Геморрагический гастрит – причины, симптомы и лечение

Согласно статистике, заболевания желудка в той или иной форме присутствуют у 70 % населения России. Гастрит со своим многообразием форм занимает лидирующее место в этой статистике. Почти каждый современный житель Земли сталкивался с болями в желудке различного характера.

Геморрагический гастрит — одна из наиболее тяжелых форм гастрита.

Гастрит — воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми симптомами. Кроме дискомфорта он также ухудшает работу желудка. Плохо перевариваемая пища дает слишком мало энергии человеку, а сопровождающие процесс переваривания тошнота, рвота, отрыжка причиняют особые неудобства.

Геморрагический гастрит — причины, симптомы, разновидности

Гастрит с геморрагическим компонентом имеет характерную черту: кровотечения. Образовавшиеся в слизистой желудка эрозии затрагивают кровеносные сосуды, которые регулярно кровоточат. Такой вид гастрита способствует образованию тромбов в небольших сосудах, он развивается на фоне пониженной кислотности, вызывает сильные тупые боли и диарею.

Сам по себе такой гастрит выглядит как множество мелких язвочек не более 3 мм на поверхности желудка. Они очень маленькие и не затрагивают внутренних тканей. При заживлении такая язва не оставляет следов.

 Врачи относят геморрагический гастрит к самым тяжелым формам гастрита.

Согласно данным Всемирного общества здравоохранения, процент заболевших этой формой заболевания постоянно растет и за последние годы вырос очень сильно.

Фактор риска

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания является спутником определенных групп людей.

• Люди, злоупотребляющие медикаментами (неконтролируемо употребляющими анальгетики, спазмалитики, противовоспалительные). Это люди, которые привыкли халатно относиться к таким лекарствам, принимают их самостоятельно без контроля врача.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем. Этанол обязательно приводит к гастриту рано или поздно.
• Постоянное нахождение в стрессе также становится фактором развития эрозийного изменения слизистой.

Кроме этих трех основных групп на развитие болезни также влияет неправильное питание, некоторые инфекционные заболевания, образ жизни. Нередко обладателями геморроидального гастрита являются пациенты с почечной недостаточностью.

Признаки

Рассматриваемая форма заболевания может протекать в двух формах: острой или хронической. Разделение зависит от скорости заживления образующихся язв. При острой форме регенерация слизистой происходит в течение пяти дней +- 2–3 дня, а при хроническом течении этот процесс растягивается на длительный срок.

Кроме этого разделения медики также используют следующую классификацию гастрита, разделяя его на:

Первичным считается заболевание только тогда, когда оно развивается на фоне полностью здорового желудка. Вторичная форма обозначает переход из другой формы заболевания в эрозивно-геморроидальную.

Клиника заболевания

Проявления разных форм гастрита очень близки по клиническим симптомам. Форму недуга определяет врач по специальным исследованиям.

Обратиться к нему следует тогда, когда:

• у больного наблюдаются сильные боли в области желудка;
• больной жалуется на сильную тошноту, усиливающуюся после приема пищи, на повышенное слюнотечение, которое носит форму приступов. У больного начинает резко наполняться рот слюной, при этом процесс не связан с приемом пищи и может возникнуть в совершенно неподходящих местах: во время разговора или даже во время сна;
• постоянно присутствуют различные признаки плохой работы желудка: изжога, газообразование, отрыжка, урчание и другие.

Острый геморрагический гастрит имеет один очень характерный признак: во время приступа у больного может случиться рвота с кровью. Это прямо указывает на кровотечение в желудке.

Но такое проявление совсем не обязательно, бывает, что заболевание развивается без видимых кровотечений, и больной до попадания к врачу даже не подозревает о процессах в желудке.

 Косвенно на антральный гастрит указывает наличие анемии в анализе крови, а также клинические проявления анемии (бледность кожи, головокружение, тахикардия и так далее).

У врача

Важно! Заниматься самолечением опасно, помните об этом. Обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на заболевание желудка. Оставьте диагностику специалистам. Самостоятельная постановка диагноза не точна, а самостоятельно назначенное лечение может не только не вылечить изначальную болезнь, но и все усугубить, добавив новые проблемы.

Как проходит диагностика

Самым основным и до сих пор являющимся незаменимым методом диагностики гастрита является эндоскопическое исследование.

Эндоскопия — это помещение в желудок больного маленького оптического прибора, который передает изображение на экран монитора. По этому изображению врач определяет форму заболевания, определив очаги болезни, наличие кровотечений и других признаков.

В редких случаях дополнительно во время эндоскопического исследования производят забор тканей слизистой (биопсию тканей).

После эндоскопии врач посылает пациента на анализы, которые укажут уровень кислотности в желудке. Иногда назначается ультразвуковое исследование, также может понадобиться анализ кала и мочи. После того, как выявлен гастрит, лечение назначается в соответствии с определенной формой заболевания. Как правило, оно является симбиозом медикаментов и диетотерапии.

Лечение геморрагического гастрита

В зависимости от стадии заболевания лечение производится как в домашних условиях с амбулаторным посещением врача, так и в стационаре. Методика лечения заключается в снятии симптомов медикаментами и применении диетотерапии.

Диета при геморрагическом гастрите

Диета при геморрагическом гастрите не отличается от диеты при любом другом типе заболевания. Разрешено употребление:

• жирных разваренных каш на воде или на молоке;
• супы на крупах, овощах, также хорошо разваренных;
• из молочных продуктов нужно есть творог, молочные кисели, сливки небольшой жирности или молоко;
• яиц в любом виде;
• нежирной рыбы и мяса в вареном виде;
• сухофрукты (предварительно хорошо распарить).

В список запрещенных продуктов войдут:

• жареная, копченая, острая пища;
• сдоба;
• кислая молочка;
• алкоголь;
• сладости;
• соленые овощи.

Такие правила быстро уберут обострение и не позволят им возникать в будущем. К сожалению, необходимо признать, что даже после снятия обострения, диеты придется придерживаться всю жизнь с очень редкими послаблениями по праздникам.

Питание необходимо организовать так, чтобы больной ел часто и понемногу. Желудку тяжело справляться с перевариванием, поэтому пищу нужно употреблять мягкую, разваренную, перетертую или жидкую. Кровотечение является показателем к употреблению охлажденной пищи, так как низкая температура способствует свертыванию крови.

Важно! Охлажденная, не значит ледяная. Слишком низкая температура также травмирует желудок. Кофе, крепкий чай и жирные бульоны необходимо убрать из рациона полностью.

Народная медицина на страже вашего здоровья

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Болезнь — не новая и на протяжении многих веков люди придумывали разные средства для снятия болевых симптомов и налаживания работы желудка. До сегодняшних дней дожили только самые эффективные методы, которые помогают снять спазм, успокоить проксимальный гастрит и улучшить переваривание пищи.

Важно! Помните, что народная медицина — только помощник. Обсудите с врачом методы, которые хотите использовать и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно, может усугубить ваше состояние вместо лечения.

• Зеленые яблоки без кожуры, употребляемые гастритным больным, налаживают кислотный уровень. После того, как съедается одно–два яблока, необходимо несколько часов воздержаться от пищи.
• Более сложный рецепт: скисшее молоко разделить на творог и сыворотку. В сыворотке отварить овес в течение трех-четырех часов. Затем с помощью сита отделите овес от сыворотки, в жидкость добавьте мед и немного спирта. Пейте столовую ложку смеси перед едой, предварительно взболтав, три раза в день.
• Сок капусты можно пить по полстакана дважды в день. Помните, что сок, простоявший более двух суток, теряет лечебные свойства. 
• Различные травы: тысячелистник, подорожник, крапива и другие помогут восстановить кислотность. Обратитесь к справочнику травника, чтобы подобрать подходящие травы для себя.
• Красная березовая кора (весенняя), залитая кипятком, отлично поможет убрать боль. Выпивайте трижды в день по полстакана.
• Свежевыжатый сок картофеля — популярное средство у больных гастритом. Употребляется две недели подряд по одному стакану в день (лучше всего делать это по утрам, натощак).

Медикаментозные методы лечения

Острый геморрагический гастрит обычно сопровождается сильными болями, которые иногда получается снимать только лекарствами. Фармакотерапией лечиться можно только под строгим контролем лечащего врача.

• Обычно лечение начинается с исправления кислотного баланса желудка с помощью таких препаратов, как циметидин, ранитидин и т. д.
• Для улучшения среды применяются обволакивающие препараты, слизеобразующие и репаранты.
• Антибиотики назначаются тогда, когда возбудителем заболевания определяется бактерия.
• Врач также может рекомендовать употребление масел внутрь.
• В очень редких случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.

Летальность этого заболевания очень высокая — до 30 %. Не откладывайте обращение к врачу, не относитесь халатно к рекомендациям после снятия приступа — риск рецидива очень высок. При назначении врачом операции, постарайтесь проконсультироваться у другого опытного врача для более объективного мнения. Но если специалисты настаивают — не перечьте им.

Самая главная рекомендация — будьте внимательны к своему здоровью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов его успешного излечения. Запущенная болезнь потребует долгого лечения с осторожными прогнозами, когда на ранней стадии может получиться обойтись исключительно диетотерапией и изменением образа жизни.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-gemorragicheskij-gastrit.html

Геморрагический гастрит – причины, симптомы и лечение, диета

Геморрагический гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки желудка. Патологический процесс развивается в результате нарушения секреторной функции желудка, а также воздействия внешних факторов. Проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области, признаками анемии и нарушениями работы ЖКТ. Диагностика проводится при помощи лабораторных и аппаратных методов исследования.

Что это за заболевание

Эрозивный гастрит — распространенная болезнь, которая регистрируется все чаще: статистические данные ВОЗ свидетельствуют о десятикратном увеличении заболеваемости за последние 10 лет.

Воспаление развивается на фоне нарушения кровоснабжения внутренней стенки желудка. Кровь из капилляров и более крупных сосудов пропотевает в толщу слизистой, образуя геморрагии, а затем изъязвления.

Эрозии появляются только на слизистой оболочке желудка, не повреждая мышечный слой. При эрозивно-геморрагическом гастрите, в отличие от язвы желудка, после заживления дефекта рубцы не образуются.

Острый геморрагический гастрит чаще встречается у пациентов молодого и среднего возраста, хронический — у пожилых людей.

Симптомы

Жалобы пациентов чаще связаны с приемом пищи. После еды отмечается дискомфорт или тупая боль в эпигастральной области, могут появиться кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота, расстройства стула.

Иногда симптоматика сглажена, и больные обращаются за медицинской помощью только после появления явных признаков желудочно-кишечного кровотечения.

Обильное излияние крови в полость желудка вызывает рвоту (гематемезис); рвотные массы напоминают кофейную гущу.

При незначительной, но длительной кровопотере нарастают признаки анемии:

• гипотония, головная боль;
• общая слабость;
• головокружение, сонливость;
• бледность кожных и слизистых покровов;
• ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими.

Обильные желудочные кровотечения сопровождаются резким снижением АД, тахикардией, учащением пульса, нарушением сознания.

Бессимптомное течение типично для желудочного заболевания, связанного с приемом лекарств.

Классификация

• Заболевание может быть первичным (возникающим у здорового человека) или вторичным (связанным с другими патологиями ЖКТ).
• По длительности течения геморрагические гастриты подразделяются на острые и хронические.
• По локализации очагов различают эрозии антрума, дна и тела желудка.

Причины

Наиболее частыми причинами развития патологического процесса являются неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств (анальгетиков, глюкокортикоидов, НПВС), а также погрешности в питании. Нерегулярный прием пищи, горячая и острая еда, некачественные продукты и алкоголь запускают механизм образования дефектов на внутренней поверхности желудка.

Повышенная проницаемость капилляров ведет к сбою метаболических процессов. Следствие такого нарушения — пропотевание плазмы и элементов крови в просвет желудка.

В качестве провоцирующего фактора могут выступать инфекционные агенты: хеликобактер пилори, сальмонеллы либо дифтерийные палочки.

Диагностика и необходимые обследования

Врач-гастроэнтеролог ставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, данных клинических анализов, а также эндоскопического исследования.

При внешнем осмотре выявляются признаки анемии — бледность кожи, нарушение структуры волос и ногтей. При пальпации области желудка возможны болезненные ощущения. Анализ крови выявляет признаки железодефицитной анемии, анализ кала — скрытую кровь.

Детальную информацию врач получает при проведении ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии). Диагностическая процедура помогает установить степень поражения слизистой, локализацию эрозий и участков кровоизлияний. Чтобы исключить онкологическую природу дефектов слизистой, параллельно проводится прицельная биопсия.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные исследования: ПЦР-диагностику или дыхательный уреазный тест для выявления хеликобактер пилори, pH-метрию для определения уровня кислотности желудочного сока.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

При геморрагическом гастрите лечение может проводиться в амбулаторных условиях либо в стационаре. Экстренной госпитализации подлежат пациенты с признаками массивного желудочного кровотечения.

Принципы лечения

Комплексная терапия назначается индивидуально после всестороннего обследования. Подбор медикаментов зависит от особенностей течения болезни:

• болевой синдром при остром гастрите помогают снять спазмолитики (Но-шпа, Атропин, Дротаверин, Папаверин);
• с целью коррекции продуцирования желудочного сока применяются антисекреторные средства (Нольпаза, Омепразол, Ранитидин, Даларгин);
• воспалительный процесс помогают уменьшить антациды и обволакивающие средства (Ренни, Маалокс, Гастал, Флокарбин, Викаир, Фосфалюгель);
• моторику желудка улучшают лекарства-прокинетики (Метоклопрамид, Итоприд, Мотилиум, Домперидон);
• для лечения геморрагического гастрита бактериальной этиологии используют антибиотики, которые подбираются после определения возбудителя инфекции.

Неотложные мероприятия при кровотечении включают переливание крови либо введение кровезаменителей. При эндоскопическом лечении эффективны орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащих сосудов.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, когда другие способы лечения не дают положительного результата.

Хроническая форма поддается лечению с трудом, поскольку площадь поражения намного больше. В период ремиссии заболевания показана фитотерапия.

Специальная диета

При гастрите с геморрагическим компонентом важно постоянно соблюдать правила лечебного питания:

1. В периоды обострений пища должна быть протертой (жидкой либо желеобразной).
2. Необходимо обеспечить щадящее дробное питание (5-6 раз в день). Диетические блюда нужно есть небольшими порциями в теплом виде.
3. В качестве дополнительных приемов еды 2 раза в день полезно употреблять овсяный кисель.
4. Следует соблюдать правила температурной обработки продуктов. Кроме варки и тушения еду можно готовить на пару, запекать в фольге или кулинарном рукаве.
5. Нужно исключить из рациона острые и жареные блюда, концентрированные мясные бульоны, консервы, копчености, бобовые, капусту, томаты, кофе, алкоголь.

В периоды ремиссии рекомендуется диетический стол №5. При обострении гастрита следует придерживаться меню лечебного стола №1. При обширном кровоизлиянии в первые 2 дня назначается голод.

Народные средства

В качестве дополнения к основному лечению широко используются средства народной медицины:

• сок подорожника с медом способствует заживлению эрозий;
• алоэ и зверобой — противовоспалительные и общеукрепляющие средства;
• тысячелистник снимает отечность тканей;
• отвар дубовой коры уменьшает кровотечение;
• картофельный сок и проращенная пшеница нормализуют кислотность желудка;
• прополис помогает быстро восстановить целостность слизистой оболочки.

Такое лечение можно проводить только по рекомендации врача при отсутствии аллергии на мед или лекарственные травы.

Прогноз: что будет, если не лечиться

При запоздалом обращении к врачу и несвоевременной диагностике течение острого гастрита перерастает в хроническое. Такая форма заболевания длится годами, плохо поддается лечению и дает частые рецидивы.

Если лечение начато вовремя и больной соблюдает диету, благоприятный прогноз вероятен в большинстве случаев.

Советы и рекомендации

Профилактика эрозивно-геморрагического гастрита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения, переедания. Важно соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и правильное питание.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

1. Следует регулярно проходить профилактические осмотры и санировать источники инфекции (кариес и другие заболевания ротовой полости, риниты, тонзиллиты).
3. Принимая лекарственные средства, нужно строго выполнять инструкции производителя и рекомендации лечащего врача.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/gemorragicheskij-gastrit.html

Эрозивно-геморрагический гастрит: симптомы, лечение, причины, диета и прогноз

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Что это за заболевание?

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

• неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
• пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
• систематическое употребление слишком горячей пищи;
• бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
• алкоголизм;
• хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения, анемия, формирование язвы, в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

• болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
• чувством переполненности желудка;
• неприятным привкусом во рту;
• изжогой;
• отрыжкой кислым;
• рвотой с примесью крови;
• склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения, заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на выявление анемии;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
• рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
• внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
• дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

• щадящая диета;
• медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
• гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
• фитотерапия (в стадии ремиссии);
• хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
5. Гастропротекторы − препараты висмута.
6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии. Чем можно дополнить основное лечение?

1. Прополис. Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
2. Сок алоэ. Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного меда.
3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым молоком и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

У нас на сайте:   Лечение хронического гастрита у детей

Запрещены:

• алкоголь, кофе, газировка;
• консервы, маринады, соленья, копчености;
• острые соусы;
• свежие кислые овощи и фрукты;
• капуста, репа, редька, бобовые (в любом виде);
• цельное молоко;
• шоколад;
• свежий хлеб.

Диета при любых формах гастрита является главной составляющей успешного лечения заболевания. При эрозивном гастрите ее следует соблюдать особенно тщательно, так как малейшая погрешность в питании способна свести на нет все старания врачей.

Прогноз: что будет, если не лечиться?

При отсутствии желудочного кровотечения и своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление у пациентов с диагнозом эрозивного гастрита вполне благоприятный.

Если заболевание диагностировано впервые, а лечебные мероприятия выполняются в соответствии с терапевтическим планом, полного излечения можно добиться даже в амбулаторных условиях.

При запоздалой диагностике острая форма заболевания переходит в хроническую, которая с трудом подается лечению и часто дает рецидивы даже после хирургического вмешательства.

У нас на сайте:   Катаральный гастрит — симптомы и лечение

Советы и рекомендации

Профилактика геморрагического эрозивного гастрита по своей сути сходна с профилактикой других желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы не допустить развития заболевания следует соблюдать правила здорового образа жизни, правильно и полноценно питаться и стараться избегать стрессов.

Принимая какие-либо лекарственные препараты, нужно обязательно следить за реакцией желудка на них.

Если медикаменты вызывают раздражение, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой об их замене. Рекомендуется следить за состояние зубов, вовремя купировать очаги инфекции, возникающие в организме, регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Источник: https://gastroved.com/erozivnyy-gemorragicheskiy-gastrit-lechenie.html

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

Диагноз геморрагический гастрит, так же, как и хроническое воспаление слизистой желудка, требует морфологического подтверждения.

Если острые гастриты любой этиологии почти всегда имеют геморрагический компонент, то для хронических форм болезни он не является характерным и сопутствует только эрозивному гастриту. Вначале разберемся с основным понятием, и выясним, что представляют собой геморрагии.

Объясняем термин

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии.

Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны.

При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

• поверхностный эрозивно – геморрагический гастрит – это такое воспаление, когда эрозии и геморрагические очаги расположены только в поверхностном слое слизистой, и не затрагивают более глубокие слои;
• антральный геморрагический гастрит – диагноз свидетельствует о наличии воспаления в антральном отделе желудка;
• очаговый геморрагический гастрит – болезнь, при которой участки, склонные к кровоточивости, расположены на четко ограниченной области слизистой;
• поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом – состояние, когда на воспаленной слизистой при эндоскопии обнаруживают диффузные мелкие участки кровоточивости.

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Основные причины патологии

Воспаление желудка, при котором в слизистой образуются кровоточащие поверхностные участки, считается достаточно тяжелым заболеванием среди всех патологий органа. По статистике, которую приводит ВОЗ, за последнее десятилетие количество случаев болезни увеличилось в 10 раз!

• Самая распространенная группа пациентов с геморрагическими и эрозивными воспалениями слизистой – это люди, систематически принимающие нестероиды, гормональные препараты и больные хроническим алкоголизмом.
• 
• К геморрагическому воспалению приводят следующие причины:

1. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов — НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов.
2. Употребление недоброкачественных продуктов питания.
3. Инфекции, в том числе хеликобактер.
4. Систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов – привычка к слишком горячей, острой и обильной пище, нерегулярное питание.
5. Работа во вредных условиях, курение.
6. Психогенные факторы – хронические стрессы, внезапные потрясения.

При острой форме болезни геморрагический компонент может присоединяться при массивном пищевом или токсическом отравлении.

Интересно! Эрозивно — геморрагический тип воспаления желудка нередко наблюдается у пациентов с синдромом Мюнхгаузена – психического заболевания, при котором человек упорно находит у себя болезни, симптомы которых при обследовании не подтверждаются.

Классификация

1. Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

2. По течению:
3. По причине возникновения:

• первичное заболевание развивается у здоровых людей;
• вторичная форма диагностируется у пациентов, имеющих предшествующие патологии желудка.

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Клиническая картина

Самая распространенная форма болезни, вызванная беспорядочным приемом медикаментов нестероидной группы, вначале протекает без каких-либо симптомов. Иногда ее диагностируют сразу после острого желудочного кровотечения.

Если патология носит вторичный характер, клинические проявления имеют смешанный характер, симптомы хронического гастрита сочетаются с клиникой основного заболевания, которым может быть диабет, гормональные нарушения, сердечно — сосудистые патологии.

Классическими проявлениями считаются:

• снижение аппетита;
• боль и тяжесть в эпигастральной области после еды;
• тошнота;
• изжога;
• металлический привкус;
• кислая отрыжка;
• запоры или диарея;
• рвота.

Если развивается желудочное кровотечение, рвота приобретает цвет кофейной гущи, стул окрашивается в темный, почти черный цвет. Брюшная стенка является напряженной, пациент жалуется на нарастающую слабость.

Постепенно состояние пациента становится критическим:

• падает артериальное давление;
• каловые массы приобретают характер дегтя;
• кожа и видимые слизистые становятся бледными;
• человек теряет сознание.

• В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар.
• Если имеет место геморрагический компонент, и кровоточивость в желудке незначительная, у пациента развивается анемия с традиционными симптомами – сухостью кожи, ломкостью волос, головокружениями, тахикардией и слабостью.
• Когда причиной болезни становиться острая инфекция, наблюдаются симптомы общей интоксикации, энтероколита, гипертермия.

Диагностика, лечение, профилактика

Если геморрагический гастрит манифестировал кровотечением, проводится экстренная ЭФГДС, во время которой не только уточняют источник и объем кровотечения, но и предпринимают лечебные мероприятия – вводят кровоостанавливающие средства при помощи эндоскопа.

После остановки кровотечения пациента подробно обследуют – назначают анализы мочи и крови, рентген, РН-метрию. Результаты биопсии анализируют в лаборатории на предмет онкологического процесса.

В первые дни после кровотечения и при обострениях геморрагического гастрита очень важна диета. Пациенту рекомендуют питание по Мейленграхту, основой которого является максимальное химическое, термическое, механическое щажения слизистой.

Питание по Мейленграхту очень схоже с диетой № 1А по Певзнеру, которую мы подробно описывали в других материалах сайта.

Важно! Вся пища, предлагаемая пациенту, должна быть прохладной, но не охлажденной.

Из медикаментов в остром периоде применяют Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Дицинон, препараты железа, ферменты. Лечение острого и хронического геморрагического гастрита в стадии обострения проводится только в стационаре.

Любой геморрагический гастрит опасен своими осложнениями – кровотечениями, переходом в язвенную болезнь, малигнизацией. Поэтому профилактика болезни должна проводиться в каждой семье.

В первую очередь – это нормализация рациона и режима, своевременное лечение всех имеющихся заболеваний. Имеет значение и выполнение врачебных рекомендаций – если во время ежегодного медосмотра врач направляет вас на ЭФГДС, не спешите отказываться от обследования. Потому что большинство тяжелых болезней желудка имеют бессимптомное начало.

Источник: https://MedBrat.online/zheludok/gastrit/gemorragicheskiy.html

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология.

Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный — у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие.

Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни.

Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза).

При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения.

В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища.

Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно.

В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя.

При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis