ЭКО в естественном цикле ЭКО

ЭКО в естественном цикле наиболее щадящий метод экстракорпорального оплодотворения, т.к. при этом оплодотворяется яйцеклетка, созревшая естественным образом. 

Преимущества ЭКО в естественном цикле 

1. Нет риска гиперстимуляции яичников.
2. Минимальный риск кровотечений.
3. Процедуру можно проводить несколько раз подряд.
4. Нет риска развития опухолевых новообразований половых органов и молочных желез.
5. Цена ЭКО в естественном цикле значительно ниже, т.к. не применяются дорогостоящие гормональные препараты.
6. Процедура хорошо переносится женщинами.

---

Условия для проведения процедуры

1. Сохранение у женщины физиологической овуляции.
2. Регулярный менструальный цикл.

Наличие овуляции подтверждается УЗИ и лабораторными исследованиями. В течение года в нескольких менструальных циклах овуляция может отсутствовать. Это не является патологией. Также во время одного цикла может происходить созревание двух и более яйцеклеток. Это тоже считается нормальным.

Наилучшие результаты ЭКО в естественном цикле достигаются у женщин до 35 лет. В старшем возрасте процедуру делать не рекомендуют из-за снижения качества яйцеклеток, что приводит к снижению частоты наступления беременности и применению этого метода в течение нескольких циклов.

Есть женщины, яичники которых слабо реагируют на стимуляцию, поэтому другие протоколы для них бесполезны. У других наоборот, развивается тяжелое осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, для них протоколы со стимуляцией ограничены к применению и ЭКО в естественном цикле является единственным вариантов забеременеть.

1. Гипергонадотропная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.
2. Тромбоэмболии в анамнезе.
3. Некоторые заболевания печени, сердца и поджелудочной железы при которых применение гормональной стимуляции противопоказано.
4. Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.
5. Онкологическая настороженность.

---

Этапы и особенности ЭКО в естественном цикле

Начиная с 7-8 дня от начала менструации, проводят мониторинг развития фолликула (УЗИ). Также проводится определение пика ЛГ. Это нужно для того, чтобы наверняка определить время пункции созревшей яйцеклетки. Иногда пациентке предлагают сделать инъекцию ХГЧ за 36 часов до процедуры.После пункции фолликулов происходит оплодотворение полученной яйцеклетки и культивирование  эмбриона. Подсадку в полость матки производят на 3-5 день его развития. Медикаментозной прогестероновой поддержки при этом не требуется.

---

Недостатки ЭКО в естественном цикле

При ЭКО в естественном цикле вероятность успешного исхода ниже, чем при применении обычных протоколов, и составляет около 7 -16%. Это связано со следующими факторами:

1. Отсутствует стимуляция созревания яйцеклеток, поэтому за один цикл получают только 1-2 яйцеклетки. Они могут оказаться нежизнеспособным.
2. Пациентку могут снять с протокола, т.к. может развиться преждевременная овуляция из-за спонтанного пика ЛГ. Т.е. овуляция произошла заранее, и яйцеклетку во время трансвагинальной пункции получить будет уже невозможно.
3. Возможна преждевременная пункция фолликула, когда яйцеклетка еще не достигла зрелости.
4. Оплодотворение яйцеклетки может не произойти, или произойдет аномальное оплодотворение.
5. Полученный эмбрион не развивается или не имплантируется в эндометрий матки.

Для того, чтобы повысить эффективность процедуры могут назначаться препараты, стимулирующие дозревание яйцеклеток и минимальные дозы лекарств, стимулирующих рост сразу нескольких фолликулов. Сейчас ведутся исследования, направленные на изучение способов регуляции дозревания ооцитов, полученных в естественных циклах, в лабораторных условиях.

---

Стоимость ЭКО в естественном цикле

Цена ЭКО в естественном цикле ниже, чем при применении протоколов со стимуляцией. Однако и беременность наступает реже. Поэтому во многих случаях требуется проведение нескольких циклов, соответственно это нужно учитывать при планировании своего бюджета.