Диспанкреатизм у детей лечение. симптомы диспанкреатизма у детей и методы лечения

Этот модный медицинский термин образован от двух слов: «дис» — нарушение и «панкреатизм» – поджелудочная железа. Таким образом, понятие «диспанкреатизм» у ребенка означает различного рода нарушения синтетической функции этого органа, которые не сопровождаются морфологическими изменениями органа. Клинические проявления и изменения лабораторных показателей идентичны у детей любого возраста. Общие принципы лечения также во многом сходны.

Причины диспанкреатизма

В настоящее время спровоцировать развитие диспанкреатизма могут разнообразные факторы.  Наиболее значимые причины этого состояния следующие:

• острые инфекционные процессы, в том числе кишечные и респираторные инфекции;
• психо-эмоциональный стресс, особенно хронический или продолжительный;
• нерациональное питание, особенно на протяжении длительного времени;
• другие заболевания пищеварительного канала, в частности желудка, печени, кишечника.

Следует понимать, что наличие какого-либо одного провоцирующего фактора совершенно не обязательно приведет к развитию диспанкреатизма. Однако, продолжительное действие нескольких предрасполагающих факторов значительно повышают риск развития функциональных нарушений поджелудочной железы.

Диспанкреатизм – это достаточно обширное понятие, которое отличает от панкреатита, именно отсутствие морфологических изменений. При острой форме панкреатита отмечаются характерные воспалительные изменения органа, которые выявляются в процессе инструментального обследования.

При хронической форме панкреатита отмечаются глубокие нарушения строения поджелудочной железы, которые приводят к выраженным изменениям функциональных возможностей органа. Диспанкреатизм – это своеобразное преморбидное состояние (предшествующее болезни), которое при отсутствии должного внимания может трансформироваться в панкреатит.

Клиническая характеристика диспанкреатизма

Диспанкреатизм у детей любого возраста не имеет какой-либо четкой клинической симптоматики. Все возникающие симптомы типичны для многих других заболеваний поджелудочной железы, что значительно затрудняет процесс диагностики. Клинические признаки функциональных расстройств поджелудочной железы не отличаются у детей различного возраста. Более старший ребенок (школьник, подросток) может более детально описать собственные ощущения, в отличие от малыша. Кроме того, сам по себе диспанкреатизм более типичен для ребенка школьного и подросткового возраста, чем для малыша ясельного возраста.

Среди наиболее частых симптомов диспанкреатизма наблюдаются:

• снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• мучительная тошнота, которая может усиливаться даже при виде продуктов;
• рвота (нередко повторная), обычно недавно съеденной и плохо переваренной пищей;
• болевые ощущения в верхней зоне живота, которые обычно имеют тянущий или ноющий характер;
• характерным признаком являются изменения стула: каловые массы жидкие, с непереваренными жировыми включениями, имеют зловонный запах.

Изменения общего состояния ребенка возникают редко, обычно отмечается слабость, которая обусловлена нарушениями переваривания пищевых масс. В отличие от острой формы панкреатита, не наблюдается повышения температуры и выраженного болевого синдрома (типичного для так называемого «острого живота»).

Общие принципы диагностики

Подтвердить диагноз диспанкреатизма достаточно сложно. Отсутствие морфологических изменений поджелудочной железы в процессе проведения УЗИ или томографии может являться одним из критериев диагноза функциональных расстройств подобного типа.

Наиболее часто в диагностике заболеваний поджелудочной железы применяются такие исследования:

• активность альфа-амилазы и липазы (при заболеваниях поджелудочной железы повышается);
• исследование уровня трипсина в крови и моче (также повышается);
• копрограмма (для оценки процессов переваривания пищи в целом);
• общий анализ крови для исключения воспалительных процессов органа.

Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости может быть проведено ребенку любого возраста, является достаточно доступным исследованием (с финансовой точки зрения) и совершенно безопасным.

Томография (более целесообразна магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная) необходима в случае длительных функциональных нарушений поджелудочной железы для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой.

Общие принципы лечения

Главной составляющей является диетическое питание. В большинстве случаев только коррекция пищевого рациона способна кардинально улучшить состояние ребенка.

В период лечения диспанкреатизма у ребенка любого возраста следует полностью исключить:

• полуфабрикаты и продукты, содержащие различные консерванты;
• жареные и жирные блюда;
• маринады, копчености, разнообразные соусы.

Диетическое питание при заболеваниях поджелудочной железы должно отвечать следующим принципам:

• прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время;
• все блюда должны быть теплыми, а не слишком холодными или горячими;
• следует готовить все блюда с помощью варки, тушения или запекания;
• предпочтение необходимо отдавать сезонным овощам и фруктам, кашам, нежирным молочным продуктам, мясу и рыбе только нежирных сортов.

Комплексное лечение диспанкреатизма включает применение таким групп препаратов:

• ферменты поджелудочной железы (фестал, мезим, панкреатин) для облегчения работы скомпрометированного органа;
• спазмолитики (дротаверин) для улучшения работы сфинктеров и уменьшения болевого синдрома.;
• про- и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Все медикаменты должен назначать доктор после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Мнение специалистов по поводу диспанкреатизма как такового может кардинально отличаться. Например, доктор Комаровский не признает существования такого заболевания как диспанкреатизм, и не считает целесообразным его лечение.

Многие другие специалисты сходны с ним в оценке этого термина, так как понятие «диспанкреатизм» отсутствует в международной классификации болезней.

Профилактика любых заболеваний поджелудочной железы начинается с правильного питания. А любые подозрения в нарушении работы этого органа лучше решать с помощью семейного доктора.

Рекомендации врача при проблемах поджелудочной железы ребенка

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/dispankreatizm-u-detej.html

Диспанкреатизм: симптомы, причины появления, диеты и лечебные терапии

Острые боли под ложечкой и в межреберной зоне, со временем переходящие на всю нижнюю половину туловища, вызывает диспанкреатизм.

Симптомы болезни у детей проявляются намного сильнее, больше напоминают приступ аппендицита. Может наблюдаться изменение структуры стула, тошнота, рвота. Причиной являются нарушения в работе панкреатической железы.

Причины появления расстройств в работе поджелудочной

Существует масса факторов, которые влияют на работу пищеварительных органов:

• отравление;
• инфекции кишечника;
• гормональный сбой в организме;
• в результате атеросклероза;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• алкогольная интоксикация, хронической стадии алкоголизма.

Оно нередко развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ротовирусной инфекции. Также причиной недуга могут стать проблемы с вегето-сосудистой системой, особенно в хронической форме, ведь такие болезни часто за собой влекут еще ряд расстройств в системах органов по всему организму.

В детском возрасте необходимо сразу обратить внимание на проявления проблем с пищеварительными органами. Питание ребенка должно быть сбалансированным, и не включать в себя такие продукты, как чипсы, сухарики, майонезы, напитки по типу кока-колы и массу других вредных продуктов.

Самая важная функция, которую выполняет поджелудочная, это выработка ферментов и желудочного сока, одним из этих ферментов является инсулин. Он отвечает за выведение из организма сахара.

При замедленной выработке фермента, сахар начинает накапливаться в органах и в моче, что впоследствии может привести к сахарному диабету. Организм ослабляется, наблюдаются такие симптомы, как вялость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, аритмия, может снизиться острота зрения.

Характер проявления заболевания у детей

Этот диагноз отличается от простого панкреатита отсутствием морфологических изменений. Это скорее стадия, которая предшествует развитию болезни, при несвоевременном принятии мер.

Такая реакция организма у ребенка может развиться в результате любого, даже самого безобидного ОРВИ, после приема антибиотиков или других лекарств, а также вследствие нервных расстройств.

Симптоматика:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• сильные болевые ощущения;
• резкое похудение;
• в стуле наблюдаются непереваренные куски пищи.

Установить диагноз довольно сложно. Морфологически поджелудочная не видоизменяется. Скорее, можно отследить нарушения по анализам крови, чем по УЗИ.

Очень легко спутать с легкой формой воспаления поджелудочной железы, тем более, что термин сам по себе не существует в мировой классификации болезней и ставить его пациентам начали относительно недавно.

Особенности диеты и лечебной терапии

1. Первых пару дней дают пить только воду, к третьему дню вводится диетическое питание. Рекомендован чай с сухариками и овсяная или гречневая каши, обязательно протертые.
2. На четвертые сутки можно вводить нежирные кисломолочные продукты.
3. На пятые сутки разрешается вводить в рацион овощной суп, на 8-9 сутки отварное мясо. Сырые овощи и фрукты можно есть только через две недели. Все это время пациент находится в стационаре под наблюдением врачей.

После выписки назначают диету №5. Обычный вес больного вернется сразу после того, как панкреатическая железа придет в норму и станет работать в обычном режиме.

Следует в рационе уменьшать количество жиров (не более 60 г в сутки), отдавать предпочтение белковым продуктам. Пару раз в день необходимо давать малышу вареное мясо, четыре раза в неделю рыбные блюда. Из кисломолочных продуктов можно творог, кефир нежирный и не кислый.

• Сметану можно использовать только в качестве заправки к блюдам.
• Цельное молоко не рекомендовано, нужно разводить его с водой.
• Из овощей можно запеченные морковь, тыкву, кабачки, картофель, цветную капусту, брокколи, свеклу.
• Мясные блюда в начале диеты готовят только после проваривания.
• Хлеб только вчерашний или в виде сухариков.
• Яйца не более одного в день в неостром периоде. В остром периоде одним из целебных блюд считается паровой омлет из белков.

Сладости должны четко ограничиваться, в остром периоде лучше вообще исключить, после можно в небольших количествах варенье, мед, сахар.

Приветствуются вегетарианские супы, для питательности заправленные частью крутого желтка.

Мясные бульоны не рекомендуются, потому что при варке из мяса могут выходить и вредные вещества, таким образом, получается, что проваренное мясо чистое, а отвар может стать провоцирующим фактором для рецидива.

Для детей очень неплохо будет приготовить лечебное блюдо — кальцинированный творог:

• в аптеке можно приобрести лактат кальция в таблетках или в порошковой форме;
• чайную ложку порошка необходимо размешать в литре вскипяченного молока;
• молоко прореагирует с порошком и свернется, после чего его нужно откинуть на сито.

Можно давать Адыгейский или Суздальский сыры в цельном виде. Каши должны быть вязкой консистенции, рекомендуется гречневая, овсяная, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Ребенок должен кушать пять-шесть раз в день. Пища теплая, приготовленная на пару, вареная или тушеная.

Из лекарственных препаратов, обычно назначают:

• обезболивающие средства;
• ферменты;
• витамины;
• пробиотики для нормализации микрофлоры.

Самой лучшей профилактикой желудочных заболеваний является именно правильно питание.

Последствия диспанкреатизма для всего организма

Главная опасность состоит в том, что нарушения функций пищеварительной железы могут протекать совершенно бессимптомно, и проявиться приступом, когда ферменты накопятся в органах в максимальном количестве.

Сразу понести за собой выраженные нарушения приступ не сможет. Однако, симптоматика бывает настолько ярко выраженной, что напоминает по ощущениям острую хирургическую патологию, особенно у детей, часто можно спутать с острым аппендицитом.

Точный диагноз можно установить только после шести-восьмичасового наблюдения за пациентом.

Последствиями такого временного недомогания могут стать:

• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• гастрит;
• холецистит;
• псевдотуморозный панкреатит.

Утешает то, что в хроническую форму заболевания диспанкреатизм перерастает очень редко, при условии своевременного вмешательства.

Выводы и дальнейшие прогнозы

Прогноз довольно благоприятный, практически всегда после одного такого приступа, при правильном подходе, можно успешно избегать рецидивов, устранив главную причину заболевания.

После устранения провоцирующего фактора, практически сразу наблюдается улучшение самочувствия пациента. Особенно тщательно нужно пролечить ребенка, если было идентифицировано изменение в работе пищеварительных органов, ведь все органы взаимосвязаны между собой, и как только нарушения касаются одной системы, так сразу же наблюдается реакция всех остальных.

Основное лечение — это диета. После проведения лечебного курса, необходимо правильно вывести пациента из диеты. Нужно постепенно расширять рацион, предварительно сдав анализы, и убедившись, что критический период прошел.

Источник: https://opankreatite.ru/simptomy/dispanrkeatizm.html

Как лечат диспанкреатизм у детей?

Детям стали часто ставить диагноз диспанкреатизм. Но не все знают, что такое диспанкреатизм у детей. Это разновидность панкреатита. Диспанкреатизм у детей не вызывает осложнений и легко вылечивается.

Распространенным заболеванием среди детей стал диспанкреатизм. Данное заболевание обусловлено количественным и качественным изменением секреторной функции поджелудочной железы

Такие нарушения этого органа можно наблюдать при заболеваниях пищеварительного пути, при нарушении минерального обмена, хронических и острых инфекциях.

Иногда заболевание протекает бессимптомно или вызывает похудение ребенка, боль в подреберье с левой стороны, горечь во рту. Диспанкреатизм у детей – это ничто иное, как реактивный панкреатит. Обычно заболевание вызывает гастрит, кишечную инфекцию, язву, ОРВИ и т.

д. Эти заболевания только симптомы диспанкреатизма. Болезнь развивается из-за недостаточной выработки ферментов поджелудочной железы. И поэтому пища очень плохо переваривается. Когда исчезнет причина затруднительной работы поджелудочной, тогда и уйдет болезнь.

Причины возникновения заболевания

Реактивный панкреатит сейчас наиболее распространенный вид панкреатита. Он возникает у детей и не является отдельным заболеванием. На любую инфекцию ребенок может отреагировать развитием диспанкреатизма.

Есть целый ряд причин по которым может возникнуть болезнь. У ребенка может быть врожденная аномалия развития поджелудочной железы (недостаточность лактозы, муковисцидоз) .

После употребления антибиотиков может возникнуть лекарственный реактивный панкреатит.

Основные причины, которые могут привести к заболеванию, это патологии, травмы живота и неправильное питание. У детей диспанкреатизм возникает редко, и проявляется частичным разрушением поджелудочной железы. Ребенок чувствует при этом боли в верхней части живота, нарушение стула и тошноту.

Но чаще всего малыш может заболеть реактивным панкреатитом из-за погрешностей в питании. Необходимо очень внимательно давать пищу ребенку младшего возраста.

Из-за незрелости организма, поджелудочная железа не может функционировать как у взрослого, поэтому некоторая пища может затруднить ее работу.

Симптомы диспанкреатизма

Как же распознать реактивный панкреатит, и что такое диспанкреатизм у детей? У ребенка возникнет резкая боль выше пупка, сильная тошнота, и даже рвота. Температура может подняться до 37 градусов.

Необходимо посмотреть язык на наличие белого налета. Ребенок может ощущать сухость во рту и диарею. Он становится капризным и очень раздражительным. Возникает чередование запоров и поносов.

Чем меньше ребенку лет, тем меньше можно обнаружить симптомом заболевания.

При возникновении любых симптомов нужно сразу обратиться к педиатру. В больнице смогут сделать УЗИ и посмотреть, не увеличена поджелудочная железа. При наличии заболевания ребенка госпитализируют.

Лечение диспанкреатизма

При заболевании назначается строгий постельный режим. Первые дни происходит полное голодание. Можно пить только щелочную минеральную воду. Воду принимают без газа в теплом виде, и пить можно только 6 раз в сутки. На 3 день вводится панкреатическая диета. Уже можно пить чай без сахара с несколькими сухариками, и протертую овсяную или гречневую кашу.

Уже на 4 день диеты врачи разрешают ввести в рацион питания кисломолочные нежирные продукты, белый вчерашний хлеб и кисель. Уже к 5 дню разрешено употреблять овощные супы. Ребенку на 8-10 день дают отварное мясо, паровые котлеты. А вот фрукты и овощи в сыром виде можно есть только к концу 2 недели. Кушать можно маленькими порциями, и готовить только на пару или в мультиварке.

Все должно быть без жира и диетическим.

Из рациона питания необходимо вычеркнуть наваристые бульоны, шоколад, сырые овощи и фрукты, копченую, жареную и маринованную пищу, концентрированные отвары из овощей.

Из лекарств ребенку прописывают антигистаминные препараты (если есть аллергия) , кальций, поливитамины, спазмолитики (спазгон, но-шпа, спазмалгин) , а также ингибиторы поджелудочной железы.

Есть пару правил, которыми не стоит пренебрегать во время диеты ребенка. Пищу необходимо давать только в тертом виде небольшими порциями каждые 4 часа. Нужно увеличить количество белка в рационе питания, для этого стоит задавать отварное мясо, рыбу и творог. А вот углеводы наоборот сократить, не давать мед, сладости и сахар.

При первых же симптомах диспанкреатизма нужно сразу обратиться к врачу. Только доктор сможет правильно поставить диагноз и приписать необходимое лечение ребенку. Не стоит заниматься самолечением.

Источник: https://myinfomir.com/kak-lechat-dispankreatizm-u-detei-5

Механизм развития панкреатопатии

Это заболевание может отразиться на функционировании поджелудочной железы, что влияет на деятельность пищеварительной системы и приводит к ослаблению иммунной системы.

Что такое панкреатопатия?

Панкреатопатией называется нарушение в работе поджелудочной железы невоспалительного характера, при котором в организме наблюдается нехватка ферментов, которые нужны для нормального функционирования пищеварительной системы. Если их недостаточно, процесс пищеварения осложняется. Также недостаток ферментов оказывает влияние на состояние ПЖ, еще больше осложняя ситуацию.

Нарушение бывает двух типов:

1. Первичное. Его появление обусловлено наличием других заболеваний.
2. Вторичное. Оно возникает из-за неправильного образа жизни. Особенно часто ее провоцирует неправильное питание.

Как отдельную разновидность рассматривают реактивную панкреатопатию, которая появляется под влиянием негативных внешних воздействий. Это могут быть воспалительные заболевания, отравления или сильные аллергические реакции.

Часто реактивная панкреатопатия возникает у ребенка, поскольку детский организм восприимчивее к неблагоприятным факторам. Иммунная система взрослого нейтрализует значительную часть опасного влияния, за счет чего удается избежать выраженных патологических изменений.

При нарушениях в процессе пищеварения возникают трудности с обменом веществ и усвоением полезных элементов. Плохо то, что патология может долго не проявляться, из-за чего ее обнаруживают на запущенной стадии.

Механизм и причины возникновения

Нехватка ферментов может быть вызвана несколькими обстоятельствами:

1. Недостаточный их синтез самим органом.
2. Закупорка протоков, по которым ферменты попадают в кишечник (при достаточном синтезе).
3. Отсутствие ферментной деятельности в кишечнике, несмотря на их нормальную выработку и выведение.

Для каждого из названных обстоятельств есть свои причины.

Дефицит ферментов из-за недостаточной их выработки возникает под влиянием патологий ПЖ:

• врожденные нарушения;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• недоразвитость органа;
• перенесенные операции на ПЖ;
• атрофия;
• замещение железистой ткани жировой.

Эти проблемы затрудняют функционирование органа, из-за чего количество синтезируемых ферментов может уменьшаться. Поэтому так важно лечить все заболевания, а еще лучше их не допускать.

Панкреатит является распространенной болезнью, которая при отсутствии лечения может спровоцировать возникновение панкреатопатии. А его появлению предшествует диспанкреатизм (диспанкреатит), устранить который довольно просто. Но его симптомы часто игнорируются, из-за чего патологический процесс прогрессирует, переходя в панкреатит, а затем – в панкреатопатию.

Закупорку протоков вызывают механические повреждения органа и болезни:

• рубцы, сформированные после операций;
• опухолевые образования;
• камни.

Из-за этого выработанные ферменты не могут попасть в кишечный просвет либо попадают туда в незначительном количестве. Так обычно возникает панкреатопатия у взрослых.

Если ферменты вырабатываются в достаточном количестве и легко проникают в кишечник, но не действуют, то это связано с проблемами в работе ЖКТ (поражение кишечной слизистой).

Также панкреатопатию может вызвать неправильное питание. Переедание или злоупотребление тяжелой пищей создает нагрузку на ЖКТ и ПЖ, из-за этого и возникают сложности.

Симптомы у детей

От этого заболевания чаще страдают дети – из-за того, что их организм в целом и отдельные органы находятся в процессе формирования и слишком уязвимы. Поэтому стоит рассмотреть проявления болезни именно в детском возрасте.

Патология может долго существовать в скрытой форме, а незначительные признаки часто путают с переутомлением или авитаминозом.

На панкреатопатию указывают:

• бледность кожных покровов;
• слабость;
• снижение веса;
• диарея;
• изменение цвета фекалий (кал становится серым, в нем могут находиться непереваренные частицы пищи);
• приступы тошноты;
• рвота;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• плохой аппетит.

• Косвенно на присутствие заболевания указывает апатичность ребенка, отсутствие желания участвовать в подвижных играх, плаксивость.
• Видео от доктора Комаровского:

Диагностика заболевания

Симптоматика патологии имеет сходство с множеством других заболеваний, поэтому нужна диагностика.

В ходе нее используются:

• анализ крови (выявление уровня сывороточной эластазы и сахара);
• исследование кала (содержание панкреатической эластазы);
• УЗИ (обнаружение новообразований и повреждений ПЖ);
• рентген брюшной полости (установление причин панкреатопатии: недостаточность ПЖ, закупорка протоков и пр.);
• МРТ (изучение структуры железы).

Очень эффективным методом является прямое зондовое секретиново-холецистокининовое исследование. Для детей такой способ диагностики используется редко – из-за дискомфорта при его проведении.

Методы лечения

Медикаментозное лечение панкреатопатии направлено на устранение ее причин. Поэтому могут использоваться различные виды лекарств – в зависимости от заболевания-провокатора.

Второй частью терапии является помощь ЖКТ в процессе переваривания пищи, что уменьшает нагрузки на поджелудочную железу. Обычно для этого используется Панкреатин, который относится к числу ферментных препаратов. Если болезнь имеет тяжелую форму, возникает необходимость в применении комплекса лекарств, стимулирующих усвоение питательных веществ.

От наиболее неприятных проявлений патологии помогает симптоматическая терапия:

• противорвотные;
• противодиарейные;
• жаропонижающие;
• обезболивающие.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство. При помощи его удается устранить опухоли, которые вызывают закупорку протоков.

Очень важной частью лечения является диета. Больному следует изменить пищевые привычки, отказавшись от еды, нагружающей ЖКТ. Во время лечения придется отказаться от вредных продуктов, а после выздоровления использовать их в небольших количествах.

Видео о лчении и диете при панкреатите:

Профилактика патологии

Не допустить развития панкреатопатии можно с помощью мер профилактики. Они не могут нейтрализовать действие всех провоцирующих факторов, но способны снизить риски.

Надо:

1. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания ПЖ.
2. Не злоупотреблять лекарствами и вредными веществами.
3. Отказаться от тяжелой пищи.
4. Не переедать.
5. Кушать часто и небольшими порциями.
6. Потреблять больше фруктов и овощей.
7. Уменьшить количество соли и специй.
8. Обращаться к врачу при любых признаках нарушений в работе ЖКТ.

Эти мероприятия помогают предупредить первичное возникновение панкреатопатии и ее рецидивы.

Заболевание не считается опасным, если своевременно заняться его лечением. Но при игнорировании патологии состояние пациента усложняется, а запущенная форма панкреатопатии может привести к смерти.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/pankreatopatiya.html

Панкреатопатия у детей: механизм и причины возникновения, симптомы и лечение

Проблемы в работе поджелудочной железы в детском возрасте могут привести к отклонениям в развитии ребенка. Состояние, при котором происходит снижение функции органа, называется панкреатопатией. Она не является отдельным заболеванием, но довольно часто встречается в практике педиатров и детских гастроэнтерологов.

При патологии других органов пищеварения изменения затрагивают поджелудочную железу, и это негативно сказывается на ее функции. Особенно часто наблюдается панкреатопатия у детей.

Что такое панкреатопатия?

Поджелудочная железа играет внешне- и внутрисекреторную роль в организме взрослого и ребенка. Для нормального процесса переваривания пищевого комка она вырабатывает несколько активных веществ, которые называются ферментами, или энзимами:

• амилазу, которая участвует в расщеплении сложных углеводов на более простые составляющие;
• липазу, утилизирующую жиры;
• трипсины, позволяющие усваивать поступающий с пищей белок.

Важно! В результате нарушения продукции всех видов ферментов происходит значительное изменение работы пищеварительной системы. Организм не получает нужных компонентов для полноценного существования и роста.

Панкреатопатия возникает под воздействием внутренних факторов, врожденных особенностей или при неправильном питании. В отличие от панкреатита, данное отклонение не сопровождается воспалением и другими изменениями с нарушением целостности ткани органа.

Но страдает его ферментативная функция, поэтому требуются полное обследование и полноценное лечение. В противном случае нарушается обмен веществ и может пострадать развитие ребенка.

Панкреатопатия бывает первичная и вторичная. В первом случае она возникает в результате нарушения работы органов, а во втором – как следствие неумеренности и нерациональности питания.

Механизм и причины

Еда, которая измельчается в полости рта, пропитывается слюной, а потом и желудочным соком, поступает в двенадцатиперстную кишку. В этот момент поджелудочный сок проходит внутрь кишки и завершает процесс расщепления.

В том случае, когда этого не происходит по причине отека органа или спазма протока, энзимы поступают в недостаточном количестве, развиваются симптомы панкреатопатии (диспанкреатизма) с преходящим отеком органа.

Причинами развития такой патологии выступают:

• нерациональное питание и употребление тяжелой пищи (жирного мяса, специй), переедание;
• введение нового блюда (острого или мясного);
• несвоевременное или резкое введение прикорма детям до года;
• употребление малышами в пищу виноградного сока;
• отравление некачественной едой или пищевая аллергия (в том числе наследственная непереносимость ряда продуктов);
• травмы брюшной полости (ушибы, удары, ранения);
• инфекционные заболевания;
• ОРВИ, грипп;
• использование в лечении некоторых видов лекарственных средств;
• хронические нарушения работы печени, желчного пузыря, верхней части кишечника;
• фиброзные изменения или врожденные отклонения структуры поджелудочной железы.

Важно! Все перечисленные факторы в одинаковой степени влияют на формирование реактивной панкреатопатии у людей любого возраста. Но в силу несовершенства пищеварительной системы чаще от нее страдают именно дети.

Как проявляется?

Панкреатопатия не имеет специфических признаков. При возникновении ряда симптомов можно только заподозрить такое отклонение:

• болезненность в подреберье слева или опоясывающая боль;
• у некоторых детей возникают тяжесть и дискомфорт в области пупка;
• снижение аппетита и потеря веса;
• ощущение переполнения желудка;
• периодическая тошнота;
• метеоризм, кишечная колика, отхождение газов;
• отрыжка, изжога;
• кал становится серым, блестящим за счет жировых включений, прилипает к горшку или стенке унитаза;
• чередование диареи и запора.

У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на определенные ощущения, панкреатопатия проявляется в раздражительности, апатии, слабости и отказе от еды. Ребенок в момент обострения плачет, сучит ножками из-за вздутия и боли в животике, часто срыгивает.

В некоторых случаях происходит повышение температуры. Симптомы панкреатопатии у детей иногда не проявляются, так как маскируются основным заболеванием, вызывающим это нарушение.

Дополнительные исследования помогают поставить точный диагноз:

• анализ кала (в нем обнаруживаются непереваренные частички пищи, жир и прочие включения);
• анализы крови и мочи указывают на снижение уровня энзимов, вырабатываемых железой;
• УЗИ показывает отсутствие изменений или незначительное увеличение органа. Как правило, это отклонение может обнаружить опытный специалист при проведении исследования в динамике.

Важно! Рентгеновская диагностика и зондирование желудка у детей не проводятся из-за нецелесообразности облучения неокрепшего организма, выраженной дискомфортности и вероятности повреждения слизистой при глотании зонда.

Лечение

Когда развивается реактивная панкреатопатия у ребенка, врачи отмечают, что это косвенный признак нарушения работы пищеварительной системы. При отсутствии мер для устранения проблемы могут начаться изменения в тканях железы и развиться панкреатит.

Чтобы не допустить такого исхода, необходимо принять меры:

• провести лабораторные и инструментальные исследования для уточнения заболевания и его своевременного лечения;
• использовать заместительную терапию («Панкреатин» поможет облегчить работу пищеварительной системы и снизить нагрузку на поджелудочную железу);
• купировать болевой синдром и устранить спазм протоков при помощи спазмолитиков («Дротаверин»);
• устранить диарею («Лоперамид»);
• убрать газообразование («Эспумизан»);
• при сильной рвоте принимать «Мотилиум» или «Церукал»;
• снизить температуру при ее наличии с помощью НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).

Важно! Основной терапевтический метод при панкреатопатии у детей и взрослых – правильно подобранная диета, а в дальнейшем – формирование новых пищевых привычек для профилактики проблем с пищеварением.

Профилактика

Многие педиатры и детские гастроэнтерологи не советуют родителям волноваться при обнаружении у ребенка панкреатопатии.

При отсутствии выраженной симптоматики в виде повышения температуры, постоянных болей и нарушения усвоения пищи для нормализации функции поджелудочной достаточно выполнять такие рекомендации:

• не давать слишком много еды за один прием;
• кормить только в том случае, когда ребенок просит кушать, и не делать это насильно;
• между приемами пищи исключить перекусы, особенно это касается сладких продуктов и мяса;
• следить, чтобы пища хорошо пережевывалась;
• не предлагать жирную и жареную еду, полуфабрикаты и фастфуд;
• в период обострения не употреблять грубую пищу, соль и острые приправы (у детей старше семи лет);
• следить за качеством и сроком годности употребляемых продуктов питания;
• как можно больше давать чистой воды и свежих соков;
• по мере роста и развития детей вырабатывать у них правильные пищевые привычки.

Детские диетологи придерживаются мнения, что до 5-6 лет ребенка следует кормить строго в соответствии с принципами стола номер 5 по Певзнеру.

Такая диета назначается при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и хроническом панкреатите.

С учетом несовершенной системы пищеварения у дошкольников именно принципы механического и химического щажения, входящие в основу этой диеты, помогут нормальному формированию пищеварительных органов.

Важно! Соблюдение этих правил поможет предупредить проблемы не только с поджелудочной железой, но и с другими органами пищеварения, что позволит ребенку развиваться правильно и быть здоровым.

Заключение

Панкреатопатия у детей относится к функциональным отклонениям и не считается самостоятельным заболеванием. Она редко проявляется в виде выраженной клинической симптоматики, но ее развитие указывает на неправильную работу органов пищеварения или врожденные нарушения со стороны поджелудочной железы.

Поэтому сразу после обнаружения диспанкреатизма следует принимать меры для устранения проблемы, не допуская развития панкреатита. Для этого используются медикаменты и подбирается диета.

Источник: https://zhkt.life/podzheludochnaya/zabolevaniya/simptomy-reaktivnoy-pankreatopatii-u-detey/

Диспанкреатизм или хронический панкреатит у ребенка

На постсоветском пространстве диагноз хронический панкреатит получил большую популярность, и довольно часто его ставят даже детям. Под влиянием зарубежных публикаций и научных исследований отечественные педиатры постепенно заменили диагноз «хронический панкреатит» на «реактивный панкреатит» и «диспанкреатизм у ребенка». Несомненно, у многих родителей эти названия, услышанные во время обследования их детей от врача, вызывают страх.

Известно, что поджелудочная железа — это орган, который участвует в процессах пищеварения, производя и выделяя весь набор необходимых для переваривания пищи ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Эта функция поджелудочной железы называется «экзокринной».

Кроме нее, в поджелудочной железы еще одна сверх важная функция — «эндокринная», основная задача которой — выработка и выделение гормона инсулина в кровь и поддержания определенной концентрации сахара (глюкозы) в крови.

• Поэтому оценку деятельности поджелудочной железы необходимо проводить всесторонне, как ее экзокринной, так и эндокринной составляющих.
• И только после подтверждения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы по данным копрограммы (нейтральный жир в кале), фекальной эластазы кала, α-амилазы и липазы сыворотки крови, после верификации объективных изменений размеров или структуры поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования, а также за наличии соответствующей истории болезни (верифицированы приступы панкреатита), диагноз «хронический панкреатит» можно считать правомочным.
• Следует отметить, что «настоящая» недостаточность функции поджелудочной железы у детей случается довольно редко и, как правило, обусловлена врожденными дефектами развития поджелудочной железы или генетическими заболеваниями (муковисцидоз).
• Более частым является временное или относительное снижение экзокринной функции поджелудочной железы, которое наши педиатры называют «диспанкреатизм у детей» и «панкреатопатия».
• Это часто требует вмешательства врача и медикаментозного лечения панкреатита.

Причины диспанкреатизма

Наиболее значимыми причинами развития вторичного реактивного панкреатита являются следующие факторы:

• кишечные инфекции;
• корь, скарлатина, грипп;
• ОРВИ;
• длительные стрессовые ситуации;
• погрешности в питании;
• глистные инвазии;
• отравление;
• гормональный сбой;
• атеросклероз;
• непереносимость некоторых продуктов;
• курение и алкоголизм;
• заболевания органов ЖКТ: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, желчевыводящих путей, язва, ЖКБ.

Для процесса характерно острое воспаление и стремительное развитие. Избавиться от недуга возможно только лишь при условии лечения того органа, дисфункция которого и привела к возникновению диспанкреатизма.

Орган не может полностью выполнять свои функции, что приводит недостаточному выделению панкреатических ферментов и нарушению обменных процессов.

В итоге белки, жиры и углеводы не всасываются в достаточной степени.

Клинические симптомы при диспанкреатизме у детей связаны непосредственно с воспалением поджелудочной железы, а также с признаками заболевания, которое провоцирует появление недуга.

Со временем возникает тупая боль в левой половине туловища. У детей приступы настолько сильные, что напоминают клинику острого аппендицита. Также наблюдается изменение стула. Каловые массы становятся кашицеобразными или даже жидкими.

Клиническая симптоматика на этом не ограничивается. У больных детей появляется тошнота, отрыжка, рвота, изменение вкуса во рту.

Даже при одном лишь виде продуктов усиливается приступ мучительной тошноты. Симптомы общей интоксикации проявляются в виде слабости, вялости, сонливости, апатии, снижении работоспособности.

Диспанкреатизм у детей проявляется в виде отсутствия аппетита, резкого похудения, тошноты, сильных болей. В кале присутствуют куски непереваренной пищи. Боль в животе у ребенка.

Сильные боли в животе могут напоминать проявления острого аппендицита. Ребенок просто не может терпеть боль.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

• частые рвоты;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• скачки давления;
• расстройства стула;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• вздутие живота;
• сухость кожи, ломкость ногтей

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

• частые рвоты;
• повышение температуры тела; головная боль;
• скачки давления;
• расстройства стула;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• вздутие живота;
• сухость кожи, ломкость ногтей.

Лечение диспанкреатизма

Медикаментозное лечение диспанкреатизма предполагает назначение препаратов различного спектра действия.

При недостаточности внешне секреторной в качестве симптоматического средства, только временного, показаны следующие препараты – панкреатин, фестал, панзинорм, сомилаза, солизим. Можно принимать еще но-шпу и мезим.

Соответствующая терапия необходима и при нарушениях функциональных обусловленных церебральными механизмами регуляции. В этой связи показаны транквилизаторы, а также седативные препараты. Прием препаратов необходимо проводить под контролем соответствующих специалистов. В данном случае это психоневролог.

При диспанкреатизме рекомендуется обильное питье. Надо пить много воды, желательно маленькими и частыми глоточками.

Чтобы лечение диспанкреатизма имело благоприятный исход, назначаются некоторые ограничения в рационе питания. Следует отказаться, в этой связи, от жирных и острых блюд, от копченостей. Не стоит вводить в меню и блюда жареные. Необходимо исключить все блюда, которые на поджелудочную железу несут нагрузку.

Среди продуктов, входящих в ежедневный рацион, должны быть мясо и рыба, а также пропаренные или тушеные овощи. Хлеб употреблять, желательно, сделанный без дрожжей, а воду с добавлением соды.

Питание должно быть дробным. Порции небольшие, примерно грамм от 180 до 230.

Симптомы диспанкреатизмапри своевременном лечении проходят быстро. На протяжении недель 2 – 4 могут проявляться остаточные явления. Только они совсем не значительны. Поэтому устраняются очень легко.

Источник: https://StoBolezni.ru/children/dispankreatizm-rebenka.html

Панкреатит у детей: симптомы и методы лечения

• При панкреатите, как правило, страдает пищеварительная функция поджелудочной.
• Различают:
• Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит — хроническое заболевание поджелудочной железы, текущее с периодами обострений и временного благополучия.
• Реактивный панкреатит (или диспанкреатизм) — обратимое нарушение функции поджелудочной железы.

Диспанкреатизм. Обычно диспанкреатизм вызывают расстройства пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, кишечная инфекция, ОРВИ и др. Это состояние вторично, оно лишь следствие, отражающее какие-либо неполадки в организме, симптом заболевания.

В основе диспанкреатизма лежит недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, из-за чего пища плохо переваривается. При этом в поджелудочной воспаления нет. Имеется только нарушение ее функции, которое пройдет, как только исчезнет причина, вызвавшая столь затруднительное ее положение.

Симптомы, возникающие при диспанкреатизме, отражают плохое переваривание пищи: вздутие живота, отрыжка, чередование поносов и запоров, боли в животе, не связанные с приемом пищи. При проведении ультразвукового обследования (УЗИ) врач может обнаружить умеренное увеличение размеров поджелудочной и небольшой ее отек.

В лечении диспанкреатизма придерживаются диеты № 5 («Дискинезия желчевыводящих путей»), в некоторых случаях назначаются ферментные препараты.

Острый панкреатит у детей

В состав панкреатического сока входят ферменты, вещества, переваривающие пишу. Что это значит? Ферменты переводят пищу из состояния еды в состояние молекул.

Например, они берут кусок мяса и превращают его в молекулы, по аналогии с домом, который разобрали на кирпичи. Так вот, в поджелудочной таких ферментов пруд пруди.

Она их вырабатывает, складирует в определенные хранилища и при поступлении пищи выдает порциями для ее переваривания.

Ферменты начинают бесчинствовать — переваривать свой собственный дом, поджелудочную железу.

Это очень опасное состояние, так как ферменты поджелудочной железы чрезвычайно агрессивны (вспомните, что они умеют переваривать мясо). К счастью, острый панкреатит у детей встречается достаточно редко.

Причины острого панкреатита:

• Вирусные и бактериальные инфекции (эпидемический паротит, грипп, гепатит).
• Травма живота.
• Аллергические реакции.
• Лекарства (гормоны, бисептол и др.).
• Нарушение питания: прием огромного количества жирных, острых, кислых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны).
• Заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся механическим повреждением ткани поджелудочной желез (камень в желчном пузыре, затекание содержимого кишечника в протоки поджелудочной и др.)

Симптомы острого панкреатита

• Клиническая картина «острого живота».
• Сильнейшие боли в верхней половине живота. Характерна боль опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающая спину и в левую половину грудной клетки.
• Из-за сильных болей возможно развитие коллапса и обморока.
• Тошнота, рвота многократная, неукротимая, не приносящая облегчения.
• Напряжение мышц живота.
• Чередование поносов и запоров.
• Повышение температуры и прогрессирующее ухудшение общего состояния.

Лечение острого панкреатита. Срочная госпитализация.

Лечение в больнице.

Хронический панкреатит у детей

Причины хронического панкреатита. Обычно возникает, как следствие острого панкреатита или как осложнение гастродуоденита, холецистита и др.

Симптомы хронического панкреатита:

• Приступообразные тупые ноющие или колющие боли в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающие в спину и в левую половину грудной клетки, левую руку и ногу.
• Боли повторяются несколько раз в день, их провоцируют:

1. —  жирная, жареная пища, фрукты, кисломолочные продукты, овощные супы, сладости;
2. —  физическая нагрузка;
3. —  эмоциональное напряжение.

• Снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, слюнотечение, чередование поносов и запоров.
• Исхудание.
• Эмоциональная лабильность.
• Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: сероватый оттенок кожи, сухость и шелушение кожи, трещины в углах рта, синева под глазами, желтоватый оттенок склер глаз, ощущение песка в глазах и др.
• Может быть токсическое поражение внутренних органов (печени, почек, сердца).
• Обострение болезни протекает по типу острого панкреатита.

Лечение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита лечится в больнице.

В остальное время больному назначают ферменты, желчегонные, витамины С, витамины группы В, физиотерапию, лечение травами, минеральной водой.

Диета при панкреатите

Больному с хроническим панкреатитом показан стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей») с некоторыми особенностями:

• Повышенное содержание белковой пищи (мясо, молочные продукты, рыба).
• Ограничение сахара и сладостей.
• Запрещено употребление рыбных, мясных, грибных бульонов, сало и другие твердые жиры.
• При обострении кроме вышеперечисленных ограничений необходимо максимально снизить употребление свежих овощей и фруктов, соков, сахара, меда, и других сладостей.
• Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде.

Фитотерапия при панкреатите

Назначается вне обострения и при не осложненной форме. При частых обострениях лечение проводится длительно, не менее 6 месяцев с небольшими перерывами в 2-3 недели каждые 2 месяца. Состав травы необходимо менять каждые 3 недели. При редких обострениях достаточно проводить поддерживающие курсы по 1-2 месяца 2 раза в год.

Чем выраженней боль, тем меньшая доза травных препаратов используется, поэтому лечение лучше начинать с половины, а то и с четверти дозы. По мере стихания боли дозу постепенно увеличивают.

Настой листьев мяты перечной. Заварить 5 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30— 40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой травы сушеницы топяной. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30—40 минут, процедить, отжать. Принимать по 2 ст. л. — 1/4 стакана 3-4 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар корневищ с корнями девясила. Залить 6 г измельченного сырья 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар травы зверобоя. Залить 10 г травы 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой плодов шиповника. Залить 15 г измельченных плодов 1 стаканом кипятка. Настоять 2-3 часа в термосе. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Назначается:

Взрослым и детям старше 12 лет — по 3-6 таблеток 1 раз в день во время приема пищи. Длительность приема — 5 недель. Повторный прием через 2 недели.

Детям — 1 раз в день из расчета 1 таблетка на 25 кг массы тела. Длительность приема — 5 недель.

Фитосбор № 1:

• цветки ромашки –  4 части,
• трава зверобоя – 4 части,
• листья мяты –  2 части,
• трава тысячелистника – 2 части,
• трава сушеницы – 3 части,
• листья подорожника – 3 части,
• трава полыни –  2 части.

Заварить 10 г сбора 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 2:

• семена укропа – 3 части,
• плоды боярышника кроваво-красного – 2 части,
• цветки бессмертника – 2 части,
• листья мяты перечной – 2 части,
• цветки ромашки – 1 часть.

Заварить в термосе 2-3 ст. л. сухого измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги за 20-30 минут до еды (предварительно заливать ее 50 мл кипяченой воды и выдерживать 3-4 часа).

 Минеральная вода. Прием минеральной воды, как при гастрите.

Источник: https://mamochki-detishki.ru/pankreatit-u-detej-simptomy-i-metody-lecheniya/