Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. как лечить воспаление слизистой желудка?

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Оглавление

  • Поверхностный гастрит – что это такое
  • Признаки и симптомы у взрослых
  • Причины
  • Классификация поверхностного гастрита
  • Что такое очаговый поверхностный гастрит
  • Диффузный поверхностный гастрит
  • Смешанная форма поверхностного и атрофического гастрита
  • Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез
  • Диагностика
  • Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)
  • Медикаментозное лечение
  • Питание при поверхностном гастрите
  • Лечение поверхностного гастрита народными средствами
  • Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Основные симптомы:

  • дискомфорт;
  • возможны невыраженные боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

  1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
  2. Изжога.
  3. Тошнота, отрыжка.
  4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
    • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
    • частое употребление алкоголя;
    • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
    • инфицирование Helicobacter pylori.
  2. Внутренние:
    • анемия;
    • недостаточность надпочечников;
    • недостаточность ССС;
    • гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

По распространенности воспалительного процесса:

  • очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
  • диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?Отделы желудка

По анатомической локализации:

  • пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
  • фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

  • бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

  • обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
  • ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами.

Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР.

Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

  1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
  2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
  3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
  4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

  • рвота;
  • диарея;
  • небольшие кровотечения.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Источник: https://stomach-diet.ru/poverhnostnyj-gastrit-chto-eto-takoe-kak-lechit/

Способы лечения воспаления слизистой желудка

Ритм современной жизни вносит свои коррективы. Найти человека, который будет абсолютно здоровым, почти нереально. Воспаление желудка – обыденные заболевания, которые встречаются у одного из трех людей. Несмотря на это, игнорировать сигналы своего организма нельзя. Потому что безобидное воспаление может превратиться в серьезную болезнь: рак или язву.

Внушительное количество людей обращается в больницы с воспалением желудка, именуемого гастритом. Это длительно протекающее заболевание с изменениями в строении слизистой оболочки, атрофией эпителиальных клеток и нарушением основных функций желудка.

В начальной стадии нет ничего страшного, ведь при отсутствии раздражителя, клетки слизистой оболочки восстанавливаются и человек выздоравливает. Однако без анализа и смены стиля жизни невозможно устранить проблему, приведшую к проблемам желудка. Поэтому простое воспаление переходит в патологическую форму, если его не лечить. Гастрит может быть острым и хроническим.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Причины возникновения

У здорового человека работа желез сбалансирована, выделяются необходимые пищеварительные ферменты и кислоты, расщепляющие и усваивающие пищу. Одной из функций стенок является отделение слизи, которая защищает орган от переизбытка желудочного сока.

При воспалении желудка жизненно важные ферменты, кислота и слизь не разграничиваются и выделяются недостаточно, от чего пищеварительная система страдает еще больше.

С подобной проблемой можно столкнуться в любом возрасте. У детей она проявляется точно так же, как и у взрослых. Но имеет более выраженные симптомы.

Сбои в работе желудка зачастую связи с неправильным стилем жизни и питанием на скорую руку. Но бывают и исключения.

Факторы, способствующие появлению гастрита:

  1. Нарушение микрофлоры из-за инфицирования вредными микроорганизмами и вирусами. Бактерия Helicobacter pylori обнаруживается почти в 85% случаев. Инфицирование возможно через контакт с больным человеком, зараженную пищу или воду.
  2. Частое употребление продуктов с истекшим сроком годности, с неправильными условиями хранения.
  3. Заболевания других органов, расположенных рядом.
  4. Длительный прием лекарств, вызывающих раздражение органа.
  5. Патологические отклонения в связи с перенесенной операцией на желудке или близ лежащих органов.
  6. Поражение радиацией.
  7. Устоявшиеся вредные привычки. Регулярное употребление спиртного, табака и наркотиков, без соблюдения норм.
  8. Приобретение ожога слизистой, как следствие, травмирование стенок желудка.
  9. Значительный дефицит белка и витаминов, из-за чего секреция желудочного сока в значительной степени уменьшается.
    Голод или экстремальная диета играют в этом особую роль.
  10. Индивидуальные особенности: неправильное анатомическое строение, гормональный сбой.
Читайте также:  Классификация панкреатита

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Виды гастрита и их симптоматика

Одной неприятной особенностью является то, что люди, у которых воспаление слизистой оболочки желудка, не сразу замечают сопутствующие симптомы.

Поэтому чаще всего развитие заболевания происходит относительно незаметно, все больше и больше разрушая клетки слизистой оболочки.

Те, кто замечает определенный дискомфорт и измененное состояние организма, имеют больше шансов не допустить развития болезни.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей гастрита в связи с местом локализации проблемы, ее протекания. Традиционно это острая и хроническая форма. Симптомы будут различаться.

Острое воспаление слизистой желудка возникает внезапно. Характеризуется ярко выраженными симптомами и нестерпимой болью.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Проявляются симптомы:

  • Высокая температура;
  • запор или понос, диарея;
  • белесный налет на языке;
  • рвота с остатками еды, возможно, с кровью;
  • отрыжка, газы, вызывающие боль;
  • ощущение тяжести;
  • боли в голове, головокружение;
  • повышенное образование слюны или сухость;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Острая форма заболевания имеет свои виды. Каждая разновидность имеет свои особенности.

Виды острого гастрита:

  1. Катаральный. Возникает при пищевой токсикоинфекции, аллергической реакции, частом применении раздражающих стенки желудка медикаментов. Разрушению поддается исключительно поверхностный слой слизистой. При исчезновении раздражителя быстро восстанавливается.
  2. Эрозивный. Возникает при химическом ожоге органа излишне концентрированным щелочным или кислотным раствором. Тогда травмируется не только лежащие на поверхности, но и глубинные пласты слизистой. Чревато появлением язв, рубцов.
  3. Флегмонозный. Процесс с обильным выделением гноя на стенках желудка, один из наиболее опасных видов. Возникает при попадании внутрь чужеродного для организма объекта, допустим, косточки с рыбы. Область заражается гноеродной инфекцией. Характерна высокая температура и сильные боли. Должно быть осуществимо немедленное хирургическое вмешательство, ибо есть риск развития перитонита с летальным исходом для больного.
  4. Дифтерический. Встречается довольно редко. Имеет вид пленки на слизистой оболочке, состоящей из ниток фибрина. Возникновение на фоне сепсиса, инфекционных заболеваний, отравлении сулемой и кислотами.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

При корректном и своевременном лечении острый гастрит проходит за неделю.

При отсутствии лечения или его неправильности, частых рецидивах и постоянному присутствию раздражающего фактора, острая форма может перейти в хроническую. А эта патология может привести в том числе и к анемии. Также на фоне болезни человек резко худеет, кожа становится обезвоженной, наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос.

Проявляются симптомы:

  • Частая отрыжка и изжога;
  • регулярный неприятный привкус во рту;
  • отсутствие дефекации;
  • потеря аппетита;
  • ноющая боль.

Проявление тех или иных симптомов будет зависить от типа хронического гастрита.

Виды:

  1. С пониженной кислотностью. Характерна тошнота, повышенное газообразование.
  2. С повышенной кислотностью. Характерна сильная отрыжка, изжога.

Лечение

Воспаление желудка требует незамедлительного похода к гастроэнтерологу, который назначит уместное, в данном случае, лечение. Что у взрослого, что у ребенка должен быть соблюден комплексный подход в устранении проблемы: прописана диета, правильно подобраны медикаменты, народное лечение и режим.

Длительность лечения полностью зависит от эффективности лечения. В среднем оно составляет месяц при приеме медикаментов, которые снимают воспалительный процесс. Во многом характер лечения предопределяется общим протеканием болезни, рядом сопутствующих организменных проблем.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом особенностей организма и первопричины гастрита. Самолечение не рекомендуется, чтоб не усугубить состояние.
Основные препараты – это таблетки и суспензии:

  1. Обволакивающие слизистую. «Фосфалюгель», «Альмагель», «Гастал».
  2. Антибиотики. «Фуразолидон», «Амоксициллин», «Метронидазол».
  3. Понижение кислотности. «Ранитидин», «Омепразол», «Омез».
  4. Препараты, котоыре позволяют временно снять боль. «Платифиллин», «Но-шпа», «Пенталгин»;
  5. Защищающие от кислотного воздействия. «Де-нол», «Вентер».
  6. Для улучшения перистальтики. «Фестал», «Панкреатин», «Мезим».
  7. Для устранения тошнотности и рвоты. «Церукал» или «Метоклопрамид».

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Режим питания

Лекарство – не единственное, что необходимо для выздоровления. Диета является неотъемлемым атрибутом лечения. Составляется врачом.

Диета в зависимости от вида гастрита будет различаться. Но есть общие рекомендации:

  • Следует исключить острые, соленые, с высоким содержанием жира продукты;
  • употреблять каши, вареный картофель, легкие супы, вареное мясо;
  • овощи и фрукты в отваренном или запеченном виде, перетереть перед употреблением.

Рацион будет немножко скорректирован при повышенной кислотности. Тогда следует употреблять молочные супы, овощи на пару, соки из некислых фруктов. Эта диета будет помогать снизить кислотность. Пониженная кислотность. Напротив, диета будет требовать нежирного мяса, отварного риса и кисломолочных продуктов.

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Народная медицина

Сделать лечение препаратами более комплексным можно с учетом знаний наших предков и наработок народной медицины.
С древних времен при гастрите используют:

  1. Свежевыжатый морковный сок. Принимается 100 мл натощак. Он поможет снять воспаление стенок желудка.
  2. Отвар из ромашки. Залить 1 ч. л. кипятком и пить как обычный чай. Устраняет тяжесть и раздражение.
  3. Настойка из календулы. Прием 50 капель в день поможет снять сильную боль, сбить высокую температуру.
  4. Отвар из черной смородины. Листья этого растения оказывают противоспазмный эффект. Залить 2 ст. л измельченного материала 0,5 л кипятка. Пить при необходимости в любое время.
  5. Отвар из мяты. Залить 1 ч. л. 100 мл кипятка. Принимать перед едой. Снимает тошноту, повышенную температуру у малышей.
  6. Отвар из облепихи. 150 г ягод залить 1 л кипятка и проварить 5 минут. Можно пить на протяжении всего дня с добавлением меда. Притупляет боль и тошноту.
  7. Прополис. Употребление 9г в день поможет восстановить поврежденные ткани слизистой оболочки.

Желудочное воспаление – то, чего хочется избежать. Для этого можно предпринимать элементарные меры: избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, внести в свою жизнь физические тренировки на свежем воздухе. Ибо лучшее лечение – профилактика.

Источник: https://kiwka.ru/zheludok/vospalenie-6.html

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка? — Автор Екатерина Данилова

Болезни желудка и кишечника давно стали частью жизни обычного городского жителя. Медицинская статистика уверяет, что до 90% населения нашей страны страдает желудочными недугами в той или иной форме, а симптомы таких заболеваний известны каждому.

Проблемы с желудком могут иметь разный характер – от банальной изжоги после неудачного обеда до серьезных опухолей.

Поэтому важно знать все разновидности и симптомы таких болезней, чтобы при первых сигналах сделать диагностику и начать немедленное лечение.

Причины развития гастрита

Каждая из форм гастрита может развиваться по разным причинам. Рассмотрим их более детально.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка провоцируют такие факторы:

  1. Попадание в полость желудка болезнетворных бактерий и грибков, которые начинают сильно раздражать слизистую желудка и провоцировать его воспаление.
  2. Частый прием спиртосодержащий напитков и алкогольная зависимость также провоцирует быстрое развитие гастрита. Объясняется это тем, что при попадании этанола в желудок в больших количествах, он начинает нарушать общий кислотный порог в организме, что и проводит к воспалительным процессам в ЖКТ.
  3. Неправильное питание – это одна из самых распространенных причин развития гастрита. Обычно это относится к пациентам с возрастной группой от двадцати до тридцати пяти лет, которые плохо следят за тем, что они кушают.

При этом наиболее опасными продуктами, провоцирующими появление воспаление желудка, являются:

  • частое употребление острой или жирной пищи;
  • консервация;
  • грубая растительная клетчатка;
  • животные жиры;
  • жареная пища;
  • полуфабрикаты;
  • трудноперевариваемая еда;
  • кислые продукты;
  • продукты, в состав которых входят канцерогены.
  1. Длительный прием некоторых групп медицинских препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Чаще всего такими лекарствами являются: снотворные, обезболивающие (анальгетики), препараты, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови.
  2. Употребление просроченных продуктов, которые уже заражены болезнетворными бактериями.
  3. Попадание в желудок различных опасных химических раздражителей и токсинов.
  4. Наличие патологического дисбактериоза в желудке (какими народными средствами лечится дисбактериоз — читайте здесь).
  5. Нарушение обмена веществ в организме.
  6. Плохое пережевывание еды.
  7. Курение.

Важно! Кроме гастрита курильщики рискуют заболеть язвой желудка и прочими опасными заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

  1. Наличие невылеченных острых болезней ЖКТ.
  2. Несбалансированное меню, которое перегружено употреблением соли, жиров или сахара.

Причинами хронического гастрита являются:

  1. Частые стрессы, нервные перенапряжения и прочие нарушения в ЦНС.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние человека негативно отображается на всех его системах, особенно нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной.

  1. Нарушение режима питания.
  2. Переедание.
  3. Питание «на бегу» и всухомятку.
  4. Наличие паразитарных поражений ЖКТ.
  5. Злоупотребление курением.
  6. Частый прием горячей либо слишком холодной пищи.
  7. Дуоденальный рефлюкс – это состояние, при котором у человека время от времени происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом кислая среда раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление.
  8. Постоянное пребывание в загрязненной среде (на производствах, где есть химические испарения и т.п.).
  9. Авитаминоз (недостаток полезных соединений).
  10. Состояние, после удаления части желудка и операций на ЖКТ.
  11. Длительное лечение некоторыми антибиотиками и салицилатами, которые раздражают желудок.

Важно! При самостоятельном назначении себе медицинских препаратов, последние могут не только вызвать гастрит, но и также спровоцировать ухудшение работы почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. По этой причине принимать можно только те лекарства, которые вам назначил лечащий врач.

  1. Подагра.
  2. Болезни почек, вызывающие интоксикацию.
  3. Резкое понижение уровня кислорода в крови человека.
  4. Генетическая предрасположенность человека к болезням желудка.
  5. Врожденные патологии развития желудка, из-за которых он становиться более восприимчивым к раздражителям.
  6. Понижение иммунитета, из-за чего его защитные клетки больше не могут нейтрализовать деятельность опасных грибов и бактерий.

Болезни ЖКТ у детей

В детском возрасте большинство нарушений со стороны органов пищеварения носит функциональный характер. Без должного лечения и при неправильном питании к школьному возрасту они хронизируются.

  Антибиотики при холецистите: какие принимать препараты

Лишь врожденные проблемы могут давать серьезные отклонения. Например, параэзофагеальная грыжа связана с укорочением пищевода, требует проведения операции.

Читайте также:  Обследование печени с чего начать

У детей часто встречаются патологии клапанов желудка, что в сочетании с неправильным режимом питания вызывает развитие гастритов, дуоденитов.

Расстройства желудка у малышей могут возникать при потреблении некачественной еды, аллергии на продукты, при отравлениях, инфекционных заболеваниях. Они сопровождаются болями, вздутием и коликами, отрыжкой. При диагностике чаще всего обнаруживаются нарушения во всех органах пищеварения:

  • увеличение печени;
  • застой желчи в пузыре;
  • изменение структуры поджелудочной железы и т.д.

При правильном лечении, соблюдении диеты восстановить здоровье ребенка можно. Лечение будет схожим с терапией болезней желудка у взрослых.

Виды воспаления слизистой оболочки желудка

Острый гастрит имеет такие разновидности:

  1. Катаральный гастрит обычно развивается из-за несбалансированного питания либо пищевого отравления. Он сопровождается интоксикацией организма, воспалением желудка и дистрофическими изменениями его поверхностного эпителия.
  2. Фиброзный гастрит появляется при сильном отравлении химическими веществами и кислотами, а также при инфекционных болезнях.
  3. Некротическая форма воспаления желудка развивается при попадании в данный орган химических кислот и металлов. При этом у больного начинают отмирать и непоправимо изменяться ткани желудка.
  4. Гнойная форма гастрита развивается вследствие влияния язвы желудка. При этом у больного в этом органе будет возникать гнойный секрет и сильная интоксикация организма.

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет такие виды:

  1. Аутоиммунное воспаление. Оно сопровождается развитием анемии.
  2. Бактериальное воспаление развивается при поражении желудка опасными бактериями. Этот вид гастрита встречается чаще всего.
  3. Эрозивная форма воспаления бывает из-за длительного приема лекарственных препаратов, раздражающих слизистую желудка.
  4. Алкогольный гастрит развивается у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и имеют алкогольную зависимость.

Болезни желудка, с которыми не годен в армию

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является противопоказанием к службе в армии. При гастрите призывное лицо годно для службы в армии с несущественными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах ведется решение о степени проявленности патологии функции. При выявлении грыжи предлагается оперативное вмешательство, а потом – повторное освидетельствование.

Симптомы и признаки гастрита

Чаще всего гастрит проявляет себя такими симптомами:

  1. Тошнота, возникающая по утрам либо после употребления жирной, острой или соленой пищи.
  2. Изжога.
  3. Отрыжка.
  4. Рвота.
  5. Потеря аппетита.
  6. Слабость.
  7. Недомогание.
  8. Ломота в теле.
  9. Нарушение сна.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Вздутие.
  12. Метеоризм.
  13. Нарушение пищеварения.
  14. Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
  15. Неприятный привкус во рту.
  16. Появление серого налета на языке.
  17. Головные боли и головокружение.
  18. Появление различных нарушений в сердечно-сосудистой системе.
  19. Сонливость.
  20. Лихорадка присуща хроническому гастриту.
  21. Потеря сил.
  22. Появление кровяных сгустков в рвоте.
  23. Желудочное кровотечение и появление крови в кале.
  24. Боли в желудке – это самый частый признак гастрита. При этом боль будет локализоваться в боку, и отдавать в поясницу.

Характер боли — острый, колющий, стреляющий, давящий, жгучий.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об основных болезнях желудка в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Марина, 35 лет:

У дочки 15-ти лет нашли язву. Какого же было мое удивление. Питаемся в семье хорошо, я всячески пресекаю употребление вредной пищи, она занимается спортом. Но появление язвы имело простое объяснение.

Употребление препаратов, которые нанесли вред желудку. В школе проводили прививки, у моего ребенка была повышенная реакция, назначили препарат. Спустя пару месяцев, дочь стала жаловаться на боли в животе. С каждым днем увеличивались.

Провели рентген – язва двенадцатиперстной кишки. Крайне расстроена.

Дарья, 25 лет:

Уже около 7-ми лет мучаюсь от гастрита. Многие могут думать, что гастрит – это иногда поболит желудок, потошнит при обострении. Я и сама так думала. Всегда считала, что язва гораздо серьезнее болит.

Но месяцы, проведенные в больнице с диагнозом гастрит, меня сильно переубедили. Ужасные боли, кушать ничего не можешь, корчишься от боли. Похудела очень сильно.

Но пока затишье, перешли в стадию ремиссии наконец-то.

Методы диагностики патологии

При возникновении первых подозрений на гастрит больному нужно как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При первичном осмотре доктор соберет анамнез (симптоматику) и назначит такие обязательные обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Расширенный биохимический анализ крови.
  3. Пальпация живота.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Анализ кала.
  6. Эндоскопическое обследование слизистой желудка.

Народные средства

Возобновить самочувствие желудочного тракта поможет применение народных рецептов:

  1. Картофельный и капустный сок.
  2. Отвар из корневищ лопуха.
  3. Листья фенхеля.
  4. Перечная мята.
  5. Облепиха.
  6. Травяной сбор из крапивы, тысячелистника, сенны, календулы и цветков ромашки.

Многие пациенты страшатся оперативных способов лечения при болезнях желудка. Симптомы болезней желудка возможно лечить способами народной медицины.

Дополнительные способы терапии, которые выбираются совместно со специалистом, способны гарантировать больному облегчение признаков и сокращение воспалительного процесса слизистой.

К сожалению, при помощи народной медицины возможно устранить далеко не все заболевания желудочного тракта.

Лечение острого гастрита

Лечение острой формы воспаления слизистой желудка зависит от причины, которая вызвала появление недуга. Таким образом, лечебная терапия имеет следующие особенности:

  1. Если гастрит вызвало отравление, то тогда больному нужно промыть желудок и назначить сорбенты. Человеку следует пить много жидкости и принимать спазмолитики.
  2. При катаральном гастрите нужно полностью очистить желудок и промыть его водой. В течение пяти дней больной должен соблюдать диетическое питание и принимать обволакивающие препараты.
  3. Бактериальный гастрит лечиться антибиотиками.
  4. Гнойный острый гастрит тоже лечиться антибиотиками. Также в тяжелых случаях больному показано хирургическое лечение.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении острого гастрита больному нужно обязательно придерживаться лечебного питания. Оно предусматривает следующее:

  1. В первый день лечения можно пить только отвар шиповника, крепкий черный чай и воду. При этом кушать ничего больше нельзя. Нужно дать желудку время «отдохнуть».
  2. На второй день разрешается кушать жидкие супы, кефир и нежирные бульоны.
  3. В третий день можно добавить рисовую кашу без соли, кефир, отварные яйца и галетное печенье.
  4. На пятый день можно кушать хлебные сухари, мясное суфле и фруктовые кисели.

После этого больному проводиться повторное обследование, и назначается дальнейший курс лечения и диета.

Обзор лучших препаратов

Среди всех препаратов для лечения желудка и других органов пищеварительной системы стоит выделить лишь некоторые, то есть лучшие. Какие из них лучше всего подойдут в конкретном случае – сможет определить лечащий врач.

Таблица. Эффективные препараты для желудка и кишечника.

Название препарата, фото Описание
Лактофильтрум Отличное медикаментозное средство, используемое при лечении метеоризма и болезненных ощущений в кишечнике. Препарат повышает усвоение организмом полезных витаминов и минералов, поступающих вместе с пищей. Также Лактофильтрум стабилизирует уровень гистамина.
Линекс Комбинированный препарат, восстанавливающий кишечную микрофлору. Нормализация микрофлоры происходит благодаря содержанию нескольких видов молочнокислых бактерий.
Смекта Эффективный адсорбирующий препарат, выпускаемый в форме порошка. Обладает обволакивающими и спазмолитическими свойствами.
Регидрон Назначается в качестве средства для восстановления электролитного баланса, который был нарушен обильной рвотой или диареей. Обладает смягчающими и абсорбирующими свойствами.
Гинофлор Еще одно медикаментозное средство, используемое при лечении гастроэнтерологических заболеваний. Обладает абсорбирующими и антидиарейными свойствами. Особенность препарата заключается в том, что он создает защитный барьер вокруг слизистой оболочки кишечника.
Бактисубтил Отличный восстанавливающий препарат, который за счет содержания восковой бациллы улучшает клеточный иммунитет и выработку витаминов Р и В. Используется при лечении метеоризма и других расстройств кишечника.
Нормакс Эффективный антибактериальный препарат, назначаемый врачами для лечения кишечного дисбаланса. Речь идет о лечении хронической и острой формах патологии.

Важно! Перед применением того или иного препарата нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Неправильная дозировка и длительность терапевтического курса не только не помогут устранить существующую проблему, но и прибавят новые. При появлении каких-либо вопросов обязательно проконсультируйтесь у врача.

Особенности лечения хронического гастрита

Прежде всего, при лечении хронического воспаления желудка, больному нужно скорректировать свое питание и отказаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • мучного;
  • острых соусов и блюд;
  • чеснока;
  • животных жиров;
  • приправ;
  • соли;
  • кислых продуктов;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • копченостей;
  • алкоголя.

Основу рациона должны составлять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • овощные супы;
  • отварная рыба и мясо;
  • кисели из фруктов;
  • сухофрукты;
  • некислые соки;
  • запеченные яблоки;
  • блюда из овощей.

Кроме того, кушать нужно часто, но небольшими порциями. Также важно избегать перееданий.

Что касается медикаментозной терапии, то при хроническом гастрите обычно назначаются:

  1. Препараты для улучшения пищеварения.
  2. Вентер.
  3. Денол.
  4. Фестал.
  5. Панкреатин.

Диета

Пациенты, страдающие язвенной болезнью желудка, должны придерживаться определенных правил в питании:

  • прием пищи осуществляется пять-шесть раз в день малыми порциями. На один прием – не более 200 граммов пищевых продуктов;
  • обработка продуктов только методом тушения или на пару;
  • водный рацион должен составлять до двух литров в сутки;
  • предпочтение отдается первым блюдам в виде супов-пюре с протертыми овощами;
  • мясной рацион должен состоять из диетического мяса курицы, кролика, индейки, вторые блюда готовятся из рубленого мяса;
  • обязательным является включение в рацион питания компотов, киселей, морсов из свежих или сухих фруктов.

Соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога по медикаментозному лечению, применению народных средств в домашних условиях и обязательное диспансерное наблюдение делают прогноз для здоровья и трудоспособности положительным.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-zabolevaniya/zheludka-spisok.html

Гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Гастрит  –  самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения  различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

  • Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.
  • Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.
  • А может иметь следующие симптомы.
Читайте также:  Во время беременности появились волосы на животе: почему это произошло? почему растут волосы на животе при беременности?

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа  после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод  (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Гастриты делятся на острый и хронический.

Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии  недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

  1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
  2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
  3. Хронический рефлюкс-гастрит
  4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Воспаление слизистой желудка (гастрит): причины появления и симптомы. Как лечить воспаление слизистой желудка?

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

  1. Гастрит с повышенной секрецией
  2. Гастрит с нормальной секрецией
  3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

  1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
  2. Фундальный (гастрит дна желудка)
  3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)
  1. При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.
  2. В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.
  3. Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой),  уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку.

Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка).

Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі.

 Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа).

Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі  в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.

IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда.

Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета.

Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

  • Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
  • Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
  • Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

 — Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

  • Физиотерапия
  • Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.
  • Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л.

каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

  1. Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector