Антральный отдел желудка — где находится, возможные болезни и лечение

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеЖелудок — полый мышечный орган пищеварительного тракта. Для удобства диагностики и обозначений врачи разделяют орган на несколько условных зон.

Рассмотрим детально антральный отдел желудка, его строение, функции, патологии.

Антральный отдел желудка

Пациенты после уточнения диагноза задаются вопросом, так что же это такое — антральный отдел желудка. В соответствии с анатомией органа желудок разделен на несколько отделов — тело желудка, кардиальный отдел и пилорический отдел. Последний делится на антрум (антральный отдел) и привратник. Подробные фото и рисунки доступны в медицинских справочниках, сети интернет.

Разделение весьма условное, все отделы имеют общие ткани, выстланы единым слизистым слоем. На уровне клеточного строения функции и структура отдельных участков различны.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Строение и заболевания антрального отдела желудка

Точных границ обозначения, где находится антральный и другие отделы желудка, нет. Топографически данная часть сверху входит в состав так называемой угловой вырезки желудка. Снизу составляет его малую кривизну. Стенка антрума состоит из слизистого слоя, подслизистых волокон и мышечной пластины. Рельеф слизистой в норме представляет собой чередование складок.

В толще слоя находятся пищеварительные и эндокринные железы. Патологии антрума связаны с нарушением целостности, рельефа тканей и функций желез. Бывают воспалительные, инфекционные заболевания и новообразования.

Расположение антрального отдела

Граничит частично с петлями тонкого кишечника, частично с поджелудочной железой. Расположен по отношению к позвоночнику на уровне 12-го грудного — 1-го поясничного позвонков.

Функции антрального отдела

Основной механической функцией антрального отдела является перетирание пищевого комка и проталкивание его к двенадцатиперстной кишке. На их границе находится сфинктер привратника, который как жом открывает и закрывает доступ из желудка к кишечнику.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеСлизистая антрума имеет щелочную среду, уравновешивая кислотно — основное состояние желудка. Здесь частично нейтрализуется воздействие агрессивного желудочного сока. Железы отдела вырабатывают биологически активные вещества — гастрин, серотонин, эндорфин. Последние известны как «гормоны счастья».

Заболевания антрума желудка

Патологические состояния антрума зависят от нарушения его функционирования. Задержка моторики, влияние кислого содержимого на стенки, застой пищевого комка и брожение приводят к химическому раздражению слизистой. Типичные заболевания:

  • антральный гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • новообразования — злокачественные опухоли и полипы;
  • гиперплазия.

Гастриты

Гастрит — воспалительное заболевание стенок желудка. Анатомическая близость антрума с двенадцатиперстной кишкой обуславливает часто сочетанную патологию — гастродуоденит.

В зависимости от глубины локализации процесса выделяют виды антрального гастрита:

  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПоверхностный затрагивает только верхний слой слизистой оболочки.
  2. Эрозивный гастрит характеризуется формированием глубоких повреждений (эрозий). Может сопровождаться кровотечениями.
  3. Атрофический гастрит вызывает нарушение секреторной функции антрума. Слизистая не выполняет свои выделительные обязанности, истощается и становится подвержена влиянию инфекционных и канцерогенных агентов.

Симптомы гастрита типичны, не составляют сложностей в диагностике. Больного беспокоят боли в надпупочной области (обычно после приема пищи), тошнота, рвота, тяжесть в области желудка.

Язвы

Язва антрального отдела — локальный дефект слизистого и подслизистого слоев желудка. В большинстве случаев язва формируется на фоне течения гастрита. Располагающими факторами являются стрессы, нерациональный режим питания, употребление алкоголя. На сегодняшний день основной причиной считают инфекционный агент — Хеликобактер пилори.

Симптоматика язвенной болезни включает боли в области эпигастрия, тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение стула. При осложненном течении на первый план выйдут признаки хронического кровотечения: анемия, бледность, слабость. При прободении характерна острая «кинжальная» боль над пупком.

Полипы

Полип — одна из наиболее распространенных проблем антрального отдела. Из всех диагностируемых полипов желудка, на антрум приходится 70 %. Образование представляет собой разрастание слизистой внутрь органа. Провоцирующим фактором является нарушение моторики и застой пищевого комка. Прослеживается связь формирования полипа с Хеликобактерной инфекцией.

Бывает 3-х видов: аденоматозный, специфический, воспалительный. Больного беспокоят боль, тяжесть в области желудка, рвота. Возможна трансформация полипа в рак.

Эрозии

Эрозии антрума — множественные мелкие дефекты слизистой оболочки. Эрозии имеют несколько форм:


  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПолные
    — гипертрофия слизистой, напоминающая полип. В центре образования находится небольшая язва, по периферии — воспалительный слизистый валик.
  2. Поверхностные эрозии — это плоские дефекты слизистой с небольшим ободком воспалительного характера.
  3. Геморрагические — мелкие, кровоточащие изъязвления слизистой и сосудов.

В антральном отделе эрозии локализуются чаще всего. Клинически патология проявляется болезненностью, тошнотой и ощущением изжоги. Боли характерны ночные, интенсивные.

Гиперплазия

Гиперплазия слизистой оболочки представляет собой патологическое увеличение числа клеток с изменением их структуры. Это приводит к формированию новообразований. Причинами служат инфекции, воспаления, нарушения секреторной и гормональной функций, расстройства иннервации.

В начальной стадии болезнь не проявляет себя. Могут быть неспецифические признаки — схваткообразные боли в животе, анемия. И лишь при исследовании ткани эпителия обнаруживаются структурные изменения. Форм гиперплазий множество: железистая, лимфоидная, полиповидная. По локализации процесс может быть местным и диффузным.

Онкология

Все вышеперечисленные заболевания способны к малигнизации (переходу в рак). Полипы, язва и антральный гастрит считаются предраковыми состояниями. На антрум приходится до 70 % раковых опухолей желудка.

По характеру пораженных клеток выделяют виды рака антрального отдела:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцируемый.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

По характеру распространения для данного отдела преобладает экзофитный рост. Это означает разрастание опухоли за пределы органа. Это объясняет частые рецидивы рака антрума после резекции части желудка.

Когда объемное образование перекрывает путь пищевого комка, вызывает ощущение тяжести, тошноты, частую рвоту. Иногда пациент вынужден вызывать рвоту для купирования неприятных симптомов. Также обращает внимание снижение аппетита вплоть до отвращения от еды. В стадии распада опухоль провоцирует интенсивный болевой синдром, интоксикацию, кровотечения.

Причины возникновения

Факторы развития заболеваний антрального отдела разнообразны. Разделим их на несколько групп:

  • наследственная предрасположенность;
  • пищевые погрешности (неправильный режим питания, употребление канцерогенов, раздражение слизистой острой, консервированной пищей, газированными напитками);
  • вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • инфекционный фактор — Хеликобактер пилори, вирус Эбштейн-Барра;
  • психоэмоциональный дискомфорт, хронический стресс.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Данные причины провоцируют агрессивное отношение к слизистой оболочке органа, нарушение моторной функции, иннервации. Чаще болеют активные, молодые люди мужского пола.

Диагностика заболеваний антрального отдела

Алгоритм постановки диагноза общепринятый для всех заболеваний. На первом этапе врач-гастроэнтеролог собирает жалобы, анамнез заболевания и наследственности. При внешнем осмотре, особенно на начальных стадиях, может не быть явных изменений. Со временем изменяется цвет и характер кожных покровов/видимых слизистых, упитанность.

С целью выявления инфекционных агентов необходимо исследование биоптата слизистой на Хеликобактер пилори. Существуют и неинвазивные методы — дыхательный уреазный тест, определение антигенных структур в кале или антител к бактерии в крови.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Способы лечения

Вид терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза. Лечение может осуществляться в двух направлениях. Это консервативные методы (прием препаратов, физиотерапии, санаторно-курортные курсы) и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заболеваний антрума комплексное и длительное. Если подтверждается наличие инфекционного агента, то обязательно расписывается схема из нескольких антибиотиков с целью подавления Хеликобактера. Активностью против бактерии обладают препараты группы Тетрациклинов, Метранидозола, Кларитромицина. Из сопутствующих средств включают:

  1. Ингибиторы протонной помпы направлены на снижение секреции соляной кислоты — Омепразол, Омез, Пантопразол.
  2. Обволакивающие средства — антациды Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс защищают слизистую желудка от воздействия агрессивной кислой среды, оказывают болеутоляющее действие.
  3. Гастропротекторные средства способствуют регенерации пораженной желудочной стенки — препараты алюминия (Алмагель) и висмута (Де-нол, Пилорид).
  4. В зависимости от сопутствующих признаков, к лечению добавляют симптоматические средства — противорвотные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики, седативные, пробиотики.
  • К оперативным методам терапии прибегают при объемных образованиях, тяжелых осложнениях.
  • Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
  • Важную роль играют режимные мероприятия. От больного требуется изменение стиля жизни, привычек:
  • лечебное питание;
  • отказ от алкоголя, табакокурения;
  • создание психоэмоционального комфорта.;
  • физический покой.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1-1,5 месяца. Соблюдение строгой диеты до 2-х недель. Если заболевание приобретает хроническое течение, то  терапия периодическая, пожизненная.

Меры профилактики

Болезни желудка часто являются последствием неправильного образа жизни. Поэтому, меры профилактики сводятся к нормализации режима питания, труда, сна.  Важно вовремя отказаться от вредных привычек, ввести в норму жизни адекватные физические нагрузки.

Если пациент все же однажды столкнулся с патологией антрума, то следует проходить ежегодный курс обследования у гастроэнтеролога. Периодические тесты на диагностику наличия Хеликобактера пилори обязательны. Профилактические курсы лечения рекомендованы в осенний, весенний периоды.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/stroenie/anatomiya/otdely/antralnyj-otdel-zheludka.html

Антральный гастрит: что это такое, где болит, симптомы и лечение

  • 8 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • ololo

В настоящее время антральный гастрит сильно распространен. Причины всегда разные, но обычно вызывает это заболевание перекусы на ходу, еда из консервных банок и т. д. Отметим, что антральный гастрит может иметь разные формы и проявляется он в воспалительных очагах, которые возникают в слизистой оболочке органа. Наиболее распространенная локализация — в месте, где область желудка максимально приближена к двенадцатиперстной кишке. Мелкие очаги создают ужасный дискомфорт из-за воспаления. При постановке соответствующего диагноза пациенты пытаются понять, что это такое — антральный гастрит и почему он так называется? Давайте в этом разберемся.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Что это такое — антральный гастрит?

Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода). В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.

Также это заболевание называется «Гастрит группы B», и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии. Упомянем и про эрозивный (эрозийный) антральный гастрит, при котором слизистая оболочка желудка подвергается эрозии.

Причины гастрита антрального отдела

Причины возникновения этого недуга банальны и свойственны гастритам любого вида и формы:

  1. Неправильное питание. Слишком частое употребление жареной, жирной или острой пищи.
  2. Длительные перерывы между приемами еды.
  3. Ночные трапезы, когда организм в основном настроен на сон.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Вирусное заболевание.
  7. Медикаменты, необходимые для лечения какой-либо другой болезни.

Отметим, что при начальной стадии развития заболевания распознать его достаточно трудно. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда гастрит приобретает острую форму. После прохода пиковой стадии остается лишь слабое чувство тяжести в области правого подреберья.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Признаки и симптомы гастрита. Где болит?

Если заболевание выражено умеренно и не имеет острой формы, то отличить его помогут следующие симптомы:

  1. Боли в области желудка, часто могут локализоваться со спины. Они могут быть временными или постоянными.
  2. Диспепсические расстройства. Причинами их являются воспалительные процессы, из-за которых отмирают железы, принимающие участие в процессе пищеварения. В результате работа желудка нарушается, что приводит к отрыжкам, возникновению изжоги, тошноте и рвоте.
  3. Похудение. Люди с хроническим воспалительным заболеванием желудка не хотят есть из-за отсутствия аппетита. При этом прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Поэтому похудение в данном случае вполне логично.
  4. Снижение содержания витаминов в организме. Из-за отсутствия правильного питания витаминов в организм поступает немного. В результате у человека изменяется цвет кожи, ногти становятся ломкими, волосы истощаются.

Теперь понятно, что это такое — антральный гастрит, и каковы его основные симптомы. Эти признаки обязательно нужно устранять, налаживая работу системы пищеварения.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Стоит отметить, что это заболевание проходит несколько стадий. Оно начинается как поверхностный гастрит, однако при отсутствии лечения может принять острую форму. И тогда придется лечить антральный гастрит с атрофией слизистой. В данном случае из-за атрофии желез еда не будет всасываться и перевариваться полностью.

Для правильного переваривания необходимы вещества, вырабатываемые слизистой, — это соляная кислота и пепсин. В результате организму приходится перестраиваться, и теперь кишечник, желчный пузырь и поджелудочная железа будут выполнять нетипичные для себя функции.

Виды гастрита

Медики различают 2 вида этого заболевания: хронический и острый. Причем всегда будут разными признаки, симптомы гастрита. Где болит у пациента при обоих видах болезни? Большинство жалуется на боли в желудке, причем в нижней его части.

Также могут быть неприятные ощущения в подложечной части, неприятная отрыжка, тошнота и чувство горечи во рту. Эти симптомы проявляются в течение 2-3 часов после еды и сопровождаются урчанием в животе, позывами к рвоте, сильным слюноотделением.

Рвота в данном случае принесет облегчение, но временное.

Отвращение к пище — это второй признак острого гастрита. Он может сочетаться с головной болью, повышением температуры тела. Ярко выражается заболевание в случае попадания в организм болезнетворных бактерий. Это может случаться при недостаточной прожарке мяса, употреблении салатов из плохо вымытых овощей.

Читайте также:  Лечение стеноз 12 перстной кишки

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Хронический гастрит

Хронический антральный гастрит распространен широко у людей, проживающих в городе. Если острую форму на ранней стадии достаточно легко вылечить, то с хронической придется возиться.

Все дело в том, что в супермаркетах продается еда, в составе которой почти всегда присутствуют разные добавки и химия.

Возникает эта форма гастрита из-за неправильного питания, что приводит к ухудшению выработки желудочного сока.

Логично предположить, что основная причина в сухой еде (гамбургеры, бутерброды), несоблюдении графика приема пищи, голодании, а также злоупотреблении специями при готовке, недостаточном пережевывании пищи. Конечно, ничего страшного нет, если скушать один-другой гамбургер, но если постоянно так питаться, то хронический антральный гастрит — это всего лишь вопрос времени.

Играют роль и спиртные напитки, которые поражают слизистую оболочку желудка и способствуют ее анатомическому изменению. В некоторых случаях гастрит может быть вызван курением натощак, неправильным приемом лекарств.

Лечение всегда назначается в зависимости от того, какой именно гастрит у пациента и на какой стадии находится. В большинстве случаев поражение антрального отдела происходит из-за присутствия бактерий хеликобактер пилори. Это грозит непроходимостью еды, поэтому часто назначаются антибиотики, способные убить эти микроорганизмы.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Конечно, заболевание с атрофией слизистой желудка является достаточно серьезным, и лечить его непросто. Но в случае с поверхностным антральным гастритом можно спокойно жить. Обычно врачи лишь наблюдают пациента и следят за тем, чтобы это заболевание не прогрессировало.

Опасные проявления

Если у пациента появляется отрыжка, неприятный привкус во рту и отвращение к любым молочным продуктам, то, скорее всего, это антральный гастрит дает о себе знать.

Выработка соляной кислоты резко снижается при его появлении, из-за чего желудочный сок приобретает низкий уровень кислотности. Как результат, начинается истощение тканей.

Но это всего лишь начальная стадия заболевания, которое без проблем поддается лечению.

Острый гастрит с атрофией слизистой желудка возможен в случае отсутствия лечения заболевания на начальной стадии. Особенно быстро развивается болезнь во время стресса.

Поверхности оболочки поражаются, возникают эрозии, кал приобретает черный цвет, и в нем может содержаться кровь (она появляется в желудке).

Во время голода у человека возникают боли, и для предотвращения развития заболевания нужно прибегать к антибиотикам.

Лечение заболевания

Теперь, когда мы поняли, что это такое — антральный гастрит, необходимо поговорить о способах его лечения.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Врачи при выявления этого заболевания часто назначают:

  1. Обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия пищи. Обычно это «Фосфалюгель» или «Маалокс».
  2. Препараты, снижающие выработку желудочного сока. Популярными средствами является «Омепразол» и «Фамотидин».
  3. Лекарства для улучшения моторики желудка («Мотилиум»).
  4. Препараты для защиты слизистой.
  5. Усилители выработки слизи: «Биогастрон» и «Солкосерил».

Также некоторые специалисты назначают голодание пациенту, диеты, разрабатывают специальные режимы питания и т. д.

Народные средства

В интернете описано много разных способов народной медицины, которые помогают вылечить хронический антральный гастрит. Судя по отзывам, эффективным средством является отвар ромашки, а также сок капусты и картофеля. Также и овсяная каша помогает быстрее избавиться от данного заболевания.

Неплохое себя зарекомендовали лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают кислотность желудочного сока и помогают восстановить слизистую. В частности, это такие травы: зверобой, лен, календула, ромашка.

Конечно, гарантировать результат никто не может, и для каждого отдельного случая будет эффективно то или иное народное средство. Универсального лекарства, которое бы помогало всегда и всем, не существует.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Диета

Недостаточно просто устранить симптомы антрального гастрита. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. При диагностировании недуга врачи рекомендуют употреблять не горячую, а теплую пищу. Мороженое и холодные напитки нужно исключить из рациона, т. к. они ведут к спазму сосудов слизистой.

Нельзя есть все и сразу. Пищу нужно принимать малыми порциями каждые 2-3 часа. Причем жареное есть вообще нельзя. Можно употреблять вареную, тушеную, запеченную еду. Также нельзя есть кислые фрукты, острые блюда и продукты, стимулирующие газообразование.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое — антральный гастрит — и причины его появления. Если несколько симптомов вы наблюдаете у себя, то желательно обратиться к врачу за консультацией. Вряд ли домашнее лечение окажется эффективным.

Впрочем, часто пациенты отказываются от вредной еды, алкоголя и курения уже на ранней стадии этой болезни, что в редких случаях позволяет полностью вылечить данный недуг. Но это редкость, и чаще всего требуется медикаментозное лечение.

Следите за своим здоровьем и питанием, и никакой гастрит вам не будет страшен.

Источник: https://SamMedic.ru/333794a-antralnyiy-gastrit-chto-eto-takoe-gde-bolit-simptomyi-i-lechenie

Особенности лечения язвы антрального отдела желудка — Гастрология

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеАнтральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'язва антрального отдела желудка' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

  • Задать свой вопрос
  • 2013-01-19 07:01:57
  • Спрашивает елена:

после эндоскопического обследования показало, что у меня застойная гастро эритематозная бульбопатия язвы антрального отдела желудка в стадии «белого» рубца. В антральном отделе по задней и передней стенках 2 звёзчатых рубца-2 см. без признаков воспаления. Уреазный тест на НР++(положительный).

Полное обследование назначено через 3 недели, могу ли я сейчас принимать водный и масляный раствор прополиса, говорят он снимает воспаление, заживляет язвы и убивает пилори? Чем опасен приём прополиса? Я за медицинское лечение,но считаю, что можно попробовать и народные средства, тем более время есть.

  1. Что вы мне посоветуете в этом случае и насколько опасен мой диагноз?
  2. 23 января 2013 года
  3. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  4. Врач гастроэнтеролог

Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) хеликобактер пилори. К сожалению, с помощью прополиса достичь этого нереально, необходимо принимать специальные антибиотики. Так как у Вас язвенная болезнь,необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Самолечением заниматься я бы не советовала, те же народные методы подбираются индивидуально.

2013-10-23 17:03:38

Спрашивает Алексей:

Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды. Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет).

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка — месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день — 10 дней в/м. Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы…

Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день. Собственно вопросы: 1. Согласно ли вы с назначением? 2.

Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же 3.

Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее. 4.

Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет? 5.

Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

  • Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.
  • 28 октября 2013 года
  • Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  • Врач гастроэнтеролог

Добрый день. 1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору — это один из факторов успешного лечения. 2.

Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва — риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна. 3.

Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов. 4.

При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.

5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.

2010-05-25 19:01:53

Спрашивает Оксана:

Три месяца назад началась сильнейшая тошнота. Анализы были все в норме, УЗИ тоже, зонд показал язву в антральном отделе желудка 3см(5 месяцев назад ее там небыло). Пролечилась, на контрольном зонде от язвы не осталось и следа, а тошнота все не проходит.

Повторное УЗИ показало очаговый панкреатит в обл хвоста МКД( в обл хвоста умеренно снижена эхогенность, вирсунгов проток до 1 мм). Тошнота просто жуткая, врач не признает панкреатит, потому что я ничего толком не ем. Что делать не знаю, Ничего кроме тошноты не беспокоит. Что делать не знаю, не жизнь а ад.

  1. Может ли тошнота быть причиной других заболеваний?
  2. 12 июня 2010 года
  3. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  4. Врач гастроэнтеролог

Причиной тошноты еще могут быть проблемы в желчном пузыре: дискинезия или холецистит.Обсудите это со своим гастроэнтерологом. И еще нужно наладить нормальное питание. Кушать не меньше 4 раз в сутки небольшими порциями. Еда в отварном или тушеном виде. Можете добавлять в рацион свежие ягоды или лимоны по-немногу для улучшения

  • аппетита и секреции.
  • 2010-04-23 20:50:37
  • Спрашивает Елена:

Здравстсвуйте, мне 43 года. После эзофагогастродуоденоскопии написали следующее заключение: Язва умереннно деформированной луковицы 12ПК. Острые эррозии антрального отдела желудка. Признаки дискинезии желчевыводящих путей. При анализе крови Helicobacter pylori, lgG->8.00 МЕ/мл( >1.1U/ml — положительный; 0,9-1,1U/ml — серая зона;

  1. 04 мая 2010 года
  2. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  3. Врач гастроэнтеролог

Дискинезия антибиотиками не лечится. Антибиотики в определенных схемах используются для эрадикации(удаления) Helicobacter pylory, особенно часто при лечении язвенной болезни.Схему лечения назначает врач после очной консультации, сходите на квалифицированную консультацию кгастроэнтерологу. Удачи!

2013-06-17 07:29:00

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

  • Подскажите п-та можно ли с таким добром пройти еще раз ФГДС
  • 21 июня 2013 года
  • Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  • Врач гастроэнтеролог
  • Вам необходимо пройти курс антихеликобактерной и противоязвенной терапии под наблюдением Вашего гастроэнтеролога, и в дальнейшем у него наблюдаться.
  • 2013-05-23 07:49:47
  • Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

  1. Подскажите п-та что делать
  2. 27 мая 2013 года
  3. Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Надо проводить лечение, которое выводит геликобактер. Скорее всего он вызвал и язву, и эрозии. Если имеется варикоз пищевода – надо обследовать печень. Заочно на все вопросы ответить невозможно. Приезжайте на консультацию.

2011-09-28 08:03:05

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит (слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, в просвете желудка большое кол-во светлой желчи. Складки его норм.калибра, ярко геперемированы.

Читайте также:  Болит язык сбоку - причины, чем лечить, у основания, можно ли принимать трахисан, белый прыщ, фото

В антральном отделе по большой кривизне един.мелкоточечные эрозии. Привратник округлой формы, зияет, отмечен Д Г Р. По всем стенкам луковицы 12п.к. множ.увеличенные до 1 мм фолликулы).

УЗИ: Эхо картина: деформации желчного пузыря, хронического холецистита (S-образный перегиб, размеры 1,6Х4,7, стенка пузыря 0,3-0,4 см утолщена в области шейки, в полости пузыря желчь в небольшом кол-ве, желчный проток 0,3 см), хр.

панкреатита (размеры головки поджелудочной 2,7, тела-1,3, хвост -2,8, эхоструктура однородная, эхоплотность циклично понижена, вирсунгов проток не виз-ся, селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,6. Кровь: alt5- 14.2; amyl5- 41.2; bilirubin Total Gen.2- 9.7; Glucose HK Gen.3- 5.4; билирубин прямой- 1,4. Копрограмма: Форма-неоф, Наличие слизи: + Гноя –. Консистенция-кашеобр.

Цвет:кор. Реакция на кровь-отр. Мышечные волокна-пер-3-4; п/п-1-2 в п/зр. Нейтральный жир- в большом кол-ве. Жирные кислоты- иглы ж.к. в большом кол-ве. Мыла-в большом кол-ве. Неперевариваемая клетчатка-в большом кол-ве. Перевариваемая клетчатка- 2-3 в п/зр. Слизь в небольшом кол-ве. Остатки непереваренной пищи +. Доктор назначил: в течении недели пилобакт нео.

Затем: Рабемак 20- 1 т. 1 раз в день. Де нол 2т. 2 раза в день за пол часа до еды в течение 10-14 дней. Урсосан 2 т. На ночь в течение месяца.

Скажите, эффективно ли будет лечение для желудка (эрозия исчезнет?)? как долго соблюдать диету? Можно ли после лечения есть кукурузу вареную и иногда щелкать семечки? Если предстоит застолье, понятно, что жирную пищу есть нельзя, но какой препарат принять, чтобы помочь желудку и поджелудочной? Может, время от времени пить что-то для профилактики, чтобы не развилась язва? Не успела спросить врача, очень большой поток пациентов, поэтому она торопилась. Как избавиться от горечи во рту во время приема Пилобакт? Спасибо за уделенное время. Буду ждать ответа!!!

  • 30 сентября 2011 года
  • Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
  • Врач общей практики
  • Здравствуйте, Татьяна, Вам назначена хорошая терапия соответствующая современным требованиям, горечь во рту вызывает не препарат а само заболевание, сам пилобакт содержит препараты снижающие кислотность и таким образом убирающие горечь, диету строгую Вам желательно соблюдать весь период лечения, далее можно давать послабления, но стараться не злоупотреблять, можно указанные Вами продукты, время от времени ничего пить не нужно, но через пол года, покажитесь на приеме еще раз, во время таких застольем можете принять панкреатин 2 таблетки.
  • 2011-04-01 15:08:16
  • Спрашивает Людмила:

Добрый день ! Меня зовут Людмила, мне 47 лет. В 2001 году мне был удален желчный пузырь . После этого у меня начались проблемы с желудком .Последнее обследование сделала 25. 02 2011 г. Вот протокол исследования : Пищевод свободно проходим.Слизистая его обычной окраски, ровная , сосудистый рисунок не усилен,вены не расширены.

Розетка кардии смыкается полностью. Слизистая желудка ярко-красная,блестящая,утолщена. Складки утолщены,расправляются воздухом. В желудке большое количество мутной желчи. Угол желудка не изменен.Активная перистальтика.Слизистая антрального отдела ярко-красная,матовая. Привратник зияет, гипертрофичен. Рефлюкс желчи в желудок. Слизистая 12-ти .

кишки с лимфоидной инфильтрацией, язвы не выявлено. Заключение :Рефлюкс -гастрит. Больше месяца принимаю лечение которое назначил гастроэнтеролог. Хелицид 20мг , мотониум, де -нол,и ферменты . Но так и продолжает всё беспокоить . Может нужно поменять ,что то в лечении. Буду рада любому совету .

Может кто имеет положительный опыт лечения этого заболевания . Прошу помочь . Заранее благодарна .

26 апреля 2011 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Людмила! На сегодня схема лечения рефлюкс гастрита следующая: • Барол (париет) 20 мг один раз в сутки за 40 минут до еды Мотилиум 10 мг трижды в день • МААЛОКС за 15 минут до еды • сукральфат по 1 г 3-4 раза • урсофалька 500 мг в 1 сут (по 250 мг в 2 приема). Длительность курса урсофалька лечения не менее 2 мес. Задать свой вопрос

Источник:

Язва антрального отдела желудка лечение народными средствами

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Нарушения баланса в области желудка, провоцирующие агрессивность среды и снижение защитных сил слизистой оболочки приводят к образованию язвенной болезни желудка.

Источник: https://gastrologpro.ru/lechenie/osobennosti-lecheniya-yazvy-antralnogo-otdela-zheludka.html

Симптомы и лечение антрального отдела желудка

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, что ведет к нарушению его практичности, также и секреторной.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение Антральный гастрит или гастрит антрального отдела желудка (самая часть снизу, которая переходит в двенадцатиперстную кишку) относится к хронической верхней форме заболевания. В 90% всех случаев причиной которого становятся бактерии рода Helicobacter pylori в энергичной стадии.

В запущенных формах антральный гастрит вызывает дегенеративно-дистрофические изменения. При этом очаги поражения слизистой оболочки рубцуются либо, наоборот, появляются обширные или глубокие язвы и эрозии, что ведет к деформированиям поверхностей находящихся внутри самого желудка и провоцирует нарушение процесса переваривания пищи.

Причины

До недавна к факторам, провоцирующим появление поверхностного гастрита, относили:

  • неполноценное, ошибочное и питание несбалансированное;
  • нарушение режима питания;
  • излишнее потребление специй и кофе, острой, копченой, жареной и жирной пищи;
  • нарушение метаболических и/или аутоиммунных процессов в организме;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • постоянные стрессы и нервные перенапряжения;
  • неблагоприятную обстановку в экологическом плане и др.

Сейчас уже доподлинно известно, что именно хеликобактерии в энергичной стадии являются причинами постоянного антрального гастрита.

Симптомы

На первых стадиях заболевание течет почти что без симптомов. Потом рождается дискомфорт и слабые боли в пищеводе и в районе желудка. Они могут отмечаться во время голода, тут же после еды или спустя 1,5-2 часа. К болезненым ощущениям практически всегда подсоединяются отрыжка, тошнота, не всегда рвота, очень высокая секреция сока желудка, тяжесть после еды, несоблюдение стула.

Прогрессирование антрального гастрита вызывает усиление синдрома боли. По болевому симптому становятся похожи на язвенные, однако в запущенной стадии ощущение боли становиться более притупленным – обусловлено это возникновением рубцов на месте эрозивного повреждения слизистой.

Снизу желудка размещается огромное количество желез, которые вырабатывают соляную кислоту (главная составная часть сока желудка). Она же поддерживает конкретный уровень кислотности в желудке и в ответе за первые стадии переваривания пищи. Увеличение кислотности желудка может возникать кисловатым вкусом во рту и нарушениями пищеварения (метеоризмы, отрыжка, вздутие кишечника и др.).

Виды

Подчеркивают затяжную и острую стадии гастрита антрального отдела. Хроническая имеет более размытую клиническую картину и симптомы, острая – отличается крепкими опоясывающими болями сверху живота, не всегда рвотой, диареей, головокружением, общей слабостью.

Иные спецификации:

  • Поверхностный – затрагует только верхние слои слизистой оболочки, выстилающей желудок.
  • Эрозивный – сопровождается образованием обширных и глубоких эрозий, в запущенном виде может появиться прободная язва.
  • Катаральный или примитивной пищевой гастрит – появляется в результате чрезмерного употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированных напитков (типа Кока-Кола или Спрайт), чипсов, сухариков, питания в фастфуде.
  • Очаговый – имеет четко выраженные очаговые появления и повреждения стенок желудка.
  • Атрофический – хроническая форма гастрита, при которой происходит истончение слизистой оболочки, уменьшается кол-во желез и развивается секреторная недостаточность желудка.

Результаты

Долгое игнорирование излечения антрального гастрита опасно формированием дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), эрозивного гастрита, бульбита, дуоденита, желудочной язвы и/или двенадцатиперстной кишки, появления раковых скоплений.

Диагностика

Сначала для постановки диагноза проходит эндоскопическое иследование с обязательной биопсией на содержание хеликобактерий.

При этом лучше всего провести забор материала в 2 местах из антрального отдела, 2 местах тела желудка (усредненной части) и в углу желудка (место перегиба желудка перед входом в двенадцатиперстную кишку).

Более того, операция позволяет визуализировать локализацию и характер перемен слизистой, наличие рубцов, эрозий или язв.

Так как антральный гастрит отличается пониженным или нормальным уровнем гормона гастрина в крови, очень высокой секреторной функцией желудка и кислотностью, то в целях диагностики разумно применять внутрижелудочную рН-метрию. Для этого проходит забор сока желудка.

Излечение

Гастрит антрального отдела желудка считается наиболее легкой формой заболевания, так как не вызывает крепкого изменения и повреждения желез. Излечение первым делом предполагает удаление возбудителя инфекции (хеликобактерии), а потом возобновление слизистой оболочки и хорошего функционирования желудка.

Установить степень активности бактерий позволяет особый уреазный анализ.

Устранение патогенной микрофлоры выполняется при помощи двух вариантов антибактериальных препаратов и ингибитора протонной помпы.

Если излечение не принесло ожидаемого результата, то применяется четырехкомпонентная схема терапии. Она состоит из препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы, Тетрациклина и Метронидазола.

Если есть наличие ощущений боли могут назначаться болеутоляющие средства; для уменьшения выработки сока желудка и снижения его кислотности – антисекреторные препараты; антациды – с целью защиты слизистой оболочки желудка от повреждений; обволакивающие лекарства. В большинстве случаев прописываются добавочные препараты для ускорения регенерации тканей, комплексы витаминов, успокоительные вещества и др.

Диета

Излечение и предупреждение антрального гастрита учитывает щадящую диету, исключающую любые продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка.

Меню должно содержать многообразные фрукты и овощи, каши, нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару, отваренные или тушенные.

Еду в первую очередь перетирают или делают мельче, приготавливают супы-пюре и кисели, принимают небольшими дозами 5-6 раз на протяжении дня.

Обращайте свое внимание на список препаратов, которые прописываются для излечения гастрита, язвы, эрозии желудка, ликвидируют боль и изжогу http://woman-l.ru/kakie-lekarstva-prinimayut-pri-gastrite-zheludka/

Излечение бабушкиными средствами

В альтернативной медицине есть очень много средств излечения гастрита, но нужно помнить, что поражение антрального отдела желудка патогенной микрофлорой должно начинаться с ее устранения, иначе все усилия будут бессмысленны. Благодаря этому нетрадиционные способы излечения должны применяться паралельно с консервативной антибактериальной терапией.

  • Для восстановления хорошего функционирования слизистой оболочки желудка можно принимать: свежевыжатый капустный или сок картофеля по ? стакана за 30 минут до еды.
  • Неплохими антибактериальными и обволакивающими качествами владеет сок алоэ (столетника). Растение должно быть не моложе 5 лет. 1 чайная ложечка сока принимается за полчаса перед принятием еды 3 раза на протяжении дня.
  • С целью обволакивания применяется и слизь (отвар) семени льна.
  • Благотворно оказывают влияние на желудок травяные отвары: ромашки аптечной, корневища аира, лопуха, календулы, мяты, липы.
  • Уменьшить кислотность желудка можно обыкновенной пищевой содой. ? чайной ложки варят крутым кипятком, потом доливают до 250 мл холодной воды. Принимают в теплом виде по минимуму за 30 минут до еды. С той же целью можно применить столовые минеральные щелочные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан и др.).

labelантрального гастрита, антрального отдела, антрального отдела желудка, слизистой оболочки

Источник: https://znatprovse.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie-antralnogo-otdela-zheludka.html

Рак антрального отдела желудка: особенности заболевания

Рак антрального отдела желудка. Желудок — жизненно важный орган человека, который выполняет функцию в виде переваривания пищи.

Учитывая всю важность органа, болезни, возникающие в нём, требуют особого внимания. Одним из самых серьёзных и трудно поддающихся лечению заболеваний является рак желудка.

Это патология, которая касается миллионов людей во всём мире. Более 500 тысяч человек в год слышат этот жуткий диагноз.

Согласно анатомии желудок поделён на зоны:

  • кардиальный (со стороны рёбер, прилегая к ним);
  • пилорический (нижняя секция желудка, которую подразделяют на антральный отдел и привратник);
  • дно желудка;
  • тело (основная, большая часть желудка).

Образоваться раковые клетки могут в абсолютно любом отделе желудка, но наиболее частой его локализацией является именно антральная часть, на которую приходится 70% от всех образований. Для сравнения в кардиальном отделе рак развивается в 10% случаев, а дно желудка болезнь поражает не больше чем в 1% от всех диагностируемых опухолей.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Рак антрального отдела желудка: развитие, симптомы и лечение

Антральный отдел находится в нижней части органа. Он уже не участвует в процессе переваривания пищи. Его основная задача – превратить полученную массу в перетёртый комок с частицами не более двух миллиметров. Это позволяет полученной массе беспрепятственно пройти через привратниковый сфинктер.

Отдел подвержен разным заболеваниям таким, как:

  • эрозия;
  • гастрит;
  • язва;
  • рак.

Развитию рака подвержены люди возрастной категории от 50 лет, особенно мужчины, они сталкиваются с этой патологией в несколько раз чаще. Конечно, развиться онкология желудка, может и в более молодом возрасте, но согласно статистике, происходит это значительно реже.

Классификация рака антрального отдела желудка

Согласно морфологической классификации образования в антральной части органа могут быть трёх видов, в зависимости от тканей, из которых возникла опухоль:

  • аденокарцинома — самая распространённая форма, которая возникает у 90% пациентов и состоит из железистых тканей;
  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.
Читайте также:  Отвар шиповника при панкреатите поджелудочной железы

Есть 2 типа роста опухолей желудка: экзофитный и эндофитный.

Тип роста онкологии в антральном отделе, в основном, экзофитный (инфильтративный), то есть она не имеет чётких границ, а также отличается особой злокачественностью с быстрым метастазированием.

Согласно данным профессора патологии рака А.А. Клименкова при экзофитных формах рака после резекции желудка рецидив наступает в несколько раз чаще, чем при эндофитных образованиях.

Интересно! Антральная часть желудка больше других подвержена возникновению рака и составляет 70%.

Причины рака антрального отдела желудка

Одним из факторов, которые влияют на развитие рака в желудке, является питание, в частности – употребление жирной, жареной еды, копченостей, много соли.

Доказана связь опухолей желудка с бактерией хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен вызывать инфильтративный гастрит с пролиферацией клеток, а такая среда является подходящей для ракового перерождения. По статистике у людей, инфицированных хеликобактер пилори, риск развития рака в 3-4 раза выше, чем у здоровых людей.

  • Другим инфекционным агентом, который возможно вызывает злокачественные трансформации, является вирус Эпстайна-Барра.
  • Важное место в этиологии карцином желудка занимает курение и употребление спиртных напитков.
  • Существуют предраковые заболевания, которые практически всегда вызывают рак, если ничего не предпринимать.
  • К ним относятся:
  • полипы и полипоз желудка;
  • коллезная язва;
  • ригидный антральный гастрит.

Редко онкология возникает при хроническом атрофическом гастрите, плоской аденоме, пернициозной анемии, болезни Менетрие, а также после операции на желудке.

Читайте здесь:  Что такое эритремия, как развивается и протекает?

Симптомы рака антрального отдела желудка

По сравнению с новообразованиями в других зонах желудка, при локализации в антральном отделе симптомы наступают достаточно быстро. Располагаясь в нижней части органа, новообразование прогрессирует и распространяется на привратник, что в свою очередь приводит к затруднению выхода переваренной массы.

Задерживаясь и разлагаясь в желудке, она вызывает:

  • чувство переполненного желудка;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • изжогу;
  • вздутие;
  • тошноту;
  • рвоту, которую впоследствии больные вызывают часто сами, не выдерживая неприятных симптомов.

Эвакуаторные расстройства поначалу возникают лишь периодически, во время приема тяжелой пищи или алкоголя. Когда развивается непроходимость выходного отдела, резко появляется боль в животе и рвота. Примечательно, что при соблюдении диеты эти симптомы могут временно стихать.

Для стеноза желудка типичной картиной является относительно удовлетворительное состояние человека сутра, когда желудок пустой, и ухудшение состояния с каждым приемом пищи. Под вечер – тошнота и рвота, которая приносит облегчение.

По причине отсутствия поступления в организм необходимых микроэлементов возникает его интоксикация, больные быстро теряют аппетит или вовсе отказываются от приёма пищи. Это приводит к истощению, обезвоживанию, потере работоспособности, раздражённости и депрессии.

Все эти симптомы вызывают резкую потерю в весе, вплоть до анорексии.

Встречаются случаи, когда онкология не сопровождается непроходимостью, но привратник, инфильтрированный опухолью, теряет свои функциональные способности, вследствие чего пища из желудка быстро проваливается в кишечник. Тогда симптомы рака антрального отдела желудка включают постоянное чувство голода. Больные едят, не могут наесться и при этом не набирают вес. Стул при этом частый, жидкий, с непереваренной едой.

Опухоли экзофитного типа часто подвергается изъявлению (распаду), из-за которого происходят кровотечения из сосудов в просвет желудка.

Кровь, возникающая в результате распадов тканей, постоянно наполняется токсичными элементами что вызывает:

  • лихорадку;
  • повышение температуры тела;
  • рвоту с примесью крови;
  • стул дегтярного оттенка со скрытой кровью.

За счёт уменьшения желудка из-за разросшейся опухоли, орган сморщивается и уменьшается в размерах.

При этом пациент ощущает:

  • давление;
  • распирающее чувство;
  • тяжесть после приёма пищи;
  • насыщения от малого количества еды.

Дальнейшие симптомы на поздних стадиях болезни уже мало зависят от поражения основного органа. К ним добавляются признаки, которые возникают после метастазирования и возникновения вторичных очагов в других органах.

Метастазы при раке желудка

По мере роста новообразование прорастает стенку желудка насквозь и проникает в окружающие ткани. Такие метастазы называют имплантационными. В зависимости от локализации опухоли, она может прорасти нате или иные соседние органы. В случае с антральным отделом больше остальных подвержена возникновению метастаз двенадцатипёрстная кишка.

Когда клетки рака попадают в лимфатические или кровеносные сосуды наблюдается лимфогенное и гематогенное метастазирование. Так как желудок имеет обширную лимфатическую сеть, то распространение лимфогенным путем происходит очень быстро. Это может случиться уже на первой стадии.

Вначале поражаются лимфоузлы, находящиеся в связочном аппарате желудка. Далее процесс мигрирует на лимфоузлы, располагающиеся по ходу артериальных стволов.

В конце метастазы проникают в отдаленные лимфатические узлы и органы. Чаще всего страдает печень, селезенка, кишечник, легкие, поджелудочная.

Гематогенные метастазы при раке желудка обычно находят в легких, почках, головном мозге. костях.

Лечат вторичные опухоли хирургическим путем. При инфильтративных формах отдают преимущество удалению всех лимфатических узлов, подверженных появлению в них метастазов. Результат закрепляют химиотерапией, которая помогает уничтожить микрометастазы – клетки рака, находящиеся в организме.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

  • 1А: Т1, N0, М0.
  • 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
  • 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
  • 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
  • 3Б: Т3, N2, М0.
  • 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Читайте здесь:  Причины возникновения острого лимфобластного лейкоза у детей

Т (размер опухоли):

  1. Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
  2. Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
  3. Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
  4. Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

  1. N0 – метастазов нет.
  2. N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
  3. N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
  4. N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

  1. М0 – нет отдаленных метастазов.
  2. М1 – метастазы в отдаленных органах.

Диагностика рака желудка

Большинство больных поступают к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. У них наблюдаются выраженные расстройства пищеварения, истощение, потеря веса. Новообразование можно прощупать через брюшную стенку. Также пальпаторно можно обнаружить местные и отдаленные метастазы.

Из лабораторных анализов назначают исследование желудочного сока и периферической крови на онкомаркеры.

Когда хирург подозревает онкологию, он отправляет пациента рентгенографию. Для обследования желудка применяют рентгенографию с контрастированием, когда пациенту приходится выпить специально вещество для визуализации полости органа на снимках. Таким образом выявляют дефект стенок желудка и его наполнения.

Для получения более точных сведений о характере роста, локализации и границах опухоли по органу применяют эндоскопию. Гибкий эндоскоп с камерой вводят через рот в желудок и осматривают его визуально.

Далее проводят уточняющую диагностику, позволяющую оценить распространенность рака по всем органам и структурам. Для этого понадобится пройти:

  • УЗИ и КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • сцинтиграфию скелета;
  • лапароскопию;
  • ангиографию.

Решающий этап в диагностике рака желудка – это биопсия. Это процедура, во время которой берут кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического исследования и подтверждения ее злокачественности, а также гистологического типа. Биоптат первичного новообразования берут при эндоскопическом обследовании, а из вторичных (метастатических) – с помощью пункционной биопсии или лапароскопии.

Лечение рака антрального отдела

Лечение рака антрального отдела желудка – это трудная задача, учитывая, что 90% больных поступают с сильно распространенными опухолями, в тяжелом состоянии. К тому же большинство из них – пожилые люди, с больным сердцем или другими сопутствующими патологиями.

Лучшим методом лечения признано оперативное вмешательство. Лишь оно дает надежду на выздоровление. Для антрального отдела более чем в 60% случаев радикальных операций применяют тотальную гастрэктомию.

Больным удаляют:

  • весь желудок;
  • регионарные лимфатические узлы;
  • клетчатку.

При наличии отдаленных метастазов резекцию пораженных органов.

Если тотальная операция противопоказана, то делают субтотальную резекцию дистальной части желудка. Многие врачи выступают за то, чтобы проводить всем больным тотальную лимфодиссекцию, то есть удаление всего лимфатического аппарата, с целью снижения риска рецидивирования. Такой подход увеличивает выживаемость до 25%!

После резекции части или всего желудка, оставшуюся половину или пищевод соединяют с кишечником при помощи искусственного анастамоза.

Тем нескольким процентам больных, у которых опухоль диагностируют на 1 стадии, могут совершить эндоскопическую резекцию. Данная операция наименее травматичная, но после нее тоже случаются рецидивы.

Пациентам, у которых есть противопоказания к радикальной операции, назначают паллиативные операции, призванные устранить стеноз нижнего отдела желудка. Могут также создать обходной анастомоз из желудка в кишечник.

Читайте здесь:  Полезные свойства и применение красной свеклы

Так как возможности хирургического лечения рака антрального отдела желудка ограничены, врачи разрабатывают более эффективные методики, дополняя операцию лучевой и химиотерапией, а также различными альтернативными способами.

Часто применяют дооперационную дистанционную лучевую терапию. Ее цель – повредить злокачественные клетки, остановив их рост. Предоперационная лучевая терапия при раке желудка проводится в режиме крупного (разовая доза – 7-7,5 Гр) и укрупненного (разовая очаговая доза составляет 4-5 Гр) фракционирования.

Во время операции при раке желудка могут использовать интраоперационную лучевую терапию. Ложе опухоли облучают однократно в течение 30 минут дозой в 20 Гр.

Послеоперационные облучения проводятся в режимах классического или динамического фракционирования, общая доза составляет 40-50 Гр.

Включение в комплекс лечения химиоетрапевтических препаратов направлено на предотвращение рецидивов и возникновение новых метастазов. Их назначают до и после операции по определенной схеме, которую выбирает врач.

Приведем Вам несколько примеров стандартных схем химиотерапии при раке желудка:

  1. Схема ECF: Эпирубицин — 50 мг/м2 внутривенно 1 день; Цисплатин — 60 мг/м2 внутривенно 1 день; 5-фторурацил — 200 мг/м2 длительная инфузия на протяжении 21 дня.
  2. Схема ELF: Этопозид — 20 мг/м2 внутривенно 50 мин 1—3 дня; Лейковорин — 300 мг/м2 внутривенно 10 мин 1—3 дня; 5-фторурацил —500 мг/м2 внутривенно 10 мин 2—3 дня.

Курс, который назначали до операции, повторяют спустя несколько недель после нее, если была подтверждена эффективность выбранных препаратов. Если же позитивных результатов нет, то подбирают другие цитостатики. Комплексное лечение может включать иммунотерапию, цель которой – активировать защитные силы организма для борьбы с онкопроцессом.

Наблюдение после операции и рецидивы

После лечения больные должны находиться под наблюдением у районного онколога. В первый год человеку нужно проходить обследование 1 раз в 3 месяца, далее – 1 раз в 6 месяцев.

Объем наблюдения:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген легких;
  • фиброгастроскопия;
  • осмотр и пальпация.

Такие меры необходимы для профилактики рецидивов, которые случаются часто, особенно после нерадикальных операций.

У больного может возникнуть повторная опухоль рядом с ранее удаленной, или метастазы в других органах. В таких случаях проводят новую операцию и/или химио-лучевую терапию.

С каждым новым рецидивом прогнозы выживаемости ухудшаются и, в конце концов, прогрессирование болезни приводит к смерти.

Прогноз при раке антрального отдела желудка

Дальнейшая судьба больного с поражённым антральным отделом желудка зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Как правило, прогноз в большей части случаев неутешительный.

Статистики пятилетней выживаемости пациентов с локализацией образования в антральном отделе нет. Но, согласно общим данным, средний процент выживаемости при раке желудка составляет порядка 20%.

Цифра низкая по той причине, что выявляется болезнь чаще на поздних сроках, когда опухоль неоперабельная и практически не поддаётся лечению.

Прогноз для больных составляется индивидуально в каждом конкретном случае.

Специалистами была составлена приблизительная статистика на разных стадиях болезни:

  • 1 стадия — 80-90%, но диагностируется рак на этом этапе, как правило, случайно, так как не имеет симптомов.
  • 2 стадия — до 60%. К несчастью лишь 6% пациентов на момент постановки диагноза имеют опухоль на этом этапе.
  • 3 стадия — порядка 25% (рак 3 стадии выявляют довольно часто).
  • 4 стадия — не превышает 5%, является самой сложной и практически не излечимой. У 80% больных онкология выявляется именно на этом этапе.

Статистика представлена приблизительная, выведен средний процент согласно данным с разных источников.

Информативное видео:

Источник: https://znat.su/rak-antralnogo-otdela-jelydka-osobennosti-zabolevaniia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector