для количественного, но и для качественного определения РНК HCV.

Выявление даже незначительной концентрации гепатита С позволяет провести диагностику в кратчайшие сроки после инфицирования.

Впоследствии высокочувствительные количественные тест-системы способствуют более эффективному контролю проводимого лечения.

В каких случаях нужно делать исследование

Количественный анализ содержания вируса в организме человека методом полимеразной цепной реакции не назначается в качестве первого диагностического теста. Причинами подобного поэтапного выявления гепатита С служит необходимость многократного подтверждения результатов.

Показаниями к началу процесса определения HCV являются:

  • появление характерных для вирусной инфекции симптомов (слабости, нарушений пищеварения и т.д.);
  • отклонение от нормы в показателях печеночных проб;
  • профилактическая проверка (рекомендуют проводить ежегодно по собственному желанию или оформлении медицинских документов для работы).

Основные стадии диагностики вирусного гепатита С, предшествующие назначению количественного определения РНК методом полимеразной цепной реакции представлена на схеме.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Проведение исследования методом количественной ПЦР является обязательным условием контроля эффективности приема противовирусных медикаментов. Первый анализ сдают на 4 неделе лечения, затем на 12 и на 24 (если курс длится полгода). Повторно вирусную нагрузку проверяют через 12, затем через 24 и 48 недель после окончания терапии. 

Отсутствие копий вируса в образце крови при первом исследовании называют устойчивым вирусологическим ответом (сокращенно, УВО), что означает хороший ответ на терапию и благоприятный прогноз излечения.

Концентрация РНК HCV, не определяемая количественной ПЦР при последнем анализе, свидетельствует о полной эрадикации вируса, после таких результатов (а также их повторной проверки), врач сообщает пациенту, что он здоров.

Возможные показатели в результатах анализов и их расшифровка

Если определяется вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка полученных данных должна проводиться профильным специалистом (гепатологом или инфекционистом). По мнению докторов, процесс диагностики HCV напоминает логическую математическую цепочку: результат одного анализа служит основанием для определения типа последующего исследования. 

Пациенту следует как можно больше знать о собственном диагнозе, но не заниматься самолечением. Это необходимо для понимания важности и целесообразности терапии и предупреждения распространения инфекции на других людей. 

Примерная расшифровка результатов количественной ПЦР с указанием нормы и градации в зависимости от референсных показателей представлена в таблице:

Показатели исследования Особенности расшифровки
Копии РНК (RNA HCV) не обнаружены Человек здоров либо с момента заражения произошло недостаточно времени для репликации вируса в количестве, определяемом в ходе анализа
800 МЕ/мл либо 200ˑ104 копий/мл или ниже Низкая степень ВН
Выше 800 МЕ/мл или 20 000ˑ102 копий/мл Высокий уровень ВН

Норма

Если РНК вируса в крови не обнаружены, человек скорее всего здоров. Однако ПЦР может определить HCV только спустя 2–3 недели, иногда – через 2–3 месяца после заражения. Поэтому при сомнительных результатах ИФА следует повторить исследование. Норма при постановке ПЦР на фоне противовирусной терапии или после ее окончания свидетельствует о ее эффективности. 

Высокая

Достаточно опасный показатель. Свидетельствует о неблагоприятном течении вирусного гепатита С, высоком риске тяжелых осложнений (цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы). Человек с высокой ВН опасен и для окружающих.

Возрастает риск заражения при половых контактах, поцелуях и контактно-бытовыми способами. При подобных результатах доктор часто назначает пролонгированный курс терапии (на 24 недели), дополняет его различными препаратами.

Низкая

Низкая вирусная нагрузка – признак или недавнего заражения, или латентного течения инфекции. Риск передачи заболевания невысок, за исключением прямого гемоконтакта. Прогноз терапии благоприятен при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии тяжелых поражений клеток печени.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Как снизить высокую вирусную нагрузку

Только у 15–17% пациентов наступает самостоятельное излечение острой формы вируса без медикаментозной терапии. Но в подавляющем большинстве случаев болезнь переходит в хроническое течение, что требует приема определенных лекарственных препаратов.

Обычно доктора назначают:

  • Даклатасвир;
  • Софосбувир;
  • Ледипасвир;
  • Асунапревир и др. 

Медикаментозное лечение – единственный способ быстро снизить ВН и полностью избавиться от патологии. 

Но наравне с приемом предписанных врачом медикаментов необходимо соблюдение диеты с исключением вредных для печени блюд и продуктов. Категорически противопоказан алкоголь. Рекомендуют отказаться от пристрастия к никотину. Также терапия может не оказать должного результата при употреблении наркотиков. 

Разнообразные народные средства, рецепты нетрадиционной медицины на основе трав, продуктов пчеловодства и т.д. могут применяться лишь как дополнение к основной медикаментозной терапии.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/virusnaya-nagruzka/

Пцр на гепатит в: как расшифровать и его нормы

Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В.

Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца.

ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.

При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.
Читайте также:  Схема лечения повышенного давления

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
  • от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
  • 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
  • 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.

Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:

  1. Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
  2. Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
  3. Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
  4. Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
  5. Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
  • ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
  • ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

Подготовка к обследованию

Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:

  1. Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
  2. Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
  3. Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.

Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка и нормы

Подводя итоги

На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом.

Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение.

В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.

Источник: https://lechitpechen.ru/diagnostika/ptsr-na-gepatit-b-rasshifrovka.html

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка показателей, таблица с нормами

Гепатит В признается одним из самых опасных заболеваний печени, которое имеет много осложнений. Для выявления патологии проводится ряд диагностических методов. С их помощью определяется наличие заболевания, его стадия, степень распространения. Часто используется метод определения вирусной нагрузки при гепатите В.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?

Возбудитель гепатита В

Заболевания, относящиеся к группе гепатитов, имеют сходную симптоматику. Но в основе механизма развития болезней – возбудители, не находящиеся друг с другом в близком родстве. Возбудителем гепатита В является вирус семейства гепаднавирусов. Реже он поражает поджелудочную железу и почки.

По исследованиям ученых он намного заразнее микроорганизмов, вызывающих иммунодефицит человека. В среднем инкубационный период составляет 3-6 месяцев. Первые признаки могут появиться спустя 2 месяца с момента заражения.

Вирус попадает в организм разными способами. Прямой путь – через кровь. Но микроорганизмы содержатся и в сперме, влагалищных и менструальных выделениях, слюне. Они обнаруживаются в анализах мочи и кала. Вирус приспосабливается к условиям внешней среды, проникая в организм даже через микротрещинки на коже и тканях слизистых оболочек.

Что такое вирусная нагрузка при гепатите В?

Вирусной нагрузкой называется метод, с помощью которого диагностируется заболевание, определяется его стадия и количество вирусных клеток, поразивших организм. Метод применяется при подозрении на патологию печени и дает развернутую картину изменений.

Если число вирусных клеток в крови выше показателей нормы, говорят о патологическом процессе, затронувшем здоровые клеточные структуры. Необходимо вовремя остановить заражение, назначив адекватное лечение.

Методы определения вирусной нагрузки

Для диагностики вируса в организме пациенту назначают комплексное обследование на присутствие патогенных клеток. Кроме вспомогательных исследований – анализов крови, мочи, кала оценить вирусную нагрузку при гепатите В можно несколькими способами. Каждый из них имеет достоинства и недостатки и применяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациента.

  • ПЦР (полимерная цепная реакция) – самый информативный метод тестирования.

С его помощью обнаруживается даже небольшое количество вируса в крови, когда болезнь находится на ранней стадии развития. Его назначают пациентам, когда нет полной уверенности в диагнозе.

Качественная характеристика ПЦР подразумевает присутствие вирусных микроорганизмов в крови. Количественный показатель показывает, насколько вирус активен. Выявленная активность показывает стадию заболевания, позволяет определить, насколько вирус восприимчив к лекарственным препаратам.

Характеризуется меньшей чувствительностью в сравнении с ПЦР и может не обнаружить присутствие вируса на ранней стадии заболевания. Тест применяется с целью подтвердить диагноз при проявлении яркой клинической картины заболевания.

  • Транскрипционная амплификация – информативная методика диагностики гепатитов и других заболеваний печени.

Обнаружив признаки заболевания, врач назначает УЗИ и КТ печени, взятие образца тканей органа для детального анализа и выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Таблица с расшифровкой показателей вирусной нагрузки при гепатите В

Существуют общепринятые показатели вирусной нагрузки.

Единицей измерения является концентрация РНК в 1 мл крови. Возможные результаты анализа и их расшифровка представлены в следующей таблице. Степень нагрузки показывает активность вируса.

Степень нагрузки Числовой показатель
Низкая. Вирус неактивен меньше 10*3
Умеренная 10*4 –10*5
Большая 10*6
Максимально высокая 10*7

По результатам тестирования врач определяет методику лечения. При этом учитываются стадия болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. При назначении лекарственных препаратов врач консультирует пациента на наличие противопоказаний.

Если при повторном проведении теста через месяц не наблюдается положительная динамика, связанная с уменьшением количественного показателя, то следует говорить об устойчивости вируса к принимаемым препаратам. В этом случае необходима корректировка лечения и назначение препаратов, подавляющих вирусную активность.

Расшифровка показателей вирусной нагрузки при гепатите В требует квалифицированной оценки со стороны врача. При этом учитывается метод проведения тестирования, на основании которого делаются выводы и ставится диагноз.

Правила тестирования и время проведения

Для проведения тестирования на определение гепатита В исследуется кровь, взятая из вены. Точность оценки анализа зависит от предварительной подготовки пациента:

  • перед забором крови отдохнуть полчаса;
  • не принимать пищу перед процедурой:
  • за сутки до сдачи анализа исключить из рациона жирную и копченую пищу, не употреблять спиртное и отказаться от физической нагрузки;
  • предупредить врача, если принимались лекарственные препараты.

Проверить количество антител к вирусу можно с помощью экспресс-теста, который продается в аптечных пунктах. Он представляет собой пластиковую полоску. В индивидуальный набор входят пипетка и специальный игольчатый инструмент, которым прокалывают палец. Выделяемая кровь забирается пипеткой в отсек и исследуются ее биохимические составляющие.

Через 15-20 при положительном ответе проявится две полоски. Если вирус отсутствует, ярко выражена одна полоска. В некоторых случаях проявляется слегка окрашенное пятно. Это свидетельство низкой концентрации антител вируса. Такая ситуация наблюдается в случаях, когда проводится терапия или человек только заразился.

Для диагностики повреждения паренхимы необходимы результаты биохимического анализа крови. Изменение концентрации основных компонентов крови говорит о высокой степени поражения органа. Учитываются показатели содержания в крови гемоглобина, СОЭ. При сдаче дополнительных анализов мочи проверяется содержание в ней билирубина и уробилина. Изменяются показатели ферментов печени.

Самым точным является результат, полученный через 7 дней после сдачи крови для определения нагрузки. Отследить динамику позволяет повторное тестирование спустя 30 дней. В запущенных случаях требуется наблюдение за уровнем вирусной нагрузки в течение года.

При отсутствии положительной динамики заболевание становится хроническим. Периоды ремиссии и обострения сменяют друг друга. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.

Какие нормы вирусной нагрузки гепатита В?

Если печень работает нормально, РНК не обнаруживаются в результате анализа крови. Согласно классификации к норме относятся показатели, не превышающие результат в 10*3 МЕ/мл. Это невысокая концентрация вирусных клеток, которые еще не повредили паренхиму печени.

Высокая степень вирусной нагрузки приводит к развитию осложнений, которые затрагивают печень и другие органы. На фоне гепатита развивается цирроз и рак.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-b

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector