Криопротокол по дням

При обычном протоколе ЭКО у женщины удается получить  в среднем 8-15 зрелых яйцеклеток, при их оплодотворении образуется несколько эмбрионов. Как правило, в матку подсаживают 1-2 эмбриона. Остальные можно подвергнуть криоконсервации, для того, чтобы в случае неудачи произвести криоперенос эмбрионов без прохождения гормональной стимуляции яичников и последующий пункции. В этом случае манипуляции проводятся  начиная с момента подсадки эмбриона. Также  замороженные  эмбрионы используются для достижения последующих беременностей.

Все «страшилки» относительно низких результатов при переносе замороженных эмбрионов сформировались еще в те времена, когда для криоконсервации применялось медленное замораживание. При таком методе действительно клетки могли сильно разрушаться, и погибало большое количество эмбрионов. Но сегодня технологии принципиально изменились.

В настоящее время эмбрионы подвергаются криоконсервации при помощи витрификации. Это способ быстрой заморозки, при котором с помощью специальных веществ биологические жидкости под действием низких температур не кристаллизуются, а переходят в стекловидное состояние. Замороженные таким образом эмбрионы могут храниться долгие годы.

Исследования доказали, что после размораживания выживает около 99% эмбрионов, их дальнейшее развитие принципиально ничем не отличается от «свежих».

---

Как происходит криопротокол

Естественный цикл проводят только в случае наличия у пациентки регулярной овуляции. Гормональные препараты при этом не применяются вплоть до дня переноса эмбриона. Врачи только проводят ультразвуковой мониторинг роста фолликула и созревания яйцеклетки. При  достижении фолликула размера 18-20 мм вводится препарат ХГ – триггер овуляции. Через 3-5 дней производится перенос эмбриона в полость матки. Назначается гормональная поддержка желтого тела.

Цикл заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Такой протокол рекомендуют женщинам, имеющим проблемы с функцией яичников, в частности с нерегулярным менструальным циклом. В разных клиниках схемы протоколов могут различаться, но их суть остается одна – создается искусственный гормональный цикл, при котором происходит рост эндометрия. При толщине эндометрия более 9 мм назначается гестагены – препараты, подготавливающие матку к переносу. Через 5 дней от момента приема этих препаратов производится перенос эмбриона в полость матки.

Когда проводят криопротокол

Прежде всего, как мы уже говорили, после стандартного ЭКО могут остаться невостребованные эмбрионы надлежащего качества. В этом случае паре рекомендуют их сохранить. Применение консервированных эмбрионов существенно снижает цену криопротокола, т.к. стоимость классического ЭКО почти на 50% состоит из дорогостоящих препаратов для стимуляции суперовуляции.

Второй момент – женщина избавлена от всех «прелестей суперовуляции» - инъекции гормональных препаратов, риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, забор яйцеклеток, применение наркоза и др.

Еще один плюс витрификации эмбрионов – возможность отложить перенос в свежем цикле, когда нет адекватных условий для наступления беременности (неготовность эндометрия, гиперстимуляция).

Перед криопротоколом пациентка проходит все необходимые обследования, как и для подготовки к программе ЭКО.