Грыжа пищевода — чем опасна и способы лечения без операции

Многие из нас периодически жалуются на необъяснимые боли в груди, неприятные ощущения, дискомфорт после еды. Кто-то принимает ферменты, чтобы облегчить состояние, кто-то настороженно думает о сердечных болезнях. Нередко оказывается, что и с сердцем все в порядке, и ферменты не нужны —  так проявляется грыжа пищевода – опасное своими осложнениями состояние.

Грыжа пищевода – определение

Грыжа пищевода – патология системы пищеварения, для которой характерно смещение сквозь отверстие диафрагмы для пищевода в грудную полость одного или нескольких следующих органов:

1. Отдел пищевода, расположенный абдоминально;
2. Кардия (входной для пищевода отдел желудка, а кардиальный сфинктер – клапан, не позволяющий желудочному содержимому попасть в пищевод);
3. Верхний отдел желудка;
4. Петли кишечника.

Пищеводное диафрагмальное отверстие в таких случаях — грыжевые ворота, а вариации количества смещенных органов могут быть различными.

Приблизительно 40-50% больных, у которых обнаруживаются хиатальные грыжи, даже не подозревают о наличии заболевания ввиду малой выраженности симптоматики или полного отсутствия признаков.

Чаще всего грыжи пищевода сочетаются с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – более чем в 50% случаев, реже – с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью. Грыжами пищевода чаще страдают женщины в отличие от мужчин.

Код заболевания по МКБ-10 – К44.

Анатомия органов

Чтобы правильно представлять механизм развития заболевания, расположение патологических образований, особенности симптоматики и методы лечения, необходимо понимать анатомию диафрагмы и пищевода.

Пищевод – важные анатомические характеристики

По своей структуре пищевод – это полый мышечный податливый орган, задача которого соединить полость рта и глотку с желудком. Перед тем как войти в желудок через кардию, пищевод проходит грудную полость и диафрагму, соединяясь с желудком на уровне Th11.

У здорового человека длина пищевода равна:

• 23–30 см у мужчин;
• 20–26 см у женщин.

Важной анатомической структурой является участок брюшной части пищевода (составляет от 1 до 3 см), который входит в кардиальный отдел желудка. Здесь мышцы пищевода более выражены, так как для прочного удерживания содержимого желудка необходима достаточная замыкательная сила.

Если длина абдоминального отрезка пищевода менее 1 см, то это почти в 93% случаев приведет к развитию рефлюкса, чем и объясняется частое сочетание ГПОД и ГЭРБ.

Диафрагма – особенности строения

Состоит диафрагма из сухожильных и мышечных волокон, которые разделяют:

• Певральную полость;
• Средостение;
• Брюшную полость.

Центр диафрагмы — это сухожилия, образующие три анатомически важных отверстия:

• Пищеводное;
• Аортальное для аорты;
• Венозное для прохождения нижней полой вены.

• Периферическая часть состоит из мышечных волокон, благодаря которым поддерживается мышечный тонус, удерживаются органы и выполняются функции органа в полном объеме.
• Важными функциями диафрагмы являются:

• Дыхательная – участвует в акте дыхания и обеспечивает основной объем вентиляции легких;
• Кардиоваскулярная – обеспечивает постоянный отток венозной крови в правое предсердие благодаря понижению уровня диафрагмы при повышении давления в брюшной полости;
• Статическая – нормальный тонус диафрагмальных мышц обусловливает физиологическое соотношение между органами грудной клетки и живота и постоянство их положения.

В отношении пищеварительной системы важной функцией диафрагмы является моторно-пищеварительная, которая способствует нормальному продвижению пищи по пищеводу и обеспечивает ее полноценное продвижение в желудок.

Какие грыжи пищевода бывают

Все существующие пищеводные грыжи делят на три типа:

1. Аксиальные (осевые) – брюшной отдел пищевода, кардиальный отдел и дно желудка (называется фундальным отделом и располагается сразу после кардии – т. е. является верхней частью желудка, несмотря на название) в случае увеличения давления брюшной полости без всяких препятствий свободно проникают, как бы проскальзывают в грудную клетку. Поэтому такие образования называются скользящими. Причина формирования таких грыж – слабое прикрепление пищеводно-желудочного соединения к самой диафрагме. Такие грыжи редко ущемляются, нередко протекают бессимптомно, диагностируются случайно во время гастроскопии.

1. Параэзофагеальные (околопищеводные) – в таких случаях абдоминальный отдел пищевода находится в полости брюшины. А вот дно и/или антральная (самая нижняя часть желудка, соединяющаяся с двенадцатиперстной кишкой) часть способны беспрепятственно перемещаться. Сюда же возможно попадание петель кишечника и органов брюшной полости. Возникновение таких грыж обусловлено расширенным диафрагмальным отверстием, диаметр которого пропускает внутренние органы. Главная опасность околопищеводных грыж – повышенная склонность к ущемлению любого органа.

1. Смешанные – это многообразные комбинации аксиальных грыж пищевода и параэзофагеальных.

Важно! Главное отличие скользящих и околопищеводных грыж заключается в том, что скользящие грыжи пищевода ущемляются крайне редко, а околопищеводные склонны к частому ущемлению.

Классификация пищеводных грыж по длительности выделяет следующие виды:

• Преходящие, которые появляются только при повышении внутрибрюшного давления;

Если диагностирована скользящая грыжа пищевода, то она бывает:

• Нефиксированной – такие грыжевые образования вправляются самостоятельно после принятия положения стоя.

Грыжи пищевода отличаются по степени выраженности:

• I – в таких случаях абдоминальный отдел пищевода расположен выше диафрагмы, кардиальный отдел – на одном уровне с диафрагмой, а желудок прилегает к ней и расположен немного выше обычного;
• II – пищевод в том же положении, что и при I степени грыж, а желудок максимально приближен к пищеводному отверстию;
• III – локация пищевода та же, кардия, тело и дно желудка находятся в наддиафрагмальном положении. Смещение антрального отдела желудка к остальным желудочным зонам является самой тяжелой разновидностью грыж.

Отдельно выделяют специалисты грыжи при коротком пищеводе. Сам по себе короткий пищевод относят к аномалиям развития, в изолированном виде встречается редко. Чаще всего такая патология обнаруживается в комбинациях со скользящими грыжами и возникает по причине спазмов, воспаления и/или рубцов пищевода.

Самыми частыми грыжами пищевода являются аксиальные, диагностируются в 95% случаев.

Причины возникновения грыж пищевода

1. Все причины, которые приводят к возникновению пищеводных грыж, делятся на врожденные и приобретенные.
2. Врожденные грыжи могут возникать только по одной причине – вследствие короткого пищевода, что обусловлено эмбриональными патологическими изменениями, аномалиями.

3. Приобретенные причины возникновения ГПОД следующие:
4. Повышение давления в брюшной полости:

• Патология легких с обструкцией и хроническим течением. Из всей легочной патологии самой опасной является эмфизема легких;
• Излишняя масса тела;
• Скопление жидкости в брюшной полости;
• Метеоризм;
• Переедание;
• Вынашивание ребенка;
• Запоры;
• Опухоли, расположенные полости брюшины;
• Подъем тяжестей;
• Рвота.

Ослабление связочного аппарата:

• Старение организма;
• Сидячий образ жизни;
• Малая двигательная активность;
• Резкая потеря массы тела;
• Дисплазия соединительной ткани;
• Неправильная осанка.

К факторам риска относят:

• Ожоги пищевода;
• Травмы живота;
• Любая хроническая патология пищеварительного тракта, характеризующаяся усилением желудочно-кишечных моторных функций;
• Пороки сердца;
• Любые хирургические манипуляции на пищеводе;
• Курение;
• Наследственность.

Иногда резкое напряжение живота, особенно у молодых людей, без развития каких-либо патологий может вызвать грыжу пищевода. Поэтому грыжа пищевода и армия – это совершенно несовместимые понятия.

Симптомы грыжи пищевода

Признаки грыж пищевода определяются выраженностью недостаточности кардиального сфинктера желудка, степенью патологии, вовлечением стволов нервов и наличием сопутствующих заболеваний.

Болевой синдром

Как уже было сказано выше, около половины больных даже не подразумевают о наличии патологии пищевода, а вот остальная часть пациентов предъявляет определенные жалобы.

Боль при грыжах пищевода – самый частый признак заболевания, а их возникновение обусловлено:

1. Сдавлением окончаний нервных волокон органов и кишечника при их миграции через диафрагмальное отверстие для пищевода;
2. Негативное влияние желудочно-кишечного содержимого;
3. Изменение стенок пищевода при рефлюксе;
4. Усиление моторики кишечника;
5. Возникновение спазма кардиального сфинктера;
6. Развитие пилороспазма.

Болеть грыжа пищевода начинает практически сразу после еды, даже после самых маленьких порций, за грудиной или же в подложечной области. Ложиться после еды больным категорически запрещено.

Это же касается кашля, поднятия различных тяжестей, выполнения различных нагрузок. Больные описывают боль, как жгучий комок, которая нередко усиливается при движении.

Такие проявления являются классическими.

Другой особенностью болей при ГПОД считается ее разнообразная локация, интенсивность и иррадиация.

Так, у части пациентов боль возникает в области сердца, имитируя стенокардический приступ или инфаркт. Нередко боли могут носить длительный характер – от 2–3 часов до нескольких месяцев, могут самостоятельно купироваться и так же самостоятельно появляться вновь.

Такие иррадииующие боли могут доводить больных до потери сознания ввиду своей интенсивности.

Важно! Отличительный признак при таких болях – это ухудшение самочувствия в положении лежа и стоя. Облегчение больные испытывают, принимая вынужденное положение на левом боку.

Характеристики болевого синдрома следующие:

1. Приступ боли сопровождается развитием рвоты пищей, которую сменяет слизь и в последующем желчь.
2. Боль возникает спонтанно, резко, сопровождается страхом смерти, ознобом, выделением холодного пота, позывами к дефекации и прочими вегетативными реакциями, в том числе и страхом смерти. Особый страх у больных вызывает примесь крови в рвотных массах, усиливая выраженность вегетативных проявлений, повышая подъем артериального давления, тахикардию, загрудинные боли, учащенное мочеиспускание.
3. Окончание приступа характеризуется выраженной слабостью, усталостью, разбитостью, депрессией, подавленностью.

Такие больные в течение многих лет лечат ишемическое поражение сердца, ввиду того, что при ГПОД возможно появление соответствующих изменений на электрокардиограмме, имитирующие стенокардию. Но, такие признаки на ЭКГ кратковременны и не соответствуют ей полностью.

Только по прошествии нескольких лет безуспешного использования различных медикаментов, и отсутствия достоверных ЭКГ- признаков ишемического поражения сердечно-сосудистой системы, больные продолжают обследоваться дальше и «находят» пищеводную грыжу.

Выраженные боли после еды формируют у человека отвращение к пище, что становится причиной потери массы тела, анорексии и даже кахексии.

Изжога

Изжога также возникает после приема пищи и изменения положения тела из вертикального на горизонтальное. У большинства пациентов симптомы усиливаются ночью.

У больных с чрезмерным содержанием хлористоводородной кислоты в желудке в сочетании с ГПОД жалобы на сильную изжогу появляются чаще. У здоровых лиц заброс даже крайне кислого содержимого ЖКТ далеко не у каждого будет приводить к изжоге.

Главной причиной изжоги является недостаточность желудочной кардии органического, функционального характера. Вследствие этого усиливается желудочно-пищеводный рефлюкс, в случае которого усиленно проявляется отрицательное воздействие на слизистую оболочку пищевода кислого секрета желудка и 12-перстной кишки.

Отрыжка воздухом

Третий частый симптом хиатальных грыж – это отрыжка воздухом через 15–20 минут после принятия любой пищи. Причина возникновения данного симптома идентична таковой при изжоге.

Нередко отрыжка воздухом, а также кислым и желчным содержимым, является первым и единственным признаком болезни. Кроме того, выраженность отрыжки в некоторых случаях настолько интенсивна, что больные отказываются появляться в общественных местах, на работе, что создает неблагоприятный фон для психического состояния пациентов.

Не улучшает ситуацию и аэрофагия (заглатывание воздуха как во время еды, так и вне приема пищи, что ведет к еще большим последующим отрыжкам), которая может ухудшать проявление отрыжек, возникающих на фоне ГПОД.

В некоторых ситуациях усиление отрыжек отмечается, когда человек наклоняется вперед. Такой, казалось бы, безопасный симптом, может приводить к аспирации отрыгиваемым содержимым, вызывает сильный кашель, а при развитии паники – и удушье.

Источник: https://davlenie.guru/gryzha-pishchevoda.html

Когда возможно лечение грыжи пищевода без операции и как оно проводится?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) диагностируется приблизительно у 1/3 больных с проблемами ЖКТ.

При ее небольшом размере применяют только консервативное лечение, обходясь без операции.

Если размер грыжи велик, если произошло ее ущемление, открылось кровотечение, возникла перфорация, сильное сужение пищевода, то проблему устраняют исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения грыжи пищевода

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

• ожирение;
• тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
• переноска недопустимых тяжестей;
• беременность;
• хронические запоры;
• травмы живота;
• ожоги слизистой оболочки пищевода;
• неправильное питание;
• врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Лечение грыжи без операции

Несмотря на то, что самым действенным методом лечения ГПОД считается хирургическая операция, по статистике, к ней прибегают лишь в каждом десятом случае. Как правило, речь идет об удалении грыжи пищевода в запущенной форме, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

Например, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна вероятным защемлением, поэтому в этом случае лучше всего прибегнуть к хирургическому методу. Ярко выраженный эзофагит с язвочками и эрозиями, рубцами и стриктурой пищевода трудно поддается терапии лекарствами.

В остальных случаях используют комплексное консервативное лечение. Комплекс включает лечение медикаментами, диетическое питание, дыхательную гимнастику и ЛФК, формирование полезных и отказ от вредных привычек. И это не только сигареты и алкоголь. Это борьба с перееданием, лишним весом (если такая проблема имеется в наличии), отказ от тяжелых физических упражнений, фастфуда.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами необходимо для избавления пациента от основных симптомов, сопровождающих заболевание. Если грыжа находится в начальной стадии развития и имеет небольшой размер, то с помощью медикаментов это удается успешно сделать.

Антацидные препараты на основе соединений алюминия устраняют изжогу, благодаря своим обволакивающим свойствам, защищают слизистую пищевода от химического ожога кислотой и нейтрализуют ее. Это Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Маалокс.

Очень важно постоянно поддерживать нормальную моторику желудка, пищевода и кишечника. Для этого используют препараты Церукал и Мотилиум. Церукал еще и избавляет от тошноты, предотвращает рвоту.

Для понижения выработки соляной кислоты используют лекарства, угнетающие протонную помпу, – ингибиторы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и другие.

Если заболевание уже осложнено внутренним кровотечением, анемией из-за сдавленности органов, нарушений в пищеварении и плохого усваивания железа, назначаются кровоостанавливающие и антианемические медикаменты. При болях рекомендуют прием анальгетиков. При забросе в пищевод дуоденального содержимого – желчи, требуется прием специфических препаратов для ее расщепления.

До назначения курса лекарственных препаратов, перед выпиской рецептов требуется опрос пациента по поводу сопутствующих заболеваний, принимаемых дополнительно медикаментов, наличия аллергических реакций. Врач должен внимательно отнестись к указанным побочным эффектам и сочетанию лекарств между собой. Нужно также учесть, что некоторые препараты такие больные должны принимать пожизненно.

Дыхательная и лечебная гимнастика

Успешно лечить грыжу пищевода помогает комплекс дыхательной гимнастики и лечебная физкультура. Правильные, щадящие, но действенные упражнения, разработанные специалистами, укрепляют мышцы диафрагмы и брюшной стенки, повышают их тонус, улучшают кровообращение, предотвращают возникновение характерных для заболевания симптомов или устраняют имеющиеся.

Следует заниматься гимнастикой и дыхательными упражнениями натощак или через 2-3 часа после еды, чтобы не усилить неприятные ощущения или не вызвать их с большей силой.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода необходима, чтобы освоить диафрагмальное дыхание, способствующее укреплению ее мышц. Сначала лежа на боку учатся правильно, спокойно, глубоко дышать.

При этом на вдохе живот выпячивается, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение можно повторить 4-5 раз в течение 10 минут.

Второй этап освоения диафрагмального дыхания – на выдохе живот втягивается, а вдох становится более сильным.

Все остальные упражнения при грыже пищевода должны выполняться на фоне правильного, глубокого, но спокойного дыхания:

• повороты туловища из исходного положения – лежа на спине;
• стоя на коленях, выполнять наклоны влево и вправо, поочередно, но не резко;
• то же упражнение делается стоя, наклон – вдох, исходное положение – выдох.

Тренировку при грыже пищевода не проводят в случае кровотечения, болей, обострения заболевания. Лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой рекомендуют заниматься под наблюдением врача ЛФК, во избежание ухудшения самочувствия, для корректировки программы тренировки.

Для лечения грыжи ПОД с осторожностью можно рекомендовать некоторые части занятий йогой. Она тоже бывает лечебной или поддерживающей, без сложных поз, но с правильным дыханием. Существуют даже упражнения йоги для беременных, в которых в основном сосредотачиваются на дыхании.

Диетическое питание

Цель диеты при ГПОД – исключить из рациона больного продукты и блюда, провоцирующие негативные явления в ЖКТ: вздутие, запоры, изжогу, отрыжку, рвоту.

Консервативное лечение грыжи пищевода только в комплексе с правильным, диетическим питанием и здоровым образом жизни может быть эффективным.

Поэтому больному следует строго выполнять предписания врача-гастроэнтеролога, которые касаются приема пищи, ее качества, количества и состава.

Из меню необходимо исключить:

• газированные и алкогольные напитки;
• острые, жареные, копченые блюда;
• капусту, бобовые;
• острые, пряные приправы;
• свежее молоко;
• кислые соки;
• томаты, виноград, яблоки.

Слишком сладкие, соленые, жирные продукты, свежие хлебобулочные изделия, сливочное масло, жареное растительное масло, некоторые кисломолочные продукты также исключаются или сильно ограничиваются в рационе больного. Врач обязательно порекомендует 5-6-разовое питание в день маленькими порциями.

Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, тушение, запекание в духовке без жира, например, в рукаве. В меню включается большее количество жидких, полужидких, протертых блюд. Еда должна быть теплой, напитки – комнатной температуры. Холодное и горячее нельзя. Можно есть нежирное мясо – телятину, постную свинину, птицу.

Рекомендованы слизистые каши – из гречневой, рисовой, овсяной, пшенной крупы, сваренные на воде или обезжиренном, разбавленном молоке.

Сразу после еды ложиться нежелательно в течение часа. Но если без этого невозможно, то верхняя часть туловища должна быть приподнята, во избежание заброса содержимого желудка в пищевод. По этой же причине нужна умеренная двигательная активность – прогулка пешком, без тяжелых физических нагрузок и наклонов туловища после принятия пищи.

Рецепты народной медицины

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции с использованием методов народной медицины возможно лишь как вспомогательное, наряду с другими консервативными методами.

Народные средства частично снимают симптомы, оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактерицидное, общеукрепляющее действие.

Но без разрешения лечащего врача принимать их запрещается, во избежание побочных эффектов или усугубления состояния.

Тем не менее, народная медицина рекомендует:

• растолочь или смолоть льняное семя, на ночь залить кипятком, утром процедить и выпить отвар, который обладает обволакивающим, защитным воздействием на слизистую пищевода и желудка;
• от изжоги поможет избавиться свежий сок сельдерея, но не более 30 г в сутки;
• отвары трав, чай из листьев и цветов лекарственных растений – ромашки, крапивы, мяты, зверобоя, мать-и-мачехи в различных сочетаниях, с небольшим количеством меда избавляют от вздутия, запоров, уменьшают изжогу, снимают воспаление;
• семена укропа, корень валерианы в отваре хорошо избавляют от метеоризма;
• оригинальным, но действенным считается отвар из апельсиновых корочек с корнем солодки, он устраняет изжогу;
• клюква, сок алоэ и немного меда, добавленные в чай, избавляют от назойливой отрыжки.

Кроме советов врача по использованию тех или иных народных средств для лечения ГПОД, необходимо еще и уметь правильно подбирать лекарственные травы, готовить настои, отвары, декокты, чтобы сохранить лечебные свойства всех ингредиентов. Приходится признать, что современные качественные фармацевтические препараты гораздо надежней, действенней, имеют меньше побочных эффектов, чем знахарские снадобья.

Заключение

Вылечить грыжу пищевода без операции можно с помощью комплексного подхода к лечению. Речь идет только о выпячиваниях небольшого размера без осложнений. Пациенты боятся хирургического вмешательства.

Но без него часто можно обойтись. Для этого необходимо правильно назначенное консервативное лечение в сочетании с диетой и ЛФК.

От больного требуется тщательное выполнение всех предписаний и рекомендаций по лечению, питанию, гимнастике и здоровому образу жизни.

Самолечение с таким диагнозом недопустимо и смертельно опасно.

В случаях, когда длительная лечебная терапия грыжи пищевода не приносит облегчения, когда на его фоне возникают новые симптомы и проявления болезни, врач назначает операцию. Но происходит это достаточно редко.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое дивертикул пищевода и как его лечат?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-gryzhi-bez-operatsii

Как вылечить грыжу пищевода

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости.

Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Основы лечения

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

• прием определенных медикаментов;
• выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
• соблюдение диетического питания;
• использование рецептов народной медицины;
• ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

• средства антацидного характера;
• прокинетики;
• блокаторы рецепторов гистамина;
• ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.

Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка.

А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Дополнительное лечение при осложнениях

Похожая статья:Как вылечить межпозвоночную грыжу

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи.

Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается.

Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц.

Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения.

В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода.

То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок.

Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ.

В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

• бобовые и горох;
• дрожжи и грибы;
• газированные напитки;
• капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Народные рецепты, помогающие при грыже

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

• каменную костянку;
• прополис;
• красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

• Настой из крыжовника.
• Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
• Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях.

Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне.

Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие.

Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина.

Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается.

А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/kak-vylechit-gryzhu-pishchevoda

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без операции

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологический процесс, при котором само отверстие расширяется, что, в свою очередь, может вызвать перемещение в грудную клетку некоторых отделов других органов брюшной полости.

К формированию такой патологии могут привести большое количество причин как внешних, так и внутренних. Среди основных – ослабление связок пищевода, период вынашивания ребёнка, хроническое протекание запоров, тяжёлые физические нагрузки после еды, неправильное питание, ожирение.

Кроме этого, причинами появления такого расстройства могут стать хронические заболевания ЖКТ, травмы живота и ожоги пищевода. Основную группу риска составляют люди старше пятидесятилетнего возраста.

Главными клиническими проявлениями подобного расстройства являются – болевой синдром с усилением боли после потребления пищи, отрыжка с неприятным запахом, изжога и дискомфорт загрудинной области, икота и охриплость голоса, а также нарушение процесса глотания пищи, который сопровождается ощущением постороннего предмета в горле.

Что касается лечения, то его основу составляют консервативные методики. Таким образом, лечение грыжи пищевода без операций включает в себя:

• приём фармацевтических средств;
• выполнение упражнений дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры;
• нормализацию образа жизни;
• диетотерапию;
• использование народных средств медицины.

Если есть возможность не выполнять хирургическое вмешательство при таком недуге, от него отказываются. Операция ГПОД применяется крайне редко, только у каждого десятого пациента. Показаниями к этому способу терапии могут быть – неэффективность консервативного лечения, большой объем грыжи, подозрение на ущемление, развитие осложнений или наличие такой патологии, как пищевод Барретта.

Устранение заболевания при помощи приёма лекарственных препаратов составляет основу терапии без назначения операции по удалению грыжи. Предписание специалистом таблеток и лекарственных растворов даёт возможность устранить клиническое проявление подобного расстройства. Несмотря на то что течение недуга носит индивидуальный характер, пациентам зачастую назначают:

• антациды – способствующие нейтрализации соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке и при забросе агрессивно воздействует на слизистую пищеводной трубки;
• ИПП – препараты для уменьшения выделения соляной кислоты;
• прокинетики – способствуют восстановлению моторики органов пищеварительной системы, тем самым не допуская обратного заброса содержимого желудка в пищеводную трубку;
• блокаторы гистаминовых рецепторов – приводят к снижению продукции соляной кислоты и её поступления в желудочную полость;
• противовоспалительные вещества – применяются при развитии воспалительного процесса слизистой пищеводной трубки. Это делают для того, чтобы не возникла необходимость в проведении операции путём лапароскопии.

В случаях возникновения внутреннего кровотечения, дополнительно к вышеуказанным средствам назначают кровоостанавливающие и антианемические препараты. При забросе содержимого 12-перстной кишки в пищевод применяют растворы урсодезоксихолевой кислоты. Если наблюдается сужение поражённого органа — необходимо использование антацидов пролонгированного действия.

В случаях, если во время диагностики были обнаружены сопутствующие заболевания, то в первую очередь проводят их лекарственное лечение.

Пациенты с диагнозом «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» обязаны проинформировать лечащего врача о наличии недугов в хронической форме.

Это необходимо потому, что они могут способствовать неправильной реакции организма на некоторые из указанных медикаментов.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту показано соблюдение диетического питания. Если добросовестно соблюдать все рекомендации, то можно значительно уменьшить или полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания. Диета предусматривает отказ от:

• продуктов, которые способствуют повышенному газовыделению;
• чрезмерно жирных и острых блюд;
• копчёностей и консервантов;
• продуктов питания с высоким содержанием клетчатки;
• кондитерских и свежих хлебобулочных изделий;
• сладких газированных напитков и кислых соков;
• крепкого чая и кофе;
• растительного и сливочного масла.

Запрещённые продукты при ГПОД

Несмотря на то что под запрет попадает большое количество продуктов, диетой предусмотрено потребление:

• бананов, яблок и других фруктов в протёртом или запечённом виде;
• варёных овощей, из которых можно готовить пюре;
• нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде или приготовленных в духовке, но без добавления растительного жира;
• каш на воде или с добавлением нежирного молока;
• паровых омлетов на основе яичного белка;
• выпечки из рисовой муки;
• мёда и мармелада;
• желе и пастилы;
• несладких компотов, киселей и очищенной воды без газа.

Кроме этого, необходимо питаться небольшими порциями, так чтобы один приём пищи не утолял голод на целый день. В потреблении еды необходимо придерживаться индивидуального графика питания, без пропуска любого приёма пищи. Есть можно блюда в теплом виде, ни в коем случае не чрезмерно холодные или горячие.

Несмотря на хороший эффект от диетического питания, не следует самостоятельно заниматься подбором продуктов и блюд.

Если диета не была составлена лечащим врачом, то заболевание будет прогрессировать, а грыжа увеличиваться в размерах. Это может повлечь формирование осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни.

Терапия подобного заболевания без лапароскопического вмешательства требует выполнения дыхательной гимнастики и физических упражнений. Основное условие, что такие методы терапии должны выполняться натощак.

Существует несколько наиболее эффективных упражнений. Первое – исходное положение – горизонтальное на правом боку, ноги при этом должны находиться на несколько градусов ниже, нежели верхняя часть туловища. В таком положении необходимо делать сильные, но неспешные вдохи и выдохи.

Через несколько дней, во время этого процесса можно начинать втягивать живот. Второе – исходное положение — стоя на коленях. Необходимо выполнять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Третье – исходное положение — лёжа на спине.

Нужно делать повороты из стороны в сторону. При этом не забывая следить за дыханием.

Дополнительный комплекс упражнений для гимнастики назначает лечащий врач. Их регулярное выполнение в совокупности с другими консервативными методиками способствует более быстрому выздоровлению. Стоит помнить, что лечебной физкультурой лучше всего заниматься рано утром. Дыхательные упражнения позволят отказаться от такой методики лечения, как операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

На ранних стадиях развития лечить подобное расстройство можно при помощи народных средств. При этом важно помнить, что такая терапия не должна быть единственным способом устранения болезни. Рецепты нетрадиционной медицины помогут избавиться практически от всех неприятных симптомов. Такое лечение включает в себя применение:

Кефир с маслом – средство от запора

• отвара на основе корок цитрусовых и солодки – для ликвидации изжоги и ощущения комка в горле;
• чая из мёда, клюквы и алоэ – поможет избавиться от отрыжки;
• настоя из фенхеля, мяты и корня валерианы – устранит вздутие живота;
• молока с добавлением настойки прополиса;
• смеси кефира с добавлением небольшого количества оливкового или растительного масла – средство для избавления от запора;
• сбора из семян льна, мать-и-мачехи, алтея и перечной мяты;
• напитка из крыжовника, ромашки и календулы – он обладает противовоспалительным эффектом.

Кроме этого, можно применять сок лимона, измельчённый корень имбиря, плод сельдерея и яблочный уксус.

Лечение народными средствами медицины можно применять только после консультации с лечащим врачом. Поскольку существует вероятность индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов того или иного рецепта.

Ни одна из вышеуказанных методик лечения не даст должного результата, если пациент не будет придерживаться основных правил касательно своего образа жизни. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от распития спиртосодержащих напитков и табакокурения;
• следить за нормальными показателями массы тела. Избегать возникновения какой-либо стадии ожирения, поскольку это одна из основных причин появления грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• соблюдать диетическое питание. Желательно питаться небольшими порциями по пять или шесть раз в день. Лучше всего принимать пищу каждый день в одно и то же время, для этого необходимо составить график;
• выполнять указанные выше и назначенные врачом упражнения;
• спать в правильной позе, так, чтобы голова и плечи были расположены на несколько градусов выше, нежели нижняя часть тела, или же на правом боку;
• исключить выполнение тяжёлых физических нагрузок сразу же после употребления пищи. Вместо этого, лучше всего выполнять пешие прогулки на свежем воздухе;
• носить свободную одежду, которая не будет сильно сдавливать живот. Строго запрещены корсеты и тугие ремни;
• ограничиться от влияния стрессовых ситуаций.

Такие рекомендации в совокупности с комплексным лечением помогут пациенту полностью вылечиться от подобного заболевания. Таким образом, вполне возможно избавиться от грыжи пищевода без операции.

Источник: https://OkGastro.ru/pishhevod/115-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-bez-operatsii